煤工尘肺结核并咯血护理

咯血是煤工尘肺结核最为常见的症状之一，也是肺科急症，有时因出血过多而导致休克，特别是出血过猛时，可因窒息而造成死亡。对咯血患者进行积极有效的治疗、护理，对控制结核病灶的播散，病情的恶化，降低死亡率均是十分重要的。近5a来我科共收治煤工尘肺结核并咯血患者96例，现将护理体会报告如下。     

含左旋氧氟沙星方案治疗煤工尘肺结核50例分析

目的 观察含左旋氧氟沙星方案治疗煤工尘肺结核复治病例的疗效。方法 采用3HRZEV／9HREV治疗煤工尘肺结核50例复治病例．观察3个月疗程的痰茵阴转率；疗程结束后痰茵阴转率和X线胸片好转率．并与应用3SHRZ／9HRE方案治疗的72例复治病例作疗效对比。结果治疗3个月．两组病例痰茵阴转率无差异(P＞0．05)；治疗结束后，痰茵阴转率、X线胸片好转率均有明显差异(P＜0．01)；但对于毁损肺患者疗效两组均差(P＞0．05)。讨论含左旋氧氟沙星方案(3HRZEV／9HREV)对于毁损肺以外的各个类型的煤工尘肺结核疗效较满意，值得推广。     

654-2辅助治疗煤工尘肺结核顽固性小咯血临床观察

目的观察654-2治疗煤工尘肺结核顽固性小咯血的效果与不良反应。方法对煤工尘肺结核顽固性小咯血患者给予654-2辅助治疗,并与应用其他止血药物的治疗效果进行对比观察。结果 654-2组治疗5 d止血总有效率达96.0%,明显高于对照组的73.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 654-2辅助治疗煤工尘肺结核顽固性小咯血疗效确切。     

老年煤工尘肺结核患者的心理状态分析

目的探讨老年煤工尘肺结核患者的心理状态。方法将2005年1月～2008年12月收治的100例老年煤工尘肺结核患者按住院时间分为2组,观察组50例,对照组50例。观察组予以有针对性的心理干预,对照组予以常规护理,比较2组患者的效果。结果观察组各项指标明显优于对照组,p0.01。结论实施心理干预后,患者治疗依从性明显提高,焦虑情绪明显降低,值得推广。     

煤工尘肺结核心电图检出分析

煤工尘肺结核心电图检出分析安徽省淮北矿务局职防院（２３５０００）姜杰煤工尘肺结核是慢性进展性疾病，为探讨其对心脏影响，本文收集１９９１年１月～１９９３年１２月３４８例住院患者心电图检出进行分析。１材料与方法煤工尘肺结核，有完整的职业史及结核病史，Ｘ线...     

煤工尘肺合并咯血138例病因分析

目的探讨煤工尘肺合并咯血的病因及临床特点。方法收集2004年至2010年1月我院收治的138例煤工尘肺合并咯血患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核咯血84例;煤工尘肺合并感染咯血26例;煤工尘肺合并支气管肺癌咯血25例;3例咯血原因不明。结论煤工尘肺合并咯血的主要原因为肺结核引起,应加强对煤工尘肺结核的早期诊断与治疗,并且对年龄较大的煤工尘肺合并咯血的患者要警惕肺癌的可能。     

193例胸心手术患者排痰护理体会

目的研讨胸心手术排痰护理规律，预防术后并发症。方法对193例胸心手术患者，术前制定预防呼吸道感染的预案，以训练有效咳嗽为切入点，术后采取“二结合”，“三同步”的排痰护理技术管理。结果193例手术患者中，84例患者无咳嗽，占43．5％；109例患者应用有效的咳嗽排痰护理，未发生呼吸道感染等并发症。结论有效的咳嗽排痰护理是手术成功的保障和关键，是预防术后并发症的有效方法。     

复方柳菊片并用3SHRZ/9HRE治疗煤工尘肺结核疗效观察

目的 :观察复方柳菊片治疗煤工尘肺结核的疗效。方法 :采用复方柳菊片并同时应用 3SHRZ/ 9HRE(治疗组 )与单独应用 3SHRZ/ 9HRE(对照组 )治疗煤工尘肺结核作疗效对比分析。结果 :治疗 3个月时痰菌阴转率治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;疗程结束后胸片好转率治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 0 1) ;肝功能异常发生率治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 0 0 1) ;获得性支气管 肺感染发生率治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :复方柳菊片并同时应用 3SHRZ/ 9HRE治疗煤工肺结核疗效满意 ,并且有明显的保肝和降低获取性支气管 肺感染的作用     

