Prevalence of abnormal glycometabolism in patients with chronic hepatitis C and related risk factors in China

Background  An epidemiologic link between hepatitis C virus (HCV) and abnormal glycometabolism had been established. This study was designed to investigate the prevalence of type 2 diabetes mellitus and insulin resistance, and to explore the relation between insulin resistance and hepatitis C virus genotype, serum hepatitis C virus-RNA level in chronic hepatitis C (CHC) patients.

Methods  Three hundred and fifty-nine consecutive patients (CHC, n=296; chronic hepatitis B (CHB), n=63) were evaluated. HCV genotyping was performed by restriction fragment method and serum hepatitis C virus-RNA quantified PCR for all CHC patients in the baseline serum. Fasting levels of insulin and glucose were measured in all patients and the homeostatic assessment of insulin resistance was calculated in the baseline serum.

Results  Type 2 diabetes mellitus was diagnosed in 15.5% of 296 CHC patients. Insulin resistance was present in 23.8% of the 235 nondiabetic CHC patients, in 23.1% of the 182 nondiabetic and noncirrhotic CHC patients, and associated with high serum HCV RNA level (OR: 1.754; 95% CI: 1.207–2.548, P=0.003) and age >40 years (OR: 3.542; 95% CI: 1.257–9.978, P=0.017). Insulin resistance was less frequent in CHB than in matched CHC (7.9% vs. 21.4% respectively, P <0.0001).

Conclusion  The incidence of insulin resistance in CHC was significantly higher than that in CHB patients, associated with high serum HCV RNA level and age >40 years.

     

干扰素中和抗体的产生与难治性丙型肝炎的相关性

目的探讨干扰素中和抗体（NA）的产生与难治性丙型肝炎的相关性。方法纳入102例初治慢性丙型肝炎患者,根据治疗效果分为难治性丙型肝炎组和对照组,用酶联免疫吸附法检测治疗前及治疗不同时期血清中的干扰素总抗体,同时应用抗病毒中和生物鉴定法检测干扰素NA。结果 44例难治性丙型肝炎患者中有12例出现干扰素NA阳性,对照组干扰素NA的阳性率明显低于难治性丙型肝炎组（P〈0.05）。聚乙二醇化干扰素α-2a和干扰素α-1bNA阳性率差异无统计学意义。结论干扰素NA的产生可能是导致难治性丙型肝炎产生的因素之一。     

慢性丙型肝炎患者血清抗组织谷氨酰胺转移酶抗体的检测及临床研究

目的了解抗组织谷氨酰胺转移酶(tTG)抗体在慢性丙型肝炎患者中的表达。方法选取56例慢性丙型肝炎患者,采用ELISA法检测血清Ig-A型抗tTG抗体,采用间接免疫荧光法测定血清自身抗体ANA、AMA和SMA,采用BECKMAN全自动生化分析仪测定ALT和球蛋白。结果 23例肝硬化患者中IgA-抗tTG抗体阳性9例,与IgA-抗tTG抗体阴性肝硬化患者相比,ALT、自身抗体、免疫球蛋白均无明显差异。结论丙肝后肝硬化患者体内存在较高的IgA-抗tTG抗体表达水平,可能与肝硬化引起的门脉高压有关。     

Fas在慢性丙型肝炎肝组织中的表达

目的通过检测慢性丙型肝炎患者肝组织Fas的表达,探讨Fas-FasL系统在慢性丙型肝炎发病机制中的作用及其临床意义。方法50例慢性丙型肝炎患者肝脏穿刺取肝组织做病理活检。免疫组织化学法检测肝组织中Fas的表达,分析肝组织中Fas表达与肝组织炎症、纤维化及临床分型间的关系。结果慢性丙型肝炎患者肝组织细胞中Fas表达随着肝脏炎症活动度和肝纤维化程度加重而增加(P<0.05),随着临床病情的加重而增加(P<0.05)。结论Fas-FasL系统与慢性丙型肝炎患者肝组织的炎症和纤维化有关,Fas-FasL系统介导的肝细胞凋亡可能是慢性丙型肝炎发病机制之一。     

