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1.
目的:评价同步化疗加后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和并发症。方法:64例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为二组(适形组与对照组),每组32例,先采用6/15MV—X线常规外放疗DT40Gy后,适形组采用三维适形放疗2.5Gy~3Gy/次,1次/d,累计量68Gy~72Gy;对照组采用常规外放疗2Gy/次,累计量64Gy~66Gy。化疗采用EP方案(足叶乙甙和顺铂)。结果:适形组与对照组1、2年生存率分别为87.5%、56.3%和65.6%、34.4%(P〈0.05);局部制率分别为90.6%、81.3%和65.6%、53.1%(P〈0.05)。结论:同步化疗加后程适形放射治疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率,并未增加毒副反应。  相似文献   

2.
目的:研究三维适形放疗同步多西他赛周方案化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法:26例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组,一组接受三维适形放疗同步多西他赛周方案化疗,另一组接受单纯放疗,两组放疗方法相同,总剂量(60—66)Gy/(30—33)次,每次2Gy,每周5次。同步放化疗组于放疗开始后给予多西他赛40mg同步化疗,每周1次,每连用3周,休息1周。结果:同步放化疗组的完全缓解率、有效率、临床获益率分别为30.8%、84.6%、100.0%,而单纯放疗组则分别为7.7%、61.5%、92.3%(P〉0.05)。同步放化疗组较单纯放疗组能够获得生存获益(P〈0.05)。两组主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎及放射性气管炎,同步放化疗组较单纯放疗组不良反应的发生率高,但经统计学分析无明显差异。结论:三维适形放疗同步多西他赛周方案化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效好,能够生存获益,不良反应虽增加,但能够耐受。  相似文献   

3.
目的 探讨三维适形放疗对局部晚期肺癌治疗的价值。方法 42例局部晚期肺癌(Ⅲa、Ⅲb期),分别采用三维适形放疗(使90%剂量线包括100%剂量体积,总剂量70~80Gy)+化疗与常规放疗+化疗进行对照分析。结果 三维适形放疗后完全缓解33.3%(7/21);部分缓解61.9%(13/21);无变化4.7%(1/21)。治疗后CT增强扫描残留灶强化程度减弱,临床症状显著缓解或消失。结论 立体定向适形放疗是治疗局部晚期肺癌的有效手段。  相似文献   

4.
目的:比较三维适形放疗与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:64例ⅢA/ⅢB期NSCLC随机分成两组,三维适形放疗组采用三维适形放疗技术,每次3~6Gy,1次/d.照射10~20次,肿瘤灶总生物有效量为80~90Gy。普通放疗组放疗量在60~66Gy。两组同时给予长春瑞滨25mg/m^2,放疗开始的d1、d8、d29、d36,d57、d64、d85、d92静脉滴入;卡铂300mg/m^2,放疗开始的d1、d29、d57、d85静脉滴入。结果:三维适形放疗组有效率96.88%(31/32),其中CR为17例,PR为14例。普通放疗组有效率为81.25%,其中CR为9例,PR为15例。三维适形放疗组的有效率明显高于普通放疗组,P=0.019。三维适形放疗组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84.38%、40.63%和78.13%、23.56%,中位生存时间分别为19个月、16个月,其差异有统计学意义,P=0.0189。适形放疗组Ⅲ度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6.25%(2/32)、3.13%(1/32).低于普通放疗纽的46.9%(15/32)和18.8%(6/32),两组间差异有统计学意义。P=0.000,P=0.001。结论:三维适形放疗和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段。值得进一步临床研究。  相似文献   

