老年心血管患者的心理反应与护理

人口老龄化已成为一个社会客观存在的问题，老年人口增加对护理专业的挑战与要求日趋显著。心血管患者中老年患者占相当比例，国外有不少报道心血管病发生后常出现复杂的心理反应，其多表现为情绪障碍，尤其是抑郁。国内梁志坚等调查也显示冠心病患者心理反应，其多表现为情绪障碍，尤其以焦虑为最常见，其中93．75％患者存在焦虑情绪，严重焦虑约16％，抑郁约34％，中度抑郁占4％。也有研究显示心肌梗塞患者出院前仍有60％患者存在肯定的焦虑，52．5％存在轻中度抑郁情绪。     

100例肿瘤患者的抑郁焦虑情绪调查分析

目的：通过对遵义医学院附属医院肿瘤医院肿瘤患者的焦虑抑郁情绪的调查分析,为肿瘤患者的心理干预提供科学依据。方法采用Beck抑郁问卷、焦虑状态自评量表（SAS）及自编一般情况资料对100名肿瘤患者进行问卷调查。结果100例肿瘤患者中有抑郁情绪86例,占86％;焦虑情绪90例,占90％;不同部位、病种、性别、年龄、文化程度的肿瘤患者焦虑抑郁情绪比较,除抑郁情绪小学文化高于初中文化,差异有统计学意义（P＜0．05）,其余比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论肿瘤患者抑郁焦虑情绪发生率高,应重视肿瘤患者的心理干预,提高生存质量。     

大肠癌患者的情绪障碍临床研究

目的：探讨大肠癌患者的情绪障碍。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对78例大肠癌患者（肿瘤组）和82例同期住院的普通内科住院的非肿瘤患者（对照组）进行情绪障碍比较。结果：肿瘤组与对照组相比存在明显的抑郁症状和焦虑症状,肿瘤组出现重度抑郁和焦虑症状均明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：大肠癌患者存在着明显的情绪障碍,其抑郁和焦虑症状均较明显,有必要对此类患者进行适当的心理干预。     

肠道易激综合征患者情绪障碍分析

目的 研究肠道易激综合征患者和正常人之间负性情绪的差异和情绪障碍。方法 采用医院焦虑及抑郁亚量表自评。结果 病例组焦虑或抑郁亚量表评分明显高于对照组（P＜0．0001和P＜0．001），病例组伴有可疑焦虑和抑郁障碍为34％和44％以及确诊焦虑症和抑郁症分别为36％和12％；焦虑抑郁并存为54％，其中确诊占6％。结论 本研究表明肠道易激综合征患者伴有较多的精神障碍，特别是共病状态或焦虑症所占比例较抑郁症更高，临床实践中应给予重视。     

耳鸣伴发焦虑抑郁情绪状况及治疗效果评价

目的：探讨耳鸣患者伴发焦虑抑郁情绪状况及抗焦虑抗抑郁治疗的临床效果。方法：对132例耳鸣患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁症状,依据耳鸣患者治疗后的疗效将患者分为有效组与无效组进行焦虑抑郁情绪评定分析;对存在焦虑抑郁情绪的患者给予抗焦虑抗抑郁治疗,于治疗前及治疗2、4、6周末应用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表对抗焦虑、抗抑郁治疗效果进行评定分析。结果：耳鸣患者焦虑抑郁情绪发生率为68．2％。其中焦虑发生率为28．0％,抑郁发生率为22．0％,焦虑抑郁共病发生率18．2％。耳鸣患者治疗效果显著者焦虑抑郁情绪发生率（54．5％）显著低于治疗效果差者（95．5％）（x2=22．63,P〈0．01）;耳呜伴发焦虑抑郁情绪患者,经抗焦虑抗抑郁及心理干预治疗,总有效率达81．1％。结论：耳呜患者易导致焦虑抑郁情绪的发生,抗焦虑抗抑郁联合心理干预治疗,能显著改善耳鸣患者伴发的焦虑抑郁情绪,对促进患者的全面康复具有重要意义。     

潜能班学生情绪障碍的特征

目的了解学校教育改革实施末位淘汰分班出来的潜能班学生的情绪障碍特征；了解淘汰制环境下的潜能班学生和非淘汰制下的普通班学生情绪障碍差异情况。方法对某中等专业学校潜能班和普通班学生，进行情绪障碍调查，用Zung编制抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和自编问卷。结果潜能班学生抑郁发生率为50．88％，普通班学生抑郁发生率为31．03％，差异显著具有统计学意义（p〈0．05）。潜能班和普通班班焦虑发生率分别为：24．56％；12．07％，无显著性差异（p〉0．05）。结论学生情绪障碍特征为抑郁情绪明显高于焦虑情绪；潜能班的学生抑郁情绪明显高于普通班的学生，焦虑情绪两班没有明显差异。提示：学校引入教育竞争淘汰机制同时，要考虑情绪障碍给学生身心健康带来危害。     

