长期心理应激对大鼠血浆皮质酮、儿茶酚胺水平及免疫功能的影响

①目的研究长期心理应激对大鼠血浆皮质酮、儿茶酚胺水平以及免疫功能的影响并探讨其机制。②方法将40只成年大鼠随机分为3组：心理应激组、普通应激组和正常对照组,对实验组动物施以8周的长期应激刺激,检测各组大鼠血浆皮质酮、肾上腺素和去甲肾上腺素水平以及大鼠胸腺指数、脾脏指数和体外脾淋巴细胞转化率。③结果心理应激组大鼠血浆皮质酮水平显著低于普通应激组与正常对照组,肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著高于普通应激组和正常对照组,而胸腺指数、脾脏指数及脾淋巴细胞。H—TdR掺人量均显著低于普通应激组和正常对照组（F=4．13～8．66,q=3．02～5．42,P〈0．01、0．05）。④结论长期心理应激可显著降低大鼠的免疫功能。     

腹部手术应激对病人红细胞免疫功能的影响

观察腹部手术应激对病人红细胞免疫功能的影响。采用ＲＴＢＣ－Ｃ３ｂＲ花环和ＲＢＣ－Ｉｃ花五形成实验。结果；腹部手术后２小时人ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ和ＲＢＣ－Ｉｃ花环率下降，与术前比较有显著性差异，术后２４小时基本恢复。结论：应激状态引起人红细胞免疫功能下降。     

应激反应时机体免疫功能变化的动态观察

实验以寒冷（４℃）和高压电场为受试条件，用ＮＫ活性％、ＭФ活性、抗体产生能力、ＩＬ－２产生能力作指标，观察受试动物在应激状态时免疫功能的动态变化。结果表明，第一周受试动物在高压电场作用下机体免疫功能有一过性升高，而在寒冷条件下却呈一过性下降，自第二周起逐渐恢复至正常。连续观察３～８周，各项免疫指标也无明显变化。初步证实，高压电场作用可引起短时间的阳性应激反应，而寒冷条件可引起短时间的阴性应激反应，但均对机体没有不良影响。     

老年人格特质与手术应激后免疫功能变化的关系

本文观察２０名老年临床择期大手术病人手术前后免疫性激素、淋巴细胞、免疫细胞因子、Ｔ细胞亚群、的改变及其与人格特质的关系。结果表明：（１）焦虑、忧郁、怯懦等人格特质是差异的主要倾向，具有这几种特质的病人ＳＣ－９０症状自评得分高。（２）手术应激可经志免疫抑制性激素和血清ＩＬ－１活性明显升高，免疫增强性激素、淋巴细胞、ＣＤ３、ＣＤ４明显降低，但Ｔ淋巴细胞变化不及Ｂ淋巴细胞明显，提示手术应激对细胞免疫功能     

强身气功对呼吸功能的影响

本文测定了22例年龄在19岁～22岁的大学生,在练功3个月前后对呼吸功能的变化。肺活量和最大通气量做为呼吸功能的测定指标。采用自身对照法进行统计学处理。结果三项差别具有高度显著性。     

应激对大鼠红细胞免疫功能的影响

目的探讨应激对大鼠红细胞免疫功能的损伤机制。方法雄性Wistar成年大鼠20只,随机分为应激模型组和正常对照组。建立应激动物模型,应用放射免疫分析法观察大鼠血浆皮质酮的变化,应用酵母菌花环法测定红细胞各花环率,采用黄嘌啉氧化酶法测定大鼠红细胞膜超氧化物歧化酶(Erythrocyte-Superoxide dis-mutase,E-SOD)活性,应用硫代巴比妥法测定脂质过氧化物(Erythrocyte-Malondialdehyde,E-MDA)含量。结果模型组大鼠肝脏、大脑、心脏、脾脏、肾脏系数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),应激第7、14d血浆皮质酮水平高于对照组(P<0.05);红细胞C3b受体花环率低于对照组(P<0.05),红细胞免疫复合物花环率高于对照组,但无明显差异(P>0.05);模型组E-SOD活性低于对照组(P<0.05),E-MDA含量增高(P<0.05);且红细胞C3b受体花环率与E-SOD活性、E-MDA含量存在相关性。结论应激诱发大鼠红细胞免疫功能多项指标改变,且应激时皮质酮的升高、自由基堆积所致脂质过氧化损伤可能均是影响红细胞免疫功能的重要原因。     

心理社会应激对神经内分泌及免疫功能的影响

<正> 在当今预防医学领域中,心理社会应激对人体健康和某些疾病的发生、发展和结局的影响,已逐渐被人们所认识。近年来,心理社会应激对免疫功能的影响已引起许多学者的关注。本文着重概述心理社会应激与神经内分泌及免疫功能的关系。     

