80例偏头痛患者的经颅多普勒研究

偏头痛是一种常见的头痛类型，为发作性神经－血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。本文采用德国EMET－2000S型TCD诊断仪对80例偏头痛发作间歇期患者进行检测。TCD血流异常加快61例，占76％，异常血流频率依次为大脑中动脉、椎－基底动脉、大脑前动脉。TCD对偏头痛检测较敏感，能为临床偏头痛诊断、疗效评定提供有效参考。     

经颅多普勒对偏头痛的诊断价值

本文对我科1994年以来116例偏头痛患者的TCD检查结果进行分析,现报道如下。 资料与方法 116例偏头痛患者均为我院门诊或住院病人,其中男38例,女78例,男:女=1:3,年龄9～68岁,平均35岁。临床症状为发作性头痛,经体检及神经系统检查无阳性体征。 应用仪器为以色列TR-9900型TCD仪,探头频率为2MHz,病人取坐位探查双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA),取仰卧位探查双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA),观测上述     

基底动脉型偏头痛26例分析

偏头痛是神经内科常见病 ,其发病率约为 14 .6 % ,基底动脉型偏头痛是偏头痛的一种特殊发作类型 ,严重影响人们的生活、学习和工作。作者自 1998～ 2 0 0 2年共收治 2 6例 ,现将其临床表现、发作诱因及颈颅超声多普勒 (TCD)检查结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 17例 ,年龄 15～ 4 1岁 ,病史 5个月～ 4 a,有家族史者 8例。发作时诱因为情绪紧张、心情不畅11例 ,劳累及睡眠不足 12例 ,发作与月经有关者 3例。前驱症状 :眩晕 18例 ,视觉障碍 12例 ,恶心、呕吐 5例 ,猝倒发作 3例 ,发作持续时间 0 .5～ 15 h,发作间歇…     

儿童发作性头痛122例临床分析

目的：探讨儿童发作性头痛的原因、鉴别诊断和脑电图改变。方法：回顾性分析122例发作性头痛患儿的，临床资料。结果：122例患者确诊为偏头痛85例，紧张性头痛35例，经脑电图确诊为头痛性癫痫1例，经磁共振确诊为颅内肿瘤1例。结论：儿童发作性头痛以偏头痛、神经性头痛多见，诊断必须依靠临床表现、脑电图、经颅超声多普勒等检查结果综合判断。头痛性癫痫临床少见，以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫。     

太极通天液与钙离子拮抗剂防治偏头痛疗效观察

为进一步探讨太极通天液防治偏头痛的临床疗效及作用机制 ,我科自 1996年 5月至 1999年 8月 ,采用四川太极制药有限公司生产的太极通天液防治偏头痛 2 75例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　采用开放性试验方法 ,根据 1988年国际头痛协会的偏头痛诊断标准[1] ,选择病程在 1年以上 ,每月发作频度在 1次以上的先兆型或无先兆型偏头痛患者为入选对象 ,共2 75例。排除高血压病、癫痫及其他器质性疾病引起的头痛。头痛发作程度按发作时头痛伴随的植物神经反应及其对日常活动影响的程度分为四级 :Ⅰ级 (轻度头痛 ) :发作…     

中药治疗血管神经性头痛50例

血管神经住头痛在临床颇为常见，但治疗甚为棘手，作者用中药治疗50例取得较满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组50例中，女40例，男10例；年龄22～58岁。病程2个月～16年。偏头痛39例，非偏头痛11例。治疗前均经检查后诊断为血管神经性头痛。1．2临床表现除有阵发性剧烈疼痛伴头晕、恶心、呕吐外，部分有先兆症状，如畏光、嗜题等。少数女患表现为经前期头痛，疼痛性质多呈跳痛、闷痛、钻痛，甚者为剧烈的刺痛、抽掣痛，呈间歇性发作。疼痛发作时多有明显的诱因可循。1．3治疗方法药物组成：天麻10g，僵蚕10g，地龙12g，细辛6g…     

盐酸氟桂嗪与小剂量阿司匹林治疗偏头痛60例分析

我院从 1 998年 1月至 2 0 0 0年 6月用盐酸氟桂嗪 (西比灵 ,西安杨森制药公司生产 )合用小剂量阿司匹林治疗偏头痛 6 0例 ,取得令人满意的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 6 0例 ,男1 2例 ,女 48例 ,年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 33岁 ;对照组 6 0例 ,男 1 1例 ,女 49例 ,年龄 1 7～ 6 1岁 ,平均 32岁。1 .2　临床分型[1] 　治疗组 :典型偏头痛 1 3例 ,普通偏头痛 43例 ,眼肌瘫痪型偏头痛 2例 ,基底动脉型偏头痛 1例 ,偏瘫型偏头痛 1例。对照组 :典型偏头痛 1 2例 ,普通偏头痛 44例 ,眼肌瘫痪型…     

急诊室蛛网膜下腔出血误诊20例临床分析

目的 为提高急诊科医生对蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断准确率.方法 对急诊科误诊其他疾病,经CT或腰椎穿刺确诊为SAH 20例患者的病历资料进行分析.结果 本组SAH患者分别被误诊为偏头痛4例,高血压性头痛3例,病毒性脑炎2例,脑出血2例,上呼吸道感染2例,椎基底动脉供血不足1例,眩晕症3例,酒精过量1例,癫痫2例.结论 CT诊断SAH有局限性,应重视老年患者不明原因的头痛、眩晕、意识障碍、癫痫等症状,对头颅CT阴性、临床不能排除SAH的患者及时行腰穿以明确诊断.     

