侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损一例

目的:探讨颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复方法。方法:回顾分析1例患者临床资料,并观察分析疗效。该患者右侧颧颞部皮肤患有鳞状细胞癌,病灶大小近7.0 cm×5.0 cm,病灶切除后形成约8.5 cm×6.0 cm大面积皮肤软组织缺损,应用侧颌颈皮瓣联合颞浅动脉分支皮瓣旋转修复。结果:该患者颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损,侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣旋转即刻予以修复,皮瓣成活,供区切口Ⅰ/甲愈合,外形满意。继以放疗,未见皮瓣溃疡、坏死。术后随访8月,肿瘤无复发。结论:颧颞部皮肤癌术后继发形成的大面积皮肤软组织缺损,应用侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复,是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

应用颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮缺损

目的 探讨应用颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮组织缺损的解剖基础、手术方法及其疗效.方法 2004年8月～2006年5月,通过研究颞浅动脉耳后支皮瓣的血供特点,设计颢浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮组织缺损患者23例,一期进行耳轮精细结构的塑形,其中最大修复面积达到4 cm ×1.5 cm.结果 术后所有皮瓣存活,随访3～12个月,耳轮外形良好.结论 颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮缺损,手术操作简单、易行,皮瓣血供可靠.修复后耳轮组织质地、颜色与正常相近,耳廓外形恢复良好,供瓣区位于耳后,术后瘢痕隐蔽,具有较好的临床应用价值.     

鼻唇沟轴行皮瓣在中面部皮肤软组织缺损整复中的应用

目的探讨鼻唇沟轴行皮瓣在中面部皮肤软组织缺损整复中的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月就诊于山西医科大学第一医院整形外科的16例采用鼻唇沟皮瓣修复中面部皮肤软组织缺损的患者的临床资料。中面部缺损范围为0.8cm×1.0cm～3.0cm×4.1cm。根据缺损范围设计鼻唇沟轴行皮瓣行转位修复,供瓣区拉拢缝合。皮瓣长宽比最高可达5:1,皮下脂肪厚度2.0cm～3.0mm。结果 16例中面部皮肤软组织缺损患者均1期手术完成修复,皮瓣15例全部成活,1例皮瓣远端轻微血供不良,多次换药后皮瓣愈合。随访3到6个月,皮瓣色泽、质地、外形良好,术后鼻部、颧弓形态自然对称,除缺损区瘢痕外,其他区域无明显瘢痕。结论鼻唇沟皮瓣具有良好的供区优势,方法设计简单、灵活,修复中面部缺损可获得较满意临床效果,鼻唇沟-鼻翼沟可以自然隐蔽手术瘢痕。     

改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损39例的体会

目的 探讨改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的手术方法 和效果.方法 对旋转推进皮瓣进行"Z"形皮瓣改良,应用该改良皮瓣修复面部皮肤软组织缺损39例,缺损面积1.5 cm×2.5 cm～4.0 cm×6.5 cm,切取皮瓣面积2.0 cm×3.0 cm～4.5 cm×7.0 cm.结果 本组39例皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,未见皮瓣瘀血坏死或表皮坏死;随访6～8个月,术后皮瓣的肤色、质地及柔软度与周围皮肤一致;面部功能恢复正常,供区平整,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,是一种有效、可行的方法.     

游离肩胛皮瓣移植修复颅面部皮肤软组织缺损

目的 探讨颅面部皮肤软组织缺损的理想修复方法.方法 颅面部皮肤软组织缺损10例,缺损面积5 cm×7 cm～11 cm×15 cm,应用肩胛游离皮瓣移植修复.结果 10例皮瓣全部成活.随访3个月至2年,效果满意.结论 肩胛游离皮瓣移植修复颅面部皮肤软组织缺损,效果满意.     

鼻唇沟皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨鼻唇沟皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用.方法应用鼻唇沟皮瓣一期修复面部肿瘤术后缺损25例,外伤等造成缺损6例;其中修复鼻缺损15例,面部皮肤缺损8例,唇颊部缺损3例,下睑部缺损5例.缺损最大面积3.0 cm×4.5 cm,皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽约1.5 cm,长度根据缺损范围确定,轴型皮瓣长宽比例可达5：1,滑型皮瓣长宽比例可达4：1.结果 31例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地色泽均与周围皮肤接近,触觉及温度觉存在.面部供瓣区瘢痕隐蔽,无继发畸形.结论鼻唇沟皮瓣血运丰富,转移灵活,色泽、质地、轮廓等方面能与面部多处皮肤达到较好的匹配和协调,是修复面部皮肤缺损的理想方法之一.     

应用颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮缺损

目的探讨应用颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮组织缺损的解剖基础、手术方法及其疗效。方法2004年8月~2006年5月,通过研究颞浅动脉耳后支皮瓣的血供特点,设计颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮组织缺损患者23例,一期进行耳轮精细结构的塑形,其中最大修复面积达到4 cm×1.5 cm。结果术后所有皮瓣存活,随访31~2个月,耳轮外形良好。结论颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮缺损,手术操作简单、易行,皮瓣血供可靠。修复后耳轮组织质地、颜色与正常相近,耳廓外形恢复良好,供瓣区位于耳后,术后瘢痕隐蔽,具有较好的临床应用价值。     

颞浅血管额支蒂皮瓣修复面部缺损的应用解剖

目的：为带蒂颞浅血管额支皮瓣移位修复面部软组织缺损提供解剖学基础。方法：对32侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体的头面部进行解剖，并对颞浅动脉的走行，分支、分布进行观测，并在尸体上进行手术设计。结果：颞浅动脉起自颈外动脉，穿腮腺实质上行，在颧弓上方分为额，顶两终末支，额支又于外眦上方分为额顶支和额眶支。额支、额眶支血管外径均在1mm左右，可游离血管蒂长度为130mm以上。结论：以颞浅血管额支为蒂的皮瓣可用来移位修复面部软组织缺损。     

颜面部软组织缺损修复重建中颏下动脉岛状瓣应用分析

目的:探讨采用颏下动脉岛状瓣进行颜面部软组织修复重建的临床价值。方法:选取颜面部软组织缺损患者20例,根据患者缺损大小及位置对颏下动脉岛状瓣进行设计并进行修复重建,术后所有患者均随访3~9个月,对患者颜面部功能、外观恢复情况等进行观察分析。结果:20例患者均顺利完成颏下动脉岛状瓣颜面部软组织缺损修复,皮瓣面积分布为3cm×4.5cm~4cm×10cm;其中18例患者采用顺行颏下动脉岛状瓣进行修复,2例面部鳞癌患者行扩大切除术后采用逆行颏下动脉岛状瓣进行修复;术后所有患者受区外形和功能均良好恢复,且未见明显供区瘢痕。结论:颏下动脉岛状瓣同颜面部缺损在质地、颜色上匹配性较佳,且供区隐蔽,应用于颜面部软组织缺损可有效促进缺损部位功能和美观的恢复。     

以颞浅动、静脉为蒂的额部皮瓣修复额面部皮肤缺损

对8例因外伤或肿瘤术后造成额面部皮肤缺损的患者，采用额面部病灶经手术切除后，残留的软组织缺损用颞浅血管为蒂的额面皮瓣修复，均得到满意的修复效果，术后随访9个月，皮瓣颜色与受区接近，疤痕增生不明显，弹性佳。结果表明．额部皮瓣是一块修复额面部皮肤缺缺损的好材料、安全、可靠，后期外观效果满意，以颞浅血管为蒂，增加了皮瓣转移的距离和灵活性。