严重皮肤撕脱伤患者的营养支持护理

目的：探讨严重皮肤撕脱伤患者营养疗法中的护理经验。方法：总结和分析57例皮肤撕脱伤患者的营养护理方法。休克期即实行早期胃肠道营养,4～7 d内静脉营养液以能量为主,并逐步加强蛋白质、氨基酸及脂肪乳剂的补充。结果：57例患者均未出现体重明显下降等营养不良表现,治疗过程中未发生严重并发症,创面全部治愈,愈合时间14～76 d。结论：严重皮肤撕脱伤患者的营养支持宜采用肠内营养为主与静脉营养为辅,两者相结合的原则,且护理工作至关重要。     

四肢大面积皮肤撕脱伤的护理体会

大面积皮肤撕脱伤是创伤外科复杂的损伤之一。做好四肢大面积皮肤撕脱伤患者的术前术后护理对于患者的治疗和预后都十分重要。现将我们对30例四肢大面积皮肤撕脱伤患者的护理体会报告如下：     

大面积皮肤撕脱伤并发症的护理

大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起广泛皮下出血。通过对我院骨科１５例大面积皮肤撕脱伤病例的分析及总结,常见并发症有（ｌ）失血性休克,（２）创面感染,皮肤坏死,（３）瘢痕形成,影响肢体功能。现将护理工作总结如下。ｌ 临床资料 本组男３例,女１２例;年龄１６～４６岁;３例为工伤事故,１２例为交通事故;自腹股沟以下至踝部皮肤全部撕脱３例,小腿至大腿大部分撕脱３例,小腿、大腿部分及足跟部外侧撕脱２例,小腿大部分、足跟及足跖部撕脱３例,小腿后外侧、足印部外…     

肢体大面积皮肤撕脱伤患者的护理

对66例肢体大面积撕脱伤患者临床护理的经验总结,认为对这类创伤患者,在积极防治休克下,必须及早彻底清创、植皮,这对防止创面感染,撕脱皮肤坏死,败血症的发生及保证创面顺利愈合相当重要。阐述了清创植皮术后的观察,异常情况的处理方法,恢复期的功能锻炼等护理要点。     

头皮撕脱伤患者的护理体会

目的总结6例头皮撕脱伤患者的护理体会.方法入院时进行急救处理,选择头皮再植、皮瓣缝回与缩小创面、皮片移植等修复方法,术后严密观察病情,正确换药,给予心理支持,健康教育.结果6例患者全部治愈,其中2例头皮再植成功,2例撕脱头皮瓣缝回成活,2例行皮片移植修复创面,4例保留了头皮功能,2例给予佩戴假发.结论急救处理是保证头皮修复的前提,选择正确的头皮修复方法是头皮修复的     

1例严重皮肤撕脱伤并复合伤患儿的护理

我科于2008 年8月11日收治1 例严重皮肤撕脱伤患儿,因车祸伤致腰部、左臀部、左下肢、会阴大面积皮肤撕脱,伴有多脏器损伤及创伤性休克,病情危急,复杂多变.     

大面积皮肤撕脱伤的治疗

大面积皮肤撕脱伤的治疗广东省三水市人民医院外二科（５２８１００）刘伯泉，李应良，黄钧荣大面积皮肤撕脱伤是一种严重损伤，在交通事故中发生率较高，如不及时处理或处理不当，可造成肢体残废甚至截肢的严重后果。我院自１９８５年１月～１９９５年４月共收治皮肤撕脱...     

负压封闭引流结合植皮术治疗严重皮肤撕脱伤患者的护理

目的总结严重污染的前臂皮肤撕脱伤患者行负压封闭引流加植皮术治疗的术后护理。方法对20例严重污染的前臂皮肤撕脱伤行负压封闭引流加植皮术患者的术后护理进行回顾性分析。结果 20例患者均未发生筋膜间室综合征及骨髓炎等并发症,所植皮片成活,均获愈合,愈合时间为(4.1±0.6)周。结论加强负压封闭引流装置的维护,保证有效的负压吸引和引流通畅,监测植皮术后皮片生长情况及观察患肢末梢血运等,可促进皮肤撕脱伤植皮术患者的康复。     

大面积皮肤撕脱伤治疗体会

目的　探讨大面积皮肤撕脱伤的治疗方法。方法　采用将撕脱皮肤修剪成全厚皮肤再植回原处治 疗。结果　皮片平均成活率为95%,剩余创面经换药或Ⅱ期中厚皮片补充植皮获得愈合。大面积皮肤撕脱伤,如 果软组织创面血供良好,撕脱皮肤切除皮下脂肪组织后相当于全厚皮片,再植回原处靠渗出的组织液而成活。结 论　将撕脱皮肤经过处理后再植回原处治疗大面积皮肤撕脱伤是一种较好的治疗方法。     

