重症抑郁与痛觉阈值的相关性研究

比较３０例重症抑郁病人与正常对照组的躯体感觉阈（ＳＰＴ）、痛觉阈（ＰＰＴ）及相对痛觉阈（ＲＰＰＴ），并评定汉密尔顿郁量表（ＨＡＭＰ），观察抑郁程度与痛觉阈值改变的相关性。发现重症抑郁病人ＳＰＴ和ＰＰＴ明显高于正常对照组；ＳＰＴ、ＰＰＴ、ＲＰＰＴ值与ＨＡＭＤ总分和各因子分之间无明显相关；重症抑郁发作期与缓解期的ＳＰＴ、ＰＰＴ和ＲＰＰＴ值的自身对比无显著差异。推测绝对知觉阈的增高可能与抑郁症患者体内鸦片样物质系统的功能改变有关。提示内源性疼痛调节系统与抑郁症病理基础既有内在联系，又有相对的独立性，故疼痛可作为抑郁的躯体症状，也可继发或加重抑郁。     

慢性疼痛病人抑郁性障碍与痛觉阈值的相关性研究

探索慢性疼痛病人抑郁性障碍和焦虑性障碍的严重程度与痛知觉阈值改变的相关性。方法比较４０例慢性腰腿痛病人与４０例正常对照组的躯体感觉阈（ＳＰＴ）、痛觉阈（ＰＰＴ）及相对痛觉阈（ＲＰＰＴ）；同时对病人组评定汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）及状态—特质焦虑量表（ＳＴＡＩ）。结果慢性疼痛病人ＳＰＴ和ＰＰＴ明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００５）；ＳＰＴ、ＰＰＴ、ＲＰＰＴ值与ＨＡＭＤ总分和各因子分之间无明显相关（Ｐ＞０．０５）；ＳＰＴ、ＰＰＴ、ＲＰＰＴ值与状态焦虑分（ＳＡＩ）无明显相关（Ｐ＞０．０５）；痛觉阈值与病程无关（Ｐ＞０．０５）。结论无论是功能性的还是器质性的慢性疼痛，其与抑郁性障碍和／或焦虑性障碍三者的病理基础可能是同源的。     

焦虑性障碍与痛觉阈值的相关性研究

探索焦虑性神经症病人焦虑性障碍与痛觉阈值改变的相关性。方法采用无损伤性高频皮肤电刺激，测定２３例焦虑性神经症病人和２３例年龄和性别匹配的正常对照组的躯体感觉阈（ＳＰＴ）、痛觉阈（ＰＰＴ）及相对痛觉阈ＯＲＰＰＴ）；同时对病人组评定焦虑自评量表（ＳＡＳ）。结果焦虑性神经症病人ＰＰＴ明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；ＰＰＴ与ＳＡＳ标准分呈极显著负相关（Ｐ＜０．０００５）。结论焦虑性障碍的病理基础与人类内源性疼痛调节系统可能有紧密的生物学联系。     

功能性消化不良患者体表胃电变化与血浆胃肠激素的关系及其临床意义

目的 探讨功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）患者体表胃电参数与血浆胃肠激素的变化及其在ＦＤ发病中的可能作用及临床意义。方法 对５８例ＦＤ患者与１５例健康对照者进行体表胃电图检测，同期应用放免法测定患者空腹血浆胃动素（ＭＴＬ），生长抑素（ＳＳ），胆囊收缩素（ＣＣＫ）含量；并对２０例ＦＤ患者经西沙比利治疗前后胃电图（主频Ｆｐ和Ａｐ）及血浆胃肠激素含量变化进行了观察。     

功能性消化不良的中医药研究

功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ），又称非溃疡性消化不良（Ｎｏｎ－Ｕｌｃｅｒ　Ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ），自１９８７年国内提出这一概念以来，广大医师已逐渐接受，并成为当前消化病的诊治重点，兹就近１０年ＦＤ的中医药研究作一概述。１　病名、病因、病机１，１病名　多数作者认为根据ＦＤ的临床表现，中医病名为“胃脘痛”、“痞证”、“胃病”、“反胃”、“吐酸”或“呕吐”。赵氏［１］认为按卫生部《中医新药临床研究指导细则》（１９９３年），痞满证的定义及内涵与ＦＤ基本相同，认为 Ｆ…     