5.
后程适形放疗同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价顺铂(PDD)联合依托泊甙(VP-16)化疗加后程适形放疔(late course conformal radiotherapy,LCCR)对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组:治疗组29例每周接受1次PDD 20mg、VP-16 75mg化疗,连续5~6周,同时配合后程适形放疗:先设前后对穿野照射DT 40Gy,20次/4周,后用三维适形放疗补充DT 24Gy,3Gy/次,5次/周。对照组单纯行后程适形放疗。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为82.8%,完全缓解率(CR)为10.3%;对照组总有效率为54.6%,CR率18.0%,两组间总有效率差异有显著性(χ^2=4.41,P=0.038)。中位生存期、1、2年生存率治疗组分别为12.8个月、52.2%和27.3%;对照组分别为9.8个月、42.8%和18.4%,两组间差异无显著性(P〉0.05)。化疗的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应,但均可耐受。结论:后程适形放疗同期顺铂加依托泊甙化疗治疗Ⅲ期NSCLC可明显提高近期有效率,但未能提高生存率。  相似文献   

6.
目的评价三维适形或调强放疗联合培美曲赛加顺铂(PC方案)同期和巩固化疗治疗无法手术的Ⅲ期肺腺癌50例疗效和毒副反应,探讨该治疗模式的疗效和安全性。方法回顾性分析50例无法手术的Ⅲ期肺腺癌患者,分别采用三维适形或调强放疗联合培美曲赛+顺铂同步放化疗及巩固化疗(P组)或依托泊苷十顺铂(EP方案)同步放疗及巩固化疗(E组)。放疗靶区仅包括影像学或临床诊断的肿瘤(GTV),放疗剂量62—74Gy/31—37次。P组方案:培美曲赛500mg/m2、顺铂75mg/Ill。静脉滴注,d1,21天重复;E组方案:顺铂20mg/m2,dl-5,依托泊苷100mg/d,dl-3,静脉滴注,28天重复。放疗期间化疗2~3个周期,放疗结束后按同样方案巩固化疗2—4周期。结果所有患者均完成治疗计划。P组总有效率(CR+PR)80.0%;E组总有效率(CR+PR)68.0%。两组均无治疗相关死亡病例。P组和E组中位疾病无进展时间分别为9.2和6.8月(P=0.032)。P组和E组1、2、3年生存率分别为80.0%VS84.0%、48.0%w32.0%(P=0.044)、24.0%傩16.0%。结论适形调强放疗联合PC方案对比EP方案同期和巩固化疗治疗无法手术Ⅲ期肺腺癌,可延长患者PFS和2年生存率。  相似文献   

7.
背景与目的:脑胶质瘤发病率高,预后差,寻找新的治疗方法成为这种疾病研究的热点。本研究通过前瞻性随机对照研究来观察三维适形放疗(3D—CRT)联合替莫唑胺同步化疗治疗脑胶质瘤术后残留患者的临床疗效。方法:62例术后有残留的脑胶质瘤患者前瞻性分组:单纯三维适形放疗(单放组)及三维适形放疗加同步化疗(放化组),各31例。两组均接受三维适形放疗,6MV-X射线,2.0Gy/f,1次/天,5次/周,处方剂量50460Gy/5-6周。放化组加用替莫唑胺75mg/(m^2·d),从放疗第1天开始口服到放疗结束,随后继续给予替莫唑胺150-200mg/(m^2·d),治疗5d,每28d为1个周期,共3~6个周期。结果:单放组总有效率35.5%(11/31),放化组61.3%(19/31),统计学差异显著(P=0.042);两组生存比较无统计学差异(P=0.263)。分层分析显示:病理Ⅲ级脑胶质瘤同步放化疗生存优于单纯放疗组(P=0.043)。结论:病理Ⅲ级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合同步化疗,可以取得较单纯三维适形放疗更好的疗效。  相似文献   

8.
目的观察威麦宁胶囊联合三维适形放疗(3DCRT)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法168例老年NSCLC患者随机分为治疗组和对照组。每组84例,行3DCRT治疗,总剂量60~66Gy/30~33F/6—6.6W。治疗组3DCRT治疗同时予威麦宁胶囊口服,8粒/次,3次/日,服用至放疗结束后2周。2组放疗结束后60天评价疗效。结果治疗组患者的生活质量评分提高率明显高于对照组(P〈0.05)。治疗组有效率86.9%,对照组有效率73.8%(P〉0.05);局部症状缓解改善率治疗组均明显高于对照组。治疗组放射性肺炎、放射性食管炎等放疗不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论威麦宁胶囊联合3DCRT治疗老年晚期NSCLC能提高临床疗效,并能减轻放射治疗不良反应,提高患者生存质量。  相似文献   