逍遥散治疗偏头痛38例疗效观察

偏头痛发作时除一侧博动性头痛外 ,常伴有脘闷作呕 ,心烦情绪不宁 ,睡眠多梦等植物神经功能紊乱的表现。据本症反复发作 ,病情缠绵的特点 ,应属中医“内伤头痛”的辨证范畴。笔者选用逍遥散加味治疗 ,取得较好疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 38例均为女性 ,2 0岁以下 6例 ,2 1～ 40岁 2 6例 ,40岁以上 6例。病程 3个月～ 3年。月经前头痛加重者 14例 ,月经后头痛明显者 16例 ,其它 8例头痛发作虽与月经无明显关系 ,但多与情绪紧张或疲劳有关。全部病例均经脑电图检查无异常发现。1 2　治疗方法　方剂为逍遥散《和剂局方》 ,柴胡 10 (单…     

32例椎—基底动脉系统缺血性脑血管病患者TCD和彩超检查对比

本文对32例临床诊断为椎一基底动脉系统缺血性脑血管病患者进行TCD检查,并与彩超做了比较性分析,旨在探 讨TCD诊断此病的准确性和临床应用价值。 资料与方法 临床资料:32例椎—基底动脉系统缺血性脑血管病患者均为我院神经内科1995年1月～1998年10月住院患者,男性21例,女性11例;年龄26～76岁,平均年龄56.9岁;其中诊断为椎—基底动脉供血不足17例,椎动脉型颈椎病7例,椎—基底动脉系梗塞6例(其中,枕叶梗塞2例,左丘脑梗塞2例,桥脑、中脑腔梗2例,双基底节梗塞1例),椎—基底动脉呈TIA2例。 诊断标准:经临床和X线片、CT证实。     

盐酸噻氯匹定治疗偏头痛疗效观察

偏头痛病因较复杂 ,近代国内外学者认为该病发作与血小板聚集功能增强有关。近 2年来 ,作者选用盐酸噻氯匹定 (河南天工制药厂生产 )治疗偏头痛 ,取得较好疗效 ,并与肠溶阿司匹林组作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　随机选择门诊偏头痛患者 (诊断符合国际头痛分类及诊断标准[1] )分为两组 ,盐酸噻氯匹定组 (简称治疗组 ) ,肠溶阿司匹林组 (简称对照组 )。治疗组 :30例 ,男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 (35 .6± 5 .2 )岁 ,病程 1～ 18年 ,平均6 .8年 ,其中典型偏头痛 5例 ,普通偏头痛 2 5例。对照组 2 6例(4例因…     

经颅多普勒诊断血管性头痛86例分析

我院自 1997- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7采用德国 EME公司 BL T-2 0 0 0 A型经颅多普勒 (TCD)仪 ,用 2 MHz型脉冲多普勒探头检测 ,并进行光谱分析如下。1　临床资料本组男 34例 ,女 5 2例 ,年龄 7～ 4 6岁 ,平均 2 6岁。1a以内31例 ,1～ 10 a2 9例。>10 a2 6例。临床表现 :为发作性头痛伴头晕、恶心、呕吐 ,经神经系统检查未发现阳性体征。所有入选患者 ,血糖、血脂在正常范围 ,眼底检查排除动脉硬化 ,MRI或 CT排除了颅内器质性病变。临床追踪观察血管性头痛 37例 ,经服用尼莫地平或西比灵临床症状明显改善后 ,复查 TCD。本组 38例脑动脉…     

真性红细胞增多症6例误诊分析

真性红细胞增多症是一种克隆性以红细胞异常增生为主的慢性骨髓增生性疾病 ,临床特征以皮肤黏膜红紫、肝脾肿大及血管和神经系统症状为主要表现 ,临床上易误诊。我院共收治 6例患者 ,均出现误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　真性红细胞增多症患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 5 6岁。工人 3例 ,医生 2例 ,干部 1例。临床表现 :本病起病隐袭 ,起病初期症状多为头痛、头晕、目眩、失眠、短暂晕厥、疲乏、虚弱等类似植物神经功能紊乱表现 ,常被患者忽视。有 2例患者收入神经内科 ,1例因反复发作右侧头痛 ,以偏头痛…     