功能性消化不良与慢性胃炎诊治关系

功能性消化不良 (ＦＤ)与慢性胃炎 (ＣＧＳ)诊治关系的争论 ,由来已久。至今尚未能取得完全共识 ,探其原因主要问题在于ＦＤ与ＣＧＳ两者之间关系究竟如何。ＣＧＳ可分浅表性、萎缩性和特殊胃炎 ,ＦＤ范畴应该包括哪些ＣＧＳ ,ＦＤ与ＣＧＳ两者诊治关系又如何加以区别 ,此为本文旨在阐述的内容。1　消化不良分类消化不良 (ｄｙｓｐｅｐｓｉａ)从病因上分类可分功能性消化不良 (Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＦＤ)和器质性消化不良 (Ｏｒｇａｎｉｃｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＯＤ)。引起器质性消化不良的消化系统疾病有食管炎、食管癌…     

自拟安神疏肝汤治疗功能性消化不良50例

自拟安神疏肝汤治疗功能性消化不良５０例卢建新，朱宗辉（江苏省高淳县人民医院内科，江苏省高淳县中医院中医科２１１３００）关键词安神疏肝汤；功能性消化不良；中医药疗法功能性消化不良（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａＦＤ）的主要病机系肝气郁滞，肝失疏...     

功能性消化不良及消化性溃疡病人胃移行性复合运动Ⅲ期的变化

为观察胃移行性复合运动（ＭＭＣ）Ⅲ期在健康人和功能性消化不良（ＦＤ）及消化性溃疡（ＰＵ０病人间的变化，我们对健康人，功能性消化不良，胃溃疡（ＧＵ），十二指肠溃疡（ＤＵ）病人进行空腹３小时胃内压测定。结果表明：（１）功能性消化不良病人ＭＭＣⅢ期胃窦收缩振幅和动力指数均低于健康人，大部分病人胃窦ＭＭＣⅢ期缺失。（２）胃溃疡组ＭＭＣⅢ期胃窦收缩振幅和动力指数均低于健康人。     

STUDY ON THE cAMP RECEPTOR PROTEIN OF RAT TISSUES WITH WESTERN BLOT

ＳＴＵＤＹＯＮＴＨＥｃＡＭＰＲＥＣＥＰＴＯＲＰＲＯＴＥＩＮＯＦＲＡＴＴＩＳＳＵＥＳＷＩＴＨＷＥＳＴＥＲＮＢＬＯＴ￥ＷｕＪｉｎｇｌａｎ；ＳｕＡｎｙｉｎｇ；ＦｅｎｇＹａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｉｓｔｏｌｏｇｙａｎｄＥｍｂｒｙｏｌｏｇｙ，ＨｅｎａｎＭ...     

Progress in Immunopharmacologic Study of Yupingfeng Powder(玉屏风散)

ＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇＰｏｗｄｅｒ（ＹＰＦＰ,玉屏风散）,ａｒｅｃｉｐｅｗｈｉｃｈｃｏｎｓｉｓｔｓｏｆＲａｄｉｘＡｓｔｒａｇａｌｕｓ,ＲｈｉｚｏｍａＡｔｒａｃｔｙｌｏｄｅｓＡｌｂａａｎｄＲａｄｉｘＳｉｌｅｒｉｓｉｓｏｒｉｇｉｎａｌｌｙｆｒｏｍｔｈｅｂｏｏｋ“ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆＺＨＵＤａｎｘｉ”（ｗｒｉｔｔｅｎｂｙＺＨＵＤａｎｘｉ,ａｆａｍｏｕｓｄｏｃｔｏｒｉｎｔｈｅＹｕａｎＤｙｎａｓｔｙ）．ＦＺＫｏｎｇ,ＹＨＳｈｅｎ,ｅｔａｌｆｏｕｎｄｔｈａｔＹＰＦＰｈａｄａｃｔｉｏｎｏｎａｎｔｉｂａｃｔ…     

功能性消化不良病人胃粘膜CGRP、SP免疫阳性纤维与胃机械感觉过敏的关系

目的　检测功能性消化不良 (FunctionalDyspepsia ,FD)病人感知阈值与胃粘膜中降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质 (SP)关系。方法　根据感知阈值 ,将 2 3例病人分为感知正常组和感知过敏组 ;用SABC免疫组化法 ,检测近端胃粘膜中CGRP和SP免疫阳性纤维的平均光密度值 (OD值 )。结果　FD病人胃感知阈值明显较正常人下降 (P <0 .0 1 ) ;感知过敏组刺激前胃粘膜CGRP和SP阳性纤维平均OD值均明显高于其他两组 (P值均<0 .0 5 ) ,刺激后其CGRP和SP的平均OD值较刺激前均明显下降 (P值均 <0 .0 1 ) ,刺激引起CGRP和SP的释放量也均显著高于正常人及感知正常组 (P值均 <0 .0 5 ) ;刺激前CGRP和SP的平均OD值与胃感知阈值均有显著负相关 (rcgrp=- 0 6 4 8,P <0 0 1和rsp=- 0 .6 99,P <0 .0 1 ) ;刺激引起CGRP和SP释放的百分数与感知阈值也均有显著负相关 (rcgrp=- 0 .4 2 9,P <0 .0 5和rsp=- 0 .5 74 ,P <0 .0 5 )。结论　FD病人感知过敏组胃粘膜CGRP及SP阳性纤维中合成和释放CGRP、SP是增加的 ,可能与胃机械感觉过敏有关。     

