治疗高血压和心力衰竭的第三代ACEI—苯那普利

苯那普利(Benazepril)是非流基的前体药物,商品名为洛汀新(Lotensin),它能水解成为有活性的苯那普利拉(Benazeprilat)。苯那普利通常剂量为5—80mg/d,而一般用10—20mg/d。中度和重度高血压患者服用苯那普利能有效降低血压。苯那普利的降血压效果至少比卡托普利、依那普利、氯噻嗪、硝苯地平、尼群地平和心得安要好。     

苯那普利治疗原发性高血压的疗效观察

苯那普利(Benazepril)是非巯基的前体药物,它能被水解成为有活性的苯那普利拉(Benazeprilat)。苯那普利的降血压效果至少与卡托普利、依那普利、氯噻嗪、硝苯地平、尼群地平和心得安相同。在国外,80年代以来应用苯那普利治疗高血压有较多报道,而国内关于这方面的报道却较少。为此,我们曾用苯那普利治疗12例高血压患者,并观察了苯那普利对血压和代谢方面的影响。     

氯沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的评价氯沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性,并与苯那普利进行对比.方法氯沙坦和苯那普利随机、单盲治疗轻、中度I、Ⅱ期原发性高血压患者66例,氯沙坦剂量为50mg/d,苯那普利剂量为10mg/d;治疗2周效果不佳者剂量增至氯沙坦100mg/d或苯那普利20mg/d,总疗程6周.观察氯沙坦的疗效、动态血压变化及不良反应.结果氯沙坦与苯那普利组总有效率分别为84.8%,81.8%,组间差异无显著性(P＞0.05),两组降压谷峰比值(T/p)均大于60%.氯沙坦组咳嗽发生率低于苯那普利组.结论氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压安全有效,耐受性好,副作用少.     

缬沙坦与苯那普利逆转左室肥厚效应及耐受性安全性的比较

目的 比较缬沙坦和苯那普利治疗原发性高血压患者的耐受性安全性及左室肥厚逆转效应。方法 67例原发性高血压伴左室肥厚(LVH)患者随机分为缬沙坦组和苯那普利组，分别服用缬沙坦80～160mg／d，苯那普利10．20mg／d，治疗6个月后，观察降压疗效比较治疗前后超声心动图指标。结果 应用缬沙坦和苯那普利后均有显著的降压和逆转LVH效应。缬沙坦组具有良好的耐受性，未见干咳现象，苯那普利组干咳发生率8．5％。结论 缬沙坦治疗原发性高血压安全有效，逆转左室肥厚效应明显且耐受性好。     

吲达帕胺联用苯那普利治疗高血压68例疗效观察

目的　观察吲达帕胺联用苯那普利治疗高血压的效果及其对血脂、血糖等的影响。方法　吲达帕胺 2 5mg、苯那普利 10mg ,每日 1次口服 ,连续 8周。治疗前后测量血压、心率 ,查血脂、血糖等。 结果　吲达帕胺联用苯那普利可降低高血压患者的收缩压 (P <0 0 1)、舒张压 (P <0 .0 1) ,并可不同程度的降低肾功能不全患者的蛋白尿、血肌酐及尿素氮。结论　两药联用降压效果好 ,不良反应少 ,是较理想的抗高血压药。     

苯那普利治疗原发性高血压的临床效果

目的　评价苯那普利的降压作用及其对高血压伴心功能不全的疗效。方法　选取 89例应用其它抗高血压药物疗效不佳的原发性高血压患者 ,其中 31例合并心功能不全。给予苯那普利 ,剂量10～ 2 0mg/d ,治疗 4周 ,治疗前后监测血压、心率、心电图。结果　苯那普利降压总有效率为 94% ;对高血压伴心功能不全者 ,其心功能不全改善的有效率为 87%。结论　苯那普利降压疗效可靠、安全 ,并能改善心功能不全     

比较苯那普利和坎地沙坦单用或联用对自发性高血压大鼠心肌胶原纤维的影响

目的 比较研究苯那普利和坎地沙坦(均抗高血压药)单用或联用对自发性高血压大鼠(SHR)心肌胶原纤维的影响.方法 12周龄SHR给予苯那普利10 mg·kg-1·d-1或坎地沙坦4 mg·kg-1·d-1及半剂量联合治疗,12周后测定血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽水平(PⅢNP)和心肌胶原浓度;用饱和苦味酸-天狼猩红染色,观察心肌纤维化程度;用透射电镜观察心肌胶原超微结构;提取Ⅰ型胶原并进行SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳.结果 苯那普利和坎地沙坦治疗后,血清PICP、PIIINP和心肌组织胶原浓度均明显降低,心肌间质及血管周围胶原均明显减少,SDS-PAGE显示Ⅰ型胶原水平均下调;两药联合应用具有协同作用.结论 苯那普利和坎地沙坦联用对改善高血压心肌胶原纤维总量与性质具有协同作用.     

