行为转变理论管理模式下的居家护理在老年脑梗死恢复期患者中的应用

目的：探讨行为转变理论管理模式下的居家护理在老年脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法：选取2018年1月1日～2020年6月30日收治的124例脑梗死恢复期患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组和研究组各62例,对照组给予常规居家护理,研究组给予行为转变理论管理模式下的居家护理;比较两组干预前后神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、躯体运动能力[采用简易Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、自我管理行为(采用脑卒中自我管理行为量表)及自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]。结果：干预12周后,两组NIHSS评分、神经功能障碍评价、SPBS评分、负担评价均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预12周后,两组FMA评分、自我管理行为评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论：行为转变理论管理模式下的居家护理,可改善老年脑梗死恢复期患者神经功能、躯体运动功能,提高其自我管理能力和自我感受负担水平。     

“移动互联网+”导向的达标管理模式在老年高血压患者中的应用

目的探讨“移动互联网+”导向的达标管理模式在高血压患者中的应用效果。方法选择2019年12月—2020年12月在安徽省某三甲医院干部心内科就诊的108例高血压患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组49例和观察组59例。对照组给予病区常规自我管理干预模式,观察组采用“移动互联网+”导向的达标管理模式。随访3个月,比较两组患者血压达标率、自我管理水平、自我效能、疾病知识知晓情况。结果干预结束后,观察组患者血压达标率为83.05%,高于对照组的61.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理水平中饮食管理、用药管理、工作与休息管理、运动管理、病情监测评分高于对照组,自我效能均分、疾病知识掌握评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者而言,“移动互联网+”导向的达标管理模式在提高患者的自我管理能力、自我效能、血压控制率、疾病知识掌握等方面有较好的效果,具备可行性与实用性,是适应时代背景的一项健康教育新举措。     

医院-社区-家庭健康管理对老年高血压患者自我效能及自我管理能力的影响分析

目的 探讨医院-社区-家庭健康管理对老年高血压患者自我效能及自我管理能力的影响。方法 选取2018年1月～2020年1月天津市滨海人民医院所属幸福社区的老年高血压患者98例,以随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组行社区常规健康管理,观察组行医院-社区-家庭健康管理,均干预6个月。比较两组干预前及干预6个月时自我效能及自我管理能力。结果 干预6个月,两组一般自我效能感量表(GSES)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组自我管理能力量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 老年高血压患者采取医院-社区-家庭健康管理的效果较好,可提升患者自我效能,增强自我管理能力。     

个体化护理干预对社区老年高血压患者自我管理的影响

目的 探讨个体化护理干预对社区老年高血压患者自我管理的影响.方法 对社区120例老年高血压患者实施个体化护理干预,内容包括个体化的健康教育、合理用药、自测血压、运动干预,1～3个月以电话或面谈形式进行追踪评价,对未能达标项目再作评估,修订计划.继续追踪,反复循环.干预前和干预1年后用自行设计问卷就高血压相关知识和自我管理行为进行调查.结果 干预1年后本组患者自我监测血压、规律服药、合理膳食结构、坚持适量运动、定期随诊等方面自我管理知识和行为均比干预前显著改善(P<0.05).结论 个体化护理干预能明显提高社区老年高血压患者的自我管理能力.减少并发症发生.降低医疗费用.     

多学科健康管理模式在脑卒中合并高血压患者中的应用

目的:探讨多学科健康管理模式在脑卒中合并高血压患者中的应用方法及效果。方法:将96例脑卒中并高血压患者采用双盲法分为观察组和对照组各48例,对照组采取常规健康管理模式进行脑卒中血压自我管理,观察组采用多学科健康管理模式进行脑卒中血压自我管理,比较两组临床效果。结果:两组组内干预前后血压、健康知识知晓率、自我管理能力评分、生活质量评分、日常生活能力评分比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组干预后血压、健康知识知晓率、自我管理能力评分、生活质量评分、日常生活能力评分等指标均优于对照组(P0.05);观察组脑卒中复发率低于对照组(χ~2=3.556,P=0.015)。结论:多学科健康管理模式可有效提高脑卒中患者对血压的自我控制能力,提高健康知识知晓率,改善生活质量。     