泌尿系肿瘤与C型行为和情绪障碍的相关性分析

目的探讨泌尿系肿瘤患者的C型行为和情绪障碍倾向,完善综合诊治方案。方法用病例对照和相关回归分析方法,选取肿瘤患者46例。采用心理问卷测试和心理量表评定,一次完成C型行为、SDS、SAS、LES、SCL-90等量表的测试和评定。结果肿瘤组C型行为符合抑郁和焦虑发生率较高分别为81．3％、74．6％。泌尿系肿瘤的发生发展与C型行为相关,其发展和转归受抑郁和焦虑的影响,而抑郁和焦虑的发生又与年龄、文化程度、经济状况及生活事件有关。结论泌尿系肿瘤患者与C型行为密切相关,具较高的抑郁和焦虑发生率,和年龄较轻、文化程度低、经济状况差、负性生活事件有关,可采用心理治疗和抗抑郁焦虑的治疗。     

自身免疫病伴抑郁障碍的研究进展

当今社会，有许多的躯体疾病伴发情绪障碍，这些疾病的发生、发展、转归过程中，情绪因素发挥了愈来愈重要的作用。有证据表明，自身免疫病患者中普遍存在着抑郁或焦虑情绪。国内李晓峰等调查表明，32．4％系统性红斑狼疮（SLE）患者存在抑郁，而且在SLE患者中，较年轻，病情活动程度高，和病程长的患者易患抑郁。另据报道，53％类风湿性关节炎患者具有抑郁的表现，如易激怒、性兴趣减退、能力减少、睡眠障碍、绝望、生活空虚感。Zautra等发现，类风湿性关节炎患者比其他非自身免疫病的关节炎患者更容易对日常生活中的应激性事件在心理上做出反应。还有资料表明，     

对晚期肿瘤患者家属焦虑抑郁情绪调查分析及对策

目的：对晚期肿瘤患者家属焦虑抑郁情绪进行调查分析，探讨如何减轻焦虑抑郁情绪的发生。方法：采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），对128例晚期肿瘤患者家属进行调查，同时调查同期住院的非肿瘤患者家属69例作为对照。结果：肿瘤患者家属与非肿瘤患者家属的焦虑抑郁情绪比较，差异有显著性意义（P〈0．001）；配偶组的焦虑、抑郁情绪高于子女组和兄弟姐妹组，父母组高于兄弟姐妹组（P〈0．05，P〈0、01）。结论：应重视肿瘤患者家属的心理护理，特别是患者的配偶，应给予家属心理支持和关怀，帮助其释放各种压力，以减少或减轻焦虑抑郁情绪的发生。     

焦虑、抑郁情绪对类心绞痛样胸痛影响的研究

目的 探讨焦虑、抑郁情绪对胸痛的影响。方法 依据有无心肌缺血表现和冠状动脉造影有无见病变，将68例胸痛患者分成3组，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对焦虑和抑郁调查分析，并对有焦虑者抗焦虑药物和心理干预综合治疗，8周后观察疗效。结论 冠脉造影阴性患者焦虑，抑郁发生率明显高于冠脉造影阳性者（P＜0．05）。抗焦虑治疗缓解胸痛有效率达92．0％。结论 焦虑、抑郁情绪可引起类似心绞痛样胸痛的躯体化障碍，易误诊，抗焦虑治疗对缓解胸痛有良好的疗效。     

急性心肌梗死患者与负性情绪的相关因素探讨

目的:为探寻负性情绪与急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,简AMI)的病因相关因素。方法:对91例AMI患者和90例正常人应用SCL-90,LES,SSRS,HAMD,HAMA及一般情况调查表进行对照调查。结果:与正常人对照:AMI组发作前有明显心理刺激因素的有73例(80.22%)。心理健康状态方面:AMI组SCL-90的总分、阳性项目分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际、偏执等因子分均显著高于对照组(P<0.01),提示AMI患者存在更多的心理障碍,心理健康状态较差。AMI组负性生活事件分更高(P<0.01),社会支持度更低(P<0.01)。负性情绪方面:AMI组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑抑郁总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,较差的心理健康状态和更多的负性情绪可能是急性心肌梗死发生发展的危险因素。     

性病患者的心理特点、焦虑水平及其相关的初步研究

本文调查了100例初发性病患者的社会心理、人格特征和焦虑水平。性病患者的社会心理复杂,存在严重的害怕心理和求医心理。性病患者的人格倾向于外向、情绪不稳定(E、N分均高于正常人,P<0.01)。性病患者的焦虑水平比正常人高,这种焦虑状态的产生主要与人格特征中的情绪不稳定性和社会心理因素有关,表现为N分越高,患者越焦虑;越焦虑则社会心理负担越大,反之亦然。     