苯那普利对糖尿病肾病的预防作用

目的验证苯那普利(洛丁新)预防2型糖尿病患者肾脏并发症的作用。方法159例2型糖尿病患者,无糖尿病肾病,无高血压,随机分为苯那普利治疗组82例,对照组77例,治疗组在常规治疗的基础上加苯那普利10mg/d,观察19个月。结果治疗组患者尿白蛋白治疗前后无明显变化,而对照组患者试验结束时尿白蛋白明显升高,与治疗前相比,P<0.01。结论早期应用苯那普利对2型糖尿病患者肾脏有保护作用。     

苯那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效观察

苯那普利是现在临床使用很多的抗高血压的药物,在临床的实践中发现有很多的高血压的患者单用苯那普利治疗还不能控制好血压。本研究观察苯那普利联合氨氯地平治疗高血压疗效,现报道如下。     

苯那普利与非洛地平缓释片对高血压病人24h动态血压的影响

目的研究苯那普利与非洛地平缓释片对高血压的效果.方法采用随机分组法将62例高血压病人分为两组A组31例晨800顿服苯那普利片10 mg;B组31例晨800顿服非络地平缓释片5 mg.连续4周,观察治疗前后24 h动态血压变化及降压疗效.结果(1)苯那普利和非络地平缓释片均能明显降低高血压病人的24 h平均血压,总有效率分别为83.1%和88.2%.两者相比差异无显著性(P＞0.05).(2)苯那普利和非络地平缓释片降低SBP的谷峰比值(TP)比率分别为(62.3±12.8)%和(65.2±13.1)%,降低DBP的TP比率分别为(68.6±18.3)%和(77.2±12.6)%,两者差异无显著性(P＞0.05).结论苯那普利和非络地平缓释片治疗高血压病均有效,谷峰比较满意.     

苯那普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压疗效观察

目的：研究苯那普利与小剂量氢氯噻嗪合用对高血压患者的疗效。方法：采用随机分组法将60例原发性高血压病人分为两组,A组30例单用苯那普利10mg,每日一次;B组30例用苯那普利10mg,每日一次,加服氢氯噻嗪12．5mg,每日一次。两组治疗时间均为4周。观察治疗前后的基础血压及24h动态血压,并测定治疗前后的空腹血糖、血脂、血尿酸、尿素氮、肌酐。结果：苯那普利加小剂量氢氯噻嗪组的总有效率及24h动态血压的结果明显优于单用苯那普利组,两组治疗前后的代谢指标均无明显改变。结果：苯那普利与小剂氢氯噻嗪合作治疗高血压较单用苯那普利更有效,而且对代谢无明显影响。     

苯那普利与氨氯地平对高血压病人降压及血尿酸作用影响

目的探讨苯那普利和氨氯地平的降压疗效和其对血尿酸的影响。方法苯那普利治疗组55例,氨氯地平治疗组53例,在16周的治疗期前后测血压,血尿酸。结果两组血压明显下降(P<0001),组间无差别(P>005),两组血尿峻均下降,苯那普利组下降显著(P<005),氨氯地平组没有明显下降(P>005),结论苯那普利与氨氯地平均可显著降低高血压病人的血压,而苯那普利可更多应用于高血压伴高尿酸血症的病人。     

苯那普利在原发性高血压病中的应用

<正> 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗高血压病在我国得到广泛应用,苯那普利(洛汀新)是一种 新的长效无巯基ACEI抑制剂,本文综述了苯那普利在治疗高血压病中的应用。1.苯那普利对高血压脑梗塞脑血流动力学的影响。 脑梗塞患者由于血管闭塞,脑水肿致动脉血流速度下降,引起脑血流量下降,从而导致脑细胞的损害。虽然高血压可增加脑血流灌注,但同时又是加     

缬沙坦单用或与苯那普利联合应用对原发性高血压患者血压和血管紧张素Ⅱ及内洋地黄素水平的影响(英文)

目的:评价缬沙坦单用或与苯那普利联合应用对原发性高血压患者血压和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及内洋地黄素水平的影响。方法:90例原发性高血压患者随机分成3组,每组30例。苯那普利组:每日口服苯那普利10 mg;缬沙坦组:每日口服缬沙坦80 mg;联合药物组:每日口服苯那普利10 mg和缬沙坦80 mg,持续12周。年龄和性别匹配的20例健康人作为正常对照组。结果:原发性高血压患者血浆内洋地黄素和Ang Ⅱ水平显著高于正常人。血浆内洋地黄素和Ang Ⅱ水平均与收缩压和舒张压水平呈显著正相关。在药物干预的6周内,3组患者的收缩压和舒张压均显著降低:6周后,苯那普利组和联合药物治疗组血压继续降低,但缬沙坦组血压不再继续降低。随着血压降低,苯那普利组和联合药物治疗组血浆Ang Ⅱ水平显著降低,而缬沙坦组血浆Ang Ⅱ水平显著升高。结论:缬沙坦单用或与苯那普利联合应用在6周内均能显著降低原发性高血压患者血压,但长时间单用缬沙坦则抗高血压作用减弱。在3组中,联合药物治疗组的抗高血压作用最佳,且能避免单用缬沙坦所致血浆Ang Ⅱ水平的升高。内洋地黄素可能参与原发性高血压的发病机制。因此,长期单用AT_1受体拮抗剂缬沙坦治疗原发性高血压可能是不恰当的。     