慢性丙型肝炎患者血清自身抗体检测的研究

目的观察慢性丙型肝炎患者血清自身抗体检测结果,探讨自身免疫在丙型肝炎病毒(HCV)感染中的意义。方法回顾性分析北京大学第一医院慢性丙型肝炎患者自身抗体的阳性情况,并探讨HCVRNA含量、HCV基因型、肝硬化发生率、干扰素治疗应答率、年龄、性别及肝功能与自身抗体的关系。结果(1)69例慢性丙型肝炎患者中有20例出现自身抗体阳性,检出率为28.9%(20/69),自身抗体以低滴度为主,主要为抗核抗体,明显高于慢性乙肝组的自身抗体检出率4.3%(3/69,P<0.05);明显低于自身免疫性肝炎组的自身抗体检出率100%(P<0.05)。(2)慢性丙型肝炎患者自身抗体阴性、阳性组之间HCVRNA含量、HCV基因型比较差异无统计学意义。(3)慢性丙型肝炎患者经α干扰素抗病毒治疗后,自身抗体阳性组干扰素应答率(77.8%)高于自身抗体阴性组应答率(51.2%,P<0.05)。(4)自身抗体在年龄长者中检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05),而与性别无关。(5)自身抗体阳性组肝硬化发生率(80%)高于阴性组(46.9%,P<0.05)。(6)自身抗体阳性的慢性丙型肝炎患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及γ球蛋白均高于自身抗体阴性患者(分别为191U/L±89U/Lvs113U/L±69U/L,169U/L±80U/Lvs98U/L±62U/L,78μmol/L±50μmol/Lvs51μmol/L±30μmol/L,200g/L±80g/Lvs160g/L±70g/L,均P<0.05)。结论HCV感染能诱导自身免疫反应,使患者血清出现多种自身抗体,自身抗体的检出率与肝硬化和年龄明显有关,检测其自身抗体及其滴度对丙型肝炎患者的临床诊疗具有指导意义。     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗期间血红蛋白的变化特点及意义

目的 研究慢性丙型肝炎(CHC)患者抗病毒治疗期间血红蛋白(Hb)的变化、影响因素及其与持续病毒学应答率(SVR)的关系,为贫血的监测及处理提供依据,提高治疗应答率.方法 对214例CHC患者予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)抗病毒治疗,疗程48周,停药后随访24周.检测治疗前、后及治疗期间血红蛋白(Hb)的变化,以SVR作为疗效的主要评价指标,分析贫血(Hb≤100 g/L)发生的相关因素,探讨Hb变化与SVR的关系,评估Hb检测在治疗应答中的作用.结果 214例患者中,156例(72.9％)Hb下降≥30 g/L,86例(40.2％)出现贫血,26例(12.2％)Hb≤80 g/L.性别(P=0.000)、年龄(P =0.000)、体重(P =0.001)、基线肌酐清除率(P =0.000)、基线白细胞计数(P =0.000)、基线中性粒细胞计数(P=0.019)、基线Hb(P =0.000)及基线血小板计数(P=0.037)均与贫血的发生有关.治疗2周Hb≤120 g/L(P =0.000)或Hb下降≥15 g/L(P=0.000)与治疗2周后的Hb水平有关.治疗期间Hb下降及下降幅度与SVR无关.结论 女性、年龄大、体重轻、肌酐清除率低及基线白细胞计数、中性粒细胞计数、Hb、血小板水平低者是贫血发生的高危因素;治疗2周时的Hb水平可以预测2周后的Hb水平;Hb的变化不可预测抗病毒疗效.     

慢性乙型肝炎患者血清中肝特异性自身抗体的检测

目的：阐明慢性乙型肝炎中是否也存在肝特异性自身抗体及其在病情转归中的作用。方法：以猴肝细胞切片和可溶性肝抗原为抗原基质，用间接免疫荧光和蛋白质印迹法检测３３７例慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清中的自身抗体。结果：免疫荧光法显示乙型肝炎后肝硬化自身抗体总的阳性率（２４．０７％）高于慢性乙型肝炎组（１４．２９％）；且两组均显著高于正常对照组。蛋白质印迹的阳性率各为４３．４２％和４２．５９％，两者无显著差。     