团队管理模式对老年糖尿病患者自我管理及血糖控制的干预效果

目的 探讨团队管理模式对老年糖尿病患者自我管理及血糖控制的干预效果。 方法 选取2018年1-12月我院内分泌科收治的老年糖尿病患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各43例。对照组行糖尿病常规护理,观察组实施团队管理模式,比较2组患者疾病知识知晓率、治疗依从性、血糖控制效果、患者自我管理能力及生活质量。 结果 干预后观察组疾病知识知晓率、饮食依从率、运动依从率、用药依从率及血糖控制有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组自我管理能力及生活质量评分均高于对照组(t=16.346, P<0.001; t=14.446, P<0.001)。 结论 团队管理模式能有效提高老年糖尿病患者自我管理能力及治疗依从性,有利于血糖控制,提高患者生活质量。     

健康教育在老年高血压社区慢病管理中的应用

目的探讨健康教育对提高老年高血压患者自我管理水平的效果。方法将214例社区老年高血压患者随机分为两组,其中对照组107例,采用常规门诊慢病管理;教育管理组107例,在对照组的基础上建立高血压病社区健康干预网络,以学校的形式进行管理。对两组患者干预前后的自我管理能力及主要指标进行比较分析。结果健康干预后管理组患者自我管理能力明显提高,社会活动能力增强,年发病次数减少;血压控制达标率上升,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论建立高血压病社区管理网络,应用健康教育策略带动饮食、运动、药物治疗和血压监测,可以更加有效地提高老年高血压患者的自我管理水平,降低发病率,提高生活质量。     

教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价

目的探讨教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价。方法对100例2型糖尿病患者实施个体化糖尿病教育,评估教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握情况、饮食、运动、自我管理能力、代谢控制指标等变化。结果教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握、饮食、运动、自我管理能力、FBG、PBG、血压等代谢控制指标明显改善。结论个体化糖尿病教育干预对2型糖尿病合并高血压患者知识水平的提高、行为和代谢控制指标的改善有重要意义。     

教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价

目的探讨教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价.方法对100例2型糖尿病患者实施个体化糖尿病教育,评估教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握情况、饮食、运动、自我管理能力、代谢控制指标等变化.结果教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握、饮食、运动、自我管理能力、FBG、PBG、血压等代谢控制指标明显改善.结论个体化糖尿病教育干预对2型糖尿病合并高血压患者知识水平的提高、行为和代谢控制指标的改善有重要意义.     

社区高血压患者自我管理的疗效观察

选取我中心2012年2月~2014年6月辖区内新纳入管理的200例高血压患者。随机将患者分为自我管理组和对照组各100例。对照组采用以分级管理模式为基础的综合干预模式进行干预,干预组采用自我管理模式进行干预。对比两组干预前后高血压知识的知晓率、服药依从性、血压自我监测和血压的控制情况。结果干预后自我管理组患者在知晓率、服药依从性、血压自我检测情况和血压控制情况显著优于对照组,差异显著(P0.05)。通过社区高血压自我管理可以明显增加高血压患者健康知识,改变不良行为和生活方式,有效控制血压,是一种有效的社区高血压管理模式。     

个体化运动对老年高血压患者的降压效果分析

目的评价个体化运动方案对老年高血压病的干预效果,为老年高血压患者实施安全有效的运动提供依据。方法对36例老年高血压病患者在保持治疗不变的情况下,以基线调查患者的主观需要和平台跑步机运动测试的客观结果为依据确定运动方案,将运动干预前后血压及身体测量指标等变化进行自身对照。结果老年高血压病患者经上述运动治疗,12周后血压、体重指数、腰臀比例下降,差异有显著意义（P〈0．05）,未出现运动治疗的并发症。结论制订个性化的运动方案对老年高血压病患者不仅可以获得较好的降压效果,而且对改善老年高血压患者的相关危险因素有明显的促进作用。     

Patient‐tailored self‐management intervention for older adults with hypertension in a nursing home

