CT增强扫描中应用Ulrich高压注射器患者的护理

目的探讨应用Ulrich双筒高压注射器在64排螺旋CT增强检查中的护理配合效果。方法收集2007年6—12月行64排螺旋CT增强检查的患者890例，受检查者均采用18～20G密闭式留置针行肘正中静脉穿刺，采用德国生产的Ulrich Missouri（XD2001）全自动双筒高压注射器，快速静脉注入高浓度非离子对比剂碘帕醇后，再用生理盐水30～50ml冲刷导管。结果886例占99．56％患者顺利完成检查并获得有诊断价值的图像。2例占0．22％因药液外漏终止注射，经重新穿刺对侧肘正中静脉后继续检查，也获得满意的效果。2例占0．22％冠状动脉成像，因扫描过程中患者屏气配合不好，心率波动太大（60～210次／min），致冠状动脉显影极差。结论Ulrich双筒高压注射器注射速度快，对比剂用量准确，熟练掌握其使用性能、操作技巧和各项护理，能提高CT增强检查的成功率，为64排螺旋CT增强检查获取各时期优质图像提供重要保障。     

两种不同型号静脉留置针在CT增强检查中应用效果比较

CT增强检查是通过高压注射器将有机碘剂（水溶性）进行静脉注射，然后再进行CT扫描的成像方法，可以对密度十分相近的正常、病变组织进行明确分辨，通常是对病症进行CT诊断的依据［1］。由于高压注射器注射速度快、压力大，非人工控制，因此保证给药途径的持续畅通，显得极为重要［2］。静脉留置针具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，可随血管形状弯曲［3］，同时留置针前端垂直断面的设计也使其相对传统蝶翼头皮针前端的斜面设计对血管的压力减小，对此的相关研究也都局限于CT增强检查中使用静脉留置针的优势，极少涉及不同型号留置针在检查中的应用情况分析。作者旨在比较两种不同型号留置针在CT增强检查中的应用效果，从而更好地指导CT检查中的护理工作，降低造影剂外渗的不良反应发生率。     

静脉留置针与蝶型头皮针在CT增强扫描中的应用效果观察

目的 探讨静脉留置针与蝶型头皮针在CT增强扫描中的应用效果,为临床提供最佳穿刺工具及方法.方法 将行螺旋CT增强扫描配合使用高压注射器的3 620例病人随机分为A、B两组,A组1 923例使用静脉留置针,B组1 697例使用蝶型头皮针,比较两组病人造影剂外渗率、一次穿刺成功率、一次增强成功率及无痛注射情况.结果 两组病人造影剂外渗率、一次穿刺成功率及一次增强成功率,差异具有统计学意义P<0.001,而疼痛程度差异无统计学意义P>0.05.结论 在CT增强扫描时配合使用高压注射器,静脉留置针明显优于带翼头皮针,可大幅降低造影剂外渗率、减轻病人的痛苦及保证增强效果,值得推广.     

静脉留置针封管方法与封管液选择的探讨

目的：探讨静脉留置针封管方法以及直接以输入液封管的可行性。方法：选择在我院住院并使用静脉留置针的患者49例，共进行静脉留置90例次，根据使用留置针的先后顺序随机分为A、B、C三组各30例次。A、B两组用肝素钠稀释液作为封管液，A组注液后夹管（传统方法），B组注液过程中夹管（改良方法）；C组采取改良方法并以输入液封管。观察三组留置时间与堵管率。结果：留置时间：A组（2．37±0．81）d，B组（3．43±1．33）d，堵管率：A组16．67％，B组4．29％，两组比较均有统计学意义（P〈0．05）；C组留置时间（3．13±1．22）d，堵管率4．38％，与B组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良封管法优于传统方法，直接用输人的液体采取改良封管法封管简便、经济、可行。     

