血液透析治疗儿童急性肾功能衰竭的临床分析

目的　 探讨血液透析 (HD)治疗学龄期儿童急性肾功能衰竭 (ARF)的特点及方法。 方法 　对 2 5例各种原因所致ARF的患儿进行 93例次HD治疗的临床资料进行分析。 结果 　痊愈 2 1例 ,好转 3例 ,无效 1例。 3例发生一过性低血压 ,6例出现多部位出血倾向。 结论 　HD能促使肾功能较快恢复 ,降低病死率。早期HD治疗中毒合并ARF的效果最佳。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭61例次报告

目的 研究血液透析（HD）治疗小儿急性肾功能衰竭（ARF）的特点及其方法。方法 对22例患儿61次HD的策略、HD前后血尿素氮、肌酐、电解质水平监测，HD的并发症及处理、抗凝及血管通道建立等进行观察和分析。结果 HD疗效满意。痊愈17例，好转5例。HD的主要并发症为低血压（20．2％）。结论 HD能减少ARF并发症的发生，促使肾功能较快恢复，降低病死率。掌握小儿HD的特点及方法是透析成功的关键。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭61例次报告

目的　 研究血液透析 (HD)治疗小儿急性肾功能衰竭 (ARF)的特点及其方法。 方法 　对 2 2例患儿 61次HD的策略、HD前后血尿素氮、肌酐、电解质水平监测 ,HD的并发症及处理、抗凝及血管通道建立等进行观察和分析。 结果 　HD疗效满意。痊愈 17例 ,好转 5例。HD的主要并发症为低血压 ( 2 0 2 % )。 结论 　HD能减少ARF并发症的发生 ,促使肾功能较快恢复 ,降低病死率。掌握小儿HD的特点及方法是透析成功的关键。     

腹膜透析与血液透析治疗儿童急性肾功能衰竭的疗效比较

目的 为探讨血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭的效果,对我院进行的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)与血液透析(hemodialysis,HD)病例进行临床对比分析.方法 回顾性分析我院1997年1月至2011年12月收治的急性肾功能衰竭行血液净化治疗74例儿童的临床资料,其中PD45例,HD 29例,分别比较腹膜透析组(PD组)与血液透析组(HD组)的疗效及并发症.PD组采用间歇性腹膜透析法,每天透析8次;HD组初次诱导透析,以后隔天透析1次.结果 PD组尿毒症症状(纳差、恶心、呕吐、乏力)明显改善时间(5.6±2.3)d,HD组(3.2±1.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05),HD组尿毒症症状改善快于PD组.透析1周后血生化指标尿素氮、肌酐、尿酸、HCO3-与透析前比较差异无统计学意义(P＞0.05).透析治疗时间上,HD组(10.4±2.5)d,PD组(11.2±3.6)d,差异无统计学意义(P＞0.05).透析并发症方面,PD组总并发症20.0％,HD总并发症65.4％,HD组并发症多于PD组.结论 PD与HD在治疗儿童急性肾功能衰竭方面,改善尿毒症症状HD快于PD,但PD不良反应发生率低于HD,且PD操作简单、安全性高、费用低,可作为儿童急性肾功能衰竭的首选净化方式.相对而言,HD起效快,对于急性肾功能衰竭、药物中毒及食物中毒等中毒性疾病则首选HD.     

小儿血液透析治疗肾功能衰竭230例次报告

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法之一。国内儿科报告较少。我院近年应用血液透析治疗5例急、慢性肾功能衰竭共230例次,报告如下。 对象和方法 一、对象     

小儿急性血液透析临床分析

目的 探讨血液透析小儿急性肾功能衰竭及药物、毒物中毒中治疗的临床意义和影响疗效的因素。方法 对40例10个月－14岁急性危重肾功能及药物、毒物中毒患儿140例次血液透析进行分析。结果 痊愈、好转占24例（60.0%），主要并发症为低钾血症（61.9%）、失衡综合征（13.6%）、低血压（10.0%）和出血（7.8%）。疾病转归与首次透析时尿素氮、肌酐无相关性。结论 血液透析是抢救小儿急性肾功能衰竭的安全有效的方法，疗效与原发病、治疗时机和并发症的严重程度有关。     

