护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠的影响。方法将128例老年COPD患者随机分为护理干预组和对照组各64例;对照组给予常规护理和卫生宣教,干预组同时由专门的责任组成员进行系统的护理干预;干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行睡眠质量评价。结果干预前两组患者PSQI得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间得分分别为（7．56±2．23）,（1．09±0．44）,（1．44±0．89）分,均低于对照组（9．22±3．65）,（1．37±0．65）,（1．86±1．22）分,差异均有统计学意义（t=3．10,2．85,2．22;P〈0．05）;其他各项评分两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论系统的护理干预可以提高老年稳定期COPD患者的睡眠质量。     

腹式呼吸训练对女性住院精神分裂症患者睡眠障碍的影响

目的探讨腹式呼吸对女性住院精神分裂症患者睡眠障碍的影响。方法将80例女性精神分裂症合并睡眠障碍的患者利用随机数发生器随机分为干预组40例和对照组40例,对照组进行常规护理,干预组除进行常规护理外,同时进行腹式呼吸干预,每日1次,共8周,采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）于治疗前后对两组患者进行评定。结果干预组与对照组治疗前PSQI各分子及总分差异无统计学意义（P〉0．05）,干预组与对照组治疗后PSQI比较总分[（6．33±1．33）比（8．07±1．94）]、主观睡眠质量[（0．90±0．67）比（1．33±0．92）]、催眠药物[（0．57±0．50）比（0．83±0．55）]、日间功能障碍[（0．65±0．48）比（1．18±0．68）],差异均有统计学意义（t分别为-3．97,-2．37,-2．13,-4．00;P均〈0．05）,干预组患者治疗后的PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（t分别为4．44,2．83,2．36,3．21;P均〈0．05）;入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者治疗前后PSQI总分及各因子得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹式呼吸训练可有效改善精神分裂症患者的睡眠障碍,方法简单易学。     

音乐疗法联合健康教育干预对肾穿刺术后患者舒适度的影响

目的观察音乐疗法联合健康教育干预对。肾穿刺术后患者舒适度的影响。方法将200名肾穿刺术后患者按随机数字表法分为实验组和对照组各100例,对照组仅采用常规的健康教育,实验组患者采用音乐疗法联合健康教育干预,比较两组患者干预前后患者舒适度的各项指标。结果两组患者术前情绪状态、睡眠状态比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组患者情绪状态评分（3．67±0．79）分、疼痛程度（3．94±0．98）分、睡眠状态（3．57±2．08）分,对照组患者情绪状态评分（3．10±0．78）分、疼痛程度（3．29±1．07）分、睡眠状态（3．05±0．60）分比较,差异有统计学意义（t分别为-2．3236,-2．0295,-2．3200;P〈0．05）。两组患者舒适度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施音乐疗法联合健康教育干预有利于提高肾穿刺术后患者舒适度。     

Orem自理模式在剖官产术后产妇自控镇痛健康教育中的应用

目的探讨Orem自理模式在剖宫产术后产妇自控镇痛健康教育中的应用。方法根据随机数字表法将80例研究对象分为干预组和对照组各40例,对照组采用常规指导,干预组在常规指导基础上运用Orem自理模式的支持一教育系统理论实施健康教育。观察和记录两组患者术后疼痛强度、术后回叫次数、肛门排气时间和首次下床活动时间进行统计比较。结果干预组患者在术后6,12,24,36,48h的疼痛评分为（4．43±1．22）,（3．26±1．06）,（2．45±0．97）,（1．74±0．78）,（0．86±0．62）分,对照组分别为（5．26±1．31）,（4．12±1．14）,（3．42±1．09）,（2．44±0．91）,（1．09±0．74）分,两组比较干预组疼痛评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义（t值分别为3．186,2．809,2．842,2．587;P〈0．05）,而48h两组疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预组的术后回叫次数（1．25±0．78）次较对照组（2．45±1．65）次减少（t=2．748,P〈0．05）;干预组的术后首次下床活动时间较对照组提前（χ2=7．40,P〈0．05）;两组的肛门排气时间差异无统计学意义（χ2=2．05,P〉0．05）。结论将Orem自理模式应用在剖宫产术后产妇的自控镇痛健康教育中,可降低术后疼痛,促进产妇早期下床活动,有利于产后康复。     