9.
目的:研究Ⅲ期非小细胞肺癌采用三维适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗治疗的临床疗效及毒副作用。方法将50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组接受三维适形调强放疗同步化疗治疗,对照组患者接受三维适形放疗同步化疗治疗,比较两组患者的临床疗效、毒副反应、血清肿瘤标志物含量。结果观察组有效率(60.00%)与对照组有效率(48.00%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.725,P>0.05);不良反应:观察组放射性食管炎、放射线肺炎、消化道反应、白细胞减少、血小板减少发生率均明显低于对照组(χ2=3.974~4.667,P<0.05);血清肿瘤标志物:观察组患者血清中角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)含量明显低于对照组(t=17.501~24.094,P<0.05)。结论三维适形放疗同步化疗治疗有助于减轻不良反应,降低血清肿瘤标志物含量,提高治疗效果。  相似文献   

10.
目的评价X线三维适形放疗(3DCRT)并同期吉西他滨(泽菲)化疗综合治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法65例Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为2组:治疗组35例,行全程X线三维适形放疗DT(40~52)Gy/(3~4)周,(3~4)Gy/次,5次/周;化疗,泽菲1000mg/m2,每周1次,连3周(第1、8、15天静点)。对照组30例,只行三维适形放射治疗,具体剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果治疗组总有效率(CR+PR)74.29%,完全缓解率(CR)22.85%;对照组总有效率50.00%,完全缓解率10.00%,两组间总有效率差异有显著性(χ2=4.09,P=0.043)。中位生存期治疗组和对照组分别为13个月和11个月,1、2年生存率治疗组分别为60%、33.33%;对照组分别为50%、23.33%,两组间差异无显著性(P>0.05)。放化疗的毒副反应主要是消化道反应、骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎,但皆可耐受。结论全程X线三维适形放疗并同期泽菲化疗综合治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)可明显提高近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计...  相似文献   

11.
目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:65例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(放疗 CMNa)35例,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT60Gy~66Gy/30f~33f/6w~7w。放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束;对照组30例只行放射治疗,剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率50.0%,完全缓解率10.0%,两组间总有效率有显著统计学差异(P=0.043)。中位生存期治疗组和对照组分别为13个月和11个月,1、2年生存率治疗组分别为60.0%、31.4%;对照组分别为50.0%、23.3%,两组间统计学差异无显著性(P>0.05)。毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论:CMNa合并放疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。  相似文献   

12.
目的:探讨长春瑞滨、吉西他滨分别联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应。方法:81例患者分为两组,长春瑞滨组:三维适形放疗同步化疗,长春瑞滨25mg/m,静滴,第1、8天。吉西他滨组:三维适形放疗同步化疗,吉西他滨1000mg/m,静滴第1、8天。均21天为1周期。两组均治疗2~4周期。结果:长春瑞滨组CR率17.5%,PR率50.0%,总有效率(CR+PR)为67.5%;吉西他滨组CR率19.5%,PR率46.3%,总有效率(CR+PR)为65.8%,两组差异无显著性(P>0.05)。长春瑞滨组和吉西他滨组的1、2年生存率分别为693%、36.4%和68.7%和18.6%,中位生存时间分别为17个月和16.2个月,差异无显著性(P>0.05)。长春瑞滨3~4级血液毒性高于吉西他滨组(P<0.05)。结论:长春瑞滨或吉西他滨联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期NSCLC安全、有效。  相似文献   