Aims and objectives. This study was to evaluate the effects of a patient‐tailored self‐management intervention on (1) blood pressure control and (2) self‐care behaviour, exercise self‐efficacy and medication adherence among Korean older hypertensive patients in a nursing home. Background. Little is known about whether a patient‐tailored self‐management for nursing home residents with hypertension is likely to advance the care of this growing population worldwide. Design. A non‐equivalent comparison group design. Methods. Forty‐seven patients (23 and 24 in the intervention and comparison groups, respectively) participated in the study. No one withdrew during the eight‐week study period. Hypertensive patients in the intervention group received health education and tailored individual counselling for eight weeks to enhance the self‐management. Results. The mean age of patients was 77·4 years. Patients were on hypertensive medications for 11·8 years; only 36 of them took medications without assistance. The baseline comparisons of the patients with and without 8‐week intervention did not differ for clinical and demographic variables and outcome measures. Blood pressure decreased when comparing the baseline to eight weeks later from baseline; moreover, blood pressure was significantly reduced only in patients who received the intervention. Self‐care behaviour and exercise self‐efficacy significantly increased over time only in those who were in the intervention group. However, no significant difference was observed in medication adherence between the two groups. Conclusions. Patient‐tailored self‐management intervention was a practical approach for decreasing blood pressure and increasing self‐care behaviour in older hypertensive patients in a nursing home. Further studies are needed to validate these findings using a larger sample with long‐term follow‐up. Relevance to clinical practice. A patient‐tailored intervention is feasible not only to empower nursing home residents with hypertension for their care, but also to offer a qualified training and guidelines to nursing home staffs, expanding their professional competence in clinical practice.     

Orem自护模式在提高高血压病患者生存质量中的作用

目的 探讨Orem自护模式对高血压病患者生活质量影响。方法 将105例高血压门诊患者分为实验组53例和对照组52例。对照组接受常规药物治疗和健康教育,实验组在对照组的基础上给予Orem自护模式进行干预,对2组进行降压疗效评价、健康调查简易量表(SF-36)评分、自我管理能力评定和护理满意度调查。 结果 2组患者收缩压和舒张压均较干预前下降,但实验组较对照组下降更明显;2组生活质量评分均较干预前增加,而实验组除躯体疼痛项目外,生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分均高于对照组;实验组在合理膳食、适度运动、遵医用药、血压监控、护理满意度方面均高于对照组。 结论 Orem自护模式能提高高血压病患者的生存质量,提高患者的自我管理能力和对护理工作的满意度。     

COX健康行为互动模式对老年原发性高血压患者的影响

目的:探讨COX健康行为互动模式(IMCHB)对老年原发性高血压患者自护能力及生活质量的影响。方法:选取2018年5月1日～2021年1月31日收治的126例老年原发性高血压患者,采用随机数字表法分为常规组和实验组各63例,常规组采用常规护理,实验组在常规护理基础上采用IMCHB;比较两组干预前后自护能力[采用自我护理能力测量量表(ESCA)]、自我管理行为、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、护理满意度。结果:干预后,两组ESCA中自护责任感、自我概念、健康知识水平、自护技能评分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于常规组(P<0.01);干预后,两组自我管理行为评分、SF-36评分高于干预前(P<0.01),且实验组均高于常规组(P<0.01);实验组护理满意度高于常规组(P<0.01)。结论:将IMCHB应用于老年原发性高血压患者中,可增强其自护能力,改善自我管理行为,提高生活质量及护理满意度。     

连续性护理干预对出院高血压患者自我管理能力的影响

目的探讨实施连续性护理干预对出院高血压患者自我管理能力的影响。方法成立连续性护理干预小组,发放高血压自我管理手册,对患者进行健康教育,适时进行电话或家庭随访及健康讲座。结果提高了患者饮食、治疗、躯体活动自我管理能力,并在一定程度上控制了血压水平(P<0.01或P<0.05)。结论连续性护理能提高出院高血压患者的饮食、治疗、躯体活动自我管理能力,达到控制患者血压的目的。     

以认知为基础生活方式干预对社区高血压病病人自我管理疾病效果的影响

[目的]观察以认知为基础生活方式干预对社区高血压病病人自我管理疾病效果的影响。[方法]将76例社区高血压病病人分为观察组和对照组,每组38例,对照组采取常规干预措施,观察组采取以认知为基础的生活方式干预;干预3个月后,比较两组病人干预3个月后自我效能、自我管理行为情况以及干预前后身体各指标变化情况。[结果]观察组病人干预3个月后自我效能、自我管理行为情况评分高于对照组;观察组病人收缩压、舒张压、体重指数、腰围的变化优于对照组。[结论]以认知为基础的生活方式干预可以提高社区高血压病病人的自我效能、自我管理能力,并有效改善病人的健康状况。     

