局部注药并体外射频治疗慢性前列腺炎

一般给药途径治疗慢性前列腺炎效果较差，局部注药能取得较好疗效，已有较多报导［１］［３］［６］，但注药后局部疼痛、尿频、尿痛，会阴部坠胀不适，甚至失眠，持续时间长，且仍有部分患者疗效不佳。针对以上情况，我院采用局部注药后行体外射频治疗慢性前列腺炎，取得...     

早期强化及适度胰岛素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）为急性胰腺炎的一种特殊类型，病情凶险，并发症多、病死率高。SAP 多由胆道结石、酗酒或暴饮暴食损害胰腺功能引起［1］。SAP 以胰腺局部出血坏死为主要特征，伴全身多器官炎症反应［2］。近年来，有报道采用胰岛素强化治疗可降低 SAP 患者多脏器功能不全的发生率及病死率［3］。本科对 SAP 患者早期采取胰岛素强化及适度胰岛素治疗，取得良好效果。报告如下。     

阑尾穿孔继发腹膜炎手术局部用药与引流

阑尾穿孔继发腹膜炎手术局部用药与引流云南省玉溪市人民医院陈绍礼阑尾穿孔继发腹膜炎手术后最常见的并发症是切口感染，Ｗｉｌｌｉｓ［１］报道高达７０％，国内文献报道为４１％［２］，其次是腹腔脓肿［３］，再次是粘连性肠梗阻［４］，这些并发症一旦发生，不仅增加...     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤中Cox-2表达及临床意义

鼻腔鼻窦恶性肿瘤（sinonasal malignacies，SNMs）因位置隐蔽、诊断时局部浸润严重、淋巴结转移较少、术后局部复发多，且病理类型多，不同病理类型生存率差异较大，预后差［1］。近年来，研究发现环氧化酶-2（Cox-2）的高表达与多种恶性肿瘤的发生、发展相关，也有针对SNMs与Cox-2的研究报道［2］，但多数是小样本，且单一病理类型的研究。本文通过用免疫组化检测151例不同病理类型SNMs的肿瘤组织、瘤旁组织、鼻息肉及正常鼻黏膜中Cox-2蛋白的表达，探讨其临床意义。     

新生儿高胆红素血症换血疗法实施现状

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一，其中足月儿发生率为60％，早产儿为85％［1］，重度高胆红素血症的发生率为45／100000［2］。如不采取及时治疗，可能会发展成胆红素脑病，从而留下听觉障碍或脑瘫等严重后遗症，给家庭和社会带来巨大负担。换血疗法能快速移除体内致敏或缺陷的红细胞，迅速降低体内胆红素水平，减少胆红素脑病的发生，是目前治疗重度高胆红素血症最迅速有效的方法［7 ］。同时，换血疗法又是一项高难度、高风险的专科护理技术，存在较多并发症。近年来有较多学者就换血疗法进行了深入研究。现就新生儿高胆红素血症换血疗法研究进展综述如下。     

左布比卡因切口局部浸润在腹腔镜妇科手术中的镇痛效果观察

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦轻等优点,但手术后早期的疼痛仍是引起病人不适的主要因素,虽引起疼痛的原因较复杂,但腹壁损伤仍是引起术后疼痛的主要原因［1］。近期,屈美敏［2］等报道,全麻复合局部浸润麻醉能减少腹腔镜下胆囊切除术患者切皮刺激导致的血流动力学急剧变化,并产生良好的术后镇痛效果。本文旨在观察左布比卡因切皮前局部浸润对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响。报道如下。     

葛根素治疗冠心病伴高粘血症的疗效

葛根素（Ｐｕｅｒａｒｉｎ）是从植物野葛的干燥根中提取的单体———异黄酮化合物，它能扩张外周血管和冠状动脉，使冠脉血流量增加，缓解血管痉挛，改善冠脉循环，降低心肌耗氧量，改善缺血区心肌收缩功能和心绞痛症状［１］，并降低ＴＸＡ２／ＰＧＩ２的比值［２］及改...     

经阴道超声诊断卵巢妊娠

经阴道超声诊断卵巢妊娠解放军总医院超声科李群，俞雯，王军燕，邹有丽卵巢妊娠罕见，占所有异位妊娠的０．５％～３％，近年来有发病率增高的趋势［１］。异位妊娠即使在发达国家也是孕妇死亡的主要原因之一［２］。因此提高异位妊娠的确诊率，减少误诊，不仅是降低死亡...     