系统护理干预对食管癌切除术患者镇痛效果的影响

目的探讨系统护理干预对食管癌切除术患者镇痛效果和术后身体恢复的影响。方法择期食管癌切除术患者200例,随机分成观察组和对照组各100例。对照组进行常规的术后疼痛护理,观察组接受研究者制订的系统干预措施。分别测定两组患者术后24h、48h、72h的疼痛程度、睡眠时间、咳嗽效果,观察术后首次下床活动的时间及术后第7天胸部X线表现正常的例数。结果观察组术后疼痛明显低于对照组（P〈0.05）、首次下床活动时间早于对照组（P〈0.01）、睡眠时间长于对照组（P〈0．01）;术后有效咳嗽排痰及术后第7天胸部X线表现正常的例数,观察组高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论食管癌切除术患者接受系统的护理干预能明显提高术后镇痛效果,有效缓解疼痛,加速术后身体康复,提高治疗效果。     

疼痛管理对全髋关节置换术患者睡眠质量的影响

目的探讨全髋关节置换术后疼痛管理对缓解患者疼痛和改善睡眠质量的效果。方法将80例行初次单侧全髋关节置换术患者用Excel电子表格随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组术前给予口服塞来昔布200mg,术后6h口服塞来昔布200mg,2次／d;VAS评分〉3分,给予肌内注射盐酸哌替啶50mg。对照组术前不给药物,术后按需给予口服塞来昔布200mg。分别于术前和术后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和视觉模拟评分法（VAS）比较两组疼痛和睡眠质量。结果两组患者术前PSQI、VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;实验组患者术后24h的VAS疼痛评分为（2．13±1．28）分,PSQI评分为（1．83±0．84）分,对照组分别为（4．90±1．38）分和（5．55±1．40）分,观察组均低于对照组,组问比较差异有统计学意义（t值分别为5．286,7．674;P〈0．01）。结论在全髋关节置换术后实施疼痛规范化管理,可以减轻患者的疼痛,提高睡眠质量,对患者获得早期康复提供有利条件。     

肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果研究

目的研究护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善效果。方法选择2010年1月～2014年1月我院收治的100例肿瘤患者作为研究对象，将符合条件的患者随机分为干预组和对照组，分别实施一般常规护理方案或兼有针对性的睡眠障碍综合护理干预措施，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷调查护理前后两组患者的睡眠质量及改善情况。结果实施护理干预后，两组患者治疗后日间活动评分、主观睡眠质量、睡眠障碍、安眠药使用及PSQI总分之间差异有显著意义（P〈0．05），入睡时间差异有显著意义（P〈0．01）；患者出院后与对照组相应数据之间进行比较，入睡时间、睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、安眠药使用上差异有显著意义（P〈0．05），日间活动评分、入睡时间及PSQI总分差异有显著意义（P≤0．01）。结论采用针对睡眠质量的护理干预措施能有效改善接受放疗肿瘤患者的睡眠质量，有效减少患者疼痛时间和院内感染发生率，增加了患者的治疗满意度，值得在临床上推广。     

舒适护理对腹部手术后患者生活质量的影响

【目的】探讨舒适护理对腹部手术后患者生活质量的影响。【方法】将100例腹部手术后患者按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组各50例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予术后疼痛、睡眠等方面的舒适护理;采用视觉模拟评分法、焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）比较两组患者术后的疼痛程度、焦虑程度、睡眠质量、护理舒适度及满意度。【结果】观察组患者的疼痛程度、焦虑程度较对照组减轻,睡眠PSQI评分降低,护理舒适度和满意度也明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】对腹部手术后患者进行舒适护理,可明显提高患者的生活质量,有利于患者的术后康复。     

无痛病房规范化疼痛管理对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果

目的探讨按无痛病房规范化疼痛管理对创伤骨科患者手术后疼痛控制的效果。方法将2个骨科病区入组的112例手术患者按住院号的单双分为对照组47例和研究组65例,对照组进行传统术后疼痛控制,研究组采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者手术后疼痛控制的效果。结果术后第1天研究组患者疼痛评分（2．51±1．37）分,对照组（3．79±1．50）分,差异有统计学意义（t=4．682,P〈0．01）;研究组患者术后夜间睡眠时间比对照组延长,差异有统计学意义（t分别为5．734,5．074,2．711,2．194,P〈0．05）,患者对疼痛控制满意度高于对照组（Z分别为-5．839,-6．34,-4．50,-7．23,-6．88,P〈0．01）。结论在创伤骨科按无痛病房规范化的疼痛管理能降低患者术后疼痛,提高患者住院满意度和舒适度。     