职业紧张对机体免疫功能影响的研究

本文对１０４名职业紧张作业人员的机体免疫功能进行了测试，结果表明职业紧张作业者的淋巴细胞转化率和ＩｇＡ、ＩｇＧ值均较对照组显著降低（Ｐ〈０．０１或０．００１），而ＩｇＭ组间差异无统计学意义。提示职业紧张对机体免疫功能具有抑制作用。     

谷氨酰胺对重症患者术后应激反应和免疫功能的调节作用

目的　探讨谷氨酰胺对重症患者术后应激反应和免疫系统的调节功能。方法　把经手术治疗进入外科重症监护病房 (SICU)的危重患者随机分为常规全肠道外营养 (TPN)组 (对照组 )和谷氨酰胺加强的TPN组 (谷氨酰胺组 ) ,观察两组的术后应激反应情况和免疫学指标变化情况。结果　术后谷氨酰胺组患者的白细胞、C反应蛋白 (CRP)、皮质醇和高密度脂蛋白的下降速度较对照组快 (P <0 .0 5 ) ;两组的胆固醇含量均于术后第 3天上升 ,至第 7天下降 ,以谷氨酰胺组下降速度为快 (P <0 .0 5 ) ;两组儿茶酚胺的浓度均下降 ,但差异无显著性。术后谷氨酰胺组CD3和CD4 /CD8比值较对照组上升快 (P <0 .0 5 ) ;两组IgG和IgA水平均上升 ,但谷氨酰胺组上升较慢 (P <0 .0 5 ) ;谷氨酰胺组CD2 5上升缓慢 ,而对照组于术后第 3天急速上升后又迅速下降 (P <0 .0 5 ) ;两组自然杀伤 (NK)细胞含量均下降 ,以谷氨酰胺组下降更快 (P <0 .0 5 ) ;两组IgM于术后第 7天均稍上升 ,但差异无显著性。结论　谷氨酰胺能减轻重症患者术后的应激反应并能调节危重患者术后早期紊乱的免疫功能。     

强化谷氨酰胺的肠内营养对严重颅脑损伤患者应激状态和免疫功能的影响

目的观察应用强化谷氨酰胺的肠内营养对严重颅脑损伤患者应激和免疫状态的影响。方法72例严重脑损伤患者随机分为实验组和常规组,每组36例,放置鼻-十二指肠管,均使用肠内营养支持泵均匀持续滴注的鼻饲方法,实验组使用肠内营养制剂强化谷氨酰胺,常规组使用肠内营养制剂加蛋白粉,两者氨热比值保持一致。2周后抽静脉血,观察两组患者实验前后的应激状态［C3、C4、C反应蛋白(CRP)］和免疫功能（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM）的变化。结果实验结束时实验组C3、C4、CRP低于实验前,实验组C3、C4、CRP含量均低于常规组,差异有统计学意义。实验结束时实验组CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG均高于实验前,差异有统计学意义,CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG均高于常规组,差异有统计学意义,两组的CD8+数量的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论强化谷氨酰胺的肠内营养能有效地改善严重脑损伤患者的应激和免疫状态。     

超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对小儿腹部手术患者应激反应与免疫功能的影响

目的 分析超声引导腹横肌平面阻滞麻醉(TAP)对小儿腹部手术患者应激反应与免疫功能的影响.方法 选择2014年10月至2016年5月在衡水市第四人民医院择期行腹部手术患儿60例,采用信封法随机分为观察组与对照组,每组各30例.观察组患儿给予静吸复合全身麻醉后在超声引导下TAP阻滞,对照组患儿仅给予静吸复合全身麻醉不予TAP阻滞,观察两组患儿术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况、术后疼痛程度评分、不良反应发生率、术前及术后血清C反应蛋白水平、皮质醇浓度、外周血免疫细胞比例变化.结果 观察组与对照组患儿在T1时点MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿T2、T3、T4时点MAP、HR均较观察组有明显增高(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h,观察组患儿疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),术后24 h两组患儿差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿喉痉挛、术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05);观察组患儿术后,血清C反应蛋白水平、皮质醇浓度低于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值升高,CD4+CD25+T细胞亚群比例下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下TAP阻滞麻醉应用于小儿腹部手术中可以改善患儿免疫功能,可能与其减轻围手术期疼痛和机体应激反应有关.     