自我管理教育对老年原发性高血压病患者的影响

目的：探讨自我管理教育对老年原发性高血压病患者的影响,旨在提高患者治疗依从性。方法：选择2011年1月～2012年6月我院确诊的老年原发性高血压病患者148例作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组74例。干预组予以系统性自我管理教育,对照组予以常规护理,分别观察并评价两组患者自我管理能力及血压变化。结果：干预组在生活方式、躯体活动、治疗相关、社会心理和自我管理总分问均高于对照组（P〈0．05）,收缩压和舒张压均低于对照组（P〈0．05）。结论：对高血压病患者实施系统性自我管理教育,能有效提高患者自我管理能力,有效控制血压水平,值得推广应用。     

广西城市社区与农村社区老年高血压患者居家服药依从性及影响因素差异分析

目的：探讨广西城市和少数民族农村社区老年高血压患者居家服药依从性及影响因素差异。方法采取简单随机抽样方法,在广西南宁市社区医院和环江县乡镇卫生院现存高血压患者档案库中,分别选取350例老年高血压患者,采用Morisky服药依从性量表进行问卷调查。结果城市社区和农村社区老年高血压患者居家服药依从性高分别为119例(34.0%)、42例(12.0%),城市社区老年患者依从性比农村社区老年患者高( P<0.05)。年龄大、家庭收入低、记忆力差为共同因素外,影响城市社区患者服药依从性的因素还有BMI值高、独居、运动频率少、未按时测量血压,影响农村社区患者服药依从性的因素还有男性、自我管理差、高血压知识缺乏、血压等级高、医疗条件差。结论农村社区老年高血压患者居家服药依从性较低,两地服药依从性影响因素有差异,对城市社区注重个体化干预措施,对农村社区强调健康宣教重要性,高血压防治工作不仅要在城市大医院取得进展,更应该落实到基层医疗单位的医疗工作中。     

个体化治疗模式对高血压维持性血液透析患者居家血压变异度的影响

目的 了解高血压血液透析（hemodialysis,HD）患者居家血压变异度状况,并观察根据HD患者高血压发病机制进行个体化治疗后,HD患者居家血压变异度的变化情况.方法 选取北京朝阳医院肾内科透析室部分稳定维持性HD患者进行家庭血压（Home-BP）监测,了解HD患者居家血压变异度情况,以居家血压的变异系数表示血压变异度.并以家庭收缩压≥150mmHg （1mmHg=0.133kPa）为未控制的高血压的诊断标准,对未控制的高血压患者进行生物电阻抗监测、透析前后血清钠测定、药物使用情况调查,了解水、钠负荷及药物应用合理性情况,进而针对性地分别进行降低干体质量、应用低钠透析液和合理使用降压药物的干预措施.随访2个月,观察患者血压及血压变异度情况. 结果 共有105例稳定维持HD患者进行家庭血压监测,患者居家血压变异度为（4.8±2.2/5.0±2.4）％.未控制的高血压患者有60例（57.1％）,经个体化降压治疗后,居家血压从（166.3±12.6/87.5±11.7） mmHg降至（154.1±14.2/82.6±11.4）mmHg（P＜0.001,t=7.223; t=4.796,P＜0.001）,收缩压变异度由（4.9±2.2）％降至（4.6±2.5）％ （P=0.340,t=0.961）.其中30例容量超负荷患者,予降低干体质量后,家庭收缩压和舒张压明显降低,变异系数分别下降0.4％和0.1％（P=0.027,t=2.329;P=0.041,t=2.138）.12例患者应用低钠透析液（136mmol/L）后,居家血压下降,血压变异度无明显改变.其余18例容量负荷正常、未使用低钠透析的患者通过增加肾素-血管紧张素抑制剂和αβ受体阻滞剂等,居家血压下降,血压变异度减小,但未达统计学差异.结论 针对高血压HD患者高血压的病因进行治疗,能够有效地改善患者的家庭血压及血压变异度.     

社区护理干预对中年高血压患者自我管理的影响

目的 探讨社区护理干预对中年高血压患者自我管理能力的影响.方法 将120例经住院治疗、出院后符合要求的中年高血压患者随机分为实验组和对照组,每组60例.实验组由专业护士以定期家访和电话访问的形式进行社区护理干预,包括为病人及家属提供心理、社会、服药、运动、饮食、血压自我监测等护理干预,持续时间为6个月.比较2组病人自我管理能力、血压、血脂控制情况.结果 2组病人在提高自我管理能力、血压、血脂控制等方面有显著性差异(p＜0.05或p＜0.01).结论 社区护理干预能提高中年高血压患者的自我管理能力,对出院后康复及提高生活质量有积极作用.