丙型肝炎患者血清中丙型肝炎病毒交叉中和抗体的检测

[摘要]目的分析HCV感染者血清中是否存在交叉反应性中和抗体。 方法以分泌表达HCV包膜E2蛋白真核表达质粒转染的293T 细胞培养上清液中的HCV E2蛋白作为检测抗原,建立检测HCV E2抗体的ELISA方法,检测32份HCV抗体阳性的慢性丙肝患者血清,然后用免疫荧光分析血清与HCV全长包膜蛋白表达质粒转染的293T细胞的结合反应,再用5株HCV假病毒(HCVpp)及两株细胞培养产生的HCV(HCVcc)为模型分析血清的病毒中和活性。 结果32份HCV抗体阳性血清中,26份血清可检测出E2抗体,阳性率81.3%。其中HCV RNA阳性的12份血清均为E2抗体阳性,E2抗体水平与HCV RNA水平负相关。HCV E2抗体阳性血清对5株HCVpp以及两株HCVcc的感染性均有不同程度的中和作用,中和活性与E2抗体水平相平行。结论HCV感染可诱导保护性体液免疫应答,丙肝患者血清中存在交叉中和抗体,提示开发能诱导广泛交叉中和抗体的丙肝疫苗具有可行性。     

Application of kushenin on patients with chronic hepatitis C after renal transplantation

Objective： To evaluate the efficacy of kushenin in treating patients with chronic hepatitis C after renal transplantation. Methods： Fifty-five patients were randomly assigned by lottery to the treatment group （29 cases） and control group （26 cases）. The same immunosuppression therapy was given to all patients in both groups. Patients in the treatment group were treated with kushenin 0.6 g once a day, while those in the control group were treated with conventional liver protective agents such as vitamins. The treatment duration of both groups was 3 months. The incidences of serious hepatitis and acute rejection reaction, serum biochemistry parameters including indicators of liver and kidney functions, hepatic fibrosis index, and serum HCV-RNA were compared between the two groups. Results： （1） The incidence of serious hepatitis in the treatment group and the control group was 3.45% （1/29 cases） and 11.54% （3/26 cases）, respectively, which was insignificantly different between the two groups （P=0.335）. （2） The incidence of acute rejection in the treatment group was 6.90% （2/29 cases） and that in the control group was 7.69% （2/26 cases）, showing insignificant difference （P=0.335）. （3） The differences in serum alanine aminotransferase （ALT）, direct bilirubin （DBIL）, hyaluronic acid （HA）, propeptide collagen type Ⅲ （PC Ⅲ）, laminin （LN）, collagen type Ⅳ（Col Ⅳ） levels between the two groups were insignificant before transplantation （P〉0.05）, while the above-mentioned parameters in the treatment group were significantly lower than those in the control group after transplantation （P〈0.05）. The difference in serum creatinine （SCr） and endogenous creatinine clearance rate （CCr） between the two groups was insignificant before and after transplantation （P〉0.05）. （4） The negative conversion rate of HCV-RNA in the treatment group was 31.03% （9/29 cases）, significantly higher than the value of 11.54% （3/26 cases?     

自身抗体在丙型肝炎和自身免疫性肝炎中的特点分析

目的分析自身抗体在丙型肝炎和自身免疫性肝炎中的特点。方法采用间接免疫荧光法和/或欧蒙印迹法检测97例丙型肝炎患者、31例临床确诊的自身免疫性肝炎患者和100例健康人血清中的ANA、SLA/LP、SAMA、AMA、AMA-M2、LC-l、APCA、LKM-1等自身抗体。结果 HCV组中,抗ANA、LKM-1、LC-1、SAMA、AMA-M2、APCA体阳性率分别是38.14%、2.06%、1.03%、2.06%、1.03%和3.09%,而且阳性滴度都比较低,大部分处于1：100。AIH组中,抗ANA、SLA/LP、抗LKM-l、LC-1、SAMA、AMA-M2、APCA抗体阳性率分别是80.65%、16.13%、12.90%、22.58%、58.06%、12.90%、3.22%,AIH组阳性率还是明显高于HCV组（P〈O.05）,以高滴度为主,大多数大于等于1：320。丙型肝炎RNA阳性组自身抗体阳性率高于RNA阴性组。结论丙型肝炎患者血清中存在多种自身抗体,但滴度较低;自身免疫性肝炎具有高滴度的自身抗体水平;HCV引起的自身免疫紊乱尤其是病毒处于复制状态是造成机体免疫损伤,加重丙肝病毒血症的极其重要的因素。     

慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗中肝功能与病毒学应答的关系

目的: 观察干扰素α2b(INF-α2b)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者肝功能变化的特点,探讨不同病毒学应答模式与肝功能的关系。 方法: 选取CHC患者264例,给予INF-α2b 500万U,隔日1次皮下注射;利巴韦林15mg·kg^-1,每日1次口服,疗程48周。检测不同时间点(基线,治疗12、24、48和72周)患者HCVRNA定量和肝功能等指标。根据转归情况,将患者分为持续病毒学应答(SVR)组、治疗中反弹组、复发组和无应答组,比较4组患者治疗前后肝功能的变化及与应答的关系。 结果: 264例患者中171例(64.8%)获得SVR,37例(14.0%)治疗中反弹,47例(17.8%)复发,9例(3.4%)无应答。与治疗中反弹组比较,基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平轻度升高的患者较ALT正常的患者易获得SVR(P<0.05)。经抗病毒治疗,4组患者血清ALT和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均下降,且12周时下降最明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中反弹组患者在48周时ALT和AST回升,复发组患者停药后24周时ALT和AST回升,直至停药后24周SVR组患者的ALT和AST可维持稳定。与治疗中反弹组比较,SVR组患者在12周时ALT和AST下降更明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在抗病毒治疗过程中,无应答组患者血清ALT和AST水平始终高于SVR组、复发组和治疗中反弹组 (P<0.05)。与治疗前比较,SVR组患者在12周时总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平较其他时间点明显下降(P<0.05),直至停药后24周可以维持稳定。在治疗24周时,无应答组患者血清TBIL、DBIL水平明显高于SVR组和治疗中反弹组患者(P<0.05)。 结论: CHC患者基线ALT水平可能与病毒学应答有关。CHC患者抗病毒治疗后肝功能改善,尤其SVR患者改善更明显,随着病毒的复发或反弹,转氨酶会再次升高。     

干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎28例对照研究

目的　观察干扰素α-2 b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎 (CHC)的应答情况。方法　84例 CHC患者随机分为 3组。治疗组 2 8例 :干扰素 α-2 b 3 mu,每周 3次 ,肌肉注射 ,同时口服利巴韦林 3 0 0 m g,每日 3次 ,共 6个月 ;对照 A组 2 6例 :干扰素α-2 b 3 m u,每周 3次 ,肌肉注射 ,共 6个月 ;对照 B组 3 0例 :利巴韦林 3 0 0 mg,每日 3次 ,口服 ,共 6个月。停药后 3组均继续观察 6个月。以丙氨酸氨基转移酶 (AL T)正常 ,HCV-RNA阴转为标准观察治疗应答及持续应答情况。结果　治疗结束时及治疗结束后 6个月治疗组、对照 A组和对照 B组 3组治疗应答率及持续应答率分别为 57.1%、3 8.5%、3 .3 %和 42 .9%、19.2 %、0 ,3组比较有显著差异 (P<0 .0 5)。结论　干扰素α-2 b联合利巴韦林治疗 CHC疗效明显优于单独应用干扰素或利巴韦林     

慢性丙肝患者干扰素治疗前后血清细胞因子的变化

目的 :探讨细胞因子在慢性丙型肝炎发病机制中的作用。方法:2 0例慢性丙型肝炎患者应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗 2 4周。于治疗前后用 EL ISA法检测血清 IL- 2、IFN- γ、IL- 4、IL- 10水平 ,同时检测生化和病毒指标并观察不良反应。结果:抗病毒治疗后 IL- 2、IFN- γ、IL- 4、IL- 10水平发生了明显变化。与治疗前比较 ,IL- 2、IFN- γ水平逐渐升高 ,IL- 4、IL- 10水平逐渐降低 ,其中 IL- 2、IL- 10水平变化具有统计学意义 (P<0 .0 1)。对干扰素完全应答者 15例 ,IL- 2、IL- 10水平变化具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;无应答者 5例 ,IL- 2、IFN- γ、IL- 4、IL- 10水平变化无统计学意义 (P >0 .0 5 )。抗病毒治疗过程中无严重不良反应。 结论:IL - 2、IL - 4、IL - 10、IFN-γ共同参与了丙型肝炎的发病。干扰素联合利巴韦林通过调整机体的免疫状态而发挥抗病毒效应 ,IL - 2、IL - 10可以作为预测抗病毒疗效的指标之一。     