静脉留置针在CT增强注射中的应用200例分析

在CT检查中,运用静脉增强扫描是必不可少的检查手段,为了实现多期扫描,更好得提高增强扫描的图像质量以及大血管造影,必须使用高压注射器注射造影剂,而选择静脉留置针在CT增强中,具有穿刺成功率高,患者舒适等优点,能确保增强扫描的质量。     

CT增强扫描高压注射碘对比剂的重要环节控制

目的 探讨螺旋CT増强扫描使用密苏里? XD 2001 CT-高压注射器注射碘对比剂过程中重要环节的控制。方法 2018年1月至6月江苏省肿瘤医院影像科使用GE公司lightspeed VCT 64排螺旋CT和密苏里? XD 2001 CT-高压注射器进行CT增强扫描患者。将2018年1月至3月CT增强扫描患者8 263例设为对照组,分析检查过程中高压注射器报警和碘对比剂外渗的原因,成立质量持续改进小组,制定评估、静脉留置针穿刺和高压注射流程,组织相关培训和考核,并应用于后续的检查中（2018年4月至6月检查8 920例,设为观察组）。比较两组患者高压注射器报警率、碘对比剂外渗率。结果 实施环节质量控制后,高压注射器报警率由8.79%下降到3.34%（P＜0.05）;碘对比剂外渗率由0.42%下降到0.27%（P>0.05）。结论 实施重点环节质量控制有利于患者CT增强扫描顺利、安全的进行。     

CT高压注射留置针在临床静脉输液中的应用

造影增强技术的正确使用对CT诊断起到重要的作用。高压注射器注药速度快、稳定，在增强扫描中被广泛采用。高压注射留置针是连接高压注射器的一种静脉穿刺针，病人在行CT增强扫描前30min接受静脉穿刺保留通道作静脉过敏试验，至病人行CT增强扫描完毕，住院病人回病房后行静脉穿刺输液、化疗等治疗，经观察无不良反应后可拔除留置针。     

留置针留置时间对肺癌化疗患者静脉血管的影响

目的探讨不同静脉留置针留置时间与肺癌化疗中静脉炎发生的关系。方法将首次进行肺癌化疗的患者188例按人院先后顺序分为A组和B组,每组94例。A组患者在第1天紫杉醇类化疗完成后拔除留置针,应用铂类化疗药物时患者呵选择是否留置静脉留置针,选择24G（小号）留置针。B组患者则在整个化疗结束后拔除留置针。结果B组患者静脉炎的发生率明显高于A组（P〈0．05）,化疗血管在第二次化疗时的可重复使用情况B组明显低于A组（P〈0．05）,对再次使用留置针拒绝人数明显高于A组（P〈0．05）。结论紫杉醇类化疗结束后应立即拔除静脉留置针,以保护静脉血管。     

两种浅静脉留置针在老年患者中的运用比较

目的比较两种浅静脉留置针在老年患者中的运用情况,以更好地发挥留置针的优点,为提高老年患者输液治疗质量提供研究信息。方法将104例慢性疾病老年患者按随机数字表法分为A、B组,各52例。A组患者选用美国BD公司生产的24G静脉留置针;B组患者选用德国贝朗公司生产的24G静脉留置针。观察2组留置针使用的整个过程,记录相关内容。结果 A组患者一次穿刺成功率明显高于B组（96.15%vs 80.77%,P〈0.05）,留置时间也明显长于B组[（4.17±2.16）d vs（3.28±2.12）d,P〈0.05]。结论美国BD公司生产的24G静脉留置针更适合老年患者。     

长期服用小剂量拜阿司匹林对老年患者静脉留置针留置时间的影响

目的探讨长期服用小剂量拜阿司匹林对静脉留置针留置时间的影响。方法选择留置静脉留置针的老年患者600例,其中每日口服拜阿司匹林100mg〉8周患者300例为观察组,未服用拜阿司匹林的患者300例为对照组,观察两组患者静脉留置针的留置时间。结果观察组留置时间（4．98±0．58）d,对照组为（3．90±0．45）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论长期服用小剂量拜阿司匹林的老年患者可延长静脉留置针留置时间。     