间接测定胃粘膜pH值应注意的几个问题

胃张力计导管间接测定胃粘膜ｐＨ值（简称胃ｐＨｉ值）已经被认为是临床上了解局部组织缺氧情况行之有效的方法［１］，是目前监测组织氧合情况最简单、可靠且无创的方法。监测胃ｐＨｉ值的方法有直接测定法和间接测定法两种。直接测定法多采用微电极直接测量胃粘膜ｐＨｉ值，结果虽可靠，但为有创性操作，仅适用于动物实验研究。１９８４年Ｇｌｕ等［２］研制出胃张力计导管，经动物实验与临床实践研究证实，张力计导管间接测定胃ｐＨｉ值与直接测定法测得的结果完全一致［３］，因此，广泛应用于临床危重病的监护。我院自１９９６年使用胃…     

糖适平治疗糖尿病的近期疗效观察

糖适平治疗糖尿病的近期疗效观察王秀英，张龙友，赵黎明，张剑峰１０００５０北京天坛医院糖适平（Ｇｌｉｑｕｉｄｏｎｅ）是第二代磺脲类降糖药。它能改善胰岛Ｂ细胞功能，促进内源性胰岛素分泌［１］，并能促进胰岛素对外周组织的生物效应，减少肝糖输出和增强受体后的...     

右美托咪定清醒慢诱导用于肥胖患者气管插管的临床观察

预测有插管困难的肥胖患者宜选择清醒插管，常用方法有咽喉部局麻后直接喉镜下插管［1，2］，但气管插管会诱发强烈应激反应，严重者可导致脑出血［2］。七氟烷是一种气味芳香，对呼吸道刺激少，血气分压系数低，并兼有肌松作用的麻醉药物［3］，可用于吸入麻醉诱导［4］。右美托咪定是α2受体激动剂，具有镇静和镇痛作用，无呼吸抑制作用，能较好地保持血流动力学稳定［5］。有研究表明，困难气道患者右美托咪定复合异丙酚或咪达唑仑清醒气管插管时呼吸抑制的发生几率降低［6，7］。作者自2010年3月至2013年3月拟比较右美托咪定和七氟烷吸入辅助表面麻醉对肥胖患者无肌松药气管插管的效果，为临床麻醉提供参考。报道如下。     

心肌梗死后间质胶原重构

心肌细胞外间质在维持心脏结构和功能方面起重要作用［１］。细胞外间质胶原增加会导致心脏收缩和舒张僵硬度增高；反之，由于胶原合成减少或分解增多导致胶原含量减少，则会引起心脏扩张甚至破裂［２］。对高血压、心肌肥厚时心肌胶原网重构已作过较多的研究［３］，近年...     

功能性构音障碍患儿英语辅音发音障碍的特点及矫正

目的 探讨功能性构音障碍（FAD）患儿英语辅音发音障碍的特点及矫正方法。 方法 选择经过系统语音矫正康复后仍存在英语辅音发音障碍的FAD患儿26例,分析其英语辅音发音错误后,制订有针对性的方法对其进行矫正。矫正前、后,采用异常英语辅音检测表、复辅音检测表对患儿的英语辅音及复辅音进行测试。 结果 语音矫正后,患儿发［w］、［v］、［θ］、［］、［z］、［r］、［tr］、［dr］、［l］9个英语辅音的正确个数由矫正前［（8.15±2.03）个］显著增加至［（18.04±1.08）］个,发复辅音的错误个数由矫正前的［（14.46±2.37）］个减少至［（0.62±0.75）］个,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 FAD患儿的英语辅音发音障碍主要表现在［w］、［v］、［θ］、［］、［z］、［r］、［tr］、［dr］、［l］9个辅音及复辅音,采用针对性的矫正方法能显著改善患儿的发音状况。     

