血清胱抑素C在肾功能损伤中的应用

目的：探讨肾功能受到损伤时，血清中胱抑素C和肌肝的变化情况。方法：用酶标免疫法测定血清中胱抑素C。结果：对157例患者进行测定，胱抑素C有121例超过正常值，Cr有58例。结果显示胱抑素C的敏感性为82.6％Cr的敏感性为61.5％。结论：胱抑素C在反应肾功能轻微损伤时比Cr优越，值得临床上推广应用。     

胱抑素C在肾功能不同损害期的比较研究

目的研究肾功能不同损害期患者血清胱抑素C(Scc)浓度变化及其与血清肌酐(Scr)的相关性,并对Scr和Scc在反映肾小球滤过率(GFR)中的应用作一比较。方法根据临床分期将研究对象分为CKD5期,采用免疫比浊法检测120例患者Scc水平,用苦味酸法检测Scr,并进行相关性分析。结果 Scc与Scr呈高度正相关(r=0.78,P0.01),在肾功能损伤早期,Scc比Scr更敏感,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论 Scc是一种比Scr更好的反映肾小球滤过功能的指标,能反映CKD不同阶段中肾脏滤过功能的损害程度。     

胱抑素C在早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨胱抑素C(Cys C)在评价肾小球滤过率(GFR)中的价值。方法采用免疫比浊法测定78例慢性肾衰患者50例健康者血清Cys C,同时测定尿β2-微球蛋白浓度、血清肌酐浓度及联合检测的准确性。结果 Cys C在诊断早期肾功能损害时特异性和灵敏度高于其他项目;Cys C评价GFR的三个阶段差异有统计学意义。结论血清Cys C的检测能为临床提供一种准确可靠、快速简捷的诊断早期肾功能损害的方法,及时发现早期肾功能损害,使肾功能损害能得到及时治疗。     

血清胱抑素C检测与肾功能关系的临床研究

GFR是肾小球滤过功能的重要指标，目前有多种间接方法检测，如菊粉清除率被认为是估计GFR的金指标，因操作繁琐仅用于科研；核医学法测定的清除率结果与之相近，但需要昂贵设备。内生肌酐清除率（Ccr），准确性与灵敏性并不理想。近年研究认为血清Cvs C能较好地反映肾脏滤过功能。我们对此作些临床研究，报告如下：     

血清胱抑素C、肌酐联合检测对早期肾功能损害的应用

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cyst）和血清肌酐（creatinine,Scr）联合检测对早期肾功能损害的应用价值。方法选择38例肾功能不全患者,20ml／（min·1．73m^2）≤GFR〈80ml／（min·1．73m^2）。50例健康对照者。应用胶乳增强免疫透射比浊法测定CysC,碱性苦味酸法测定Scr。结果肾功能不全患者纽CysC、Set与健康对照组差异有显著性（P〈0．01）,单独检测对肾功能不全组的阳性率为82％、71％。二者联合检测可将肾功能不全组诊断的阳性率提高到97％。结论血清CysC、Scr均能够反映肾小球的滤过功能,二者联合检测可提高对肾功能不全患者诊断的阳性率。     

血清胱抑素C、肌酐、尿素氮联合检测在肾功能损害诊断中的应用价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)联合检测在肾功能损害(RI)诊断中的应用价值。方法 选取2019年10月至2021年9月第九人民医院收治的RI患者74例作为RI组,并以1∶1配比选取我院同期健康体检者74例作为健康组。两组研究对象均检测血清Cys-C、Scr、BUN水平,比较两组和不同程度RI患者血清Cys-C、Scr、BUN水平,统计血清Cys-C、Scr、BUN检测对RI的检出率。结果 与健康组比较,RI组Cys-C、BUN、Scr水平高(P <0.05)。与轻度RI患者比较,重度RI患者Cys-C、BUN、Scr水平高(P <0.05)。Cys-C、Scr、BUN联合检测RI的检出率[87.84%(65/74)]较Cys-C检测[54.05%(40/74)]、BUN检测[33.78%(25/74)]和Scr检测[44.59%(33/74)]高(P <0.05)。结论 RI患者Cys-C、Scr、BUN水平显著升高,并与病情程度密切相关,三者联合检测能提升RI检出率。     

血清胱抑素C在肾功能损伤中的应用

目的探讨肾功能受到损伤时,血清中胱抑素C和肌肝的变化情况.方法用酶标免疫法测定血清中胱抑素C.结果对157例患者进行测定,胱抑素C有121例超过正常值,Cr有58例.结果显示胱抑素C的敏感性为82.6%Cr的敏感性为61.5%.结论胱抑素C在反应肾功能轻微损伤时比Cr优越,值得临床上推广应用.     