肠外营养三种不同静脉输液途径效果比较

目的比较3种不同静脉输液途径在肠外营养中的效果。方法将90例长期肠外营养的患者随机分为三组，每组各30例，其中A组留置针、B组深静脉置管（CVC）、C组经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）进行置管给药，并观察长期置管的临床效果。结果A组置管成功率为93．0％，B组为96．7％，C组为96．7％，三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；留置时间A组平均（1．5±0．14）d，B组平均（6．5±0．19）d，C组平均（138±4．03）d，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；A组静脉炎发生8例，B组3例，C组1例，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PICC导管为长期肠外营养支持的患者提供了一条无痛性治疗途径，对保证患者配合治疗，完成营养支持计划起到积极作用。     

穿刺套管针在螺旋CT增强扫描中的应用

目的 探讨在使用螺旋CT高压注射器增强扫描应用中，选择不同类型穿刺套管针的作用。方法 对255例行螺旋CT增强检查病人分别采用蝶式穿刺针和静脉留置针与高压注射器配合使用，在身体不同部位、使用不同注射速率，比较其增强后CT血管成像效果及对比剂外渗情况。结果 40例选用蝶式穿刺针行头部增强检查和85例选用静脉留置针行体部增强检查的病例，其CT血管成像效果全部为优良，且无1例发生对比剂外渗；另外130例选用蝶式穿刺针行体部增强检查的病例中，仅30例CT血管成像效果优良，其余100例均为一般，且4例发生不同程度外渗。结论 蝶式穿刺针和静脉留置针在与螺旋CT高压注射器结合使用中各有优势，应根据具体的检查部位和成像要求选择性地使用。     

静脉留置针在行64层螺旋CT增强扫描检查患者中的应用及护理

64层螺旋CT(64-slice spiral CT)增强扫描是利用高压注射器将某一剂量的造影剂加压快速注入静脉内后.经血循环大量注入靶器宫时开始扫描的方法.我科2007年5-10月将静脉留置针应用于560例行64层螺旋CT高压增强注射扫描的患者,加强留置针应用的护理.不仅提高了穿刺和增强检查的成功率,而且降低了高压增强注射的并发症,效果显著,现报道如下.     

静脉留置针在CT增强扫描中的应用

目的 探讨静脉留置针在多排CT增强扫描中的应用价值,并与以往使用的蝶翼型钢性头皮针进行比较.方法 将1000例CT增强扫描中高压注射造影剂的患者随机分为2组.对照组450例采用蝶翼型钢性头皮针,试验组550例采用静脉留置针.对使用蝶翼型钢性头皮针的对照组及静脉留置针的试验组在高压注射造影剂过程中发生渗漏情况及患者满意度进行比较.结果 2组患者渗漏的情况有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).2组患者满意度比较有统计学意义(P<0.05).试验组均优于对照组.结论 静脉留置针在CT增强扫描中可以明显减少对比剂渗漏,减少患者等候检查的时间,提高CT机使用率,提高工作效率,提高患者的满意度.     

静脉套管针配合高压注射器在儿童螺旋CT增强扫描中的应用

目的:探讨静脉套管针配合高压注射器用于儿童螺旋CT增强扫描中应用的效果.方法:对216例应用套管针和214例应用带翼头皮针配合高压注射器进行螺旋CT扫描中造影剂外渗情况、检查前重新穿刺等情况进行比较.结果:使用静脉套管针配合高压注射器进行螺旋CT扫描发生造影剂外渗率明显低于使用带翼头皮针,且检查前重新穿刺率为0.结论:高压注射器用于儿童螺旋CT增强扫描时,使用静脉套管针穿刺应为首选.     

