胸椎骨折合并迟发性血胸的观察与护理

<正> 胸椎骨折病人合并迟发性血胸在临床上容易被忽视而延误治疗,常导致严重并发症甚至死亡。我科自1993年1月-2002年12月共收治胸椎骨折合并迟发性血胸13例,现将护理体会总结如下。     

迟发性放射性脑损伤的诊治体会

目的 探讨迟发性放射性脑损伤的诊治.方法 12例迟发性放射性脑损伤患者借助于CT、MRI和MRS及PET诊断,采用皮质类固醇激素、脱水药、高压氧、神经营养药物及开颅手术治疗.结果 83.3%的患者症状有不同程度的改善,66.7%明显改善,16.7%部分改善,16.7%无效.结论 迟发性放射性脑损伤预后不佳,早期诊断及合理治疗,可使放射性脑损伤的危害降到最小,有手术指征者应及时手术治疗.预防对迟发性放射性脑损伤的发生具有重要的意义.     

外伤性迟发性颅内血肿诊治体会

近年来 ,随着ＣＴ的广泛应用 ,外伤性迟发性颅内血肿的发现日趋增多 ,并引起了我们高度的重视 ,自 1994年 8月至 1998年 8月 ,我院共收治外伤性迟发性颅内血肿患者40例 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料 :男 2 8例 ,女 12例。年龄最小者 3岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄为 40岁。2 致伤原因及临床表现 :车祸伤 2 2例 ,井下伤 8例 ,跌伤 6例 ,击伤 4例 ,其中减速性损伤 18例 ,加速性损伤 10例 ,复合性损伤 12例。本组患者入院时ＧＣＳ评分 13～ 15分者 17例 ,9～ 12分者 14例 ,8分以下者 9例。经治疗后头痛加剧伴呕吐者 10例 ,意识障碍进行性加…     

迟发性外伤性颅内血肿诊治体会

回顾性分析1200例颅内血肿中的32例迟发性外伤性颅内血肿.临床资料表明:(1)外伤后72h内动态CT观察是早期发现本病的必要前提;(2)争取在脑疝前诊断本病并及时施治,是降低死亡率,改善本病预后的关键;(3)针对本病病因采取一些预防性措施,可望降低本病发生率.     

一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

急性一氧化碳中毒患者经及时有效的治疗,多数可以痊愈,但大约有10%～30%的患者急性中毒恢复后,经过15 d～30 d不等的假愈期之后出现以痴呆、精神症状、锥体外系症状为主的一系列神经精神症状,称之为一氧化碳中毒迟发性脑病。其在一氧化碳中毒患者中发病率较高,严重影响患者的生活质量,给社会及家庭造成很大负担。     

外伤性迟发性颅内血肿诊治体会

外伤性颅内血肿是常见多发病，但外伤后迟发性颅内血肿很少见。我科自１９９０年到今收治外伤性迟发性颅内血肿共１２例，现报道如下。１临床资料一般资料：本组１２例，男９例，女３例。年龄１９～６３岁，平均４２岁。车祸伤７例，打击伤３例。减速性损伤１０例，加速性...     

迟发性脾破裂的早期诊治体会

目的 探讨迟发性脾破裂的早期诊断与治疗。方法 总结13例（其中1例典型病例）腹部闭合性损伤患者伤后48h出现脾破裂的症状及经腹穿、B超及CT检查确诊与手术治疗。结果 无手术死亡病例，术后并发膈下脓肿1例。结论 迟发性脾破裂易误诊，早期诊断与治疗是提高迟发性脾破裂疗效的关键。     

迟发性心脏压塞的诊治体会

８例患者在心脏直视术后８～１５天发生迟发性心脏压塞，经床旁心脏Ｂ超检查证实，即行心包开窗引流，均获痊愈。本文对引起迟发性心脏压塞的常见原因、预防措施及急救方法作了探讨。     

外伤性迟发性脾破裂的诊治体会

外伤性迟发性脾破裂是外伤性脾破裂中较特殊的一种。自 1 990年 2月～ 2 0 0 1年 2月间我院共收治 2 3例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 67岁 ,平均 41岁。受伤至首次就诊时间 0 .5～ 1 2 h不等。交通事故伤 8例 ,坠落伤 3例 ,拳击伤 4例 ,重物压伤 5例 ,撞击伤 3例。合并长骨骨折 7例 ,合并肋骨骨折 5例 ,合并骨盆骨折 1例 ,合并颅脑损伤 2例 ,合并肾挫伤 1例。1 8例 (78% )首次就诊仅有不同程度的左上腹痛或压痛 ,另 5例无明显腹部症状 ,其中 1 1例行腹腔穿刺检查均阴性 ;6例行 B超检查…     

眼外伤合并迟发性硬膜外血肿的诊治分析

目的分析眼外伤合并初始无意识障碍硬膜外血肿的情况,以利及时诊治。方法对8例眼外伤患者合并迟发硬膜外血肿进行回顾性总结,就其发生机制、临床表现、诊治及发生的原因进行了分析。结果8例眼外伤包括眼球破裂,眶骨骨折,球后血肿,视神经损伤,初诊时无颅脑损伤的症状,头部CT平扫未见异常,伤后1～24小时患者出现颅高压症状．7例出现头痛、恶心、呕吐症状,1例出现意识障碍。复查头部CT出现迟发性硬膜外血肿。5例继续保守治疗,3例患者神经外科给予手术治疗。结论在眼外伤患者的治疗中应该考虑到迟发性硬膜外血肿的可能,眼科和神经外科医生应密切配合,抓住救治的最佳时机。     

