34例鼻窦真菌感染的病原菌分析

目的探讨鼻窦部位真菌感染的致病菌种，同时为临床医生提供诊断依据。方法将３４份鼻窦腔内分泌物做涂片直接镜检、接种培养，鉴定菌种。结果直接镜检３３例阳性。真菌培养２２例阳性，其中曲霉菌１８例、尖端足分枝菌２例、波氏假性霉样真菌、链格孢菌各１例。结论鼻窦真菌感染的致病菌以曲霉菌为主     

成功救治心脏移植术后并发曲霉菌肺炎1例

肺部感染是心脏移植手术后最主要的感染并发症，也是造成移植术后患者死亡的主要原因之一。终末期心脏病患者行心脏移植术后由于应用免疫抑制剂和大量广谱抗菌素使真菌感染在所难免，主要致病菌为白色念球菌和曲霉菌。在真菌所引起的感染中，有报道曲霉菌的感染率占23％。移     

肺部曲霉菌感染的药敏结果分析

肺部真菌感染占深部真菌感染的首位．约50％-60％侵犯支气管、肺。真菌感染又以肺曲霉菌的发病率最高，占全部曲霉病的80％．90％。曲霉菌作为一种条件致病菌．其感染率多受机体生理状态的影响，当机体免疫功能低下，如恶性肿瘤。消耗性疾病或长期应用皮质激素、免疫抑制剂。器官移植术的开展等，易诱发曲霉菌感染，且预后较差，病死率高。     

侵袭性曲霉菌感染现状及实验室研究进展

侵袭性曲霉菌病（invasive aspergillosis ,IA ）是一种由曲霉菌（Aspergillus ）引起的侵犯肺、气管、心、脑、血液等深部组织器官所致的全身感染性系统性疾病,好发于免疫缺陷的患者,致病菌最常见的为烟曲霉菌、其次为黄曲霉菌、土曲霉菌、黑曲霉菌以及构巢曲霉菌等。近年来,随着白血病及恶性肿瘤强化化疗与器官、骨髓移植新治疗技术等在临床上的广泛应用,侵袭性真菌感染发病率在全球范围内呈急速上升的趋势,曲霉菌始终是主要的病原体［1］。     

肺结核空洞继发曲霉菌球围术期的护理

肺结核病人由于细胞免疫功能抑制、长期应用抗结核药物、激素的滥用、反复侵入性内镜操作等因素的影响,容易导致条件致病性真菌感染。近年来,曲霉菌作为一种条件致病菌,在空洞性肺结核病人的结核空洞内继发感染形成曲霉菌球发病率逐渐增高。由于肺结核空洞壁增厚,病灶广泛纤维化,抗真菌药物难以有效地渗入空洞及曲霉菌球内,因而单纯用抗真菌药物治疗无效或效果欠佳[1]。     

侵袭性真菌感染的药物治疗

侵袭性真菌感染亦称深部真菌感染，是指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏器官组织而引起的真菌感染性疾病。真菌感染最常见的致病菌有念珠菌、曲霉菌、新型隐球菌、孢子丝菌、马内菲毒霉菌、皮炎芽生菌等。     

羊膜移植术修复真菌性角膜溃疡的护理

真菌性角膜溃疡是严重的致盲性眼病之一。其常见的致病菌有镰刀菌、念珠菌、曲霉菌、酵母菌及头孢霉菌等，多见于农业性角膜外伤（树林、稻草、麦杆、树叶等擦伤）或剔除泥土、沙石等角膜异物后。近年来，发病率有明显增高的趋势，且多数病情严重，治疗困难。     