血清胱抑素C在恶性肿瘤患者肾功能监测中的应用

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）检测在恶性肿瘤患者肾功能评价中的临床应用。方法采用乳胶增强散射免疫比浊法对血清Cys C进行检测,并与尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量清蛋白（MA）、血清肌酐（Cr）结果进行比较。结果放、化疗前患者组各指标与健康对照组相比,Cys C、β2-MG和MA差异有统计学意义（P〈0.05）;化疗后4d各指标结果均升高,与化疗前相比只有Cys C差异具有统计学意义（P〈0.05）;7d时与化疗前相比,Cys C、β2-MG和MA差异有统计学意义（P〈0.01）;14d时与化疗前相比,Cys C和β2-MG差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cys C是评价恶性肿瘤患者肾功能早期损伤的一项敏感指标。     

血清胱抑素C与肌酐在糖尿病患者肾小球滤过功能中的比较

糖尿病(DM)发病率的不断提高,使糖尿病肾病(DN)逐渐成为终末期肾病的最常见原因,准确诊断糖尿病患者肾功能尤为重要.因此检测糖尿病患者的早期肾损伤,准确评价肾小球滤过率(GFR)十分重要.本研究组检测了86例糖尿病患者4种尿蛋白:尿微量蛋白(MA)、a1-微球蛋白(a1-M)、转铁蛋白(TRU)和免疫球蛋白(IgG)及血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、内生肌酐清除率(Ccr),同步测定60例对照组,比较Cyst和Scr在评价2型糖尿病患者肾小球滤过功能下降中的价值.     

血清胱抑素C在评价肾移植患者肾功能中的应用

胱抑素C是近几年来一种新的反映肾小球滤过率的内源性指标。对于肾移植患者来说 ,快速准确地掌握肾小球滤过率的变化是很重要的。现主要就胱抑素C对肾移植患者肾功能评价中的作用作一综述     

Cystatin C与肌酐在评价肾小球滤过功能中的比较研究

目的确定CystatinC(CC)在成人和儿童中的参考范围,并就CystatinC与肌酐(Cr)在肾小球滤过功能检测中的临床应用进行比较.方法采用速率散射比浊法测定了116例正常成人的血清CystatinC,并进行性别和不同年龄组比较,以确定CystatinC在成人中的参考值范围.同时测定了130例婴幼儿及儿童的血清CystatinC水平.还测定了109例各种疾病患者的血清CystatinC、血清肌酐和内生肌酐清除率(Ccr).分别比较CystatinC和肌酐与肌酐清除率的相关性.结果正常成人血清CystatinC不同性别有显著性差异(P＜0.001),但在同一性别内三个年龄组差异无显著性.将不同年龄组合并后统计参考值范围,男性17～60岁年龄组为0.62～0.91mg/L,女性17～60岁年龄组为0.52～0.83mg/L.O～13岁儿童CystatinC变化较大,出生后四个月内水平明显高于成人,但在出生5个月以后下降至接近成人参考值范围.血清CystatinC与血清肌酐有显著正线性相关(P＜0.001),与Ccr的对数值呈显著负线性相关LogCC=-0.606LogCcr+1.209(r=-0.887).对于肌酐清除率的异常CystatinC比肌酐有更显著的符合率,实验中发现,肾病门诊Ccr＞80ml/min的患者中有48%显示CystatinC异常;60岁以上健康体检者中有30%可见CystatinC增高.结论CystatinC比肌酐更能够反映临床肾脏滤过功能的损害.用CystatinC代替4h留尿法的Ccr作为门诊患者肾小球的滤过功能指标值得推荐.     

