X线透视异物定位法

透视下手术摘取金属异物不仅麻烦费事,让医患双方接受过多的辐射,还造成广泛的手术损伤[1]。在X线透视形成的平面图像上确定异物的空间位置,有相当的难度。为解决这一难题,本人设计了一种空间定位方法,在实践中取得了很好的效果,介绍如下。原理(见图1)两条交叉于一点(金属异物)     

不透X线异物的术前定位

不透X线的再物如果嵌入软组织中,在行手术取出前,用X线照像或标记导引,对于最少剥离和损伤正常组织而确保成功地取出异物是有用的。一种理想的定位方法应有一个准确的标记,这个标记能保持固定,直到手术取出后为止。采用改良的针头——钩形金属丝方法可满足这些要求。     

眼球金属异物X线摄影技术中体位的选择

本文对９６例眼球金属异物分别采用不同摄影体位进行检查，发现改良后前卡氏位具有眼眶变形失真小。显示金属异物灵敏度高等优点，并根据Ｘ线摄影原理，就其摄影技术的有关问题进行讨论。     

X线下探取上消化道异物的新方法

作者利用瓣膜保护套管钳取上消化道异物,快速,安全。可避免异物划破管壁所引发的出血、穿孔等并发症。介绍了在Ｘ线引导下利用瓣膜保护套管对上消化道不同质地,不同形状及大小异物的钳取方法。材料与方法本组７３例患者中男４６例,女２７例,年龄２～７７岁。５岁以下８例。异物种类：金属类,包括硬币,螺母,剪刀,金属支架等;非金属类,包括牙齿,骨头,果核,笔帽,钮扣等。异物滞留位置：食管异物２４例,胃内异物４９例。使用仪器;日本ＴＯＳＨＩＢＡ２０Ａ—５００ｍＡ、纤维内镜、圈套器、活检钳、鼠咬钳、三爪钳、网篮钳、异…     

利用金属网X线平片法进行软组织内金属异物三维定位

软组织内金属异物存留是很常见的临床问题。治疗中常常存在定位不准、手术时间长、手术失败等问题。过去术前常采用Ｘ线平片定位 ,甚至要在透视下进行手术。此种定位方法误差率高 ,病人及医师受Ｘ线伤害较多。 1979年以来 ,笔者设计了利用金属网Ｘ线平片法进行软组织内金属异物的三维定位方法 ,取得了满意效果。现报告如下。定　位　方　法定位前先照异物部位Ｘ线正侧位片。根据Ｘ线片 ,选择金属异物与皮肤之间没有重要结构侧作为金属网定位侧。选择一块大小合适的金属网 ,网格面积为 0 .2 5～ 1.0ｃｍ2 。将金属网固定于皮肤上 ,摄Ｘ线片。…     

X线与B超对眼内异物定位的诊断价值

眼内异物定位是否准确直接关系到诊断和手术治疗效果 ,本文将Ｘ线与Ｂ超对 2 0例眼内异物的诊断与定位作对比分析 ,旨在探讨Ｘ线与Ｂ超对眼内异物的诊断价值。1　材料与方法1 1　临床资料　用Ｘ线与Ｂ超检查眼内异物患者 2 0例 ,其中男 17例 ,女 3例。年龄 10～ 42岁 ,平均 2 8 2岁。右眼金属异物12例 ,非金属异物 3例 ;左眼金属异物 4例 ,非金属异物 1例。1 2　仪器及方法1 2 1　Ｘ线检查　应用菲利普ＴＣ 90 0ｍＡＸ线机摄取患眼正侧位Ｘ线平片及双曝光Ｘ线片 ,以巴尔金氏定位器定位。巴尔金氏定位器是由吸收Ｘ线较少的薄铝片或塑料制成 …     

