I-gel喉罩在肝硬化脾脏切除手术中的应用效果评价

目的了解I-gel喉罩在肝硬化门体静脉断流术患者中的应用效果。方法将肝硬化门体静脉断流术患者60例随机分为三组(n=20),T组(气管插管组)、P组(Proseal喉罩组)和I组(I-gel喉罩组),麻醉诱导后置入气管导管或各型喉罩。记录气管导管或喉罩置入时间,置入和拔除喉罩及气管导管前后MAP、HR,术中PetCO2、Ppeak、SpO2,胃管置入一次成功率和术后两天内咽喉痛和声音嘶哑的发生情况。结果与T组比较,I组、P组置入和拔出喉罩对血液动力学干扰更小,MAP、HR变化差异有统计学意义(P<0.05),术后第一天和第二天咽喉痛发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05),I组与P组相比,喉罩置入时间更短(P<0.01)。结论 I-gel喉罩置入比Proseal喉罩置入更快捷方便,术后咽痛发生率更低,更适合肝硬化脾脏切除手术。     

喉罩通气全麻在基层医院外科手术中的应用

目的探讨喉罩通气全麻在基层医院外科手术中的应用价值。方法选择ASA I～Ⅱ级、择期行外科手术的患者120例,随机分为气管插管（TT）组和喉罩（LMA）组。入室后开放静脉,监测生命体征和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、PetCO2值,记录拔管时及苏醒后的不良反应等。结果 TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前及LMA组（经比较,P〈0.05）,PetCO2、SpO2变化差异无显著性（P〉0.05）。结论喉罩能安全有效地应用于基层医院外科手术中,可有效地减少应激反应、复苏快、并发症少等优点,值得基层医院推广应用。     

双管喉罩在髋关节置换术患者中的临床评价

目的 评价双管喉罩在髋关节置换术中的应用价值.方法 60例全麻患者随机分成两组,每组30例.I组用双管喉罩,Ⅱ组用气管导管.监测并记录置入喉罩或插管前后、翻身后、切皮时、拔除喉罩或气管导管后,心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道压力(Paw)的变化,术中、术后发生各种并发症的例数.结果 I组置入喉罩后、拔除喉罩后,HR、MAP无明显变化(P>0.05);而Ⅱ组插管后、拔管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.05),亦明显高于同时点I组(P<0.05),其他时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05).翻身前后两组间气道压力(Paw)和(PctCO2)差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨科髋关节置换术中使用双管喉罩具有操作简便,对呼吸、循环影响小,术后并发症少的优点,可推广应用.     

喉罩应用于困难气管内插管的临床观察

目的观察喉罩应用于困难气管内插管的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、Cormack-LehaneⅢ～Ⅳ类、年龄25～65岁,拟行择期腹部手术的患者40例,随机分为喉罩组（L组,n=20）和气管导管组（E组,n=20）。常规静脉麻醉诱导后分别置入喉罩或插入气管导管。观察记录两组患者喉罩置入/气管内插管的次数及时间,喉罩置入或气管内插管时MAP、HR及SpO2的变化,以及操作时及术后的相关不良反应。结果 L组1次成功置入喉罩的例数明显多于E组1次成功完成气管内插管的例数（P〈0.05）;L组建立有效气道的时间明显较E组短（P〈0.05）;E组气管内插管时和气管内插管后5min的MAP及HR较诱导后显著升高（P〈0.05）;E组气管内插管时SpO2较诱导后显著降低（P〈0.05）;L组操作时发生口腔粘膜出血及术后发生咽喉疼痛的患者明显少于E组（P〈0.05）。结论喉罩通气是解决困难气管内插管有效的方法之一,具有安全、方便及快捷的特点。     

