原发性大网膜巨大平滑肌肉瘤1例

<正> 患女,30岁。以腹部无痛性包块渐增大4年为主诉住院。查体:T36.5℃,P72次/min.R18次/min,BP14/10kPa。巩膜、皮肤无黄染,头颅、五官正常,心、肺无异常发现,腹部隆起,无肠型及蠕动波,右腹部可扪及一约婴头大小之包块,质硬,表面光滑,活动度较大,压痛(-),肝脾(-)。妇检:正常。实验室检查:WBC7.0×10~9/L,N0.70,L0.30,Hb140g/L。胸腹X线透视正常。B超提示:中腹部有一约20cm×24cm实质性包块回声区,肝肾功、心电图正常。于住院第5天在硬外麻醉下行剖腹探查,经右腹直肌切口入腹后见大网膜上有一27cm×20cm×10cm包块,质硬,与周围无粘连,腹腔淋巴结不大,肝、胆、肠、胃(-)。将大网     

大网膜平滑肌肉瘤1例

<正> 患者女,29岁,因左上腹疼痛3年余,加重5d于1993年10月5日入院。疼痛呈间歇性,时轻时重,与饮食季节无关,伴纳差,消瘦。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,左肋下触及3cm×8cm包块,压痛,包块活动,光滑;移动性浊音阴性。B超示左上腹非均质占位性病变。CT示:于胃的外下方可见5.37cm×5.41cm×6cm大小圆形肿块,边界尚清,较光滑,密度不均,CT值为9～36Hu,胰体尾部受压向后方移位,肿块与胃壁、腹膜有粘连,增强扫描见肿块周边呈囊性样强化,延迟8min扫描见肿块内呈不均一强化,CT值为18～46Hu,诊断为左上腹包块。实验室检     

大网膜巨大平滑肌肉瘤误诊一例

<正> 患者女,65岁,因进行性腹胀1年8个月入院。于1990年10月开始出现不明诱因的腹胀,进食时尤甚,进行性加重,时有阵发性腹部胀痛、乏力、消瘦、纳差,无畏寒发热,无盗汗、腹泻、呕吐。体检:消瘦,腹部膨隆,以中腹部明显。肝功能正常,血清总蛋白79g/L,白蛋白39g/L,球蛋白40g/L。8型超声检查提示:大量腹水,肝脾不大,未见占位病变。临床诊断:肝硬化腹水。治疗:给予利尿、支持疗法及对症处理等,腹胀有所减轻而出院。于1991年8月腹胀明显加重再次入院。腹部穿刺:可抽出果浆红色、浑浊液体。穿刺液化验:白细胞0.1×10~9/L,红细胞(+++),李凡他     

巨大大网膜血管平滑肌肉瘤一例

患者,男,54岁,于1981年4月2日入院。患者不规则左腹部疼痛3个余月,入院前几天腹痛加剧,呈阵发性刺痛,腹胀,伴畏寒、低热,食欲减退,消瘦,但无恶心呕吐,二便正常。体格检查:T37.7℃,慢性痛苦病容,无黄疸,表浅淋巴结不大,心肺无异常。腹胀隆起,以左侧较明显,腹式呼吸存在,无肠型与腹壁静脉怒张。全腹肌较紧张,左中下腹压痛及反跳痛明显,似扪及肿物感,但边缘不清,移动性浊音(+),肝脾扪诊不满     

巨大大网膜平滑肌肉瘤伴囊性变1例

男,52岁。上腹部逐渐膨胀3年入院。3年前上腹部被车把击伤,后上腹部出现一条状肿块。逐渐膨胀,无发热、恶心呕吐及黄疸。体检:皮肤巩膜无黄染,腹隆,上腹扪及一囊性肿块,边界不清,表面光滑,无明显压痛。肝脾未扪及,有移动性浊音。血常规、尿淀粉酶及肝功能均无异常。     

胃平滑肌肉瘤与大网膜脂肪肉瘤共存1例

胃平滑肌肉瘤在胃肉瘤中较多见，原发于大网膜的脂肪肉瘤少见，而两种肉瘤先后发生者罕见。我们收治１例，报告如下。１病历摘要男患，４１岁，因上腹部包块、胀感４月余于１９９１年１月２日入院。于同月９日行手术治疗。术中见胃大弯侧中部向浆膜外生长１５ｃｍ直径分叶...     