13.
低剂量每周一次多西他赛同步放疗治疗食管癌的临床疗效   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨低剂量多西他赛每周一次同步放射治疗食管癌的临床疗效。方法86例食管癌患者随机分为放化组45例和单放组41例。两组均行前程普通放疗加后程适形放疗。前程普通放疗采用三野等中心照射,剂量DT40Gy/20次,后程适形放疗剂量DT26~30Gy/13~15次,总剂量DT66~70Gy/33~35次,6.5~7周完成。放化组在放疗同期行多西他赛化疗,20mg/次,1次/周,总量为120~140mg/6~7次;同时给一定的对症支持治疗等。治疗前及治疗后行上消化道造影、胸部CT,腹部B超等检查,以评价疗效。结果放化组总有效率(CR+PR)为86.7%,单放组总有效率为68.3%,两组差异具有统计学意义(P〈0.05);放化组骨髓抑制毒副反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗;两组1年总生存率分别为88.9%和65.8%(P〈0.05)。结论低剂量每周一次多西他赛联合放疗能提高食管癌的近期疗效,毒副反应患者均能耐受。  相似文献   

14.
目的 观察三维适形放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及耐受性。方法 50例Ⅲ期NSCLC患者随机分为同步放化疗组和单放组,每组各25例。单放组采用6MV或15MVX线常规外放疗DT40Gy,后采用三维适形放疗2.5~3Gy/f,1f/d,至DT70~75Gy,同步放化疗组在放疗的第1~3天联合NP方案化疗(NVB25mg/m,d、d,DDP30mg/m,d~d),21天为1周期,放疗后再采用该方案化疗3~6个周期。结果 同步放化疗组与单放组的有效率(CR+PR)分别为84.0%和64.0%(P>0.05);1、2年生存率分别为76.0%、36.0%和68.0%、24.0%(P均>0.05)。主要毒副反应表现为骨髓抑制和消化道反应。结论 后程三维适形放射治疗联合NP方案同步化疗治疗Ⅲ期NSCLC近期疗效好,且毒性反应可以耐受。  相似文献   

15.
目的探讨周剂量多西他赛同步放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法 76例食管癌患者随机分为单纯放疗组(41例)和同步放化疗组(35例),2组患者均全程给予三维适形放疗,同步放化疗组在放疗的同时行周剂量多西他赛化疗。结果同步放化疗组有效率为88.6%,高于单纯放疗组的63.4%(P〈0.05)。同步放化疗组恶心呕吐较单纯放疗组增加(P〈0.05)。结论周剂量多西他赛联合放疗能提高食管癌的近期疗效,且毒副反应可耐受。  相似文献   

16.
目的:观察NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移的疗效。方法:60例鼻咽癌骨转移患者随机分为单放组和放化综合组各30例,单放组针对骨转移疼痛最剧烈处照射,行局部小野照射或适当扩大照射野。对于多发性骨转移患者,则着重选择2—3个疼痛最明显的部位放疗,总剂量30—46Gy/3—4.5周。放化疗综合组化疗采用NP方案,长春瑞滨(NVB)25mg/m^2,d1、d3,顺铂(PDD)20mg/m^2,d1-d4,21天至28天为1个周期。在放疗前行第2周期化疗,在化疗间歇期开始放疗,放疗方法与单纯放疗组相同,所有患者均行4周期化疗。结果:近期疗效:单放组和综合治疗组有效率(CR+PR)分别为83.3%(25/30)和80.0%(24/30),两组疗效无显著性差异(P〉0.05),但是CR综合组(26.7%)高于放疗组(13.3%)。治疗后中位生存时间(MST):单放组为5.3个月,综合组为7.6个月;1年生存率:单放组10.0%(3/30),综合组23.3%(7/30),差异有显著性(P〈0.05)。疼痛改善情况:单放组和综合治疗组疼痛缓解有效率分别为96.7%(29/30)和93.3%(28/30),差异无显著性(P〉0.05)。结论:NP方案联合化疗加局部小野姑息性放疗对鼻咽癌骨转移是较好的治疗方法。  相似文献   

