腹腔镜下膀胱全切除-原位回肠新膀胱术患者的护理

回顾性总结33例膀胱癌患者采用腹腔镜下膀胱全切除-原位回肠新膀胱术的护理.认为术后严密监测生命体征、保持各引流管引流通畅、观察有无并发症的发生、注重出院指导,是保证患者完全康复的重要措施.     

腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术病人的围术期护理进展

综述腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术围术期护理进展,为机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术护理模式的建立提供参考。     

腹腔镜下膀胱全切原位回肠膀胱术的护理

膀胱肿瘤是最常见的泌尿系肿瘤,手术治疗是最根本的治疗方法.随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用,对浸润性膀胱肿瘤患者采用腹腔镜下膀胱全切原位回肠膀胱术,患者术后痛苦小、恢复快,与其它尿流改道手术相比,患者的生活质量大有提高.2007年8月至2011年1月南昌大学第一附属医院对42例膀胱肿瘤患者行腹腔镜下膀胱全切原位回肠膀胱术,取得良好效果.     

腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理体会

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围术期的护理措施。方法回顾分析16例腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的临床护理资料。结果16例患者手术顺利,术后2例患者漏尿,7-12d缓解;术后6个月,患者日间排尿可控率达86%,夜间排尿可控率达66%;随访6-12个月,3例患者有不同程度的尿失禁,通过盆底肌锻炼辅以物理治疗,均达到较满意的可控效果。结论肠道准备与心理护理是术前护理的关键;各种管道的管理是术后顺利恢复的重要保证;指导患者分阶段进行腹压协助排尿和通过盆底肌训练掌握正确的控尿技巧,是恢复控尿功能的核心内容。     

腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术4例临床护理

2007年12月～2008年6月,我们对4例膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

全膀胱切除——原位回肠新膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。我院对21例膀胱肿瘤行膀胱全切、原位回肠新膀胱术。术前做好心理护理，充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备；术后对患者进行系统的护理管理，注重尿管、盆腔引流管、胃管等各种引流管的护理，做好膀胱冲洗；注意观察术后并发症，早期积极进行新膀胱的功能锻炼以及良好的护理随访。本组手术成功率高，取得了满意疗效。     

腹腔镜下膀胱全切除一原位回肠新膀胱术患者的护理

回顾性总结33例膀胱癌患者采用腹腔镜下膀胱全切除—原位回肠新膀胱术的护理。认为术后严密监测生命体征、保持各引流管引流通畅、观察有无并发症的发生、注重出院指导,是保证患者完全康复的重要措施。     

腹腔镜下膀胱根治性切除 原位回肠膀胱术的围手术期护理

随着医学的发展,腹腔镜技术在泌尿外科得到了广泛应用。近年来浸润性膀胱癌的治疗有了很大的进步,而膀胱根治性切除是目前治疗肌层浸润性膀胱癌的最有效的手术方式。腹腔镜下膀胱根治性切除 原位回肠膀胱术,是根治性膀胱全切术后尿流改道的主要手术方式之一,该手术与开放手术相比,能够更精确、更细致处理盆底部的组织结构,避免尿道括约肌损伤,能控制排尿功能和保留下尿路贮尿功能,同时创伤小,出血量少,术后患者恢复快,生活质量高,但是手术非常复杂,伴随较多的并发症,做好护理工作非常重要,也面临着新的挑战。做好术前准备,密切观察患者的术后并发症,加强新膀胱的排尿功能锻炼,对提高手术成功具有重要的意义,我院2006年1月～2012年6月,在腹腔镜下行膀胱根治性切除 原位回肠膀胱术26例,取得了良好的效果,现报告护理体会如下。     

腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术的围手术期护理

回顾分析腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的临床护理资料,16例患者手术顺利,术后2例患者漏尿,7～12 d缓解;术后6个月,患者日间排尿可控率达86%,夜间排尿可控率达66%;随访6～12个月,3例患者有不同程度的尿失禁,通过盆底肌锻炼辅以物理治疗,均达到较满意的可控效果.术前进行肠道准备和心理护理,各种管道的管理是术后顺利恢复的重要保证,指导患者分阶段进行腹压协助排尿和通过盆底肌训练掌握正确的控尿技巧是恢复控尿功能的关键.     

腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围术期的护理

目的：回顾分析腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术的围术期护理措施。方法对36例腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的护理过程进行回顾分析。结果本组患者均手术成功,顺利康复出院,排尿可控率：储尿囊日间排尿可控率达91.7%(33/36),夜间排尿可控率达77.8%(28/36)。结论重视心理护理、肠道准备是术前护理的关键,重视各种管路的管理是术后顺利恢复的重要保证。指导患者分阶段进行腹压协助排尿,通过盆底肌训练掌握正确的控尿技巧,恢复良好的排尿功能,提高患者生活质量。     

回肠原位新膀胱术的围手术期循证护理

目的:探讨膀胱根治性切除、回肠原位新膀胱术的围手术期循证护理。方法:成立循证护理小组,根据临床工作总结,提出问题,进行循证检索,并将检索到的证据与临床经验相结合,应用于护理实践。结果:患者对护理工作满意度提高,围手术期焦虑、抑郁现象明显减少,术前肠道准备天数缩短但不影响清洁效果,术中无低体温现象,术后漏尿现象减少,大多数患者通过排尿训练重新建立良好排尿功能。结论:回肠原位新膀胱术围手术期采用循证护理,可提高护理质量,减轻患者痛苦,加快患者排尿功能的恢复。     