不同强度永磁磁场对小鼠行为的影响

目的 在对作用空间磁感强度准确定量的基础上，研究不同强度永磁磁场对小鼠学习认知能力的影响。 方法 设计加磁装置，对加磁装置内部空间磁场强度进行分析；以昆明小鼠为观察对象，将磁场空间中心点为122 mT及177 mT的静磁场作用于小鼠头部7 d或14 d后，采用Morris水迷宫观察磁场对小鼠行为学的影响。 结果 与组内第1天比较，7 d对照组、7 d 122 mT加磁组第3天、第4天的逃避潜伏期较短（P<0.05）。与7 d对照组同时间点比较，7 d 122 mT加磁组第2天的逃避潜伏期［（36.00±17.94）s］较短（P<0.05），7 d 177 mT加磁组第3天［（56.89±28.54）s］、第4天的逃避潜伏期［（55.11±23.59）s］较长（P<0.05）。与组内第1天比较，14 d对照组第3天［（15.75±7.72）s］、第4天的逃避潜伏期［（22.74±10.75）s］较短（P<0.05）。14 d 122 mT加磁组第2天［（21.13±10.82）s］、第3天［（18.61±8.78）s］、第4天［（15.61±7.65）s］的逃避潜伏期较组内第1天短（P<0.05）。与14 d对照组同时间点比较，14 d 122 mT加磁组第2天的逃避潜伏期明显缩短（P<0.05），14 d 177 mT加磁组第3天、第4天的逃避潜伏期明显较长（P<0.05）。与7 d对照组比较，7 d 122 mT加磁组时间比率［（40.10±8.50）%］增加（P<0.05），7 d 177 mT加磁组穿越次数［（1.33±0.54）次］减少（P<0.05）。与7 d 122 mT加磁组比较，7 d 177 mT加磁组穿越次数减少、时间比率降低、游程比率降低（P<0.05）。与14 d对照组比较，14 d 177 mT加磁组穿越次数显著减少（P<0.05）。与14 d 122 mT加磁组比较，14 d 177 mT加磁组穿越次数［（1.67±0.51）次］减少、时间比率［（25.05±11.93）%］降低、游程比率［（26.14±5.22）%］降低（P<0.05）。 结论 122 mT静磁场作用7 d或14 d后，小鼠的学习记忆能力有一定的提高但并不显著，而177 mT静磁场作用7 d或14 d后，小鼠的学习记忆能力受到了一定的损伤，提示不同强度的磁场对小鼠的学习记忆能力会产生不同的影响。     

一种新型防褥疮床垫的临床试验

一种新型防褥疮床垫的临床试验［英］Ｈｏｆ－ｍａｎ…ＴｈｅＬａｎｃｅｔ．－１９９４；（３４３）．－５６８～５７１预防褥疮是护理工作的一大难题。本文介绍了荷兰一家医院的工作人员用一种新设计的能减少局部压力的Ｄｅｃｕｂｅ床垫预防褥疮的试验。他们认为，褥疮的...     

喉癌延误诊断原因分析

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，在东北地区有较高发病率［１］，早期延误诊治可增加肿瘤局部复发率及降低生存率，本分析喉癌延误诊断的常见原因，以提高对喉癌延误诊断现象的重视，提高喉癌的早期诊断率。     

1例肺部感染致 ARDS 感染性休克患者的护理

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是发生于感染、休克、创伤等疾病过程中肺实质细胞损伤导致的临床综合征，以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气比例失调为病理生理特征，以进行性低氧血症、呼吸窘迫为主要临床表现，病死率高达40％［1］。感染性休克是由于致病微生物及其毒素直接或间接引起急性微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍，甚至多器官功能障碍的危重综合征［2］。2014年1月本院成功救治了1例重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克患者，现将护理体会报告如下。     

持续皮下胰岛素注射治疗的进展及待研究问题

持续皮下胰岛素注射（CSII）简称胰岛素泵，是近年来发展的一种新的胰岛素微量注射技术，因其能模拟胰岛素持续基础分泌和进食时的脉冲式释放，使胰岛素释放更符合生理特性，其低血糖发生率明显减少。应用胰岛素泵可缩短高血糖控制时间，从而可迅速解除患者的糖毒性及脂毒性，因而对胰岛β细胞功能恢复也就起到积极的作用。另外，采用持续皮下胰岛素注射给药的方法，可减少胰岛素吸附，保证胰岛素输入量的准确、可靠［1］。持续皮下胰岛素注射，由于不需静脉输液，降低了老年心血管疾病患者的心力衰竭和心绞痛的发生率，这对有心脑血管基础疾病的患者是个福音［2］。     

临床护理路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用

当今国内外治疗卵巢肿瘤方法很多，每种手术方法均有起适应证和优缺点［1］。在卵巢肿瘤手术治疗过程中，临床护理工作也起着重要作用。临床护理路径（CNP）是经医疗组织中多学科专业人员共同制定的、具有对某一种疾病或者手术的针对标准性计划，为特殊诊断的患者提供从入院到出院的全程照顾模式［2］。随着 CNP 推广应用，能持续改进服务质量，为患者提供最佳服务，缩短住院时间，减少治疗费用。本文50例卵巢肿瘤患者采用 CNP 综合护理，有效提高了本院整体护理与医疗水平，报告如下。     

集中术前访视在面神经减压手术患者中的应用

术前访视是手术室护士的职能和职责之一［1］。术前访视可以在一定程度上缓解病人的心理压力，减少手术带来的思想顾虑，指导病人主动配合麻醉及手术［2］。