丙型慢活肝患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平及意义

采用ＥＬＩＳＡ方法对健康人及丙型慢性活动性肝炎（丙型慢活肝）患者血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）进行检测,探讨ｓＩＣＡＭ－１水平与丙型慢活肝患者肝损害的关系。丙型慢活肝患者血清中ｓＩＣＡＭ－１明显高于正常人和急性丙肝患者,丙型慢活肝患者血清ｓＩＣＡＭ－１水平与丙氨酸转氨酶和总胆红质呈正相关,与凝血酶原活动度呈负相关。提示血清ｓＩＣＡＭ－１水平,可作为衡量丙型肝炎患者肝损害程度的指标之     

HCV1b亚型ISDR变异影响PEG-IFN/RBV抗病毒疗效的新特点分析

目的 探讨HCV干扰素敏感决定区(ISDR)氨基酸(aa)序列变异度对聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗1b亚型慢性丙型肝炎(CHC)疗效的影响.方法 58例HCV 1b亚型慢性感染者采用PEG-IFN/RBV联合方案治疗48周,并随访24周.定量检测血清HCV RNA,逆转录-聚合酶链反应扩增治疗前血标本中HCV ISDR片段并测序,MEGA 4分析氨基酸序列变异度;二分类Logistic回归分析各变量与持续病毒学应答(SVR)之间的关系.结果 治疗前血清HCV的ISDR氨基酸序列与HCVJ株比较,15例为野生型(未突变),42例为中间型(1-3个突变),1例为突变型(≥4个突变).其中2218位点突变最多,约为60.3％(35/58).dSDR aa突变数目与SVR关系密切(P=0.000),ISDR aa突变数≥2的CHC组所获得的EVR和SVR明显高于aa突变数＜2的CHC组(P=0.041/P=0.012).结论 华南HCV 1b亚型ISDR突变型(氨基酸变异≥4)极少.ISDR aa变异能够预测SVR;采用PEG-IFN/RBV联合方案治疗,对SVR有预测价值的ISDR aa突变数可由4个减少为2个.     

慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后甲状腺激素检测的临床意义

目的探讨慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前后血清甲状腺激素的变化及临床意义。方法采用放射免疫分析检测45例慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前、中、后血清三碘甲状腺氨酸（T3）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）含量的变化,并与30例健康体检者比较。结果在干扰素治疗之前,病例组的FT3、FT4明显低于正常对照组（P〈0.05）;病例组治疗前与治疗中比较,治疗中TSH明显增高、T3明显低于治疗前（P〈0.05）;治疗后与治疗前比较,T3、FT3、FT4、TG明显升高,差异有显著性。结论干扰素在抗病毒治疗过程中可能会导致一过性的甲状腺激素代谢紊乱,但随着抗病毒治疗的结束、肝功能的复常,甲状腺激素恢复至正常水平。     

不同干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效分析

目的探讨不同干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效及影响疗效的因素。方法选取确诊的CHC患者156例。根据治疗方案的不同,将患者分为研究组86例和对照组70例。研究组给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗,对照组采用普通重组IFNα-2a联合利巴韦林治疗,疗程为48周。分别于治疗前,治疗后12、24、48、72周采集静脉血,检查肝功能、丙型肝炎病毒(HCV)基因型和HCV-RNA水平。比较2组患者相关参数的差异,并分析多种因素与疗效的相关性。结果研究组患者早期应答(ER)、完全应答(TR)和持续应答(SR)率均高于对照组,无应答(NR)率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非Ⅰ型组患者TR率和SR率高于Ⅰ型组,部分应答(PR)率低于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低病毒载量组患者ER、TR和SR率高于高病毒载量组,PR率低于高病毒载量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TR组患者年龄和肝硬化比例低于非TR组,ER率、基因非Ⅰ型和高HCV-RNA水平比例高于非TR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肝硬化、ER率、基因型和HCV-RNA水平进入回归模型,均有统计学意义(P<0.05)。结论 PEGIFNα-2a联合利巴韦林是治疗CHC较理想的选择;年龄、肝硬化、ER率、基因型、HCV-RNA水平可能与其疗效有关。     