SLIPA喉罩和LMA Supreme喉罩通气在老年患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的:在全麻行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者中,比较SLIPA喉罩和LMA Supreme喉罩对其血流动力学、呼吸力学及术中、术后并发症的影响.方法:将120例在全身麻醉下接受择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为SLIPA喉罩组(S组,n=60),及LMA Supreme喉罩组(L组,n=60).观察两组喉罩置入时间和首次尝试置入成功率.在患者麻醉诱导前(T0)、喉罩插入成功即刻(T1)、喉罩插入后5 min(T2)、拔出喉罩即刻(T3)、拔出喉罩后5min(T4),分别记录患者心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录气腹建立前及建立后10 min、20 min、30 min时患者气道压力峰值(Ppeak)、气道平台压力(Pplat)、气道平均压力(Pmean)、分钟通气量(MV)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2);并观察患者术中胃胀、气道漏气及术后反流误吸、喉痉挛、咽喉痛、喉罩带血等并发症的发生情况.结果:S组和L组喉罩平均置入时间分别为12.9 s和7.6 s,首次尝试成功率分别为86.6％和98.3％.与S组相比,L组在T1和T3时点的HR、MAP显著降低(P<0.05).两组患者在气腹建立后10 min、20 min及30 min的Ppeak、Pplat、Pmean、MV、PETCO2、并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但术后喉罩带血S组为21.6％,L组为3.3％.结论:SLIP和LMA Supreme喉罩均能安全用于行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的通气,但LMA Supreme喉罩置入成功率高于SLIPA喉罩,且对气道的损伤更小.     

喉罩在脑动脉瘤介入治疗中的应用

目的观察和比较喉罩置入与气管插管对脑动脉瘤介入治疗病人心血管反应的影响。方法32例45-76岁ASA分级Ⅱ-Ⅲ脑动脉瘤介入手术患者,随机分为喉罩置入组(n=16)和气管插管组(n=16)。两组均采用全凭静脉麻醉,监测并记录喉罩置入组基础值(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入后即刻(T2)、喉罩置入后3min(T3)、5min(T4)、喉罩拔除前(T5)和喉罩拔除后即刻(T6)各时点的MAP、HR值,同时记录气管插管组各相应时点的参数。结果与喉罩置入组相比,气管插管组插管后即刻和拔管即刻MAP和HR较明显升高和加快(P<0.05);组内与插管前相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR明显升高和加快(P<0.01)。结论喉罩置入和拔出时引起心血管反应较气管导管插入时轻微,喉罩通气是脑动脉瘤介入患者可供选择的较理想的通气方式之一。     

喉罩和气管插管全麻在烧伤手术中的应用比较

目的:探讨喉罩通气在烧伤手术麻醉中的应用和效果评价。方法:选择烧伤全麻患者40例,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采取静脉复合全身麻醉,观察围麻醉期的血流动力学、SPO2、PETCO2变化及并发症情况。结果:LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较T组小(P<0.05和P<0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适的并发症少于TT组(P<0.01)。结论:喉罩用于烧伤手术麻醉,置入方便,应激反应小,通气满意,安全可靠。     

不同类型喉罩在老年困难气道患者麻醉气道管理中的比较研究

目的 研究老年困难气道患者麻醉气道管理中不同类型喉罩的应用效果及临床影响.方法 选取2016年10月至2020年6月本院行全身气管插管麻醉手术的50例老年患者,根据术中喉罩选用类型差异分为A组和B组,每组25例.A组术中使用PLMA喉罩,B组术中使用LMA Supreme喉罩.比较两组喉罩一次性置入成功率、置入时间、尝试次数、拔除时间、喉罩置入时声门暴露等级、喉罩置入前后通气指标、血流动力学指标及术后不良反应发生率.结果 B组喉罩一次性置入成功率高于A组,置入时间、拔除时间均短于A组,尝试次数少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩置入前,两组通气、血流动力学指标水平比较差异无统计学意义;喉罩置入后,B组通气、血流动力学各项指标水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后咽反射、咽痛发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年困难气道患者临床麻醉气道管理实施中采用PLMA喉罩、LMA Supreme喉罩均可满足手术气道管理需求,但LMA Supreme喉罩术中通气维持质量及喉罩置入安全性优于PLMA喉罩,可在术中依据患者实际情况合理选择喉罩类型.     

