BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效和安全性分析

目的:探讨分析BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效和安全性。方法:以30例老年COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各15例,所有患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础增加BiPAP无创通气治疗,比较两组患者的疗效。结果:两组患者治疗48h后PaO2和PaCO2情况均较治疗前明显改善,观察组患者治疗48h后PaO2和PaCO2情况优于对照组患者,观察组患者治疗有效率高于对照组,住院时间少于对照组患者,气管插管率低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效明显,安全性高,值得推广应用。     

双相正压经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的研究

目的　探讨用双相正压气道通气 (BiPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法　 178例老年男性COPD合并呼吸衰竭患者随机分为 2组。试验组 89例 ,在常规药物治疗基础上加用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗 ,每次 2小时 ,每天 2次 ,使用自主 定时的通气模式 ,持续 10天。对照组 89例常规药物治疗加一般氧疗。结果　试验组患者使用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗后心率、呼吸频率下降 ,血氧饱和度上升 ,PaCO2 降低 ,PaO2 增加 ,肺功能及缺氧状况改善 ,与对照组比较 ,差异有极显著意义 (P均 <0 .0 1)。结论　用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗老年男性COPD合并呼吸衰竭是一种无创有效的措施 ,能在短期内明显改善临床症状。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病研究

目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并肺性脑病时进行无创双水平气道正压(BiPAP)通气联合纳洛酮治疗的效果。方法:40例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和BiPAP联用纳洛酮组,观察两组的治疗效果。结果:两组患者治疗存在显著差异,与Bi-PAP组比较,联用组意识障碍恢复快,有效率高。结论:对于COPD合并自主呼吸较稳定的肺性脑病患者,无创BiPAP通气联用纳洛酮是一种有效的治疗。     

无创双水平正压通气在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨无创双水平正压通气技术(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭中的疗效。方法将50例老年COPD合并呼吸衰竭患者分为通气组和对照组,比较两组患者的临床治疗效果。结果通气组BiPAP治疗后pH、PaO2较治疗前及对照组治疗后显著提高,PaCO2等则显著下降。结论 BiPAP是治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者较好的治疗方法。     

不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭74例对比观察

目的:对比无创通气和支气管肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭的临床疗效。方法:对36例COPD并发2型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压无创通气(BiPAP)呼吸机辅助通气治疗,对38例则采用支气管肺泡灌洗,观察两组患者治疗前后血气分析指标的变化。结果:无创通气组和灌洗组治疗前后血气分析指标改变差异均有显著性,两组间比较,灌洗组改善优于无创通气组。结论:支气管肺泡灌洗在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭优于无创通气呼吸机,是一种是安全有效的治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有创机械通气后BiPAP序贯治疗

目的 :采用双水平气道正压通气 (BiPAP)呼吸机经口或鼻罩正压通气 ,探讨在重症呼吸衰竭有创机械通气后脱机过渡中的应用价值。方法 :慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭病人 3 2例 ,均行有创机械通气 ,脱机后病人分为常规治疗组 (治疗组 )和BiPAP呼吸机组 (对照组 )。上机 45min ,1 2h后测动脉血气 ,并计算重新插管率。结果 :BiPAP组治疗后 45min的pH ,PaCO2 ,PaO2 较治疗前有明显好转 (P <0 .0 5 ) ;1 2h的值pH ,PaCO2 ,PaO2 与 45min时相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;BiPAP组重新气管插管明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。两组治疗前的基础情况差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :病人对BiPAP呼吸机耐受性好。BiPAP呼吸机能够改善COPD呼吸衰竭患者的通气功能 ,提高PaO2 ,降低PaCO2 ,并能使常规机械通气患者顺利脱机 ,减少重新插管率。     

早期应用BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的疗效观察

目的 观察BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭的疗效.方法 将52例COPD合并急性左心衰竭患者随机分为两组:治疗组在常规治疗同时早期加用BiPAP无创机械通气治疗;对照组用常规治疗.观察患者治疗前后的临床症状、体征变化及动脉血气分析变化.结果 治疗组经BiPAP无创机械通气治疗后,患者呼吸频率(R)、心率(HR)、血气分析中pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)等参数与对照组比较有明显好转,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期BiPAP无创机械通气是治疗COPD合并急性左心衰竭快速有效的方法.     