呼吸功能训练及咳嗽排痰对肺结核手术后患者疗效的影响及护理

目的 探讨呼吸功能训练对肺结核形成空洞、结核性毁损肺、肺结核继发曲菌病、支气管胸膜漏等手术后的疗效影响及护理方法 .方法 选择我科行肺结核外科手术治疗患者104例,随机分为对照组和实验组各52例,对照组采用咳嗽训练排痰,实验组在采用咳嗽训练排痰的同时进行呼吸功能锻炼.对2组血气分析情况进行比较.结果 对照组90%的患者于术后3～5 d顺利拔管,其余患者术后14 d内拔引流管,2例出现肺不张,1例因痰液阻塞呼吸道而造成重新插管上呼吸机.实验组术后3～5 d顺利拔管的患者达96%,其余患者在10 d内拔引流管,无肺不张等并发症发生.2组血气分析比较差异显著.结论 肺结核手术前进行呼吸功能锻炼及咳嗽训练是非常重要的,同时加强对呼吸道、引流管等项目的 护理,利于术后肺叶复张,可预防术后并发症的发生.     

综合护理干预在提高初治肺结核患者治疗依从性中的应用

目的探讨综合护理干预对初治肺结核患者治疗依从性的影响。方法将2012年7月~2013年7月期间我院收治的初治肺结核患者124例,随机分为对照组64例与观察组60例。对照组落实护理常规,观察组实施综合护理干预,对2组患者的治疗依从性及治愈率进行比较分析。结果与对照组相比,观察组规则服药、定期复查痰菌、定期复查胸片等治疗依从性显著提高,痰菌转阴率、病灶吸收情况等指标明显改善(P0.05),差异有统计学意义。结论综合护理干预对于提高初治肺结核患者的治疗依从性及临床治疗效果具有积极的促进作用。     

慢性阻塞性肺疾病病人的排痰护理

慢阻肺患者痰液多而粘稠，单用抗生素治疗是很难控制的，且长时间应用抗生素，易并发真菌感染，故对慢阻肺患者进行痰液的稀释、震动，促使痰液的排出，有利于疾病的转归。在护理慢阻患者的过程中，采用了雾化吸入、翻身拍背、教会并协助患者有效的咳嗽排痰以及机械吸痰等综合护理措旅，使患者的痰液易于排出，呼吸困难的症状得到了减轻，收到了较好的效果，现报告如下。     

振动排痰治疗慢性支气管炎的效果观察与护理

[目的]观察振动排痰治疗慢性支气管炎的临床效果.[方法]将80例慢性支气管炎病人随机分成两组,观察组40例进行排痰治疗,对照组40例采用常规治疗,对两组病人血氧饱和度改善情况、排痰效果、咳嗽缓解时间、睡眠改善时间、住院时间及住院费用进行比较,并采取相应的护理措施.[结果] 观察组血氧饱和度改善情况、排痰效果、咳嗽缓解时间、睡眠改善时间、住院时间及住院费用与对照比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]振动排痰对治疗慢性支气管炎有较好的效果.     

综合排痰护理干预对老年支气管哮喘患者肺功能的影响

目的 探讨综合排痰护理干预对老年支气管哮喘患者肺功能的影响.方法 回顾性分析2018年10月—2019年10月我院收治的93例支气管哮喘患者的临床资料,依据护理方案的不同,分为对照组(46例,常规护理)和实验组(47例,综合排痰护理),比较两组肺功能改善情况、24 h排痰量、临床症状及体征消失时间和住院时间.结果 干预后,实验组第1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰流速(PEF)及呼气峰流速与肺活量的比值(FEV1/FCV)均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组咳嗽、肺部哮鸣、喘息、胸闷及气促等临床症状及体征消失时间和住院时间均比对照组短,24 h排痰量比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年支气管哮喘患者采用综合排痰护理干预,能有效促进患者排痰,改善其肺功能,缩短临床症状及体征消失时间和住院时间,效果较好.     

体外膈肌起搏促进慢阻肺病人排痰的护理

体外膈肌起搏促进慢阻肺病人的排痰是一种新方法.笔者介绍了治疗方法,提出治疗前应做好心理护理,以解除病人的思想顾虑与抗拒心理;治疗期间应向病人交待注意事项,并指导掌握有效的咳嗽咳痰方法及缩唇呼吸以提高疗效;治疗后的咳嗽排痰护理,介绍排痰量的观察及效果判断标准.100例慢阻肺病人在常规抗炎祛痰治疗的基础上,采用体外膈肌起搏器治疗促进排痰,患者咳嗽力量增强、排痰量增加、胸闷气促减轻、活动耐力提高.排痰量在膈肌起搏前后有显著性差异.     