阶梯式康复护理干预在微创腰椎间盘突出患者中的应用

目的探讨阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出患者术后恢复的影响。方法对100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者在常规护理的基础上给予阶梯式康复护理干预。观察两组患者在手术前、出院时、术后4周及12周的疼痛评分、Oswestry腰背和双下肢功能障碍评分及腰痛疗效评分。结果手术前及术后12周两组患者疼痛评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院时、术后4周观察组疼痛评分分别为（1．59±0．56）,（1．01±0．34）分,均低于对照组评分[（2．04±0．70）,（1．98±0．27）分],差异有统计学意义（t分别为I．98,2．63;P〈0．05）。两组患者手术前Oswestry腰背、双下肢功能障碍评分及JOA腰痛评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者Oswestry腰背、下肢功能障碍评分在出院时、术后4周、术后12周均较对照组低,差异有统计学意义（t分别为3．17,3．39,3．47;P〈0．05）;JOA腰痛疗效评分在出院时、术后4周、术后12周均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为5．04,6．18,5．91;P〈0．05）。结论对微创腰椎间盘突出手术患者采用阶梯式康复护理干预更有利于腰椎间盘突出患者的康复。     

认知行为疗法对乳腺癌术后化疗患者睡眠质量的影响

目的探讨认知行为疗法（渐进性放松训练联合刺激控制疗法）对改善乳腺癌术后患者睡眠质量的效果。方法采用随机对照研究,将56例乳腺癌术后化疗患者随机分为干预组和对照组各28例。对照组接受乳腺癌术后化疗患者的常规护理;干预组在此基础上,接受为期18周的认知行为治疗。干预前和干预结束后分别用匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对两组患者进行评定。结果干预前两组患者PSQI各项得分和总分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组患者PSQI量表总分及睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠时问、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论认知行为疗法能有效改善乳腺癌术后化疗患者的心理健康状况,提高患者睡眠质量。     

护理干预对下肢皮肤牵引患者生活质量的影响及注意事项

[目的]探讨护理干预对下肢皮肤牵引患者生活质量的影响。[方法]对行下肢皮肤牵引术的患者按照入院时间及自愿原则分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上给予舒适护理,对比两组患者疼痛程度、睡眠质量及对护理质量的满意度。[结果]护理后两组患者疼痛均显著减轻,与护理前相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）,其中干预组疼痛减轻程度明显优于对照组（t ＝11．767,P ＜0．05）;干预组患者护理后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义（ t ＝4．361, P ＜0．05）;干预组患者对护理质量的满意度和信任度均显著高于对照组,其差异有统计学意义（χ2＝5．696,6．560, P ＜0．05）。[结论]舒适护理干预可显著改善患者的睡眠质量、减轻疼痛,提高患者生活质量,改善医患关系,值得临床推广应用。     

五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值

目的：探讨五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值。方法将228例行胃肠手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组114例。观察组患者实施针对3种负性情绪制定的五行情绪护理方案,对照组患者实施一般情绪护理方法。采用症状自评量表对患者自身的症状进行测评,采用St．Mary’s医院睡眠问卷（SMH）对患者的睡眠质量进行评价,比较两组患者入院后第2天和干预1周后的自身症状和医院睡眠质量评分。结果两组患者干预前症状自评量表和医院睡眠问卷得分经比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后观察组的躯体化和SMH总分分别为（1．36±0．20）,（18．09±3．58）分,对照组分别为（1．42±0．33）,（17．69±2．48）分,差异均无统计学意义（t值分别为0．368,0．985;P＞0．05）,其余项目观察组的改善状况均优于对照组,差异有统计学意义（t＝2．896～4．023,P＜0．05）。观察组干预前后症状自评量表和SMH得分差异均有统计学意义（ t＝3．012～7．362, P＜0．05）,对照组干预后躯体化和SMH总分均有明显改善（t值分别为3．026,－4．331;P＜0．05）,其余项目差异均无统计学意义（t＝0．639～0．942,P＞0．05）。采用五行情绪护理方案的观察组满意112例,不满意2例,对照组分别为91,23例,差异有统计学意义（χ2＝19．726,P＜0．01）。结论五行情绪护理方案对胃肠手术患者的负性情绪有一定的调节作用,并能提升患者的睡眠质量和治疗满意度。     