17.
目的:探讨三维适形加量放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的优势。方法:21例非小细胞肺癌,CT模拟机定位,输入TPS(Pinnacle^3 7.4/7.6),勾画GTV1,先常规或三维适形放疗30Gy/15F~50Gy/25F,第2次CT定位,勾画GTV2,予三维适形放射治疗至66Gy/33F~70Gy/35F。结果:GTV2与GTVl相比,平均缩小比例39.5%,13例大于40%。近期疗效:CR19.0%,PR71.4%,NC9.5%,总有效率(CR+PR)90.5%,1年生存率85.7%。早期放射性肺损伤:1级13例(61.9%),2级6例(28.6%),3级2例(9.5%)。放射性食管炎:1级15例(71.4%),2级6例(28.6%)。后期放射肺纤维化:0级2例(9.5%),1级15例(71.4%),2级4例(19.0%)。结论:三维适形加量放射治疗NSCLC过程中,肿瘤平均退缩比例为39.5%,再次重新勾画GTV并加量,可以有效地减少治疗范围,提高靶区剂量,降低放射治疗副反应。  相似文献   

18.
目的:探讨后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌的疗效及患者的耐受性.方法:48例患者于治疗前4周行常规分割放射治疗,每天2Gy,每周5次,DT 40Gy,后2周针对肿瘤局部行立体定向适形放射治疗,DT 24Gy~30Gv(分割剂量4Gy~5Gy,每周3次),与此同时,于第1周和第5周采用NP方案共2周期,异长春碱(NVB):25mg/m2第1和第8天静脉推注,顺铂(DDP):30mg第1至第3天静脉滴注.结果:全部患者均能完成治疗计划,CR 16.7%,PR 75.0%,总有效率(CR PR)91.7%.1、2、3年局控率分别为87.5%、50.0%和35.7%,1、2、3年生存率分别为87.5%、46.7%和28.6%,急性造血系统和胃肠道的反应较重,对症处理后均能耐受.结论:后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌有提高总生存率的趋势.  相似文献   

19.
目的:探讨周剂量长春瑞滨、顺铂同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法:87例局部晚期非小细胞肺癌患者,KPS评分≥70,中位年龄57岁(35~70岁),随机分为同步组(28例)、序贯组(30例)和放疗组(29例)。放射治疗采用6~8MV加速器,常规分割,总剂量60~64Gy;化疗采用长春瑞滨与顺铂联合;同步组化疗为长春瑞滨12.5mg/m,顺铂20~40mg/m2,每周一给药1次,共6~7次;序贯组化疗为长春瑞滨20mg/m,d、d,顺铂80~100mg/m2,d或分为d~d。每3周为1周期,共3~4周期。3组用药前均给予预处理。治疗后按WHO标准评价疗效和毒性。结果:87例中有1例死亡,86例完成治疗并可评价疗效和毒性。3组有效率分别为75.00%、58.62%和44.82%(<0.05)。平均生存时间分别为15.7个月、13.5个月及8.6个月。1年生存率分别为71.43%、60.88%和35.98%(=0.0137)。ⅢA期患者1年生存率分别为75.00%、57.14%和44.44%(=0.3394)。ⅢB期患者1年生存率分别为70.00%、63.64%和35.00%(=0.0336)。3组毒副反应主要为骨髓抑制,未见明显肺及食道毒性。治疗后KPS评分及体重同步组和序贯组均得到改善。结论:同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效明显优于序贯放化疗及单纯放疗,患者的生存质量提高而未明显增加肺、食道的毒性。  相似文献   

20.
目的观察三维适形放疗同步单药化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法放疗选用三维适形放疗(3D-CRT),化疗选用长春瑞滨(盖诺)单药,25mg/m2,静脉推注,d1,8,3周重复。于放疗第1天开始化疗,放疗期间共行2个周期化疗,放疗结束后再化疗2个周期。结果完全缓解(CR)21.2%,部分缓解(PR)54.5%,总有效率(RR)75.8%。Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生率比较低。结论 3D-CRT同步单药化疗治疗老年局部晚期NSCLC疗效较好,毒副反应能耐受,安全可行。  相似文献   

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