舌下特异性免疫治疗对不同点刺阳性级别儿童过敏性鼻炎的临床疗效评价

目的探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对不同点刺实验阳性级别儿童过敏性鼻炎患儿的临床疗效。方法尘螨为主要过敏原的过敏性鼻炎患儿60例,分为两组:尘螨过敏原点刺等级++为治疗组1,尘螨过敏原点刺结果++++为治疗组2。两组进行粉尘螨舌下脱敏治疗(SLIT)1年,通过过敏性鼻炎症状、用药评分确定SLIT的效果,评价点刺阳性等级对过敏性鼻炎免疫治疗的影响。结果两组患儿治疗后症状评分间差异无统计学意义(P>0.05),两组对症药物积分间差异亦无统计学意义(P>0.05)。脱敏治疗中无一例发生严重不良反应。结论不同过敏原点刺阳性等级患儿SLIT临床疗效相似。     

功能性消化不良患者胆囊排空评价

目的:了解功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)患者胆囊排空功能,探讨胆囊运动与FD的关系。方法:采用放射性核素显像法检测26例功能性消化不良患者(FD组)空腹及试餐后胆囊排空,并与21例正常成人(NC组)空腹及餐后胆囊排空作比较。结果:FD组患者十二指肠显像时间为(43.2±2.6)min,对照组(NC组)为(25.7±3.8)min;空腹及试餐后40,50,60min胆囊排空分数明显低于正常对照组相应时相的胆囊排空分数,有显著性差异。结论:FD患者存在胆囊排空障碍,考虑系胆囊收缩无力和Oddis括约肌运动不协调所致,胆囊排空障碍是功能性消化不良的病理生理基础和病因之一。     

功能性消化不良体表胃电图变化及多番立酮对其疗效评价

目的 :观察功能性消化不良 (FD)患者空腹体表胃电图变化 ,同时观察多番立酮对其疗效的评价。方法 :5 0例具有上腹隐痛、腹胀、嗳气、呕吐等症状 ,但电子胃镜及肝胆胰B超检查均未发现阳性病变者 ,诊断为FD。多番立酮 ,10mg/次 ,3次 /d ,共 2周。所有病人于治疗前后均进行胃电图描记 ,并进行比较分析。结果 :74% (37/5 0 )的FD患者空腹体表胃电图异常 ,表现为过速或过缓。服用多番立酮后 ,36例FD患者 (72 % ,36 /5 0 )临床症状获得改善。同时其体表空腹胃电图正常化率亦明显提高 (70 %VS 2 6 %P <0 .0 5 )。结论 :胃电节律紊乱可能是导致FD临床症状的主要原因。多番立酮可明显改善FD患者临床症状和提高其体表胃电图正常化率     

功能性烧心与功能性消化不良、肠易激综合征症状重叠研究

目的 研究功能性烧心（FH）患者重叠功能性消化不良(FD)、肠易激综合征（IBS）及其亚型症状的发生率。 方法 对110例以烧心为主要症状且上消化道内镜检查示食管黏膜无破损的患者行问卷调查、24 h食管多通道腔内阻流-pH(MII-pH)联合监测及质子泵抑制剂（PPI）治疗。根据罗马Ⅲ诊断标准对患者重叠FD、IBS症状的情况进行问卷调查,并根据汉密尔顿焦虑／抑郁量表(HAMA／HAMD)调查焦虑及抑郁症状的发生情况。根据24 h食管MII-pH监测结果及PPI治疗结果将患者分为非糜烂性反流病（NERD）组及FH组,比较两组重叠FD、IBS症状发生率及其与FD、IBS亚型重叠的情况。 结果 FH组女性患者多于NERD组（P<0.05）;FH患者焦虑抑郁症状发生率均高于NERD患者（分别为92% vs.75%,88% vs.65%）,差异有统计学意义（P<0.05）。52例（47.3%）患者重叠FD症状,31例（28.2%）重叠IBS症状,10例（9.09%）同时重叠FD症状及IBS症状。FH患者重叠FD症状及IBS症状的发生率显著高于NERD患者（分别为62% vs.35%,48% vs.11.7%）,差异有统计学意义（P<0.01）。重叠的FD症状以上腹疼痛综合征（EPS）症状略多于餐后不适综合征（PDS）症状、IBS症状以腹泻型（IBS-D）略多于便秘型（分别为29.1% vs. 18.2%、16.4% vs.11.8%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 FH较NERD更多见于女性患者,焦虑抑郁症状发生率更高,且更易重叠FD、IBS症状,重叠的症状以EPS及IBS-D亚型更多见。     