28例小儿急性肾功能衰竭临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)是小儿时期严重病症之一,近年来对本症的诊断及治疗方面有不少进展,但病死率仍很高。现将我科自1982年3月至1990年12月近9年间收治的28例小儿ARF报告如下。     

小儿急性血液透析临床分析

目的　 探讨血液透析在小儿急性肾功能衰竭及药物、毒物中毒中治疗的临床意义和影响疗效的因素。 方法 　对40例 10个月～ 14岁急性危重肾功能衰竭及药物、毒物中毒患儿 14 0例次血液透析进行分析。 结果 　痊愈、好转占 2 4例( 6 0 0 %) ,主要并发症为低钾血症 ( 6 1 9%)、失衡综合征 ( 13 6 %)、低血压 ( 10 0 %)和出血 ( 7 8%)。疾病转归与首次透析时尿素氮、肌酐无相关性。 结论 　血液透析是抢救小儿急性肾功能衰竭的安全有效的方法。疗效与原发病、治疗时机和并发症的严重程度有关。     

小儿肾功能衰竭血液透析18例临床分析

目的　对 18例不同病因引起的急慢性肾功能衰竭的小儿行血液透析治疗 ,分析并发症严重程度及采取透析的时机对疗效的影响。方法　采用GambroAK - 90透析机 ,血仿膜透析器 ,边缘型肝素化法 ,建立临时血管通路。结果　急性肾功能衰竭患儿 12例中 9例痊愈 ,3例死亡。 6例慢性肾功能衰竭小儿透析后病情明显好转。 5 3例次透析中发生 3例次低血压 ,4例次消化道出血。结论　急性肾功能衰竭患儿疗效与原发病及采取治疗的时机 ,并发症的严重程度有关 ,予早期透析可取得良好疗效 ,并发症严重者疗效差。对慢性肾功能衰竭血液透析为一种主要治疗手段     

新生儿急性肾功能衰竭的治疗问题

急性肾功能衰竭系由于多种原因导致肾脏功能急剧减退甚至丧失的临床综合征。新生儿期多见于缺氧、低血容量、低体温等病理情况 ,以及肾脏发育障碍等。无论何种原因引起的急性肾功能衰竭 ,一旦诊断确立 ,应立即采取积极的治疗措施[1,2 ] 。一、少尿早期的治疗少尿早期系指肾脏受到损伤后到肾性肾衰确立的一段时间 ,一般指少尿或无尿未超过 2 4ｈ。有些病例尤其是新生儿在缺氧、低血容量等情况下的少尿早期 ,经及时治疗常可避免急性肾衰的发生。此期的治疗重点在于针对病因治疗及试验性补液治疗[3 ,4] 。当临床上考虑有低血容量可能 ;且排除充…     

持续静脉血液透析与滤过技术治疗新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是新生儿常见的危重症之一，治疗不及时可致严重的并发症，甚至导致死亡。持续静脉血液滤过技术是抢救急性肾功能衰竭中最常用的血液净化技术之一。我院2006年3月对1例胎龄39“周、生后5d，体重3．0kg的急性肾功能衰竭的患儿，采用持续静脉血液透析＋滤过技术，挽救了患儿生命。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭临床分析

目的 观察连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗儿童重症急性肾功能衰竭的疗效和对预后的影响.方法 对10例PICU诊治的重症急性肾功能衰竭患儿进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析,并进行统计学分析.结果 与治疗前相比,行CRRT治疗后,血尿素氮从(33.02±24.10) mmol/L下降至(14.77±9.30) mmol/L,肌酐从(289.46±191.69) μmol/L下降至(151.75±142.51) μmol/L,前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).CRRT治疗后,电解质紊乱纠正,患儿生命体征平稳,血流动力学稳定.结论 CRRT是治疗儿童重症肾功能衰竭的一种快速而有效的治疗手段,经CRRT治疗可以提高抢救成功率,从而为原发病治疗赢得时间.     