真菌性角膜炎致病菌种的变迁及体外药物敏感试验研究

目的 回顾分析2000-2006年山东省真菌性角膜炎致病菌菌种的分布、变迁及部分常见致病菌时抗真菌药物的敏感性.方法 对真菌性角膜炎患者的溃疡组织刮片和角膜移植术中取下的病变角膜片标本进行真菌培养及菌种鉴定,分析致病菌的构成及其随年份的变化和山东省眼科研究所开展真菌体外药敏试验以来的试验结果 .结果 2000-2006年间,共有898例患者诊断为真菌性角膜炎,770例(85.7%)真菌培养阳性.其中首位的致病菌属为镰刀菌属(547例,71.0%),历年百分比分别为75.5%、72.8%、71.5%、75.2%、76%、68.8%和56.4%;曲霉菌属(84例,10.9%)是第2位的致病菌,历年所占百分比为15.1%、15.2%、13.1%、10.2%、10.4%、8.0%和6.9%;链格孢属(74例,9.6%)位居第3位,历年所占百分比分别为1.9%、3.3%、3.7%、6.6%、8.8%、12.0%和29.7%.镰刀菌属主要菌种为茄病镰刀菌(33.8%)、尖孢镰刀菌(28.2%)与串珠镰刀菌(27.4%);曲霉菌属主要菌种为黄曲霉(53.6%)与烟曲霉菌(39.3%).常见真菌对两性霉素B、特比萘芬、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑MIC值的几何均数分别为0.647、0.714、1.624、15.108和27.070 μg/ml.镰刀菌属5种抗真菌药物MIC的几何均数分别为0.899、0.893、3.077、37.124和21.687 μg/ml;曲霉菌属分别为0.794、0.591、0.416、23.973和7.127 μg/ml;链格孢属分别为0.409、0.479、0.433、11.655和7.104 μg/ml.结论 镰刀菌属、曲霉菌属和链格孢属是山东省真菌性角膜炎前3位的致病菌属.2000至2006年间,镰刀菌属始终居于真菌性角膜炎致病菌的首位;其次为曲霉菌属,比例呈下降趋势;链格孢属居于第3位,比例呈逐年升高趋势.镰刀菌属对两性霉素B和特比萘芬MIC值的几何均数低,对伊曲康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑MIC值的几何均数高.曲霉菌属和链格孢属对5种抗真菌药物MIC值的几何均数较镰刀菌都低.     

恶性组织细胞病粒细胞缺乏症期并发侵袭性烟曲霉菌感染1例

曲霉菌广泛分布于自然界,也可存在于正常人体的皮肤和黏膜表面。曲霉菌属于条件致病菌,当人体免疫功能低下时,可诱发曲霉病。曲霉菌可侵犯人体许多部位,尤以呼吸系统最明显,近年来,全身性的曲霉病有增高趋势。临床上常见有烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉和土曲霉等感染。本文将1例恶性组织细胞病粒细胞缺乏症期患者并发侵袭性烟曲霉菌感染的临床资料和诊断情况报道如下。1临床资料患者,男,31岁,半个月前无明显诱因出现发热,稽留热,     

从痰中分离出曲霉菌1例

曲霉菌是一种条件致病菌，属于丝孢菌纲，丛梗孢目，丛梗孢科，曲菌属。我们在１９９８年１月从结核病人痰中分离出曲霉菌。一、病例　男６１岁，患肺结核３年，有血痰和咯血史，应用抗结核药物及强的松治疗。近１个月咯血两次，每次量约１５０ｍｌ，伴发烧，体温波动于３８℃上下，于１９９８年１月６日入院。入院检查：血ＷＢＣ１０．６×１０９／Ｌ，Ｎ：０．８３，Ｌ：０．１７；Ｘ线胸片示右上肺软组织肿块影，其上方可见“新月状”透亮区。ＣＴ扫描示右上肺肿块影，ＣＴ２４～３０Ｈｕ内有数个小孔洞。两次痰培养均有曲霉菌生长。应用…     

血清曲霉菌特异性IgE检测在变态反应性支气管肺曲霉病诊断中的应用

正变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由寄生于支气管内的曲霉菌抗原引起的过敏性反应,常合并于哮喘和囊性纤维化的患者[1],临床及影像学表现多样化,临床表现为难以控制的哮喘、反复发生的肺部浸润和支气管扩张[2],其病原菌包括烟曲霉菌、黄曲霉菌、土曲霉菌,其中以烟曲霉菌为主要的致病菌。国外研究表明,在支气管哮喘的门诊患者中ABPA的患     

急性重症胰腺炎合并脑曲霉菌脓肿1例的护理

正急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由胰腺局部病变引起的全身炎性反应,早期爆发炎性反应导致炎性因子过度消耗,出现免疫抑制反应综合征[1],并发多部位严重感染,增加抗菌药物的使用量和使用时间[2],易引发机体条件致病菌感染。曲霉菌是一种少见的内源性条件致病菌,易感人群主要为免疫抑制、长期使用广谱抗生素、恶性肿瘤患者,感染部位以皮肤黏膜和肺部     

深部曲霉菌感染实验室诊断进展

深部曲霉菌感染是引起临床免疫低下患者感染及病死较严重的条件致病菌之一。传统的实验室诊断存在一定的弊端。现从血清学和分子生物学两方面对曲霉菌诊断的现状及优缺点,以及Real-timePCR诊断的发展前景及存在的问题作一综述。     

