结直肠癌优化综合治疗的临床观察

结直肠癌和其他癌症一样，是一种以局部表现为主的全身性疾病。至今5年生存率仍徘徊在50％左右。治疗失败的常见原因是局部复发和远处转移。如何提高手术的根治性以及进行有效的术后综合治疗日益受到临床的重视。近几年来潍坊市人民医院肛肠外科对417例结直肠癌患者进行了随机对照前瞻性观察，以探索不同病期(Dukes)结直肠癌的合理优化治疗方案，取得了满意的初步临床疗效，现将结果报道如下。     

应用双吻合器治疗直肠癌60例分析

目的 评价双吻合器技术在结直肠吻合术、治疗直肠癌，尤其在低位结直肠吻合术中的应用。方法 回顾分析自1996年10月以来5年时间内治疗直肠癌，应用双吻合器技术吻合结直肠60例的经验。结果 本组60例应用双吻合器使结直肠都能顺利吻合。术后发生吻合口瘘2例(3．3％)，吻合口狭窄3例(5％)，切口感染1例(1．7％)，无手术死亡。结论 双吻合器技术的应用，扩大了直肠癌直肠前切除的适应证，使更低位的直肠癌保留肛门，且比手法缝合更方便、整齐及安全。     

58例老年结直肠癌患者的围手术期处理分析

目的 探讨围手术期老年结直肠癌的处理.方法 回顾性分析1999～2005年期间58例65岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 老年结直肠癌误诊漏诊率较高(51.7%),并存病多(60.3%),肠梗阻发生率高(18.9%),病程较晚(DukesC-D期本组占65.5%),术后并发症多(38.2%),围手术期病死率(3.4%).结论 对于老年结直肠癌患者应合理处理并发症,选择适当的手术时机和方式.     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果对比分析

目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的临床疗效.方法 该次研究随机抽取的90例结直肠癌患者其抽取时间为该院2015年6月—2016年10月期间,行腹腔镜治疗的45例患者设为观察组,行开腹手术治疗的45例患者设为对照组,待两组患者经上述两种方法治疗后比对其临床疗效.结果 观察组进行腹腔镜治疗以及对照组进行开腹手术治疗后,观察组和对照组左半结肠癌、右半结肠癌、直肠癌患者的住院用时、肛门排气用时经软件对比后均差异有统计学意义,此外观察组患者术后肠梗阻发生率(6.66%)低于对照组患者术后肠梗阻发生率(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者在临床治疗中选择腹腔镜进行治疗不会对患者产生较大的创伤,且术后恢复时间较短,此外能够显著降低肠梗阻的发生率.     

结直肠癌肝转移的手术治疗探讨

目的探讨结直肠癌肝转移的外科手术治疗效果。方法对41例结直肠癌肝转移患者施行手术切除,综合文献对手术适应证、手术方式及随访结果进行分析,并比较同期手术组与非同期手术组的生存率。结果全组无手术死亡,1、3、5年生存率分别为82.9%、46.3%、17.1%,同期手术组与非同期手术组1、3、5年生存率比较差异无显著性。结论手术切除是结直肠癌肝转移的有效治疗方法。     

结直肠癌术后非计划再次手术24例原因分析及治疗策略*

目的：总结分析结直肠癌根治术后非计划再手术原因和预防措施。方法：回顾性分析2014年1月—2018年5月南通市肿瘤医院结肠癌、直肠癌根治手术患者的临床资料,其中术后早期非计划再手术24例,分析非计划手术原因,总结其临床治疗经验。结果：结直肠癌术后非计划再手术24例患者中,吻合口瘘14例(58.3%),输尿管损伤2例(8.3%),肠梗阻2例(8.3%),腹腔出血4例(16.7%),直肠癌根治术后(Miles术)乙状结肠造瘘塌陷1例(4.2%),直肠癌术后腹壁切口疝伴小肠坏死1例(4.2%)。所有患者经治疗后均顺利恢复出院。结论：结直肠癌根治术后非计划再手术的原因主要包括吻合口瘘、输尿管损伤、肠梗阻、腹腔出血、肠造口塌陷、腹壁切口疝伴小肠坏死等,熟悉解剖及手术步骤、规范严谨的手术操作和术后密切关注病情及时处理是减少结直肠癌根治术后非计划再手术的关键。     

结直肠癌新辅助治疗进展

结直肠癌是世界上第3大肿瘤,在美国,其癌症相关死亡率在恶性肿瘤中位居第3位。在我国,近几年的结直肠癌在恶性肿瘤发病和死亡构成中分别占10.56%和7.80%,居第3位和第5位。在结直肠癌发病和死亡的部位构成中,以结肠癌和直肠癌为主,结肠癌略高于直肠癌,肛门癌所占比例仅为1%。其中男性高于女性,性别比为1.17∶1.00[1]。尽管结直肠癌的发病率如此之高,但在结直肠癌的治疗方面也取得了巨大的进展。手术方面全直肠系膜切除(TME)的实施,极大地降低     

个体化综合治疗——结直肠癌患者的新希望

结直肠癌是当前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织(WHO)统计,2002年全世界新诊断结直肠癌患者为102万例,占全球癌症发病率第3位,死亡52.9万例,占死亡率第4位。在欧美国家结直肠癌死亡率位居肿瘤患者死亡的第2位。2006年仅美国新增结直肠癌患者15.4万,当年全美约有5.2万人死于该病。目前结直肠癌仍以2%的速度递增。在     

结直肠癌根治术后肺转移15例手术治疗

目的 探讨结直肠癌根治术后肺转移的手术治疗.方法 对1972-2002年手术切除肺转移灶的结直肠癌病例,收集其临床资料,并进行随访、分析,复习相关文献.结果 肺转移灶切除术后1年生存率93%.3年生存率32%,5年生存率8%,中位生存时间25个月.结论 结直肠癌肺转移灶的手术治疗是安全、有效的.     

转移性肝癌的综合治疗策略

肝脏是结直肠癌血行转移的主要靶器官,且结直肠癌肝转移是影响结直肠癌患者预后的重要因素。根治性的肝段或肝叶切除是目前治疗肝转移的"金标准",但术后5年生存率仅为37%～44%,且只有10%～20%的患者适合手术治疗。其他非手术治疗方案如局部治疗(射频消融术等)、化疗联合分子靶向药物治疗以及基因治疗等正日益受到关注。