连续血液滤过治疗儿童急性肾功能衰竭

连续静脉一静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)具有血流动力学稳定、能清除中大分子物质等优点,特别适用于婴幼儿急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)及全身性炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等多种儿童急危重症的治疗。我院PICU用其治疗儿童ARF取得了较满意的疗效。     

82例儿童慢性肾功能衰竭临床分析

儿童慢性肾功能衰竭(CRF)是一种严重的临床综合征，可引起全身各个器官系统的损害，甚至导致死亡，严重威胁儿童健康。现对1990年1月1日至2002年12月31日我科收治的确诊为CRF患儿的临床资料进行分析，并探讨儿童CRF的发病情况、病因分布和临床病理特点，现将结果报告如下。     

儿童尿路结石及其致急性肾功能衰竭临床分析

目的 探讨儿童尿路结石的高危因素、临床特点及其导致急性肾功能衰竭的诊断及处理方法 .方法 回顾分析2002至2007年我院收治的35例尿路结石病例,分析其临床表现、治疗及转归,以总结出儿童尿路结石的临床特点及治疗方法 .结果 所有患儿均采用腹部B超及腹平片检查确诊;24例患儿并发急性肾功能衰竭,病程与血尿素氮、肌酐水平正相关(r=0.549,P=0.007:r=0.575,P=0.004);肾功能衰竭组X线阳性结石少于非肾功能衰竭组(X2=8.70,P=0.006);尿酸水平高于非肾功能衰竭组(t=3.04,P=0.009);肾功能衰竭组予内科保守或血液透析治疗,同时行膀胱镜逆行引流术,解除梗阻后患儿尿量增加,尿毒症症状消失,肾功能恢复正常.结论 小儿尿路结石临床表现不典型,腹部B超是最好的诊断方法 ;结石导致急性肾功能衰竭需早期诊断及治疗,及时解除结石梗阻至关重要,同时应注意纠正水电解质紊乱及对症治疗;应长期随访,预防结石复发.     

儿童肾功能衰竭临床与病理分析

目的　探讨儿童肾功能衰竭的病因、临床和病理特点。方法　回顾分析 1996年 1月至 2 0 0 2年 6月诊治的 2 1例儿童肾功能衰竭病历资料。结果　①急性肾功能衰竭 12例 ,其中肾小球疾病引起者 8例 ,肾外因素所致者 4例 ;肾活检 6例 ,呈多种病理改变 ,伴不同程度细胞新月体形成。选择利尿、血液透析、甲基泼尼松龙冲击等治疗 ,10例肾功能有不同程度恢复 ,2例死亡。②慢性肾功能衰竭 9例 ,其中先天性肾脏疾病所致 2例 ,肾小球疾病所致 7例 ;肾活检 3例 ,病理呈系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎伴肾小球硬化或增生硬化。预后较差。结论　①急性肾功能衰竭治疗关键在于早期明确病因 ,应采用肾活检明确病理类型以指导治疗。②慢性肾功能衰竭缺乏特异性临床表现 ,易漏诊和误诊 ,应定期进行尿液常规检查 ,对肾脏疾病要进行有效治疗 ,防止慢性肾功能衰竭发生。     

17例小儿急性肾功能衰竭肾活检分析

本文报告１７例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）时肾活检的分析及经验。平均年龄７．５岁。其中９例病因不明ＡＲＦ。病理诊断：新月体肾炎８例，弥漫性内皮细胞增生性肾炎５例，ＨＵＳ肾脏病变２例，急性间质性肾炎及硬化性肾炎各１例。肾活检不仅对病因不明的ＡＲＦ有助于诊断且可纠正术前诊断，指导治疗及判断预后。为了减少肾活检并发症，本文强调严重掌握肾活检的适应证，术前准备及术后监护，纠正合并症等重要性，并进行讨论。