喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨应用喉罩通气技术施行无痛纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性。方法选择30例自愿接受无痛纤支镜检查的住院患者,麻醉诱导前用2%的利多卡因3ml予患者行环甲膜穿刺局部麻醉,予芬太尼、咪唑安定、丙泊酚静脉推注行麻醉诱导,待患者入睡后插入喉罩及牙垫,连接呼吸机给氧,让患者处于保留自主呼吸的浅麻醉状态。纤维支气管镜从L型吸痰通气接头的吸痰口插入进行操作。术中监测血压、脉搏、血氧饱和度、呼气末二氧化碳并记录。结果所有患者检查中血氧饱和度均维持在94%以上,呼气末二氧化碳在35-45mmHg,血压、心率波动在基础值的20%之内。对整个检查过程无任何记忆和痛苦感觉。结论喉罩应用在静脉麻醉无痛纤支镜检查中是一项安全、可行的方法。     

喉罩通气静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

目的：探讨喉罩通气静脉麻醉用于颅内动脉瘤栓塞术中的麻醉效果及优越性。方法：选择颅内动脉瘤栓塞术病例60例,随机分为两组,A组为喉罩组,B组为气管内插管组,每组30例。比较两组置入及拔除人工气道时血压、心率的变化,麻醉诱导时间,复苏时间,用药量,并发症。结果：A组与B组相比血压心率升高不明显,诱导时间、复苏时间均短,用药量少,并发症少。结论：喉罩通气静脉麻醉用颅内动脉栓塞术麻醉效果可靠、安全。     

喉罩通气在小儿纤维支气管镜诊疗中的应用

目的:探讨喉罩通气麻醉应用于小儿纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。方法:选择行纤维支气管镜诊疗的小儿18例,男13例,女5例,年龄0.5岁～6岁,丙泊酚和舒芬太尼静脉麻醉诱导和维持,术中监测无创血压(NIBP)、心电图(EKG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),根据患儿体重分别置入相应大小的喉罩,观测置入喉罩前(T0)、置入喉罩后1min(T1)、3min(T2)和5min(T3)的HR、MAP的变化,记录术中呛咳、体动、返流和误吸等不良反应。结果:置入喉罩前(T0)与置入喉罩后1min(T1)、3min(T2)和5min(T3)的HR、MAP的变化差异无显著性(P>0.05),18例患儿术中无1例出现呛咳、体动、返流和误吸等不良反应,SpO2维持在95%～100%。结论:喉罩通气全麻用于小儿纤维支气管镜的诊疗具有操作简单、安全性高、能有效维持呼吸道通畅、保证有效通气、血流动力学平稳,对呼吸循环影响小的优点。     

喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的运用分析

目的:研究喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果,以便为其临床应用推广提供依据。方法:选取行经ASAⅠ~Ⅱ级拟行无痛纤维支气管镜检查的患者80例,随机均分为观察组与对照组,观察组给予麻醉后实施喉罩控制通气,并行无痛纤维支气管镜检查,对照组采用常规表面麻醉后行无痛纤维支气管镜检查,比较两组在检测后的平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、心率(RR)、检查时间、患者满意度及并发症。结果:两组的MAP与RR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的Sp O2明显高于对照组,而检查时间明显低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组的满意率为95%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为7.5%,明显高于对照组的25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩能够提高无痛纤维支气管镜检查的效率,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

喉罩通气在纤维支气管镜诊疗中的应用

近年来无痛纤维支气管镜的应用和探索日益增多，但方法并不理想。本文重点探讨喉罩通气麻醉应用于纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。     

喉罩通气下全凭静脉麻醉在保胆取石术中的应用

目的：观察喉罩通气下全凭静脉麻醉（TIVA）和气管插管全凭静脉麻醉在保胆取石术中围手术期对血液动力学,病人术毕清醒时间及清醒质量的影响,探讨保胆取石术适宜的麻醉方法。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行保胆取石术的病人68例,随机分成喉罩组与气管插管组,行机械通气,监测不同时间点病人的SBP、DBP、HR,BRS的变化,根据SBP和BIS调控麻醉深度,记录整个麻醉过程中麻醉药用量,术毕病人清醒拔管。结果：置管后血液动力学变化、术后拔管患者烦躁发生率,咽、喉疼痛发生率,清醒时间、异丙酚的用量及瑞芬太尼用量两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：喉罩通气下全凭静脉麻醉行保胆取石术对血流动力学的影响小,术中所需静脉药用量少,清醒快,术后咽痛发生率低,清醒即刻不躁动,患者易于接受。     