2017—2019年衡水市医院深部真菌感染致病菌分布及耐药性分析

摘要〓目的〓了解衡水市医院深部真菌感染临床特点、致病菌分布及耐药性特点。方法〓回顾性分析2017年1月—2019年7月衡水市4家医院临床确诊深部真菌感染的560例患者临床资料、临床真菌分离和药敏相关数据,分析真菌的分布特征及其对常用抗真菌药的耐药率。结果〓560例患者中,男性、居住在乡村、夏秋季入院患者的分离率显著大于女性、居住在城市、春冬季入院的患者。感染部位以呼吸系统、泌尿系统和创伤部位等常见,主要分布于呼吸内科、重症医学科、肿瘤内科、泌尿外科和普通外科等临床科室。分离率居前5位的真菌分别为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌和近平滑念珠菌。常见念珠菌对氟康唑的耐药率接近30%,曲霉菌对氟康唑耐药率超过90%。常见念珠菌和曲霉菌对伏立康唑、两性霉素B的耐药率小于10%。结论〓衡水地区深部真菌感染常见病原菌为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌和近平滑念珠菌,曲霉菌对氟康唑耐药率高。     

危重症患者侵袭性念珠菌感染临床诊治进展

有报道由作为机会致病菌的真菌为致病菌所致的脓毒症发病率2000年比1979年增长了3倍~([1]).念珠菌和曲霉菌所致的侵袭性感染具有较高的病死率,曲霉菌感染主要发生在免疫抑制或肿瘤等患者,念珠菌感染多伴发于其他感染或发生在重症患者中~([2]),而且侵袭性念珠菌感染(ICI)的发病率和病死率是侵袭性曲霉菌感染的7～15倍~([3]).     

肺部真菌感染的诊治现状——呼吸系统疾病(11)(上)

1 引言 自20世纪80年代以来,深部真菌感染的发生率逐年上升,由白色假丝酵母菌(白色念珠菌)、隐球菌及曲霉菌等条件致病菌引起的真菌感染已成为医院感染死亡的主要原因之一.肺部真菌感染的发生率又居所有内脏真菌感染的首位,其发生率亦逐年增高,病情严重、病死率高.     

侵袭性曲霉菌病的实验室诊断

<正>曲霉菌属于条件致病菌,繁殖能力很强,最适生长温度为25~30℃,形成丝状菌落,导致人类疾病的主要霉菌是烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉等,人类曲霉菌病95%以上由烟曲霉引起[1]。近年来,曲霉菌病发病率和死亡率不断上升。人类通过吸入空气中的曲霉孢子致病,肺部是曲霉感染的最常见部位,其他组织包括肺实质,胸膜,气管和支气管,鼻窦等也是曲霉菌的重要侵袭部位[2]。也有报道病菌能够侵袭脑、肝、肾、     

侵袭性曲霉菌病的诊断

自然界中曲霉菌超过185种，据统计大约20种曲霉菌可以引起人体机遇性感染。烟曲霉菌是最常见的一种致病曲霉菌，其次是黄曲霉、黑曲霉，而土曲霉、构巢曲霉、棒曲霉、灰绿曲霉、花斑曲霉等偶有报道引起侵袭性曲霉菌病（Invasive Aspergillosis，IA）。     

血清抗原检测和PCR在肺曲霉菌病诊所中的评价

作者用血清中抗原检测和巢式PCR两种方法对肺曲霉菌病的诊断作了比较研究。实验选用了44例肺曲霉菌患者血清标本（其中33例为肺曲霉菌瘤，4例为过敏性肺支气管曲霉菌病，4例为侵袭性肺曲霉菌病，3例为曲霉菌性脓胸），用PCR检出曲霉菌DNA者有39例，用双夹心ELISA和乳凝试验检出曲霉菌抗原者分别为25例和13例。从而作者认为用巢式PCR检测病人血清中的曲霉菌DNA，在肺曲霉菌病的诊断中具有更高的敏感性。血清抗原检测和PCR在肺曲霉菌病诊所中的评价     

肝移植术后曲霉菌感染的监测与护理

曲霉菌是存在于人体皮肤和黏膜的条件致病菌。肝移植患者由于术前身体状况差、手术创伤和术后免疫抑制治疗导致机体抵抗力下降,感染发生率为1．0％～10．0％,死亡率几乎为100％。我院2004年11月～2005年5月进行114例肝移植,其中7例发生曲霉菌感染,现将护理体会报告如下。