腹腔镜下原位回肠新膀胱术后并发症的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,在我国发病率居泌尿系肿瘤首位。目前腹腔镜膀胱全切除原位回肠新膀胱术已成为无远处转移的浸润性膀胱癌的首选治疗方法。患者在进行根治性切除后,用其回肠段制成一个新膀胱,让患者保留经原尿道排尿的功能,使患者术后能从尿道自控排尿。     

全膀胱切除回肠原位新膀胱术31例围术期护理

目的:探讨全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者围术期的护理方法.方法:对31例全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者做好术前、术后护理.结果:本组手术均顺利进行,手术时间240～360 min,平均260 min;术中输血0～800 ml,平均400 ml.术后随访3个月患者均排尿通畅,每夜尿2～3次;6个月肠黏液明显减少,所有病例初期均有残余尿;12个月残余尿均能控制在50 ml以下,可完全恢复日间尿控,其中3例患者出现轻度夜间尿失禁.结论:加强全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生.     

腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者的护理

目的 探讨腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者的护理方法.方法 对8例浸润型膀胱癌患者施行腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术,并对护理要点进行总结.结果 本组8例患者手术时间平均7 h,出血量平均380 ml.术后3周双肾显影良好,无输尿管反流及梗阻,代膀胱充盈良好,容量约300 ml,所有患者术后无排尿困难及尿失禁.结论 腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱手术减少了手术损伤,手术后恢复较快.准确熟练的手术配合对手术的顺利进行有重要意义.     

腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者的护理

目的探讨腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者的护理方法。方法对8例浸润型膀胱癌患者施行腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术，并对护理要点进行总结。结果本组8例患者手术时间平均7h，出血量平均380ml。术后3周双肾显影良好，无输尿管反流及梗阻，代膀胱充盈良好，容量约300ml，所有患者术后无排尿困难及尿失禁。结论腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱手术减少了手术损伤，手术后恢复较快。准确熟练的手术配合对手术的顺利进行有重要意义。     

腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术（附16例报告）

目的探讨在基层医院采用腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的临床应用。方法对15例浸润性膀胱尿路上皮细胞癌Ⅱ～Ⅲ级、1例鳞状细胞癌患者行腹腔镜下全膀胱切除加原位回肠代膀胱术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复情况及术后并发症等手术效果。结果 16例患者膀胱根治均切除成功,手术时间240～320min。腹腔镜下失血量为100～500ml,平均为230ml。2例输浓缩红细胞2个单位。术后3d恢复肠蠕动并拔除耻骨后引流管,4d后开始进食。2周后拔除输尿管支架管。随访4～26个月,1例有排尿困难,5例术后早期出现轻微尿失禁,所有病例术后3个月均可完全控制排尿,5例男性患者有勃起功能障碍。16例均无复发。结论该术式具有微创、出血少、恢复快等特点,将成为治疗浸润性膀胱癌的安全、有效的方法之一,有可能在具有一定腹腔镜手术操作基础的基层医院逐步开展。     

腹腔镜下膀胱癌根治及原位回肠新膀胱术的护理

总结35例膀胱肿瘤患者行腹腔镜下膀胱癌根治及原位回肠新膀胱术的护理,做好术前心理护理、肠道准备,术后加强基础护理、引流管护理、并发症护理以及排尿机能的训练等,确保手术的成功,提高患者的自理能力和生存质量。     

40例腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术的围手术期护理

总结了40例腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术围术期的护理方法及效果,包括术前详细的护理宣教,充分的肠道准备,术后严密监测生命体征,维持水、电解质及酸碱平衡,观察各引流管的情况,积极训练新膀胱功能以及科学的出院指导。结果,40例腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术无一例严重并发症发生,所有患者均病情平稳,顺利出院。随访6~12个月,40例患者新膀胱贮尿、排尿、控尿功能均无明显异常,彩超及静脉肾盂造影检查均未发现肾积水及泌尿系结石形成,膀胱造影无明显输尿管返流。认为腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术是一种较理想的微创膀胱替代术式,术后各种引流管的护理、新膀胱功能的训练是手术和护理成功的关键。     

68例膀胱全切回肠原位新膀胱术围手术期护理

目的总结68例膀胱全切回肠原位新膀胱术患者围手术期护理。方法术前做好心理护理、肠道护理,术后做好引流管护理、新膀胱的冲洗、新膀胱的功能训练及基础护理。结果68例患者手术顺利,术后无感染、尿瘘、吻合口瘘、肺部感染、深静脉下肢血栓等并发症发生,所有患者均能自主控尿。结论重视围手术期护理,可有效减少并发症,减轻患者的痛苦,加快患者排尿功能更好的恢复,提升手术效果。     

原位低压回肠新膀胱术围手术期护理

回肠新膀胱指在膀胱全切术后,由回肠所制作的贮尿袋与残留的后尿道相吻合,利用尿道外括约肌与其支配的神经控制排尿,它的特点是术后患者可保持生理性排尿,无需腹壁造口,无需佩带尿袋,提高了患者的生活质量。我科自2000年至2003年共进行此类手术6例,现将护理体会报告如下: