乙型肝炎病毒基因型与干扰素及拉米夫定抗病毒治疗相关性的探讨

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)基因型的特点,不同的基因型与干扰素及拉米夫定抗病毒治疗的反应关系。方法:通过乙型肝炎病毒基因分型荧光PCR对90例HBV DNA阳性(>5×102copies/ml)、HBeAg阳性、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常的乙型肝炎病毒感染者进行HBV基因分型;对乙型肝炎病毒感染者服用干扰素或拉米夫定治疗6个月后的HBV DNA、HBeAg、ALT的变化进行分析。结果:90例HBV DNA阳性、HBeAg阳性及ALT异常患者,基因型分别检出:B型有33例(占36.6%)、C型有48例(占53.3%)、BC混合型有8例(占8.9%)和非B非C型1例(占1.1%)。33例B基因型23例服用干扰素治疗6个月后HBV感染者HBV DNA阴转率为73.9%、HBeAg血清转换率为78.3%和ALT复常率为73.7%,其余10例服用拉米夫定治疗6个月后HBV感染者HBV DNA阴转率为30.0%、HBeAg血清转换率为40.0%和ALT复常率为70.0%;48例C基因型10例服用干扰素6个月后HBV DNA阴转率为30.0%、HBeAg转换率为40.0%、ALT复常率为50.0%,其余38例服用拉米夫定6个月后HBV DNA阴转率为89.5%、HBeAg转换率为84.2%、ALT复常率为92.1%。结论:90例乙型肝炎病毒感染者基因型以B型和C型为主,C基因型为优势基因型;干扰素治疗慢性乙型肝炎患者B基因型优于C基因型。拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者C基因型优于B基因型。     

更昔洛韦和α-干扰素联合治疗乙型肝炎56例

目的探讨更昔洛韦和α-干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择56例慢性乙型肝炎患者，随机分为两组，A组26例，应用更昔洛韦和α-干扰素联合治疗，B组30例，用α-干扰素治疗，治疗前后分别检测肝功、乙型肝炎系列和HBV—DNA。结果治疗结束时，A组ALT复常率为84．4％，HBeAg阴转率为76．9％，HBV—DNA阴转率为80．7％，而B组分别为7313％、36．7％和40％，两组间HBeAg阴转率和HBV—DNA阴转率有显著差异。结论更昔洛韦和α-干扰素联合治疗慢性乙型肝炎疗效更好。     

聚乙二醇干扰素α－2a 对慢性乙型肝炎 HBeAg 阳性患者的临床治疗研究

目的：研究聚乙二醇干扰素α－2a对慢性乙型肝炎HBeAg 阳性患者的临床疗效;方法：选择2012年7月至2014年6月在接受治疗的慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者68例,按照随机数字表法平均分成干扰素组与对照组,两组患者一般资料比较,无统计学差异（P＞0．05）。对照组口服阿德福韦酯治疗。治疗早期保肝治疗使用还原型谷胱甘肽。干扰素组在对照组治疗的基础上皮下注射聚乙二醇干扰素α－2a治疗。观察两组患者治疗前后ALT、TBIL、ALB、AST等指标,以及治疗24周、48周HBsAg阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率情况;结果：治疗后干扰素组ALT、TBIL、ALB、AST等指标均显著优于对照组（ P＜0．05）。治疗24周、48周,干扰素组患者HBsAg 阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率均优于对照组,且治疗48周两组患者HBsAg阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率组间对应比较存在显著统计学差异（ P＜0．05）。两组患者均未见严重不良事件发生;结论：联合应用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α－2 a治疗慢性乙型肝炎疗效显著,不良事件发生率低,值得应用于临床。     

拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎临床观察

目的:研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:治疗组拉米夫定100mg及胸腺肽20 mg,每日1次口服或肌注;对照组保肝对症:肌苷、维生素C、中药治疗。结果:治疗组ALT复常率92.9%,HBV-DNA阴转率89.3%;对照组ALT复常率为34.6%,HBV-DNA阴转率15.4%。结论:联合胸腺肽α1,弥补拉米夫定缺失免疫调节作用的缺点,两者联合应用疗效满意。     

拉米夫定治疗对干扰素无应答慢性乙型肝炎临床评价

目的 观察应用拉米夫定治疗对干扰素无应答慢性乙型肝炎的临床疗效。方法56例慢性乙型肝炎应用干扰素治疗3个月无反应,经停药半年后改用拉米夫定100mg/d,连用1年。观察治疗前后ALT和HBV-m水平的变化。全部病例HBsAg,HBeAg和HBV　DNA均为阳性,其中治疗组36例ALT>100U/L,对照组20例ALT≤100U/L。结果 应用拉米夫定治疗后两年最终结果显示治疗组和对照组HBV　DNA转阴率分别为86％和75％,ALT复常率分别为75％和60％,抗HBe转阳率为33％和15％,HBeAg(ELISA法)阴转率为67％和35％,而应用IMX全自动免疫分析仪微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测HBeAg阴转速率比常规ELISA法阴转率更加显著。结论 对干扰素治疗无应答的部分慢性乙型肝炎改用拉米夫定治疗仍有较满意疗效,表明拉米夫定可抑制HBV复制,ALT复常,安全和耐受性良好,显示应用MEIA法测定HBeAg可作为抗HBV疗效指标。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎随机对照观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a（PEG INFα-2a）联合胸腺肽α1（Tα1）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将78例CHB患者随机分为聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1组和聚乙二醇干扰素α-2a组,观察两组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的变化。结果治疗结束时联合组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的改善均明显高于对照组（P〈0．05）。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗-HBe等指标仍优于对照组（P〈0．05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1是治疗CHB的有效组合。     

胸腺肽加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎104例

目的：探求治疗乙型肝炎的有效方药，观察胸腺肽加乙肝疫苗治疗乙型肝炎的效果。方法：胸腺肽、乙肝疫苗肌注。肝速康、乙肝扶正胶囊口服治疗慢性乙型肝炎104例．结果：ALT复常率、HBsAg、HBeAg阴转率、HBsAg、HbeAg阴转率。治疗组与对照组相比。有显著性差异P〉0．01．结论：胸腺肽加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎有较好效果。且费用较低。不良反应小．     

多亚型α干扰素与2b型α干扰素治疗慢性乙型肝炎近期及远期疗效观察

为了观察多亚型α干扰素与2b型α干扰素治疗慢性乙型肝炎近远期疗效的差异。随机选60例慢性乙型肝炎分成A、B两组分别接受IFN—αNI和IFN—α2b治疗。给药方法相同,3MU×22周,后为3MU×22周。在12周时A组和B组ALT复常率分别为66.7％和60.0％(P>0.05)、HBeAg阴转率为53.3％和43.3％(P>0.05)、HBV—DNA阴转率为50.0％和40.0％(P>0.05)。24周时ALT复常率为83.3％和66.7％(P<0.05)、HBeAg阴转率为60.0％和33.3％(P<0.05)、HBV—DNA阴转率为56.7％和30.0％(P<0.05)。72周时ALT复常率为90.0％和53.3％(P<0.05)、HBeAg阴转率为66.7％和26.7％(P<0.005)、HBV—DNA阴转率为63.3％和26.7％(P<0.005)。以上结果说明IFN—αNI治疗慢性乙型肝炎近远期疗效明显优于IFN—α2b,这种差异可能来源于干扰素的多亚型。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组隔日1次肌肉注射5 MU重组人干扰素注射液,观察组每周1次皮下注射180μg聚乙二醇干扰素α-2a,48周为1个疗程。1个疗程后比较2组乙肝病毒核酸指标（HBV-DNA）阴转率,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率以及乙肝病毒血清学指标HBeAg和HBsAg阴转率。结果观察组治疗48周后,ALT复常率显著高于对照组（P〈0.05）;HBV-DNA和HBeAg阴转率高于对照组（P〈0.05）;HBeAg/抗HBe血清转换率和HBsAg阴转率均高于对照组,但差异不显著（P〉0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a能显著降低慢性乙型肝炎乙肝病毒DNA载量和ALT水平,HBeAg和HBsAg阴转率明显高于重组人干扰素,综合疗效显著。     

大剂量胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

本文选择慢性乙型肝炎90例,分大剂量胸腺肽联合干扰素组,大剂量胸腺肽组和干扰素组。结果表明,大剂量胸腺肽联合干扰素治疗可以促进ALT复常,促使HBeAg、HBcAg、HBV－DNA阴转率与对照大剂量的胸腺肽治疗及干扰素治疗组比较,疗效显著（P＜0．05）。故认为大剂量胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎（CHB）是阻断或抑制HBV复制且疗效显著的一种新疗法。     

干扰素α、泛昔洛韦和参麦注射液联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨干扰素α、泛昔洛韦和参麦注射液联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择120例HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组56例应用干扰素α、泛昔洛韦和参麦注射液联合治疗,对照组64例采用干扰素α和泛昔洛韦治疗.治疗前后分别检测肝功能、乙型肝炎病毒标志物和HBV DNA,并在第16、20、24周分别检测HBV DNA水平以观察其变化.结果 治疗结束时,治疗组和对照组ALT复常率为92.9%和87.5%,差异无显著意义(P>0.05);HBeAg阴转率分别为75.0%和54.7%(P<0.05);HBV DNA阴转率分别85.7%和56.3%(P<0.01).结论 干扰素α、泛昔洛韦联合参麦注射液治疗慢性乙型肝炎疗效更好.     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝疗效观察

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的中长期疗效,为临床用药提供参考。方法将56例慢性乙肝患者分为两组各28例,治疗组予聚乙二醇干扰素α-2a180μg皮下注射,每周1次,治疗48周;对照组予普通干扰素500万U皮下注射,隔日1次,疗程48周。在治疗24、48周和随访48周时观察两组的HBV DNA应答率、HBeAg阴转率和ALT复常率。结果治疗24周时,两组HBV DNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率差异不明显;治疗48周和随访48周时,治疗组HBV DNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者疗效显著,且保持持久性应答。     

自体LAK细胞回输及复肝口服液治疗慢性乙型肝炎临床观察

本文观察了30例慢性乙型肝炎患者以自体LAK细胞回输及复肝口服液治疗的临床疗效。结果表明，治疗后6周HBeAg阴转率为50．0％，抗─HBe阳转率为36．6％。ALT复常率为63．3％。对照组分别为12．3％、10．0％及33．3％。两组相比有显著性差异。对15例HBeAg末阴转病例随访3─6个月、HBeAg阴转3例、HBeAg阴转率达60．0％。对19例抗HBe末阳转病例随访3—6个，抗HBe继续阳转1例，抗─HBe阳转率达40．0％。临床观察结果证明自体LAK细胞回输及复肝口服液联合治疗慢性乙型肝炎有促进HBeAg阴转、抗─HBe阳转、ALT复常的作用，且随时间推移HBV复制指标阴转病例有增加趋势。     

肝炎灵联合蛇芪清毒颗粒治疗低水平HBV DNA、HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察肝炎灵注射液联合蛇芪清毒颗粒治疗HBV DNA水平为500～10000 IU/ml的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效.方法:采用随机分组法,将100例HBV DNA为500～10000IU/ml的HBeAg阴性馒性乙型肝炎患者,随机分为治疗组60例,给予肝炎灵注射液4ml每日1次肌注联合蛇芪清毒颗粒15g每日3次口服,对照组40例给予常规保肝治疗,疗程为24周.分别于治疗前,治疗过程中每4周以及治疗结束12周检测肝功能ALT、HBV DNA变化及物不良反应.结果:治疗组在疗程结束时ALT复常率,HBV DNA阴转率以及随访3个月HBV DNA阴转率为100%、47.83%、41.87%,对照组分别为100%、3.33%和0%.两组ALT复常率无明显差异,但治疗组HBV DNA阴转率明显高于对照组(P<0.01).两组均未发现明显不良反应.结论:肝炎灵注射液联合蛇芪清毒颗粒治疗低水平HBV DNA、HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者能有效改善肝功能,抑制HBV DNA的复制.     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果观察