喉罩全麻控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的比较喉罩全麻控制通气与静脉全麻保留自主呼吸两种麻醉方法在无痛纤维支气管镜检查中应用的效果及安全性。方法将40例ASAI-II级行支气管镜检查的患者随机分为喉罩全麻控制通气组（I组,n=20）、静脉全麻组（II组,n=20）。所有患者静注丙泊酚、芬太尼诱导后,I组患者置入喉罩,持续泵注瑞芬太尼和丙泊酚控制通气;II组患者保留自主呼吸,观察两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）及脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化,记录两组患者纤支镜检查中呛咳、憋气、体动情况。结果 I组患者检查中HR、MAP、SPO2无明显变化,仅1例出现体动;II组患者检查中HR、MAP明显升高,SPO2明显下降（P〈0.01）,呛咳、憋气、体动不良反应发生率高。结论喉罩全麻控制通气用于无痛纤维支气管镜检查,临床效果满意,安全性高。     

双管喉罩在老年无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨喉罩通气施行无痛纤维支气管镜检查在老年患者中的可行性。方法 90例无痛纤维支气管镜检查和治疗的老年患者随机分为三组,均在地佐辛加丙泊酚麻醉下行纤维支气管镜检查和治疗,分别采用鼻导管给氧(鼻导管组)、内镜面罩吸氧(面罩组)和双管喉罩控制通气(喉罩组),比较三组患者SPO2下降的例数和低于85%的次数,麻醉时间和检查时间,术后由手术医师评价麻醉满意度。结果面罩组和喉罩组患者在出现SPO2降低的发生率与鼻导管组比较明显较低(P<0.05,P<0.01),SPO2降低发生率面罩组和喉罩组比较也存在明显差异(P<0.05)。出现SPO2≤85%次数面罩组和喉罩组也明显低于鼻导管组(P<0.05);面罩组和喉罩组的麻醉时间和检查时间均明显短于鼻导管组患者(P<0.05);术者满意度面罩组和喉罩组显高于鼻导管组(P<0.05,P<0.01)。结论无痛纤维支气管镜检查应用双管喉罩控制通气,提高老年患者检查的耐受性和安全性,是一种值得推广的气道管理手段。     

喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

①目的 探讨应用喉罩通气道通气技术施行无痛纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性.②方法 选择20例自愿接受无痛纤支镜检查的住院患者.静脉给予芬太尼1μg/kg,丙泊酚1mg/kg,司可林1mg/kg静注.在喉镜辅助下插入喉罩,连接简易呼吸囊手控呼吸给氧,纤支镜从接头的风帽口插入进行操作.术中监测心电、血压、氧饱和度、呼气末二氧化碳并记录.③结果 17例患者一次性置入喉罩并准确定位,3例定位不准,其中2例经调整后完成检查,1例无法找见声门,经鼻在静脉麻醉下完成检查;19例喉罩置入的患者检查中氧饱和度均维持在98%以上,呼气末二氧化碳在35～45mmHg之间,血压、心率波动在基础值的20%之内.20例患者检查结束后均在5分钟内迅速清醒,对整个检查过程无任何记忆和痛苦感觉.④结论 将改良后的喉罩应用在静脉麻醉无痛纤支镜检查中是一项安全、可行的方法.     

喉罩全麻控制通气在小儿无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的 比较喉罩联合T型密封接头静脉全麻控制通气和静脉全麻保留自主呼吸两种麻醉方法在小儿无痛纤维支气管镜检查中的效果及安全性.方法 将2008年6月2010年6月,年龄2～8岁,拟行纤支镜检查的40例患儿随机分为喉罩全麻控制通气组(L组,n=20)、静脉全麻组(C组,n=20).L组患儿通过喉罩联合T型密封接头控制通气,C组患儿在常规静脉全麻下行纤支镜检查,保留患儿自主呼吸,必要时级面罩辅助通气.观察两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录检查中呛咳、憋气或肢体运动等不良反应发生情况,调查内镜医师满意度.结果 C组患儿HR、MAP在镜检过程中明显升高,SpO2.明显下降(P＜0.01),而L组患儿的HR、MAP及SpO2无明显变化.C组患儿检查中呛咳、憋气或肢体运动等不良反应发生率明显高于L组(P＜0.05),L组内镜医师的满意度明显高于C组(P＜0.01).结论 喉罩联合T型密封接头全麻控制通气用于小儿无痛纤维支气管镜检查安全、有效,不良反应少,有很好的临床应用价值.     