消化不良患者的胃幽门十二指肠运动协调性研究

目的 探讨胃幽门十二指肠运动在消化不良患者的胃固体、液体排空中的作用。方法 采用核素法,复合眼声及测压法研究健康人（ＨＳ）、功能性消化不良（ＦＤ）患者及糖悄病性消化不良（ＤＤ）患者的胃幽门十二指肠的动力。结果 ＦＤ组、ＤＤＸ且与ＨＳ组相比,其胃中间横滞（ＭＴＢ）显著增宽（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）,而胃固体半排空延缓,液体排空周期和最大排空速率降一胃窦幽门十二 协调收缩显著下 两组的移行性复合     

不同证型功能性消化不良患者胃容受性及胃排空功能差异的临床研究

目的 通过液体营养餐负荷实验结合B超检查,探讨分析不同证型功能性消化不良（FD）患者胃容受性舒张及排空功能的差异。方法 入选74例研究对象,健康者14例（HS组）,FD患者60例（脾虚气滞型33例,脾虚湿阻型16例,脾阳虚型11例）。所有研究对象均进行液体营养餐负荷实验,结合VAS视觉评分,记录阈值和最大饮入量;并且通过超声测量,比较不同证型的胃排空率及半排空时间。结果 FD组3种证型最大饮入量均低于HS组(P<0.05~0.01),脾虚湿阻型最大饮入量低于脾虚气滞、脾阳虚型(P<0.05);FD组3种证型与HS组比较,脾阳虚型餐后90min远端胃排空率低于HS组(P<0.05);脾虚湿阻型远端胃半排空时间较HS组、脾虚气滞型和脾阳虚型均延长(P<0.05)。结论 不同证型FD患者胃肠运动功能有差异,辨证为脾虚湿阻型患者减退更显著,为中医辨证施治提供理论依据。      

抑郁症患者的痛阈及其相关因素研究

目的 探讨抑郁症患者的疼痛敏感性及其相关因素.方法 对20例抑郁症无疼痛患者(抑郁症组)和30例正常人(正常对照组)用贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)进行测查,痛阈测试仪和视觉模拟评分法(VAS)检测被试的痛阈. 结果抑郁症组BDI、BAI、AIS得分和耐痛阈强度刺激下疼痛、难受程度[分别为(30.2±8.79)分,(38.5±12.07)分,(11.7±6.11)分,(69.03±20.17)分,(64.98±25.55)分]高于正常对照组[分别为(10.83±5.4)分,(24.87±4.81)分,(4.9±3.24)分,(50.92±21.16)分,(44.33±23.28)分],差异有显著性( t =9.668、t =5.580、t =5.123、t =3.02、t =2.95,均P ＜0.01),抑郁症组痛阈和耐痛阈[分别为(0.87±0.58)mA,3.82±1.3)mA]低于对照组[分别为(2.09±1.05)mA,(4.43±0.81)mA],差异有显著性( t = 4.697,P ＜0.01; t =2.053,P ＜0.05);痛阈与BDI 、BAI、AIS得分均呈显著负相关( r =-0.581,r =-0.245,r =-0.253; P ＜0.01或P ＜0.05).采用回归分析显示BDI、BAI得分可以预测痛阈.结论 抑郁症无疼痛症状患者痛阈降低,抑郁、焦虑水平与疼痛敏感性有关.     

散发型无痛性甲状腺炎183例临床分析

目的 :防止散发型无痛性甲状腺炎 (SPT)与Graves病诊断的混淆。方法 :分析 183例SPT均经FT3、FT4 、TSH、甲状腺摄碘率 (RAIU )、B超和部分甲状腺细针穿刺活检 (FNAB)、TSH受体抗体 (TRAb)、彩色多普勒等检查确诊。结果 :甲状腺毒症期临床表现与Graves病相似 ;所有患者FT3、FT4 均高于正常 ,超敏TSH低于正常 ;RAIU 15 0例低于正常 ,3 3例正常 ;83例FNAB检查中 67例符合无痛性甲状腺炎病理表现 ;43例TRAb检测中 3 7例正常、6例低水平升高 ;96例甲状腺彩色多普勒均表现为甲状腺内血流量无明显增多、甲状腺上动脉的最高流速不超过 70cm /s。结论 :通过SPT患者临床表现和实验室检查可以作出正确诊断