目的:观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组32例给予阿德福韦酯(10 mg/d)和胸腺肽α1 1.6 mg,皮下注射(2次/周);对照组28例仅给予阿德福韦酯10 mg/d。观察48周。结果:治疗慢性乙型肝炎12、24、48周后,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率、HBV DNA阴转率及ALT复常率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率。     

干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎前C区变异株感染的疗效观察

目的了解干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎前C区变异株感染的疗效.方法63例患者随机分为A、B两组.A组用干扰素α-2b 3.0×106U,肌注,每日1次,14 d后改隔日1次至6个月,胸腺肽40～50 mg,静滴,每日1次,1～2月后改肌注或口服至3个月.B组单用干扰素α-2b,方法同A组.比较两组血清HBV DNA、HBsAg阴转率和ALT复常率.结果A、B两组治疗结束时HBV DNA阴转率分别为45.16%和43.75%(P＞0.05),9个月后分别为77.42%和53.13%(P＜0.05),远期疗效联合治疗组优于单用干扰素组.两组治疗结束时均无HBsAg阴转者.ALT复常率A组为48.39%,B组为50%,两组差异无显著性.结论干扰素α-2b联合胸腺肽治疗乙型肝炎病毒前C区变异株感染远期疗效优于单用干扰素组,但疗效仍不够理想.     

α-干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 :探讨α 干扰素联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :采用α 干扰素或联合应用大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 ,检测前后患者HBV血清学指标肝功能变化等。结果 :表明在治疗结束时及结束后在抗HBV方面α 干扰素联合应用大剂量胸腺肽组HBV DNA、HBeAg阴转率显著高于干扰素及对照组 (P <0 .0 1)。治疗结束后 3个月HBV DNA、HBeAg阴转率都高于治疗结束时 ,且联合用药组疗效显著高于干扰素单用组 (P <0 .0 1)。结论 :两药联合应用治疗慢性乙型肝炎的近期及远期疗效均明显优于干扰素组。     

拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效评价

目的评价拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将68例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和干扰素组治疗,并做对照观察.结果治疗组和对照组的显效率分别为64.7%和29.4%,HBeAg阴转率分别为73.5%和29.4%,HBV DNA阴转率分别为67.6%和26.5%,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).结论拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效显著,可明显提高血清HBeAg和HBV DNA阴转率.     

聚乙二醇干扰素α-2a与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察聚乙二醇干扰素α-2α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法60例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次,皮下注射,治疗48周,前24周同时给予胸腺肽α11．6mg,皮下注射,每周2次;对照组30例,仅给予聚乙二醇干扰素α-2α180μg,每周1次,皮下注射,疗程48周。疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶、HBeAg、抗-HBe,HBV DNA。结果全部患者完成48周治疗,治疗组HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率、ALT的复常率明显高于对照组。结论聚乙二醇干扰素α／-2a与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用聚乙二醇干扰素α-2a。     

α1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价α1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙肝的疗效。方法将88例慢性乙型肝炎患者随机分为两组．治疗组44例,应用α1b干扰素500万单位肌内注射,每日1次,2周后改为隔日1次,苦参素胶囊200mg,每日3次,疗程6个月;对照组44例,应用苦参素胶囊200mg,每日3次,疗程6个月,观察两组的肝功复常率、HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率。结果治疗组与对照组比较其肝功复常率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率分别为93．18％、63．64％、70．45％和86．36％、13．64％、11．36％。结论α1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙肝有较好的疗效,其HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率均明显优于单用苦参素组,但因本组例数少,值得临床进一步研究应用。