喉罩联合全身麻醉在婴幼儿纤维支气管镜检查和治疗中的应用

<正>目前,纤维支气管镜已经成为临床检查和诊疗的重要手段之一,常用于明确婴幼儿难治性肺部疾患的诊断或治疗~([1-2])。由于纤支镜在操作时对患者的声门和气道有强烈刺激,故需要在麻醉下进行。成人和大龄儿童易于配合,常采用表面麻醉~([3]);婴幼儿不能配合,则需要在全身麻醉下进行~([4])。然而,婴     

流线型气道喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果及安全性分析

目的分析流线型气道喉罩(SLIPA)在无痛纤维支气管镜(FB)检查麻醉中的应用效果及安全性。方法选取2015年1月至2017年1月于开封市第二人民医院进行FB检查的患者282例,将患者分为观察组和对照组,每组141例。观察组患者使用SLIPA辅助无痛FB检查麻醉;对照组使用内镜面罩辅助无痛FB检查麻醉。监测2组患者血氧饱和度(SpO_2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),比较2组患者SBP、DBP、HR波动情况、不良反应和麻醉满意度。结果观察组患者HR、SBP、DBP波动幅度分别为(3.52±2.92)次·min-1、(7.04±5.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(1.52±1.63)mm Hg;对照组患者HR、SBP、DBP波动幅度分别为(5.52±1.89)次·min-1、(30.12±8.88)mm Hg、(4.06±5.78)mm Hg,观察组患者HR、SBP、DBP波动幅度均显著小于对照组(P<0.05)。观察组患者出现呛咳12例、腹胀8例、咽疼痛6例、SpO_2≤90%2例、SpO_2<85%4例,对照组患者出现呛咳57例、腹胀32例、咽疼痛47例、SpO_2≤90%28例、SpO_2<85%19例,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ~2=27.10、61.82、41.59、72.46、87.75,P<0.05)。观察组患者麻醉满意度为97.87%,对照组为82.98%,观察组患者麻醉满意度显著高于对照组(χ~2=29.97,P<0.05)。结论采用SLIPA辅助麻醉对进行无痛FB检查患者具有良好的临床效果及安全性。     

流线型气道喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果及安全性分析

目的:探讨流线型气道喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果及安全性。方法:选择进行无痛纤维支气管镜检查的患者60例,按照随机数字方法分为对照组和观察组,每组30例患者,对照组患者在完成麻醉诱导后使用内镜面罩,观察组患者在完成麻醉诱导后使用流线型气道喉罩,对麻醉的效果进行对比。结果:两组患者在手术过程中的心率、收缩压与舒张压均出现了一定程度的变化,观察组患者的变化幅度小于对照组,数据差异均具有统计学意义(P <0. 05),对照组患者的各项并发症发生率高于观察组,数据差异均具有统计学意义(χ2=9. 932,4. 320,5. 455,6. 405,P <0. 05),观察组患者的操作满意度优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=4. 835,P <0. 05)。结论:在无痛纤维支气管镜检查中使用流线型气道喉罩,可以更好地对麻醉效果进行控制,而且安全性良好,患者满意度高,值得在临床范围内进行推广。     

喉罩通气复合瑞芬太尼及异丙酚全凭静脉麻醉在神经外科钻孔引流术的应用

目的 探讨喉罩通气在神经外科钻孔引流术的临床应用效果,即安全性、有效性和可行性.方法 采用随机、双盲、对照设计,将50例硬膜下血肿行钻孔引流患者分成喉罩组(A组)和气管插管对照组(B组),每组25例.术前30min给予长托宁1mg、苯巴比妥0.1g肌注,术中采用恒速微量注射泵泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录患者麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的平均动脉压(MA P)、心率(HR)的变化情况,观察术毕患者是否有躁动、术后咽痛等相关并发症的发生率.结果 喉罩组在喉罩插入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的MAP、HR等指标中的数据明显低于对照组(P<0.05),喉罩通气不良反应明显低于气管内插管,操作简单,血流动力学稳定.结论 喉罩通气置入方法 简单,麻醉用药量少,并发症少,值得在临床应用中推广使用.     

