儿童钩端螺旋体动脉炎性脑梗塞CT表现(附二例报告)

钩端螺旋体所致动脉炎性脑梗塞较罕见，我院收治2例规报导如下：病例介绍例1男，4岁。左侧肢体急性偏瘫7小时。体检：口角左歪，左上肢肌力压级，左下肢肌力血级，肌张力均降低。右侧肢体肌力无异常。化验：WBC：12ZX10’／L，N：0．70，L：0．30，BPC：16．5X10’几；ESR：35mm儿。患儿家居湖区，当地发生洪水后，曾有不明原因发热史。EEG：小儿不对称脑电图，右侧慢波异常、治疗经过：入院后经青霉素加灭滴灵抗感染并扩容扩血管治疗，3周后，左上肢肌力由皿级恢复到血级，左下肢肌力恢复正常。C7”所见：有额叶顶叶大片状低密度影…     

第四腰椎横突骨折压迫腰骶干一例

病例男，５０岁。主因腰部被翻斗车撞伤４８天，伴左下肢运动障碍经保守治疗无效入院。查体：腰椎无明显畸形，后伸略受限。左股四头肌轻度萎缩，左腓肠肌明显萎缩。腰４椎旁两侧轻压痛，无放射痛。股四头肌肌力Ⅳ级，绳肌肌力Ⅳ级，胫前肌、伸肌肌力０级，小腿三头肌肌力...     

《请您诊断》病例11答案：脊髓网锥非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料 患者，男，77岁。双下肢乏力3月余，渐进加重。肌力下降，左下肢肌力1级，右下肢肌力2-3级。左下肢感觉明显减退，右下肢感觉稍减退，右小腿麻木，不伴疼痛。病理反射未引出。     

罕见骶骨陈旧性完全横断骨折脱位伴不全瘫一例

1 病历资料 1.1 一般资料 患者，男，40岁，从20m高处坠落至腰痛伴双下肢麻木无力40d入院，体检：腰骶部压痛明显，右下肢膝关节以远浅感觉减退，足背伸肌群肌力Ⅰ级，跖屈肌群肌力Ⅳ级，腓骨长短肌肌为Ⅰ级，胫前肌肌力Ⅰ级。左下肢踝关节以远浅感觉轻度减退，肌力基本正常。     

脊柱原始神经外胚叶肿瘤一例

患者 男，15岁。T11水平以下麻木，双下肢无力伴胸背痛3个月入院。查体：T10水平以下皮肤感觉迟钝，左下肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级。     

腰骶蛛网膜下腔异物存留游走一例

患者男，１８岁。因左臀部手枪子弹击伤后双下肢活动受限８天，于１９９３年１１月１２日入院。查体：左臀部外下象限见０．６ｃｍ×０．６ｃｍ皮肤裂口，裂口周围红肿，左小腿三头肌肌力Ⅲ级，右小腿三头肌肌力Ⅳ级。腰骶椎正侧位片示第１骶椎椎管前侧有一上端呈圆弧形的...     

腰段圆锥部髓外硬膜下尤文肉瘤一例

患者女．16岁，无明显诱因出现进行性腰痛及双双下肢放射性疼痛，夜间疼痛加剧，体检：右下肢肌力4级，左下肢3级，步态蹒跚，左下肢痛，温觉减退。     

医源性椎动脉损伤带毛弹簧圈栓塞1例

患者,女52岁,摔伤后颈部疼痛,四肢感觉、运动功能受限4 d,以"齿状突分离伴脊髓损伤"收住。专科检查:颈椎生理弯曲度变直,枕颈交界处压疼,右上肢肌张力减退,左上肢肌张力轻度减退,双下肢肌张力增高,右上肢肌力0级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级。右侧下颌平面以下及左锁骨平面以下及四肢皮肤感觉减退,双侧肱二头肌腱反射和肱三头肌反射存在。左膝和跟腱反射减弱,右     

多发性神经鞘瘤1例

患者,男,46岁。因“腰部酸痛伴左下肢麻木、乏力、活动受限1月余”入院。专科检查:未见异常阳性体征。神经系统检查:左腹股沟以下皮肤感觉减退,髂腰肌肌力2级,股四头肌肌力约4级,股二头肌肌力4级,踝关节背伸肌肌力0级,拇趾背伸肌肌力约2级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。既往有椎间盘突出症,已行椎间盘髓核摘除术。心、肺、腹均无异常。实验室检查均为阴性。     

《请您诊断》病例11答案:脊髓圆锥非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料 患者,男,77岁.双下肢乏力3月余,渐进加重.肌力下降,左下肢肌力1级,右下肢肌力2～3级.左下肢感觉明显减退,右下肢感觉稍减退,右小腿麻木,不伴疼痛.病理反射未引出.     