G5呼吸系统治疗仪的临床应用评价与护理

目的研究观察G5呼吸系统治疗仪-VIBRAMATIC的临床应用及护理.方法 55例治疗组患者使用VIBRAMATIC进行胸部叩击振动体位引流治疗和护理,对照组指导排痰技巧或传统叩背排痰护理,2组均密切观察患者临床应用效果.结果治疗组与对照组总有效率差异有显著性(P<0.05),VIBRAMATIC治疗对痰量减少有显著疗效(P<0.05).对痰多(约30 ml/h)、无效咳嗽、罗音明显的35例与罗音明显但患者自觉无痰的20例,罗音治疗效果差异无显著性(P>0.05).结论 G5呼吸系统治疗仪-VIBRAMATIC可促进排痰,病变部位呼吸音改善,罗音减少,胸片改善,有利于疾病的康复,值得临床应用.     

术前氧气雾化吸入沐舒坦对胸外科术后患者肺部并发症的影响

目的:探讨术前氧气雾化吸入沐舒坦对胸外科术后患者咳嗽频率、痰液黏稠度、肺部并发症的影响。方法:将148例患者随机分为观察组73例和对照组75例,对照组执行常规护理,观察组在常规护理基础上术前给予氧气雾化吸入小剂量沐舒坦。比较两组患者咳嗽频率、痰液黏稠度、排痰效果、肺部并发症发生情况。结果:两组患者术后第4 d咳嗽频率、痰液黏稠度、排痰效果、肺部并发症发生情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论:术前氧气雾化吸入沐舒坦能减少胸外科术后患者的咳嗽频率,降低痰液黏稠度,改善排痰效果,降低肺部并发症发生,增加患者舒适感,促进患者顺利康复。     

术前护理干预对老年肺癌患者术后呼吸功能的影响

目的探讨术前护理干预对老年肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法将50例65岁以上老年肺癌患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组术前采用常规护理方法。观察组在此基础上加强术前护理干预,包括强化健康教育,呼吸功能训练、建立按需排痰理念、有效咳嗽排痰法训练、增加排痰过程的舒适感等,比较2组患者术后咳嗽程度、痰液粘稠度、排痰难度和肺部啰音情况及肺部并发症的发生情况。结果术后观察组有效咳嗽排痰效果明显优于对照组（P〈0．05）,肺部并发症低于对照组（P〈0．01）。结论加强术前护理干预,可改善老年肺癌患者术后呼吸功能,减少肺部并发症的发生,提高手术后康复的成功率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰专项护理疗效观察

目的观察排痰专项护理对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）急性加重期患者的疗效。方法选择2007年1月～2008年12月我科收治的98例COPD急性加重期患者,分为观察组50例、对照组48例。两组均接受COPD常规治疗和护理,观察组同时进行排痰专项护理,具体方法为侧卧位体位、新式叩打和拍击方法、协助患者经常翻身、指导患者进行有效咳嗽排痰等。比较两组疗效、生命体征、每次排痰时间和24h排痰总量。结果观察组总有效率88．0％,明显优于对照组的70．83％（P〈0．05）。观察组治疗后平均心率、呼吸、体温和每次排痰时间明显低于对照组（P〈0．01）,而24h排痰总量均明显多于对照组（P〈0．05）。结论排痰专项护理可有效改善COPD急性加重期患者的相关症状,提高治疗效果。     

自我管理教育结合优质护理在老年AECOPD患者中的应用分析

目的探讨自我管理教育结合优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理中的应用。方法选取124例老年AECOPD患者为研究对象,随机分成对照组(n=62)和试验组(n=62),对照组给予优质护理,试验组在优质护理的基础上结合自我管理教育,评估分析两组患者入院时、入院1周后呼吸困难、咳嗽、运动耐量评分结果及排痰指标结果,并统计分析并发症发生情况和患者对护理的满意度。结果所有患者入院时在呼吸困难、咳嗽、运动耐量、排痰难易度上差异无统计学意义(P0.05);入院1周后,除运动耐量外,两组患者在呼吸困难、咳嗽、排痰情况与入院时进行组内比较,均有明显改善,且试验组4项指标改善情况明显优于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自我管理教育结合优质护理有利于缓解AECOPD患者呼吸困难和咳嗽,改善患者排痰情况,增加患者运动耐量,降低并发症发生率并能提高患者满意度,值得在临床上进一步推广使用。     

护理干预在诱导排痰治疗肺结核患者中的应用

目的:探讨护理干预在诱导排痰治疗肺结核患者中的应用效果。方法:对60例肺结核患者通过雾化吸入3%的盐水进行诱导取痰,同时进行雾化前、雾化中及雾化后的护理,以缓解患者紧张不安情绪,严格遵守无菌操作各项基本原则,控制盐水的浓度。结果:本组患者有效8例,显效51例,无效1例,总有效率98.3%。结论:诱导排痰过程中实施合理的护理干预可保证痰诱导工作安全、顺利进行,提高治疗效果,可保证有效留取合格痰标本,应在临床加以推广应用。