急性心脑血管病患者焦虑障碍社会经济因素分析

目的调查冠心病、脑血管病患者焦虑障碍临床发病情况,对比分析其影响因素。方法选用2004年10月-2007年9月在泰山医学院附属医院心内科及神经内科住院病人,发病1周内对患者进行Hamilton焦虑量表（HAMA）诊断评价,并采集患者个人信息（年龄、性别、职业、文化程度等）、家庭经济状况、医疗保障情况等,对其进行分析。结果脑血管病患者焦虑发生率为51%,明显高于冠心病患者30.2%（P〈0.01）。两组病人中的焦虑患者在个人基本情况、家庭经济状况、医疗保障方面均无显著性差别。结论急性心脑血管病患者焦虑障碍发生较冠心病患者高,其原因与社会经济因素无关。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我概念与情绪障碍的调查及相关性研究

目的：调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我概念和情绪障碍的状况,探讨两者之间的关系,为干预患者身心康复提供依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和自我概念量表（TSCS）调查120例COPD患者的自我概念和情绪状况,并与120例健康人群进行比较。结果：COPD患者自我概念较差,情绪障碍严重,69％患者存在焦虑情绪,66％患者存在抑郁情绪;COPD患者TSCS评分为（251．69±16．32）分,明显低于健康人群的（271．56±15．49）分（t=10．16,P〈0．01）;COPD患者SDS（44．41±5．37）分及SAS（45．63±435）分,明显高于健康人群的（34．29±8．76）分、（33．94±6．11）分（t=10．79、10．07,P〈0．01）;TSCS得分值与SDS、SAS具有相关性。结论：COPD患者存在严重的情绪障碍和较低的自我概念,自我概念受情绪影响。医护工作者应帮助患者消除情绪障碍,提高其自我概念水平。     

Alexithymia,emotion processing and social anxiety in adults with ADHD

Objective

Given sparse research on the issue, this study sought to shed light upon the interactions of alexithymia, emotion processing, and social anxiety in adults with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Subjects and methods

73 German adults with ADHD according to DSM-IV diagnostic criteria participated. We used the Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) to assess alexithymia, the Social Phobia Scale (SPS) and the Social Interaction Anxiety Scale (SIAS) to assess different features of social anxiety, and we applied the German ''Experience of Emotions Scale'' (SEE) to measure emotion processing.

Results

40% of the sample were found to meet the DSM-IV criteria of social anxiety disorder, and about 22% were highly alexithymic according to a TAS-20 total score ≥ 61; however, the mean TAS-20 total score of 50.94 ± 9.3 was not much higher than in community samples. Alexithymic traits emerged to be closely linked to emotion processing problems, particularly ''difficulty accepting own emotions'', and to social anxiety features.

Discussion/conclusion

Our findings suggest interactions of alexithymia, emotion processing dysfunction, and social anxiety in adults with ADHD, which may entail the therapeutic implication to thoroughly instruct these patients to identify, accept, communicate, and regulate their emotions to aid reducing interaction anxiety.     

纤支镜检查患者的情绪障碍及干预治疗

目的:了解纤支镜检查前后患者的情绪障碍和心理干预效果。方法:应用社会心理因素调查表,对98例接受纤支镜检查的患者进行调查,在检查前后对干预组患者进行综合心理干预,并用SDS和SAS评定两组患者的情绪障碍变化。结果:检查前两组患者焦虑、抑郁的发生率、和症状分无显著性差异;心理干预后,干预组的情绪障碍(SAS:27.98±5.01,SDS:26.35±4.91)较对照组(SAS:37.40±5.53,SDS:34.62±5.72)明显改善(P<0.01)。结论:综合心理干预有效减轻纤支镜检查患者的情绪障碍,有利于纤支镜检查的进行,值得推广。     

重性抑郁症共病焦虑障碍的临床研究

目的调查重性抑郁症患者共病焦虑障碍的发生率,探讨共病对重性抑郁症症状及预后的影响。方法对125例重性抑郁症患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定,3月末进行随访。结果39.2%的重性抑郁症共病焦虑障碍,共病广泛焦虑障碍与惊恐障碍比例最高(分别为20.0%、12.8%);入组及3月末,共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组(P<0.05),3月末共病组HAMA减分率等级表达的疗效显著低于抑郁组(P<0.05),HAMD减分率等级表达的疗效两组差异无显著性。结论重性抑郁症共病焦虑障碍的发生率高,共病患者具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重,焦虑症状不易缓解的特征。     

乙型病毒性肝炎患者的焦虑抑郁情绪及干预治疗

目的　对乙型病毒性肝炎患者的焦虑抑郁情绪检测并进行干预治疗。方法　分别对住我院肝胆专科的 96名乙型病毒性肝炎患者发出医院焦虑抑郁 (HAD)情绪问卷 ,并与 115名正常人作比较。对HAD积分阳性者随机分组 ,进行心理干预性对比治疗。结果　乙型病毒性肝炎患者的焦虑情绪发生率为 6 6 .6 % ,抑郁情绪发生率为 5 7.3%。明显高于正常人群。采用心理干预治疗能明显改善焦虑抑郁情绪。结论　乙型病毒性肝炎患者产生焦虑抑郁情绪较普遍 ,进行心理干预应为其治疗基本点之一