49例小儿支气管透X线异物的X线诊断

目的：探讨小儿支气管透X线异物的X线诊断。方法：对49例5月-10岁小儿临床疑有支气管异物均进行常规电视透视，胸部正侧位片，UF检查，结果：45例一次性诊断支气管异物。3例因未获明确异物吸入吏、临床又高度怀疑，24小时后复查胸片诊断为支气管透X线异物。1例因突感咳嗽、气喘气紧，本人否认有异物吸入史，临床以支气管炎伴感染治疗10天无效，X线胸片提示有支气管异物可能，经纤支镜确诊有支气管透X线异物（纸团），结论：一是强调选择曝光时间；二是观察双侧肺野、膈肌的光滑锐利与否，这是X线平片诊断支气管透X线异物的重要检查方法和X线征象。     

CT用于常规X线不显影眼球异物的定位（附18例分析）

眼球X线不显影异物的定位，对异物取出术成功与否及手术后的效果皆有重要作用，本文介绍用CT进行定位的方法。资料与方法本组病例取自1988年～1996年，手术证实的56例眼球异物患者，于术前均做了X线眼眶平片和CT扫描，其中有18例异物在X线平片不显影，1例CT未显示。使用西门子D     

植物性支气管异物X线诊断新认识

目的：探讨植物性支气管异物发生的部位及形成的机理并讨论其X线诊断。资料与方法：搜集经证实而且资料完整的131例，男73例，女58例，最大年龄11岁，最小年龄11个月，平均2．3岁临床上除1例异物史下明确外，其他全部有异物史，最长者3个月2天，最短者20分钟，1～3小时约占80％，病史长者可出现发烧症状，听诊双肺呼吸音不对称。方法采用胸片前后位并结合胸部透视观察。结果：右侧支气管异物51例（约占39％），左侧支气管异物80例（约占61％）。阻塞性肺气肿84例，阻塞性炎症23例，阻塞性肺不张24例，花生米性异物81例；瓜子性异物37例；豆类异物6例；其他类7例。结论：胸片双肺对比，结合胸部透视双腩对比是植物性支气管异物定位的最佳方法，“轻型”支气管异物宜停留在左侧。     

X线电视监视下钳取女性膀胱内异物

本文搜集3家医院1988-1998年11例膀胱内各种不同类型的异物，均在X线电视导引下经尿道顺利取出，未发生任何并发症。现着重介绍膀胱内异物取出方法和注意事项。1材料与方法1.1一般资料11例全部为女性，年龄16-56岁，平均30岁。发病因素为两类：一类是因好奇（性自慰）不慎将异物经尿道插入膀胱，7例；另一类是泌尿外科手术中留置输尿管支架管，4例。1．2膀胱内异物的种类体温计3例，金属发铗3例，金属外壳微型圆珠笔1例，输尿管支架管4例。1．3治疗方法和注意事项X线片上如异物表面有钙盐沉着结石形成者为本治疗方法的禁忌证。术前患者排尿…     

利用金属网格X线平片法进行软组织内金属异物三维定位的临床应用

软组织内金属异物存留是很常见的临床问题。在取除异物时常常由于定位不准而使手术时间延长,甚至导致手术失败。过去最常用的定位法是通过异物部位的正侧位X线平片,进行分析定位,甚至在X线透视下进行手术,此种两维定位误差率很高,病人及医务人员受X线伤害较多。为解决这一问题,1979年以来,我们研究了利用金属网格X线平片法进行软组织内金属异物的三维定位,取得了满意效果。现报告如下。1　方法定位前先照异物部位X线正侧位片。根据X线片显示金属异物的位置,选择金属异物与皮肤之间没有重要结构侧做为金属网格定位侧。该部即是手术的切口…     

食道异物X线和吞钡检查的运用范围及诊治价值初探

目的：回顾分析72例食道异物的X线表现，明确X线吞钡检查的适用范围，了解X线及吞钡检查对食道异物的诊治价值，以提高X线对食道异物的诊治水平。方法：对72例食道异物患者均行普通X线透视，拍片，大部分进行食道吞钡检查及拍片。结果：对〉3cm的异物（异物最大径、病人自诉）并结合透视观察不适宜作X线吞钡棉检查，X线表现为：大部分异物停留在食道第一狭窄处（食道入口与咽的连接处）有58例食道异物经吞钡棉后，异物降至胃内症状缓解消除。结论：X线及吞钡检查是诊治食道异物常规可行的方法，但要结合临床病史及异物大小范围。