普外科手术患者术后疼痛相关因素研究

目的观察和分析年龄、性别和护理干预与普外科患者手术后疼痛分级的关系。方法以我院普外科2010年10月～2011年10月住院进行手术的528例患者作为研究年龄、性别与术后疼痛关系的观察对象，按患者年龄分为少年组、青年组、中年组、老年组；按性别分为男性组和女性组；将我院2011年11月～2012年7月进行手术的305例患者随机分为观察组和对照组，观察护理干预对术后疼痛的影响。观察组给予综合性护理干预，对照组给予普外手术一般护理；按照主诉疼痛分级法，将患者术后的疼痛感觉分为四组：无疼痛组、轻度疼痛组、中度疼痛组、重度疼痛组。运用分级资料的统计学分析方法（Kruskal—WallisH检验、Spearman秩相关分析），分析普外科手术后疼痛程度分别与患者年龄、护理干预的相关性。结果普外科手术后疼痛程度与年龄之间有明显相关性（疼痛程度与年龄的比较结果Y。=9．341，P〈0.05，Spearman相关系数为rs=0．128，P〈0.05。普外科手术后疼痛程度与性别无明显关系（X^2=3．184，P=0．364〉0．05），普外科手术后疼痛程度与护理干预之间有明显相关性（x^2=3．184，P=0．364〉0．05），Spearman相关系数rs=0．177，P〈0.05。结论普外科患者手术后疼痛程度与年龄有明显关系，年龄越大，手术后疼痛程度越高；性别与术后疼痛程度之间无相关性；术后进行系统护理干预，可以明显减轻患者的疼痛程度。     

临床路径在子宫切除术患者护理中的应用

目的探讨实施临床路径配合责任护理对于子宫切除术患者的临床意义。方法选择2009年7月—乏013年5月实施子宫切除术患者104例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各52例,对照组采用传统的治疗护理,干预组采用临床路径结合责任护理的手段,比较两组患者术后首次下床时间和首次排气时间、住院时间、并发症、围手术期应激反应等情况。结果干预组患者首次下床时间和首次排气时间分别为（18．02±9．12）,（50．43±8．65）h,均短于对照组的（30．54±12．95）,（59．22±11．75）h,差异有统计学意义（t值分别为4．03,3．15;P〈0．01）;干预组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术前两组胰岛素抵抗（IR）指数差异无统计学意义（P〉0．05）,术后第1天和第3天干预组IR指数分别为（5．61±0．49）,（4．43±0．67）,低于对照组的（11．03±0．24）（7．13±0．54）,差异有统计学意义（t值分别为5．49,3．24;P〈0．05）。干预组患者术后并发症发生率为17．3％,低于对照组的46．2％,差异有统计学意义（x2=5．67,P〈0．05）。结论对子宫切除术患者实施临床路径配合责任护理可以提高护理服务质量,减轻应激反应,降低术后并发症,缩短住院时间,适合进一步应用。     

星状神经节阻滞对乳腺癌患者失眠症的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞（SGB）对乳腺癌术后患者失眠症的治疗效果。方法将60例伴有不同程度失眠症状的乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组常规每晚121服1mg舒乐安定治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用SGB（c6水平气管旁人路法）。随访4周,比较两组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）总分值、PSQI各指标评分及睡眠改善有效率等指标的变化。结果治疗组患者治疗前后比较,睡眠质量评分[（2．57±0．51）分与（1．35±0．49）分,t=5．66,P〈0．05]、入睡时间[（2．50±0．51）分与（1．50±0．51）分,t=6．74,P〈0．01]、睡眠时间[（2．50±0．52）分与（1．71±0．46）分,t=6．90,P〈0．01]、睡眠效率[（2．64±0．49）分与（1．57±0．51）分,t=6．51,P〈0．01]、睡眠障碍[（2．71±0．46）分与（1．35±0．49）分,t=10．21,P〈0．01]、催眠药物[（2．50±0．51）分与（1．78±O．42）分,t=3．23,P〈0．01]、日间功能[（2．51±O．52）分与（1．57±0．51）分,t=7．32,P〈0．01]、PSQI总分[（17．92±2．20）与（10．85±1．91）分,t=11．02,P〈0．01]显著改善。随访4周后,治疗组患者与对照组比较,睡眠质量评分[（1．35±O．49）分与（1．64±0．49）分,t=2．28,P〈0．05]、睡眠效率[（1．57±0．51）分与（2．00±0．39）分,t=2．48,P〈0．05]、睡眠障碍[（1．35±0．49）分与（1．85±0．53）分,t=2．46,P〈0．05]、日间功能[（1．57±0．51）分与（1．85±0．36）分,t=3．12,P〈0．01]、PSQI总分[（10．85±1．91）分与（13．00±1．79）分,t=-4．77,P〈0．01]优于对照组。对失眠治疗有效率显著提高（93．3％与70．0％,Z=-2．55,P〈0．05]。但在入睡时间评分[（1．50±0．51）分与（1．71±0．46）分,t=1．14,P〉0．05]、睡眠时间[（1．71±O．46）分与（1．92±O．26）分,t=1．88,P〉0．05]、催眠药物[（1．78±O．42）分与（1．85±0．36）分,t=1．00,P〉0．05]间差异无统计学意义。结论SGB可以显著降低乳腺癌术后患者的PSQI评分,改善睡眠质量,从而提高这类患者的生活质量。     