应用BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并左心功能不全的临床研究

目的:评估BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心功能不全的疗效。方法:将COPD合并左心功能不全患者46例随机分为两组各23例。治疗组在常规治疗同时加用BiPAP无创机械通气治疗,对照组常规治疗。观察治疗前后患者临床体征、动脉血气及血脑钠肽(BNP)变化。结果:治疗组经BiPAP无创通气治疗后,患者心率下降,呼吸困难缓解。心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)、BNP等参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并左心功能不全快速有效,值得推广。     

BiPAP联合噻托溴铵治疗Ⅳ级老年COPD稳定期患者的临床观察

目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)联合噻托溴铵吸入对Ⅳ级老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法住院后随访的66例Ⅳ级老年COPD稳定期患者,依据是否继续使用家庭型无创呼吸机分为A、B两组。A组(31例)给予噻托溴铵治疗,B组(35例)给予BiPAP联合噻托溴铵治疗。治疗前及持续治疗3个月后患者行动脉血气分析、肺功能检查、呼吸困难程度分级及运动耐力评分,比较治疗前、后数据变化。结果两组患者在治疗后的动脉血气分析、肺功能检查、呼吸困难程度分级及运动耐力评分较治疗前明显改善(P<0.05);且B组在治疗后改善情况明显优于A组(P<0.05)。结论对于Ⅳ级老年COPD稳定期患者采用BiPAP程度联合噻托溴铵治疗,其疗效优于单一采用噻托溴铵治疗,值得临床推广。     

无创通气在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的可行性

目的研究与分析无创通气在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期治疗的可行性。方法选取我院就诊的老年COPD稳定期患者50例,随机分为两组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予无创通气治疗,对比两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、肺功能及血气分析指标改善情况。结果观察组患者RR、HR、肺功能及血气分析指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论无创通气在老年COPD稳定期的治疗中具有良好的疗效,值得在临床推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭

目的:探讨B iPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:40例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组20例给予常规治疗,治疗组20例在常规治疗基础上,同时给予鼻(面)罩B ipap通气治疗,观察治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果:治疗后两组血气分析指标均有显著变化,而治疗组各项指标改善程度更优于对照组(P<0.05)。结论:应用无创性B iPAP鼻(面)罩通气治疗来治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。     

BiPAP呼吸机加用平台呼吸阀后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效评价

目的比较无创通气中使用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加用与不加用平台式呼吸阀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,分为两组,第1组为实验组,使用BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀无创通气;第2组为对照组,使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼吸阀无创通气,观察患者临床症状缓解情况及通气前后PaO2、PaCO2的变化。结果通气后两组PaO2均明显的升高,实验组PaCO2早期即见明显降低,而对照组PaCO2早期降低不显著。结论BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭可以有效避免CO2的重复呼吸,有助于高碳酸血症的纠正,而不加用平台式呼吸阀时BiPAP呼吸机的纠正高碳酸血症能力较实验组差。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的疗效。方法40例COPD合并II型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP通气加常规治疗组(治疗组)和单用常规治疗组(对照组)各20例,定期记录生命体征、血气分析变化,观察2组的治疗效果。结果通气4h后2组比较,治疗组较对照组PaO2、pH明显增加,PaCO2、心率和呼吸频率降低(P<0.05);24h后改善情况更为明显。对照组需气管插管者12例(60.0%),而治疗组仅3例(15.0%),2组比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗组中1例(5.0%)死亡,对照组中3例(15%)死亡,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论BiPAP通气可作为COPD合并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

BIPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用

目的　探讨BiPAP呼吸机经鼻罩通气在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用。方法　 40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组 ;治疗组应用BiPAP呼吸机 ;对照组采用低浓度鼻导管吸氧。观察两组治疗前、后生命体征变化 ,测定动脉血气分析。资料进行统计学分析。结果　治疗前动脉血气分析pH、PaCO2 、PaO2 两组无统计差异 (p >0 .0 5 ) ;治疗后pH、PaO2 和PaCO2 两组均有统计差异 ;患者气促症状减轻 ,临床症状改善。结论　BiPAP呼吸机可提高COPD患者通气效率 ,改善动脉血气 ,缓解临床症状。     