血清RBP和CysC检测在肾综合征出血热所致肾损伤中的临床应用

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(CysC)检测在肾综合征出血热(HFRS)所致肾损伤中的临床应用。方法分别检测124例初次确诊为HFRS的患者(患者组)和100例健康体检者(对照组)血清RBP、CysC、尿素(Urea)和肌酐(Cr)的水平,使用SPSS19.0软件对结果进行分析。结果 RBP、CysC、Urea和Cr的水平在HFRS患者的发热期明显升高,在少尿期达到高峰,随后逐渐降低,患者组各期与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。HFRS患者RBP与Urea和Cr均呈正相关(r分别为0.826和0.892,P0.05);CysC与Urea和Cr也均呈正相关(r分别为0.841和0.924,P0.05)。发热期RBP、CysC、Urea、Cr阳性率分别为85.48%、95.16%、69.35%、83.06%,而在恢复期阳性率分别为67.74%、74.19%、46.77%和58.06%。结论 RBP和CysC是检测HFRS的良好指标,二者与Urea、Cr之间具有良好的相关性,值得在临床上推广。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐在评价糖尿病患者肾小球滤过功能中的比较研究

目的与血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)比较,评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)在2型糖尿病患者肾小球滤过功能改变中的临床应用价值。方法以99mTcDTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金指标,比较CystatinC、Scr、Ccr与GFR的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标检测肾小球滤过功能的准确性。结果51例患者血CystatinC、Scr及Ccr与99mTcDTPA清除率相关系数分别为-0.744、-0.658、0.625(P值均<0.001)。3项指标ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.891、0.77、0.753,且CystatinC与Ccr两者间的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线阈值移动发现血清CystatinC判定肾小球滤过功能减退的最佳诊断界值(cutoff值)为1.02mg/L,此时诊断的灵敏度和特异性分别为92.3%、68.4%,而以SCr参考值上限(133μmol/L)和Ccr的参考值下限(80ml/min)为cutoff值,则不能同时得到理想的诊断灵敏度和特异性。结论CystatinC是一较理想的反映GFR血清标志物,建议在常规检测SCr、Ccr的基础上,联合应用CystatinC可更早地发现2型糖尿患者GFR的改变。     

胱抑素 C 尿素和肌酐在不同程度肾病中的临床价值

目的评价胱抑素 C(Cys C)及血清尿素(Urea)和肌酐(Scr)在不同程度肾脏损害的临床诊断价值.方法分别对76例不同病程的肾功能损害者和30名健康对照者进行 Jaffe 速率法测 Scr 、紫外速率比色法测定Urea ,血清 Cys C 采用免疫比浊法分析.结果肾功能正常组和轻度损害组血清 Cys C 均明显高于健康对照组,而血清 Urea 和 Scr 差异无统计学意义(P>0.05);肾功能正常组和轻度损害组组 Cys C 异常检出率分别为43.8%、52.6%,而 Urea 和 Scr 的异常检出率较低.结论血清 Cys C 是一种反映肾小球滤过率变化的理想内源性标志物,优于 Urea 和 Scr ,对不同程度肾脏损害的诊断、疗效监测具有重要的价值.     

血清胱抑素C与血清肌酐、尿素氮在老年人肾功能评价中的对比

胱抑素C（Cystainc）是一种低分子量非糖化碱性蛋白质,所有的有核细胞都能稳定地产生,存在于人体的体液中：胱抑素C几乎完全被肾小球过滤,然后由肾小管重吸收,紧接着被降解,并且肾小管不分泌,也不通过肾小管排泄。胱抑素C不受炎症反应、性别、肌肉以及年龄变化的影响。在肾移植患者血清胱抑素C（SCys C）浓度作为移植肾功能测定指标的可行性和临床应用价值。临床对GFR的评价通常使用内源性血液物质,如UREA、SCR、Ccr等,尽管应用较广,但作为肾脏标志物,有许多不足。血清胱抑素C（SCys C）是新近发展起来的评价肾功能早期损害的一个灵敏标志物？优点是方法简便,血清浓度稳定,可随时进行检测。我国已步入了人口老龄化时代,如何提高老年人的生活质量,已经为政府部门及广大医务工作者所关注。由于老年人特有的生理特性及各种慢性疾病的影响,肾脏过滤功能也像机体的其他机能一样在逐渐减退。目前,临床通常以血清尿素氮和肌酐作为评价肾功能的实验室指标,但它们都有各自的弊端。近年来,随着检测技术的发展及检测自动化,血清胱抑素C（SCys C）用作评价肾功能的实验室指标,颇受人们关注。在这里,以参加我院健康体检的200例老年人为对象,测定其血清胱抑素C、肌酐和尿素氮的浓度,旨在探讨血清胱抑素C、肌酐和尿素氮在评价老年人肾功能方面的对比。     