氯沙坦与苯那普利联用对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响

目的比较氯沙坦和苯那普利联用与苯那普利单用,对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响。方法对61例高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦与苯那普利联用组(31例)和苯那普利单用组(30例),经过6个月治疗后统计疗效。结果联用组与单用组比较,收缩压和舒张压降低、血清空腹胰岛素浓度降低和胰岛素敏感性指数升高、左室重量指数下降等差异均有显著意义(P<0.05),而空腹血糖、血钾、肌酐差异无显著性(P>0.05)。结论氯沙坦和苯那普利联用治疗高血压病左室肥厚可产生更有益的疗效,且安全和耐受良好。     

苯那普利治疗难治性肾性高血压的疗效观察

目的 研究苯那普利对难治性肾性高血压的治疗作用。方法 选择难治性肾性高血压28例，采用口服苯那普利每日10-20mg，观察平均血压2-4周。结果降压总有效率2周75．8％，4周88．7％。治疗前与治疗后平均血压比较差异非常显著(P＜O．01)，心率无变化(P＞O．05)，24小时尿蛋白定量有明显下降，与治疗前比较差异显著(P＜O．05)。结论 新一代非硫基长效血管紧张索转化酶抑制剂——苯那普利对于其它降压药物治疗无效的难治性高血压，仍然有良好的降压效果，同时还具有减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，保护肾脏的作用。     

缬沙坦和苯那普利对自发性高血压大鼠心肌钠泵和钙泵的影响

目的 比较缬沙坦和苯那普利对自发性高血压大鼠(SHR)心肌Na+-K+- ATP酶和Ca2+- ATP酶活性的影响.方法将24只雄性14周龄SHR分为生理盐水组、苯那普利 1 mg·kg     

苯那普利对高血压患者胰岛素和肾功能的影响

对69例高血压患者和15例合并高脂血症、8例合并肾功能不全及检测过胰岛素的48例患者使用苯那普利治疗,结果①苯那普利能显著改善高血压患者胰岛素抵抗和降低血糖水平;②苯那普利能影响血清脂质代谢,使甘油三酯和胆固醇降低;③苯那普利能降低肾功能不全患者尿素氮和血肌酐水平,对肾脏具有良好的保护作用。提示苯那普利在防治心、脑、肾血管疾病方面具有广阔前景,值得推广。     

茉那普利对高血压患者胰岛素和肾功能的影响

对６９例高血压患者１５例合并高脂血症、８例合并肾功能不全及检测胰岛素的４８例患者使用苯那普利治疗，结果①苯那普利能显著改善高血压患者胰岛抵抗产降低血糖水平；②苯那普利能影响血清脂质代谢，使甘油三醇和胆固醇降低；③苯那普利能降低肾功能不全患者尿素氮和血肌酐水平，对肾脏具有良好的保护作用。提示苯那普利在防治心、脑、肾血管疾病方面具有广阔前景，值得推广。     

苯那普利与依那普利治疗早期糖尿病肾病的比较

目的 比较苯那普利与依那普利治疗早期糖尿病肾病的作用。 方法 42例早期糖尿病肾病 (男性 16例 ,女性 2 6例 ,年龄 6 1± 11岁 )入选苯那普利组 ,口服苯那普利 5～ 2 0mg ,qd。 30例入选依那普利组 (男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 5 8± 12岁 )口服依那普利 5～ 10mg ,Bid,疗程均为 6周。 结果 苯那普利和依那普利均能明显减少早期糖尿病肾病2 4h尿蛋白排泄率 (P <0 0 1)。减少 2 4h尿白蛋白的作用 ,苯那普利优于依那普利 (P <0 0 5 ) ,而降低早期糖尿病肾病伴高血压病人的舒张压作用不如依那普利 (P <0 0 1)。二组治疗前后BUN和Cr无明显变化。二药的不良反应为干咳和咽痛 ,苯那普利的发生率为 7 1% ;依那普利的发生率为 13 3%。 结论 苯那普利治疗早期糖尿病肾病安全有效 ,降低尿白蛋白排泄率的作用优于依那普利。