BiPAP治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机对COPDⅡ型呼衰的疗效。方法将COPDⅡ型呼衰患者随机分成两组,常规治疗相同,对照组用鼻导管持续低流量吸氧,治疗组加用BiPAP呼吸机通气治疗,监测两组治疗前后血气参数和呼吸频率变化。结果治疗组PaCO2和呼吸频率显著降低。结论BiPAP呼吸机治疗COPDⅡ型呼衰疗效显著。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的观察双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取均给予常规治疗的120例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,其中治疗组60例,同时采用Bi．PAP通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气（ABG）指标变化以及病死率。结果治疗组住院病死率下降,血气指标改善,与对照组比较差异有统计学意义。结论BiPAP通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效方法,其能迅速改善ABG指标,降低病死率。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察与护理

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及护理。方法选取均给予常规治疗的120例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为二组,其中治疗组60例,同时采用BiPAP通气治疗。观察二组患者治疗前后动脉血气(ABG)指标变化以及病死率。结果治疗组住院病死率下降,血气指标改善,与对照组比较差异有统计学意义。结论 BiPAP通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效方法,及时合理有效的护理对患者的治疗是重要的。     

BiPAP通气联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD疗效观察

目的探讨布地奈德/福莫特罗（信必可）联合双水平气道正压（BiPAP）通气对中度以上慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能和生活质量的影响。方法将COPD稳定期患者90例,随机分为3组。A组30例,单一使用信必可;B组30例,单一使用BiPAP通气;C组30例,联合使用信必可和BiPAP通气。治疗前和治疗后3个月测定患者肺功能和6min行走距离（6-MWD）,统计第1s用力呼气容积（FEV1）占预计值%、FEV1/用力肺活量（FVC）%,比较各组治疗前后的改善率。结果 BiPAP通气加信必可与单一采用BiPAP通气或信必可比较,对FEV1占预计值%、FEV1/FVC%的改善率及6-MWD的改善率的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对COPD稳定期患者采用BiPAP通气加信必可治疗,其效果比单一采用BiPAP通气或信必可治疗,更能改善肺功能、提高生活质量,值得推广。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭32例疗效观察

目的探讨BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法64例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，对照组给予抗感染，通畅气道，持续低流量吸氧，改善通气等常规治疗。结果治疗组总有效率为93．8％，对照组总有效率为68．8％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗前后血气分析表明，治疗组的PaO2明显增加，PaCO2,心率和呼吸频率均显著降低（P〈0．01），而对照组相关指标改善不明显。结论BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效好，值得临床推广。     

胸部物理治疗联合间歇无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用

目的：探讨胸部物理治疗（chest physiotherapy,CPT）联合间歇无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并呼吸衰竭患者中应用的效果。方法：将2006年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院呼吸科行无创机械通气的COPD合并呼吸衰竭患者90例按随机数字表法分为两组。对照组45例（男性35例,女性10例）,35~83（61.2±3.0）岁,常规治疗后给予间歇双水平正压无创通气（bi-level positive airway pressure,BiPAP）每次2 h,每6 h 1次或者每次2 h,每8 h 1次的治疗;胸部物理治疗（CPT）组45例（男性36例,女性9例）,38~82（61.5±5.0）岁,在BiPAP治疗基础上予CPT。两组分别观察主要症状、肺部体征、胸部X线片、无创通气应用时间和治疗后PaO2和PaCO2等指标。结果：与对照组相比,CPT组患者血气改善明显,达到症状缓解、肺部体征改善、胸部X线片吸收所需天数、无创通气应用时间均明显缩短（P＜0.05）。结论：在需使用无创正压间歇机械通气的COPD合并呼吸衰竭患者中给予CPT,能有效地提高治疗效果,两者联合在COPD合并呼吸衰竭患者的治疗中有协同作用。