异丙酚和依托咪酯对重型创伤患者免疫功能的影响

目的比较两种静脉全麻药异丙酚和依托咪酯(商品名宜妥利)对重型创伤患者免疫功能的影响。方法急诊重型创伤患者20例按全麻用药不同均分为异丙酚组(P组)和依托咪酯组(E组),分别于全麻诱导前、诱导后5 min、术毕、术后1 d和术后3 d检测白介素(IL)-1、IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)水平。结果两组患者的IL-1和IL-8在诱导后及手术维持过程中无明显变化,而IL-2和IL-6在术毕达到最高值,TNF-α和CRP在术后1d达到最高值,相同时间点两组间免疫因子的差异无显著性。结论异丙酚和依托咪酯在诱导剂量范围内对重型创伤患者免疫功能的影响无明显差异。     

心理行为干预对肺癌一侧全肺切除术患者免疫功能的影响

目的 探讨综合性心理行为干预对肺癌一侧全肺切除术患者围手术期免疫功能的影响。方法 择期30例肺癌行一侧全肺切除术患者，随机分为实验组和对照组，实验组给予综合性心理行为干预。分别于术前和术后检测相关免疫学指标。结果 本组病人术后1天NK细胞活性、CD^4 、CD^4 /CD^8 、IgG、IgM水平较术前明显降低，其中对照组降低较实验组明显。实验组术后NK细胞活性、CD^4 、CD^4 /CD^8 、IgG、IgM水平术后恢复较对照组快。结论 心理行为干预能减轻一侧全肺切除术患者围手术期免疫功能抑制。     

谷氨酰胺对肺癌术后患者免疫功能的影响

目的 探讨肺癌术后患者静注谷氨酰胺（Gln）和常规治疗比较能否改善免疫功能。方法 将40例择期肺癌手术患者随机分为谷氨酰胺组和对照组,每组20例,谷氨酰胺组给予Gln静点治疗,对照组给予常规治疗。检测治疗前、后总淋巴细胞数及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA。结果 谷氨酰胺组的总淋巴细胞数、IgG、IgA均高于对照组。结论 静脉补充Gln能改善肺癌术后患者机体的免疫功能,为减少肺癌患者术后并发症,提高治疗效果提供临床研究依据。     

雷帕霉素对人单核细胞来源的树突状细胞免疫功能的影响

目的：研究雷帕霉素对人树突状细胞（DC）免疫功能的影响。方法分离外周血单个核细胞,在含粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM- CSF）、IL-4、胎牛血清及有或无雷帕霉素的培养条件下制备DC。用流式细胞仪检测DC表型（CD1a、CD83、CD86、HLA- DR）;混合淋巴细胞反应（MLR）检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力;流式细胞仪检测DC吞噬功能和凋亡细胞数;ELISA法测定MLR上清液中的细胞因子。结果与对照组比较,经雷帕霉素处理的DC表面CD1a、CD83、CD86、HLA- DR的表达明显降低（均P＜0.01）;对T淋巴细胞刺激的能力下降（P＜0.01）;细胞吞噬能力下降（P＜0.01）;凋亡细胞数增加（P＜0.01）,MLR中细胞因子（TNF-α、IL-10、IL-12）浓度降低（均P＜0.01）。结论雷帕霉素对人树突状细胞免疫功能有明显的抑制作用,可能是其防止冠状动脉支架术后再狭窄的机制之一。     

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能和术后卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能和术后卵巢功能的影响。方法选取2012年12月～2017年12月我院收治的204例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和实验组各102例,对照组患者给予开腹卵巢囊肿剥除术,实验组患者应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,比较两组患者免疫功能、卵泡储备功能、卵巢功能的差异。结果术后实验组CD3+(54.72±6.38)%、CD4+(39.96±4.95)%、CD8+(27.75±3.11)%、CD4+/CD8+(1.52±0.21)%较对照组均明显提高(P0.05);实验组患侧术后3个月窦状卵泡数量(7.26±1.56),患侧术后6个月(8.08±1.76)显著高于对照组(P0.05);术后3个月实验组FSH(7.65±0.71)nIU/mL、LH(6.87±0.95)nIU/mL、E2(122.43±16.35)pg/mL同对照组比较均明显改善(P0.05)。结论针对卵巢囊肿患者应用腹腔镜卵巢囊剥除术,可提高患者免疫功能,提高患者卵巢功能,促进患者恢复,值得推广应用。     

体外循环对机体免疫功能的影响

目的：探讨体外循环对机体免疫 功能的影响。方法：测定体外循环组与非体外循环组术前、术后第1天、第4天、第7天血中IgA、IgM、IgG以及NK活性、IL－2、IFN－r 的变化。结果：体外循环术后上述各项指标水平降低，降低程度与体外循环时间长短有关。结论：体外循环降低了机体免疫力，体外循环时间越长免疫损害越重。