皮肤撕脱伤治疗与体会

目的总结皮肤撕脱伤的治疗经验。方法自2003年3月～2008年3月，我院共收治23例肢体皮肤撕脱伤患者，均采用先取皮再扩创法治疗。结果皮瓣无坏死，回植皮片成活95％以上，愈后无明显瘢痕，肢体功能无障碍16例，占70％；皮瓣小范围坏死，回植皮片成活80％～95％，愈后轻度瘢痕增生但不影响肢体功能6例，占26％；皮瓣坏死1／3以上，回植皮片成活80％以下，或愈后瘢痕明显，肢体活动受限1例，占4％。结论采取先取皮再扩创法治疗皮肤撕脱伤，效果满意。     

小儿下肢广泛皮肤撕脱伤的治疗体会

小儿下肢广泛皮肤撕脱伤37例41个肢体,除1例合并严重血管损伤而截肢外,其余经清创缝合或多次植皮均获满意疗效。本文对清创的时间、闭合创面的办法、合并骨折的处理等问题进行讨论。作者认为早期处理失败原因是对创面失活组织辩认不清或创面上仍留有污染异物和失活力的组织。并体会到对合并开放性骨折处理要越好,胫腓骨开放骨折行1据克氏青固定即能达到解剖复位之目的。后遗肢体的骨及马蹄足等畸形二期矫治均获成功。     

39例皮肤撕脱伤患者自体皮移植围手术期的护理体会

目的探讨皮肤撕脱伤患者自体皮移植围手术期的最佳护理方案。方法对39例皮肤撕脱伤患者进行严格充分的术前准备,妥善保存撕脱的皮肤备用,并进行心理护理。术后严密观察病情,采取积极有效的对症护理,注意全身营养支持及患肢的功能锻炼。结果本组39例患者顺利渡过手术期,1～2周皮片成活,3～7周治愈出院。结论皮肤撕脱伤患者自体皮移植围手术期的妥善处理和精心护理是患者顺利渡过手术期、取得满意治疗效果的重要保证。     

1例双侧膝关节皮肤撕脱伤合并痛风患者的伤口护理

总结1例严重双侧膝关节皮肤撕脱伤合并痛风患者的护理。双侧膝关节先后进行清创缝合+负压封闭引流术（VSD）及清创植皮术,术后清理创面痛风结晶,给予银离子抗菌凝胶、积极控制感染和尿酸、对症止痛和饮食、康复指导及心理护理等针对性护理措施。90天后患者双侧膝关节伤口基底肉芽组织生长,伤口面积明显缩小,膝关节活动无受限。     

软组织撕脱伤的治疗体会

目的：探讨皮肤软组织撕脱伤的治疗方法。方法：根据撕脱皮肤血运情况选择皮瓣回植或反植皮处理皮肤撕脱伤。结果：93倒皮肤撕脱治疗效果良好。结论：根据撕脱皮肤血运情况制定合适治疗矛案是治疗皮肤撕脱伤的关键。     

肢体大面积皮肤撕脱伤的整复

我们自1993年以来应用带真皮下血管网的皮肤（皮片或皮瓣）原位回植修复肢体大面积皮肤撕脱伤，共计18例，疗效良好，报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组男12例，女6例，年龄15～46岁。致伤原因：交通事故伤9例，机械撕脱伤7例，砸伤2例。上肢11例，下肢7例，面积2．5％～10％。合并肱骨骨折2例，桡骨骨折1例，胚骨骨折1例，手部肌腱撕断3例，跟腱撕脱1例，股动静脉断裂1例。合并失血性休克2例。损伤至住院手术治疗间隔1～37小时。1．2手术方法：常规消毒、清创后，撕脱皮肤游离端用皮钳牵拉反转暴露皮下脂肪，固定。自游离缘向皮蒂方…     

大面积皮肤撕脱复合伤急诊处理

目的 :提高大面积皮肤撕脱复合伤诊治水平 ,降低死亡率和致残率。方法 :回顾性总结分析 2 5例大面积皮肤撕脱复合伤急诊处理方案。结果 :本组死亡 2例 ,致残 3例 ,2 0例恢复良好。结论 :大面积皮肤撕脱复合伤通过急诊早期抢救治疗 ,有效地降低致残率与死亡率 ,更好提高外观与功能     

创面封闭式负压引流治疗皮肤撕脱伤的护理观察

目的 探讨创面封闭式负压引流(VSD)技术对严重的皮肤撕脱伤皮片原位回植治疗的护理要点.方法 对51例严重的皮肤撕脱伤患者应用负压封闭引流技术结合真皮下血管网皮片和/或中厚皮片原位回植修复术进行治疗,并行回顾性分析.结果 所有应用负压封闭引流技术治疗的患者肢体形态及功能上均获得满意疗效.未发生一例护理并发症.结论 创面VSD结合皮片原位回植是治疗大面积皮肤撕脱伤的较理想的方法之一,且密切的护理配合是治疗过程中的关键环节.     

延迟厚皮片植皮法治疗严重皮肤撕脱伤

目的：探讨延迟厚皮片植皮对严重皮肤撕脱伤的治疗效果。方法：第一次清创术后取下撕脱的皮肤制成厚中厚片于普通冰箱内储存,2-5天内延迟植皮。结果：植皮成活率达94.5%,皮肤成活后外观好,挛缩轻。结论：延迟厚皮片植皮法治疗严重皮肤撕脱伤效果好,利于植皮存活,优于即刻植皮。