大网膜巨大纤维肉瘤自发性破裂1例

患考：男．56岁。6h前在地里放羊时突觉下腹部疼痛．尿频．于1996年11月11日22点送来我院。查体：T37C．P100次／nin．R22次／min．BP14／10kPa。腹胀．中下腹广泛压痛、反跳痛、肌紧张·尤以右下阳及耻骨上明显．下腹饱满．可触及边界模糊的肿块．叩诊移动性法音（＋）．腹穿抽出不凝血液．抽吸无阻力．化验：Hb1058／L，WBC12．2X10’／L。追问病史．近日无外伤史．既往有时下腹胀痛不适．饱餐后明显，排尿次数拨多，每日十余次．诊为腹腔内出血原因特查．当晚行剖腹探查术。术中所见：右腹直肌切口，打开腹腔后有血液溢出，吸除后…     

大网膜平滑肌肉瘤二例报告

<正> 患者,女,28岁,主因右下腹部疼痛1个月,加重3天入院,腹痛呈持续性,阵发性加剧,腹部拒按,伴有恶心及少许阴道出血(停服OC3天)。查体:生命体征正常,下腹部压疼、反跳疼、肌紧张明显。子宫后位,其右前方开及一约10×8×6cm的囊性肿物,周界尚清,可活动,与子宫分界清楚,其分界处压痛极明显,左附件正常。WBC6.4×10~9,尿妊娠试验可疑,以卵巢肿物蒂     

误诊为阑尾炎的大网膜平滑肌肉瘤1例

患者，女，56岁，主因转移性右下腹痛2d入院。于2d前无诱因出现上腹疼痛，呈持续性阵发加重，无恶心、呕吐，无畏寒发热，无腹胀、腹泻，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。疼痛呈持续性，病人未曾诊治。1d前疼痛转移到右下腹部，病人到市级医院就诊，诊断为阑尾炎，给出生理盐水100ml内加头孢曲松钠针4g，甲硝唑250ml静脉点滴，病人疼痛不见缓解，今入院要求手术治疗。入院查体：     

网膜巨大脂肪肉瘤1例报告

患者，男，46岁．腹部憋胀不适一个月。查体：腹部膨隆，可触及巨大肿物，占据全腹、表面呈大结节状，轮廓较清楚，质中等，无压痛，患者营养状况良好，无其它阳性体征。B超：腹部混合性占位病变。     

巨大纵隔平滑肌肉瘤1例

患者女,19岁,回族.因咳嗽、胸腹部胀痛不适3周,加重2天来院.患者3周前无明显诱因出现右胸及右上腹胀痛不适,呈间歇性,可忍受,偶伴恶心、欲吐,无腹泻、畏寒、发热及黄疸.在当地医院行B超检查示肝肺包虫病,未行任何治疗.我院门诊行胸腹CT检查示(图1):肝包虫病,肺包虫破裂并感染,以“肝包虫病,肺包虫破裂并感染“收入院.体检:体温36.7℃.……     

巨大胰腺平滑肌肉瘤1例

巨大胰腺平滑肌肉瘤１例宽城满族自治县医院外科董树忱，魏占生，刘丰胜，石继川，李志新关键词胰腺，平滑肌肉瘤患者女，４１岁。主因上腹部肿块进行性增大４个月，于１９９２年１１月２０日入院。病人于４个月前，发现上腹稍偏左有一鸡卵大小肿物，逐日增大，近１个月来...     