迟发性脾破裂8例诊治体会

我院自1998年1月至2003年12月共收治外伤性脾破裂68例，其中迟发性脾破裂8例，占脾破裂总数的8．5％，行单纯脾切除加脾块移植、单纯性修补、脾动脉结扎 修补术，治疗效果满意，现总结如下。     

外伤性迟发性脑内血肿诊治体会

目的　探讨外伤性迟发性脑内血肿 (DTICH)的诊断及治疗。方法　全部病例经复查头部CT和手术探查证实。手术治疗 2 7例 ,保守治疗 1 3例。结果　恢复良好 2 3例 ,生活基本能治理 5例 ,生活需要他人照料 7例 ,植物生存 2例 ,死亡 3例。结论　对颅脑损伤怀疑DTICH者 ,及早复查CT有利于早期发现及时处理 ,可改善预后和降低DTICH的病死率     

迟发性脾破裂30例诊治体会

1985～2008年5月收治迟发性脾破裂患者30例,男24例,女6例;年龄9～58岁,平均40．3岁。29例有明显外伤史,1例病史不明,受伤原因：坠落伤12例,重物碰伤8例,击打伤4例,车祸致伤5例,病因不明1例。受伤至确诊时间：2～5天23例,5～7天4例,1个月1例,3个月1例,伤后时间不清1例,平均6天。损伤情况：包膜下血肿破裂24例,中央性破裂6例,均经B型超声及CT．手术确诊。     

迟发性脾破裂32例诊治体会

目的 探讨迟发性脾破裂临床特点和治疗经验.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2010年12月收住的32例迟发性脾破裂的临床资料.结果 本组中32例手术,30例治愈出院,2例死亡.结论 迟发性脾破裂是外伤性睥破裂的特殊类型,因其早期症状不典型,而病情变化又凶险,应给予高度重视,按适应证选择合适的治疗方法,避免造成误诊、误治,使病人失去抢救机会.     

14例迟发性脾破裂诊治体会

目的回顾性总结14例迟发型脾破裂(DRS)的诊断、治疗经验。方法 14例经确诊为迟发性脾破裂患者,行脾切除术,术后置脾窝胶管引流。结果 14例手术成功,术后病理检查,证实为脾破裂,患者痊愈。结论 DRS是脾损伤后48 h才出现腹腔内出血症像的脾破裂。症状隐匿,早期诊断困难,易被漏诊、误诊,DRS发病凶险,处理不当并会危及生命,这就要求对本病要有高度的警惕性。辅助检查是本病诊断的重要手段。CT辅以反复的诊断性腹腔穿刺、诊断性腹腔灌洗及B超是有效的检查手断。治疗应本着"保命第一,保脾第二"的原则,一旦诊断明确,及时行脾切除术,其治疗快捷、可靠、有效。对Ⅲ级以下的脾破裂可选择性行保脾手术,包括脾修补术、脾部分切除术、选择性脾动脉栓塞术以及微波凝固治疗等。尽管目前有保脾的趋势,但保脾手术较为复杂,对于基层医院,不宜作为常规的手术方式。非手术治疗适合血液动力学稳定和无其他剖腹指征的患者。     

迟发性脾破裂14例诊治体会

目的：总结迟发性脾破裂的诊治体会。方法：对14例迟发性脾破裂患者的临床表现、检查、诊断、治疗等作回顾性分析。结果：8例行脾切除术。4例行脾修补术、2例给予非手术治疗,住院10～35天均痊愈出院,1年后随访无异常,结论：外伤性脾破裂迟发原因较多,对迟发的诊断,B超与CT检查能避免误诊,Ⅰ～Ⅱ级损伤作脾修补术和非手术治疗．效果良好．     

迟发性脾破裂28例诊治体会

临床上将腹部外伤48h以后才出现脾破裂症状者称为迟发性脾破裂（Delayed Ruptureof Spleen．DRS）。我院自2002年1月至2004年12月共收治DRS患者28例,占同期脾破裂的15％。因其在隐匿期症状不明显,而且病史比较隐蔽,给诊断带来了困难。现就其诊治方面的体会总结如下。     

迟发性脾破裂12例诊治体会

我院 1978～ 1999年经治迟发性脾破裂 12例 ,现将临床诊断方法与体会 ,报告如下。1　临床资料本组男性 9例 ,女性 3例。年龄 18～ 6 9岁。受伤原因 :坠落伤 3例 ,击伤 5例 ,交通肇事 4例。其中 ,伴有左下胸部肋骨骨折 3例。 12例均为腹部闭合性损伤 ,伤后出现脾破裂症状在 48ｈ～ 2周内有 9例占 75 % ,最长为 2 6ｄ。出血性休克 8例 ,伤后上腹痛 11例 ,局部压痛、反跳痛 9例 ,无腹痛 1例 ,腹穿抽出不凝血者 5例 ,腹部Ｘ线、ＣＴ检查 7例 ,提示脾增大。本组 12例均行脾切除 ,无并发症发生。2　讨论2 1　原因迟发性脾破裂 ,又称脾包膜下破裂…     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治体会

对29例外伤性迟发性颅内血肿（DTIH）患者的临床资料进行分析，并研究其早期临床特点和预后的因素，结果提示，DTIH常见于减速伤，多为枕部对冲伤，以伤后72小时多见，预后主要与早期诊治关系密切，手术治疗DTIH的主要手段。