Reference intervals for serum creatinine levels in the healthy geriatric population

Background

There are few reliable reference values of enzymatically assayed serum creatinine (Scr) levels categorized within a small age interval in the healthy geriatric population. The aim of this study was to establish the reference intervals (RIs) for Scr in the elderly population.

Methods

Healthy, elderly Chinese Han ethnic individuals aged between 60 and 89 years old were recruited for this study. We stratified the reference individuals by gender and age (60–69, 70–79 and 80–89 years), and the Scr values were measured by an enzymatic method. The central 95 percentile RIs were determined using non-parametric statistical methods.

Results

The Scr values in the elderly population show a Gaussian distribution and age/sex related differences. The RIs for Scr in the reference population with respect to age (ranges of 60–69, 70–79 and 80–89 years) were 52.9–94.5, 57.3–106.2 and 59.0–110.8 μmol/L for males, respectively, and 44.3–75.4, 47.1–85.5 and 45.1–90.9 μmol/L for females, respectively.

Conclusions

We have established the RIs for Scr measured with an enzymatic method in the healthy Chinese Han ethnic elderly population, which can provide a reference for both clinical and laboratory studies.     

Diagnostic accuracy of cystatin C compared to serum creatinine for the estimation of renal dysfunction in adults and children--a meta-analysis

OBJECTIVES: To perform a systematic review comparing the diagnostic accuracy of CysC with SCr. METHODS: MEDLINE and EMBASE (January 1984-February 2006) were searched. Studies included i) evaluated CysC against a recognised 'gold standard' method for determining GFR using a receiver operating characteristics (ROC) curve analysis and ii) included data that could be extracted into a 2x2 table. RESULTS: The search identified 27 population groups in 24 studies (n=2007) that compared the diagnostic accuracy of CysC with SCr. The diagnostic odds ratios (DORs) (95% CI) of predicting renal dysfunction derived from a Moses-Littenberg linear regression model were 3.99 (3.41-4.57) for CysC and 2.79 (2.12-3.46) for SCr. CONCLUSION: The diagnostic accuracy for impaired renal function favours CysC. However, the confidence intervals for the pooled DORs for the biomarkers overlap. The ability of CysC (cut-off values between 0.9 and 1.4 mg/L) to rule in renal impairment (as measured by inulin-determined GFR of 60-79 mL/min/1.73 m2) in persons in whom this is suspected is large and conclusive.     

甲状腺功能失调对血清胱抑素C及肌酐水平的影响

目的 分析甲状腺功能失调及甲状腺激素对血清胱抑素C(CysC)及肌酐(Cr)水平的影响.方法 检测并比较甲状腺功能亢进患者(甲亢组)、甲状腺功能减退患者(甲减组)及健康者(对照组)血清CysC及Cr水平,比较患者治疗前后血清CysC及Cr水平.结果 甲亢组、甲减组与对照组血清CysC以及Cr水平比较有统计学差异(P＜0.05).甲减患者治疗至游离甲状腺素(FT4)达正常水平后,血清CysC水平升高,而血清Cr水平下降(P＜0.05).甲亢患者治疗至FT4达正常水平后,血清CysC水平降低,而血清Cr水平升高(P＜0.05).结论 甲状腺功能的变化对血清CysC及Cr水平产生不同影响;在应用CysC评价患者肾功能时,应同时考虑患者甲状腺功能状态.