颅内黑色素瘤3例

1病例介绍例1男性患者,35岁,因为头痛1月、加重伴左侧肢体活动受限5天入院。体格检查:左上肢肌力Ⅳ级、左下肢肌力Ⅲ级,强握反射阳性,有震颤。CT检查:右侧颞顶部高密度病灶约5.3 cm×4.2 cm,边缘光滑规则,占位效应明显;该病灶内还有一个边界清楚的高密度影,明显强化,诊断为脑膜     

脂质沉积性肌病一例

病例资料 患者,男,58岁.1年前无明显诱因出现左小腿酸痛,并进行性加重.近1个月来,行走困难,出现间歇性跛行.查体:全身肌容量正常,四肢肌张力正常.左小腿肌肉压痛,左下肢近端肌力4级,远端5级;右下肢肌力5级,病理反射未引出.     

脊髓血管畸形2例报告

病例1患者女,29岁。腰痛,左腮痛7年,左下肢麻木、无力4年,近2年左下肢时有肌束颤动。查体:颅神经无定位体征,颈阻(一),胸腰段棘上韧带压痛(+),双下肢肌肉萎缩,左侧明显,左下肢痛觉减退,深感觉正常对称存在。左下肢肌力Ⅳ+级,右下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力正常。肌张力正常。左膝反射(+),右膝反射(艹),双踝反     

颈髓静脉性血管瘤并出血一例

患者 男，42岁。因头皮“放电样”疼痛4d，大 、小便失禁．四肢无力1d入院。体检：C2-T10节段感觉减弱，L10以下感觉丧失．左上肢肌张力高，肌力2级．余肌力0级．肌张力减低．四肢腱反射减弱．脑膜刺激征阳性，     

CT脊髓造影诊断椎管内硬膜外蛛网膜囊肿一例

ＣＴ脊髓造影诊断椎管内硬膜外蛛网膜囊肿一例孙殿敬庄悦新张良明患者男，２５岁。左下肢无力、麻木８天，晨起时加重，无头痛、恶心、呕吐。体检：左下肢肌肉中度萎缩，肌力为Ⅰ级，不能抬腿，作者单位：２５６６０３山东省滨州医学院附属医院放射科腱反射消失。追问病史...     

读片窗

患者男,77岁。癫痫反复发作30余年,1996年行经额垂体瘤切除术,2年后CT复查垂体瘤复发,遂行二次垂体瘤切除术。近3d来癫痫发作频繁,程度加重入院。体检:心肺(-),右侧上下肢肌力Ⅳ级,左上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,左下肢肌力Ⅱ级,右侧肌张力减低。病理征未引出。实验室检查:WBC10.58×109/     

脑梗死致偏侧舞蹈症1例

病人，男，79岁。3d前午休后无明显诱因出现言语不清，并出现头晕、头痛，随之出现右侧口角抽动，右上肢不自主摆动、翻转，右下肢拇指不自主抖动。1993年患脑出血，遗馏左侧肢体轻度活动不便。查体：血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，神经系统检查：言语不清。声音嘶哑。左上肢肌张力偏高，右上肢肌张力减退。双上肢肌力5^-级，右上肢肌力较对侧略低，左下肢5级，右下肢肌力5^-级。右侧肢体轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验不协调。     

请您诊断

病例11病例资料患者,男,77岁。因双下肢无力3个月余,右小腿麻木,不伴疼痛,渐进性加重入院。查体:双下肢肌力下降,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级。左下肢感觉明显减退,右下肢感觉稍减退,病理反射未引出。入院后行MRI平扫和增强扫描。请您诊断     

真性红细胞增多症致出血性脑梗死一例

患者男,55岁.因左侧肢体无力1个月余入院.体检:面部、手掌红紫,伸舌左偏,右侧鼻唇沟变浅;左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力近端Ⅱ～Ⅲ级,远端0级.左侧巴氏征阳性.心肺听诊无异常,肝、脾肋下未及.     

脑内脱髓鞘性假瘤的误诊分析一例

患者 男，29岁。2d前无明显诱因出现左下肢活动不利，左侧面部，肢体麻木，头晕，恶心。无呕吐、失语、肢体抽搐、口角歪斜等症状。体检：左侧浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级。