喉罩在小儿麻醉中的应用

目的探讨喉罩与气管导管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择40例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组（LMA组,20例）和气管插管组（TT组,20例）,全麻诱导给予咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼2.0ug/kg,丙泊酚1.0mg/kg,司可林1.0mg/kg,在药物完全起效后行LMA和TT置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、LMA（TT）置入前、置入后以及术后拔除LMA（TT）后的MAP、HR、SpO2的数值,并对置入LMA和TT的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及LMA（TT）置入前的MAP、HR、SpO2值相比较无显著差异（P〉0.05）,而在置入后和术后拔除LMA（TT）时LMA组的MAP、HR显著低于TT组（P〈0.05）。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤,对大多数成人和小儿都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。     

SLIPA喉罩在院外急救中的临床应用

目的 探讨SLIPA喉罩通气在院外急救快速开放气道中的临床应用价值.方法 选取2012年4月一2015年4月我北京急救中心院外救治的需行气道支持的患者70例,随机分成SLIPA喉罩组35例和气管插管组35例.比较两组喉罩置入/气管插管一次成功的例数,插管成功时间,不良反应(出血、呕吐、误吸)的发生率,以及置管前后相关生理指标的变化情况.结果 喉罩组一次成功置入气管导管例数明显多于气管插管组(P＜0.05);喉罩组建立有效气道时间明显短于气管插管组(P＜0.01),出现不良反应的患者例数明显少于气管插管组(P＜0.05);喉罩组置管后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(spo2)上升时间变化情况也较气管插管组理想(P＜0.05).结论 在院外对患者进行急救的过程中采用SLIPA喉罩置入的方法快速开放气道更加快捷、安全.     

I-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术中气道管理的效果

目的 探讨I-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术中气道管理的效果.方法 选择妇科腹腔镜手术患者94例,经随机数字表法分为观察组及对照组各47例,两组患者均采用相同的麻醉方案,观察组患者置入I-gel喉罩,对照组置入Supreme喉罩.在喉罩置入前(T0)、置入时1 min(T1)、置入时3 min(T2)、建立气腹后20 min(T3)、术毕时(T4)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录两组患者喉罩置入时间、气道密封压、纤维支气管镜检查评分.记录两组患者不良反应情况.结果 对照组中T3时刻HR及MAP水平均低于T0时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组喉罩置入时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.51%,明显低于对照组的23.40%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 I-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术中,与Supreme喉罩相比,对患者血流动力学影响小,置入操作快捷,不良反应少,值得临床推广.     

第三代喉罩在腹腔镜保胆取石术麻醉中的应用

目的:观察分析第三代喉罩(PLMA)在腹腔镜报道取石术麻醉中的应用效果。方法:收集接受腹腔镜保胆取石术的临床确诊患者病例,随即分为两组,每组40例,喉罩组(P组)患者手术采用插入第三代喉罩方法进行气道管理;气管插管组(T组)患者手术采用气管插管的方法进行气道管理。对两组患者的置管操作时间、一次性置管成功率、手术时间、术中和术后并发症情况、术中PETCO2以及置管及拔管前后的心率、平均动脉压的变化情况进行比较分析。结果:两组患者在置入喉罩或气管导管后HR、MAP都显著增高(P<0.05),且T组显著高于P组(P<0.05);T5时间点T组HR、MAP显著高于P组(P<0.05),喉罩组患者并发症例数显著少于气管插管组。结论:第三代喉罩运用于腹腔镜保胆取石术是安全有效的。     