骨科创伤患者超前镇痛对术后睡眠状况的效果观察与护理

目的：研究骨科创伤患者术前使用洛索洛芬钠对术后睡眠的影响。方法将86例骨科创伤患者随机分成观察组（45例）和对照组（41例）,观察组术前采用在常规护理干预的基础上使用洛索洛芬钠止痛,对照组术前采用常规护理干预方法止痛,分别观察两组术后睡眠的状况。结果观察组术后疼痛值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后3 d平均睡眠状况明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论术前使用洛索洛芬钠的患者术后疼痛值降低,术后睡眠状况良好。     

冠心病病人PCI术后睡眠质量的观察

目的观察冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后睡眠质量及影响因素，并探讨护理干预提高病人睡眠质量的有效途径。方法将PCI术后病人104例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各52例。实验组PCI术后全程给予干预护理，对照组给予常规护理。采用自编睡眠质量影响因素调查表和匹兹堡睡眠指数量表（PSQI），对住院病人睡眠质量和影响因素进行调查。结果两组影响睡眠质量比较集中的因素依次为身体不适、焦虑、环境、医源性因素及生活习惯，两组间差异无统计学意义（x^2=0．04～0．22，P〉0．05）。实验组PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的分数均低于对照组，两组间差异有显著性（t=3．987～38．722，P〈0．01）。实验组并发症的发生率低于对照组，住院天数短于对照组，差异有显著性（x^2=2．66，t=8．90，P〈0．01）。实验组的满意度为96％（50／52），对照组为77％（40／52），两组比较差异有显著性（x^2=8．25，P〈0．01）。结论有效的护理干预能改善PCI术后病人的睡眠质量，有利于疾病的康复。     

舒适护理对宫外孕行腹腔镜手术患者的影响

目的：探讨舒适护理对宫外孕腹腔镜手术患者术后心理状态及睡眠质量的影响。方法将100例在全麻下行宫外孕腹腔镜手术的患者分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上增加心理护理、健康教育、疼痛护理、松弛疗法、音乐疗法及睡眠行为干预等措施。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价2组患者手术前后的心理状况;应用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评价2组患者手术前后的睡眠质量。结果干预组术后第5天SAS、SDS、PSQI评分与对照组比较（P＜0．05）有显著改变,干预组明显优于对照组。结论舒适护理有助于消除宫外孕腹腔镜手术患者术后的焦虑和抑郁心理,对改善术后患者的睡眠质量也有一定的效果。     

围手术期对眼科疾病患者实施心理干预的效果评价

【目的】观察围手术期对眼科手术患者实施心理干预后的效果。【方法】选择欲实施眼科手术的患者160例,ASAⅠ级～Ⅱ级。将患者随机地分为实验组和对照组,实验组80例,对照组80例。实验组的患者在其手术前、手术中和手术后进行心理干预,对照组仅实施常规围手术期护理。测量患者围手术期血压、脉搏及进行焦虑自评量表（SAS）测评。术后24h进行疼痛视觉模拟法（VAS）评分。【结果】实施心理干预后,实验组患者围手术期较对照组情绪稳定（P〈0．05）,术后止痛效果满意（P〈0．05）。SAS评分,血压、脉搏显著低于对照组（P均〈0．05）;术后24h干预组疼痛评分较对照组明显为低,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】心理干预能减轻眼科手术患者围手术期的应激反应,促进患者术后恢复。