小脑出血误诊椎基底动脉供血不足5例分析

小脑出血和椎基底动脉供血不足均可以眩晕为主要临床表现 ,易误诊 ,我们曾遇 5例本病患者 ,病初均误诊为椎基底动脉供血不足 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 3例 ;年龄 38～ 6 7岁 ,平均 5 6 .5岁。有高血压病史 3例 ,高脂血症 1例。误诊时间 2～ 13天。1.2　临床表现　 5例均以眩晕伴恶心、呕吐起病 ,不同程度头痛 5例 ,眼震 3例 ,入院时意识清楚 3例、嗜睡 2例 ,言语欠流利、声音轻 3例 ,强迫体位 1例 ,共济失调 3例 ,同向凝视 1例 ,巴氏征阳性 2例。 5例均按椎基底动脉供血不足给予扩血管治疗 ,病情不但无好转 ,反而…     

通络熄风法治疗小儿癫痫38例临床疗效观察

笔者自 1 986年以来采用通络熄风法治疗小儿癫 ,取得较满意的临床疗效。现将临床资料较完整的38例总结报道如下。1　临床资料　　全部病例均系我院儿科门诊病儿。年龄 3～ 1 5岁 ,平均 8.37± 3.2 9岁。其中 6岁以下 6例 ,7～ 1 2岁2 1例 ,1 2岁以上 1 1例。病程最短半个月 ,最长 1 1年 ,平均 2 .67岁 ,其中病程在 1年以内 6例 ,占 1 5.79% ;2～ 5年 2 7例 ,占 71 .0 5% ;5年以上 5例 ,占 1 3.1 6%。参照《实用儿科学》的诊断及分型标准 ,38例患儿中大发作 6例 ;小发作 1 2例 ;精神运动型发作 4例 ;头痛型发作 5例 ;腹型发作 1 1例。病情 …     

西比灵防治偏头痛60例疗效观察

西比灵又名氟桂利嗪(flunarizine) ,是一种选择性钙离子拮抗剂。作者于1997年1月～1999年12月用西比灵治疗偏头痛患者60例 ,取得明显效果 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料符合以下诊断标准者为入选对象 :(1)头痛呈周期性发作 ,发作间歇期神经精神状态正常 ;(2)病程3个月以上 ,并有多次发作 ;(3)排除其它原因头痛。根据以上标准 ,选自我院内科门诊偏头痛患者120例 ,随机分为两组。治疗组60例 ,其中男22例 ,女38例。年龄18～52岁 ,平均(35.6±7.4)岁。对照组60例 ,其中男26例 ,女34例。年龄17～51岁 ,平均(34.3±7.2)岁。1.2治疗方法治疗组…     

活血化瘀通络方治疗偏头痛48例

偏头痛是临床上常见的一种头痛类型,反复发作,时痛时止,缠绵难愈。笔者自1995年3月以来用活血化瘀通络法拟方治疗偏头痛48例,疗效满意。资料与方法1一般资料48例患者中,男18例,女30例;年龄17~30岁11例,31~45岁20例,46~60岁17例;病程6个月~1年16例,1~5年25例,5年以上7例。全部病     

小儿头痛40例分析

对我院近年来小儿头痛40例分析如下。1临床资料本组男16例,女24例,年龄6～14岁,病程2个月～2a临床表现为反复发作性头痛,性质为胀痛或跳痛,发作持续时间从数分钟至数小时。发作次数和时间无明显规律性,从每月发作数次至数月发作1次不等,发作时间为上午、下午或晨起发作。头痛有时可自然缓解或经睡眠、口服止痛药后缓解。缓解期患儿一切活动如常。头痛部位:前额痛13例,后枕痛10例,偏头痛7例,全头痛10例。头痛是伴恶心5例,呕吐6例,头晕例,眩晕2例。本组均无阳性神经体征。本组均做脑电图及经颅彩色多普勒(TCD)超声检查。脑电图除5例轻度异常…     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

西比灵治疗儿童偏头痛频繁发作的脑血流状态研究

目的:探讨西比灵治疗儿童偏头痛频繁发作的脑血流状态变化及临床意义.方法:应用经颅多普勒超声技术(TCD)研究50例儿童偏头痛频繁发作患儿服药前及服药2周后脑血流改变及头痛发作变化情况.结果:(1)30例一侧偏头痛患儿服药前头痛侧与非头痛侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的收缩期峰值流速(Vs)有显著性差异(P＜0.01),服药2周后双侧MCA、ACA的Vs无明显差异(P＞0.05),非头痛侧服药前与服药2周后Vs无显著性差异(P＞0.05);(2)20例双侧偏头痛患儿服药前与服药2周后的Vs有显著性差异(P＜0.01).结论:西比灵能明显改善偏头痛患儿的脑血流指标,可减少偏头痛的发作次数和头痛程度.