喉罩置入与气管插管对高血压病人心血管反应的比较

目的观察和比较喉罩置入与气管插管对高血压病人心血管反应的影响。方法42例42-74岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ伴有高血压病史的择期手术患者,随机分为喉罩置入组(Ⅰ组,n=21)和气管插管组(Ⅱ组,n=21)。两组均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉,监测并记录基础值、插管前、插管后即刻、插管后1分钟、3分钟和5分钟各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS)值。结果两组间BIS对应值无显著性差异(P>0.05);与喉罩置入组相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR较明显升高和加快(P<0.05);组内与插管前相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR明显升高和加快(P<0.01)。结论喉罩置入时引起心血管反应较气管导管插入时轻微,喉罩通气是高血压患者可供选择的通气方式之一。     

喉罩在常规全麻和急救中的应用

目的 进一步了解喉罩(LMA)在常规全麻和急救心肺脑复苏(CPCR)中使用的效果和安全性.方法 选择常规全麻患者50例,急救患者32例,分别分为喉罩(LMA)组和气管插管(IT)组,每组25例;喉罩气道开放实施组和常规气管插管对照组,每组16例.喉罩置入用盲探置入法,气管插管用喉镜明视下插入法.连续监测并记录LMA、IT组五个不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧跑和度(SpO2)、呼末二氧化碳分压(PETCO 2)、气道压(Paw)的值,两组术中、术后并发症的情况.比较实施组、对照组两组方法在CPCR中的时效性,与胸外按压的协调性,复苏成功率.结果 插入及拔除LMA或气管导管时,IT组的血流动力学的变化较插管前显著(P<0.01),较LMA组明显(P<0.05).在相同的潮气量和通气方式下,两组患者的SPO 2、PETCO2、Paw无明显变化.术中胃膨胀程度两组无明显差异,术后24h咽喉疼痛发生率及严重程度IT组明显高于LMA组(P<0.05).实施组、对照组的一次插管成功率、气道有效开放时间、复苏成功率分别为98.9%、(22.7±9.3)s、64.5%;83.5%、(190±68.5)s、43.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 喉罩通气道较气管插管对患者的血流动力学影响小,且能达到与之相同的气道压和满意的通气效果,术后并发症少,适用于常规全麻.喉罩置入简单、快捷,能及时、有效地早期开放气道,提高复苏成功率,值得在CPCR中推广使用.     

喉罩通气与气管插管在腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较喉罩通气与气管插管在腹腔镜胆囊切除术通气效果及对循环的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术手术患者48例,分为喉罩置入组(Ⅰ组n=24)与气管插管组(Ⅱ组n=24)。行机械通气(IPPV),监测MAP、ECG、SpO2、VT、PETCO2、气道峰压和平台压。结果Ⅰ组一次置入成功率为91.7%、置入时间(19.7±5.7)秒,术后咽部不适和咽痛的发生率8.3%;Ⅱ组分别为85.7%、(27.9±11.3)秒和40.7%。与喉罩置入组相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR较明显升高和加快(P<0.01);气管插管组插管后即刻MAP和HR较插管前明显升高和加快(P<0.01)。结论喉罩置入引起心血管反应轻微。对腹腔镜胆囊切除术患者,喉罩通气是可供选择的通气方式。     

喉罩置入与喉镜引导下气管插管在全麻中的应用比较

目的比较喉罩置入和气管插管应用于全身麻醉的不同效果。方法将60例行子宫全切除术的患者随机分为喉罩置入组(LMA组)和气管插管组(TT组),观察围术期的血流动力学变化及麻醉并发症发生情况。结果二组通气、气体交换良好;TT组在T2和T5时间点HR明显快于T0时及LMA组(P<0.05),SBP、DBP明显高于T0时及LMA组(P<0.05);TT组麻醉并发症高于LMA组。结论喉罩置入应用于全身麻醉明显优于气管插管。     

小儿麻醉中喉罩全麻与气管插管麻醉的对比分析

目的研究分析喉罩全麻与气管插管麻醉在小儿麻醉中的运用效果。方法选取2012年11月-2014年11月我院收治的择期手术患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩全麻。对比两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前、置入后和拔除气管插管或喉罩各时段MAP、HR和Sp O2等指标变化,同时比较两组一次成功率。结果两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前MAP、HR和Sp O2等指标对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组气管插管或喉罩置入后、拔除气管插管或喉罩时MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组置入喉罩一次成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于气管插管麻醉,喉罩全麻应用于小儿麻醉中效果更加显著,能够有效缓解患儿临床症状,操作简单,值得临床推广。     

小儿喉罩在四肢矫形手术中的应用

目的探讨喉罩在小儿四肢矫形术中的使用效果及利弊。方法将本院收治的68例择期手术患儿随机分为喉罩组（R）34例和气管插管组（C）34例,全麻诱导后分别记录两组患儿麻醉诱导前,喉罩置入和气管插管前、后以及术后拔除喉罩和气管导管后的HR、MAP、SpO2的数值,并对置入喉罩和气管插管的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及喉罩置入和气管插管前的HR、MAP、SpO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。而在置入喉罩与气管插管后和拔除喉罩与气管导管时R组的HR、MAP显著低于C组（P〈0.05）。结论喉罩使用简单、无创伤,对呼吸道刺激小,置入及拔出时心血管系统反应轻,术后咽喉痛发生率低,对大多数小儿患者都适用,值得临床推广应用。     

喉罩在腹腔镜异位妊娠手术中的应用

目的：观察比较喉罩（laryngeal mask airway,LMA）通气和气管插管（tracheal intubation,TT）在腹腔镜异位妊娠手术围术期对血流动力学的影响。方法：选择60例因异位妊娠拟行腹腔镜手术治疗的患者,随机分为LMA组和TT组,每组30例,监测并记录麻醉诱导前,喉罩置入或气管插管即刻,喉罩置入或气管插管后5 min,喉罩或气管导管拔除时的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,平均动脉压（MAP）和心率的变化及术后患者咽部不适或咽痛的发生率。结果：LMA组置入喉罩即时,置入喉罩后5 min及拔除喉罩时的SBP,DBP,MAP,和HR均明显低于气管插管组,术后咽部不适或咽痛的发生率显著低于TT组。结论：LMA对腹腔镜异位妊娠手术围术期血流动力学的影响更轻微,患者感觉舒适,更适合于腹腔镜异位妊娠这种短小的手术。     

小儿先天性心脏病介入治疗术麻醉中喉罩的应用

目的:与传统的气管插管(TT)方法作比较,探讨喉罩(LMA)在小儿先天性心脏病介入治疗术麻醉中的应用效果?方法:选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级,先天性心脏病介入治疗的患儿60例,随机分为2组:喉罩组(LMA组,30例)和气管插管组(TT组,30例)?LMA组全麻诱导静脉给予丙泊酚1.5 mg/kg和雷米芬太尼2 μg/kg,在药物完全起效后行LMA置入?TT组全麻诱导时加用肌松药罗库溴铵0.6 mg/kg?麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注?分别记录两组患儿手术时间?苏醒时间?麻醉诱导前?LMA或TT置入前?置入后以及拔除前?后的平均动脉压(MAP)?心率(HR)?血氧饱和度(SpO2)的数值,并对置入LMA或TT的一次成功率进行比较,监测术毕麻醉恢复情况?结果:两组患儿手术时间?苏醒时间?麻醉诱导前及LMA或TT置入前?拔除前的MAP?HR?SpO2值相比较无统计学差异(P > 0.05),而在置入后和术后拔除LMA或TT时LMA组的MAP?HR低于TT组(P < 0.05),术后呼吸系统并发症LMA组少于TT组(P < 0.05)?结论:喉罩下全身麻醉用于小儿先天性心脏病介入治疗,与气管插管全麻相比,患儿血流动力学平稳,术后呼吸系统并发症少?