慢性病毒性肝炎患者心理健康状况调查

目的:探讨慢性病毒性肝炎患者的心理健康状况,从而指导临床护理工作。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数和症状自评量表(SCL-90)对同时期住院治疗、符合2000年西安全国肝病学术会议制定的《病毒性肝炎诊断防治标准》的慢性肝炎(轻、中)度患者108例进行测评。结果:①与全国常模比较,慢性病毒性肝炎患者的躯体化(1.62±0.41)、强迫(1.86±0.49)、抑郁(1.76±0.49)、焦虑(1.74±0.48)、敌对(1.70±0.59)、恐怖(1.39±0.32)、精神病性(1.41±0.33),总分(148.43±31.43)、阳性项目数(37.07±13.00)均明显增高;②慢性病毒性肝炎患者的心理问题随着病程的加长而逐渐加重;③在慢性病毒性肝炎患者中,存在着明显的睡眠质量下降,其中只有2.78%的患者有较好的睡眠,52.78%的患者睡眠居中,44.44%的患者睡眠较差。结论:慢性病毒性肝炎患者普遍存在心理问题,并且睡眠质量差,在临床护理工作中应有针对性的加强相应措施,适应生物-心理-社会新的医学模式。     

易被忽视的血清HCV-RNA阴性丙型肝炎的诊治

目的研究血清HCV-RNA阴性慢性丙型肝炎（CHC）的诊断及治疗。方法2004-02／2008-02连续收治的血清HCV-RNA阴性CHC患者12例,平均年龄41．1岁。11例有创伤或手术史,10例血清抗．HCV检查阳性至少3次,另2例阴性（此前曾有过阳性）。血清ALT、AST持续或反复升高6mo以上。头5例肝穿活检见HCV-RNA,炎症活动度为Ⅱ度4例,Ⅲ度1例。排除其它肝病。所有患者均予干扰素α300万U,im,1次／2d;利巴韦林900mg／d,分次口服,前11例疗程48wk、最后1例24wk后随访。结果10例治疗48wk,1例治疗36wk自行停药,1例完成24wk治疗。所有患者血清ALT和AST均于4wk内降至正常。12例均有不同程度的干扰素副反应,均未影响治疗。治疗结束后随访10-48mo所有患者血清ALT和AST均正常,HCV-RNA及抗-HCV无变化。结论有创伤／手术史,血清抗-HCV阳性或以前曾有过阳性,HCV-RNA阴性、ALT、AST持续或反复异常超过6mo当考虑血清HCV-RNA阴性CHC诊断,排除其它肝病及／或肝组织检测到HCV-RNA时当诊断血清HCV-RNA阴性CHC并积极抗病毒治疗,对干扰素α和利巴韦林反应良好。     

Pegylated interferons in the treatment of chronic hepatitis C

Purpose To review the efficacy and safety of pegylated interferons (peginterferons) in the treatment of chronic hepatitis C.Data sources An English language literature search (MEDLINE 1988 -2001 ) was performed and a total of 19 original articles related to the issue were selected.Data extraction After careful review of the selected papers, the meaningful results and conclusions were extracted using scientific criteria. The papers reviewed pertained mainly to the efficacy and safety profiles of peginterferons in the treatment of chronic hepatitis C.Results Peginterferon can effectively prolong the half-life of interferon and can be effectively administered conveniently as a once-a-week dose. The antiviral effect using peginterferon was enhanced compared with that of standard interferon, but the frequency and severity of adverse events were typical of those associated with interferon-a.Conclusions Based on its efficacy, safety and convenient dosing, peginterferon is more favorable than standard interferon in the treatment of chronic hepatitis C.