LMAS喉罩全凭静脉麻醉在脑室腹腔分流术中的应用

[目的]比较LMAS喉罩和SLIPATM喉罩用于全凭静脉麻醉脑室腹腔分流术患者的气道管理效果和围术期并发症。[方法]收集40例ASA I或Ⅱ级在全麻下实施脑室腹腔分流术手术的患者,随机均分为LMAS组(L组)和SLIPATM组(S组)。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入后5 min(T2)、切皮时(T3)、拔出喉罩后即刻(T4)和拔出喉罩后5 min(T5),分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(ET-CO2)及脑电双频指数(BIS),同时记录吸气潮气量(VTI)、呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、平均气道阻力(RAWM)和气道密闭压等,比较两组的区别。[结果]两组患者插入喉罩后,MAP和HR都较麻醉诱导前有明显变化,但SLIPATM组(S组)T1、T4时MAP、HR高于LMAS组(L组)(P<0.05);S组气道密闭压(27±5)cmH2O低于L组的(31±4)cmH2O(P<0.05);L组喉罩漏气率6%,明显低于S组的11%;S组有5例患者术后发生恶心、呕吐及咽喉部不适,明显高于L组(仅2例)。[结论]两种喉罩通气方式均可安全应用于全凭静脉麻醉脑室腹腔分流术患者,但LMAS喉罩通气优于SLIPATM喉罩。     

不同类型喉罩在儿童纤维支气管镜检查中的应用比较

目的 研究比较I-gel喉罩与充气型Air-Q喉罩在小儿无痛纤维支气管镜检查中的应用效果.方法 100例全身麻醉下行纤维支气管镜检查的患儿,按随机数字法均分为I-gel喉罩组(I组)与Air-Q喉罩组(A组).入室后快速麻醉诱导,待患儿下颌松弛后,I组插入I-gel喉罩,A组插入Air-Q喉罩,喉罩置入到位后,行纤维支...     

静脉复合丙泊酚联合三通喉罩在行无痛纤维支气管镜检查的应用

目的探讨静脉复合丙泊酚联合三通喉罩在行无痛纤维支气管镜检查的应用及效果。方法选取行纤维支气管镜检查的患者共50例分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予静脉复合丙泊酚,观察组给予!静脉复合丙泊酚联合三通喉罩。比较两组患者麻醉前(T0)、纤支镜探查/活检时(T1)、术毕5 min(T2)3个时间点的SpO 2、收缩压及HR;观察患者呛咳发生率及纤维支气管镜检查操作耗时。结果观察组各时间点SpO 2、收缩压及HR变化波动显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组呛咳发生率及操作耗时均显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合丙泊酚联合三通喉罩在行无痛纤维支气管镜检查,安全性高、舒适性佳,值得临床推广应用。     

喉罩与气管插管在小儿全凭静脉麻醉中的应用效果观察

目的 探析喉罩与气管插管在小儿全凭静脉麻醉中的应用效果.方法 选取我院2015年12月—2016年12月所收治的116例手术患儿为研究对象,以随机法将其分为对照组和观察组,其中对照组58例,采用气管插管麻醉,观察组58例,采用喉罩麻醉.对2组患儿的心率、平均动脉压进行对比.结果 相较于对照组而言,观察组患儿在各时段的心率及平均动脉压始终处于相对平稳状态.结论 通过为手术患儿提供喉罩麻醉,可确保其血流动力学稳定.     

喉罩通气在小儿麻醉中的应用

目的：探讨喉罩在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法：选择16例择期斜视矫正术患儿。采用异丙酚2.5mg/kg、芬太尼2μg/kg麻醉诱导后，行喉罩置入术，听诊法和观察胸廓运动确定喉罩在正确位置 之后行手术。静脉泵推注异丙酚每分钟100μg/kg维持麻醉，连续监测ECG、MAP、HR、SPO2。结果：LMA置入第1次成功率81．3％，第2次置罩成功率93．8％，第3次置罩成功率100％。术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等，通气良好，生命体征平稳。术后无一例发生咽喉疼痛。结论：喉罩通气装置，使用简单、无创伤，对大多数成人和小儿都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证，在临床部分情况下可替代面罩和气管插管，其应用值得推广。