巨大胃平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,47岁 ,于 1个月前偶感腹部不适 ,触摸发现腹腔内有一肿物 ,无腹痛、便血及消化道梗阻征象。检查后以“腹腔肿物待查”收入院治疗。查体 :发育正常 ,营养中等 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,心肺无异常。腹部稍隆起 (饱食后 ) ,腹部正中稍偏右侧可触及一巨大肿物 ,上至剑突下约 3.5ｃｍ ,下达脐下约 3ｃｍ。肿物中等硬度、活动、无压痛 ,肠鸣音正常。术前空腹再次查体时 ,发现肿物已转移到左季肋下方。上消化道造影 :胃大弯侧受压 ,向右上方移位 ,压迹光整 ,胃粘膜光滑连续。ＣＴ示 :腹腔内囊实性肿物 ,考虑来自肠系膜。剖腹探查见肿瘤位…     

子宫巨大平滑肌肉瘤1例

1病历报告患者,女,68岁,因发现下腹部包块10个月,伴乏力、消瘦于2005年4月18日入院。诉2004年6月12日曾在外院行B超检查:子宫形态欠规则,子宫后壁可探及一约12.8cm×9.7cm大小的不均质回声反射,周界尚清,提示疑似子宫肌瘤。曾就诊于某医院,因有糖尿病史,未给予治疗。后逐渐出现食欲不振、乏力、消瘦。入院检查:一般情况可,消瘦体型,心肺正常,腹部膨隆,中、下腹部可触及一巨大肿物,约25cm×15cm大小,呈囊实性,无压痛,表面呈结节状,不活动,右侧中腹部仍可触及一类圆形肿物,约6cm×5cm大小,触诊特点同巨大肿物。移动性浊音(±),肠鸣音弱,3次/m…     

小肠巨大平滑肌肉瘤1例

1临床资料患者男，34岁，以腹部包块伴腹痛、腹胀7年入院。患者7年前即发现左上腹包块，当时约5cm×5cm大小，同时感左上腹隐痛，未行手术治疗。7年来，包块渐长大，现约25cm×35cm大小，并且大便变细，腹痛后排出红褐色大便。检查：贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及。腹膨隆，腹部可触及25cm×35cm大小包块，几乎占据整个腹腔，包块表面不光滑，质硬，有触痛，边界清楚。B超及CT检查示：腹腔内巨大肿瘤，来源不清。手术探查：肿瘤几乎占据整个腹腔，表面呈结节状，边界清楚，与周围组织轻度粘连。分开粘连后，可见肿瘤来源于空肠，距屈氏…     

巨大肠系膜平滑肌肉瘤1例

患者,男,80岁,以腹膜后肿物于1992年4月22日入院。查体:下腹部隆起,腹壁静脉曲张,在下腹部可触及约20cm×20cm大小之肿物,呈球形,表面分叶状,质硬,界线清楚,活动度差,无压痛。下消化道钡透未见异常,静脉肾盂造影未见输尿管移位,B超示盆腔实质性肿物。于4月29日在     

原发性大网膜平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,42岁,因下腹部疼痛一年余人院。妇科双合诊检查发现子宫左前方可触及双拳大小囊性包块,诊断为卵巢肿块。术前B超检查提示：左侧卵巢肿瘤。剖腹探查见：腹腔内有血性腹水1500mL,大网膜上30era&#215;25cm&#215;25cm实质性包块,表面不光滑,有蒂与大网膜相连。肿瘤部分与小肠粘连,行大网膜肿瘤切除,并切除部分粘连小肠。术后病理报告：大网膜平滑肌肉瘤,中度分化,伴坏死及出血并侵入部分小肠。     

大网膜脂肪肉瘤1例

1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略…     

大网膜血管肉瘤1例

患者,男,14岁,因“腹部外伤术后10~+天”急诊入院。10~+天前患者曾被足球砸伤腹部,当即腹痛剧烈,渐出现腹胀、恶心、口渴、气促,心慌,在当地县医院手术证实“大网膜出血”,术后第三天腹腔引流出2000ml鲜血。入院查体:重度贫血貌,腹膨隆,