乙醇加云南白药湿敷预防甘露醇所致静脉炎的临床观察

目的观察乙醇加云南白药湿敷防治静脉留置针输注甘露醇所致静脉炎的效果。方珐实验组在静脉留置针输注甘露醇过程中用50％乙醇加云南白药湿敷,常规组不做任何处理,比较两组患者的静脉留置针留置时间及静脉炎的发生情况。结果实验组静脉炎发生率（21.7％）较常规组（88.3％）明显降低（P〈0.01）;实验组留置针平均留置时间为（4.74±1．65）d,比常规组（1.93±1.14）d明显延长（P〈0.01）。结论在静脉留置针输注甘露醇过程中,用乙醇加云南白药湿敷能明显降低静脉炎的发生率,延长静脉留置针的留置时间。     

CT 增强检查中护理的安全细节

总结了428例 CT 增强扫描患者的护理体会,主要包括 CT 增强中碘对比剂的安全应用、浅静脉留置针使用的护理、高压注射器的操作应用等方面。认为对于 CT 增强扫描的患者,做好增强扫描过程中每个环节的护理,才能保证患者安全、高效、顺利地完成CT 增强检查,也是提高诊断准确率,预防和杜绝因医护工作而引起的医疗纠纷的有效方法。     

应用密封式静脉留置针化疗最佳留置时间的观察

目的观察密封式静脉留置针在肿瘤患者化疗期间留置时间对静脉炎发生的影响。方法将120例使用静脉留置针进行化疗药物治疗的肿瘤患者随机分为3组,每组40例,A组患者用药后当天拔出留置针,B组患者用药后第2天拔出留置针,C组按常规保留3—5d拔管,比较3组患者静脉炎发生率的情况。结果A组与B组、C组患者静脉炎发生率的比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B组与C组患者静脉炎发生率的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肿瘤患者在化疗期间使用留置针留置时间为1d时,静脉炎的发生率最低,可明显低于保留2d以上的患者。     

静脉留置针与头皮针在CT增强扫描患者中的应用比较

目的探讨静脉留置针在CT增强扫描中的应用价值。方法将160例行CT增强扫描患者随机分为两组各80例。留置针组采用BD公司生产的型号为22号(0.9 mm×25 mm)静脉留置针,头皮针组采用普通22号(0.8 mm×19 mm)头皮针,两组高压注射药物和注射方法一致。比较两组患者在CT增强扫描中发生血液逆流、针头堵塞、对比剂渗漏及工作人员针刺伤的发生率以及患者满意度。结果留置针组血液逆流、针头堵塞、对比剂渗漏发生率和工作人员针刺伤发生率均比头皮针组明显降低(P<0.01),患者满意度高于头皮针组(P<0.05)。结论在CT增强过程中应用静脉留置针,对血管刺激性小,能保护患者静脉,减轻患者痛苦,同时也减轻护士工作量,提高患者的满意度,并降低职业暴露风险。     

静脉留置针与静脉输液针在PET/CT增强扫描中应用比较

目的:探讨静脉留置针与静脉输液针技术在PET/CT增强扫描中的应用效果.方法:采用简单随机抽样方法,随机抽样进行PET/CT增强扫描的5 348例患者,静脉留置针4 848例,静脉输液针500例,比较静脉留置针与静脉输液针技术在PET/CT检查中增强扫描的合格率,同时观察患者的疼痛反应,高压注射过程中有无针头脱出,局部是否渗漏等情况.结果:静脉留置针4 848例检查者,增强扫描合格者4 801例(99.03％),主诉疼痛反应共有102例(2.10％),高压注射过程中针头脱出者3例(0.1％),造影剂渗漏46例(0.95％).静脉输液针500例检查者中,增强扫描合格者448例(89.6％)诉疼痛反应共有489例(97.8％)高压注射过程中针头脱出者20例(4.0％),造影剂渗漏32例(6.4％).结论:在PCT/CT增强扫描中使用静脉留置针能明显提高增强扫描的合格率,减轻患者痛苦,同时减少针头脱出和造影剂渗漏,比使用静脉输液针具有显著的优越性,静脉留置针技术可以在PCT/CT增强扫描中广泛使用.