倍他乐克致窦性停搏1例

1典型病例患者,男,74岁。半年前因患有高血压(Ⅰ期)口服北京降压0号,1片/次,2次/d,效果较好。近日自感头晕,遂到我院就诊,测量血压较平时有所升高,BP165/100mmHg,继续服用北京降压0号,同时加服倍他乐克(阿斯利康制药有限公司生产),2次/d,25mg/次。服用后测量血压降至正常,BP135     

雷尼替丁致窦性心动过缓48例

<正> 我科从1995年11月至1997年6月应用雷尼替丁静滴治疗消化性溃疡及其他上消化道疾病中,有48例出现心动过缓,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 材料:本组48例,其中男性33例,女性15例;年龄30～70岁,平均50岁。疾病分类:食道炎13例,食管癌4例,胃癌15例,胃溃疡15例,胃息肉3例,十二指肠球部溃疡8例。所有患者住院前皆作心电图,其中3例室性早搏,3例房性早搏,2例窦性心律不齐,余提示正常心电图,均排除心动过缓疾患。     

肾综合征出血热并发窦性心动过缓14例报告

肾综合征出血热并发窦性心动过缓１４例报告周影（附属第一医院感染科）王凤娴（锦州市中心医院）肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的基本病理改变为全身小血管和毛细血管的广泛性损害，可引起多系统、多脏器损伤。心脏亦常受累。临床上可出现各种心律失常，以窦性心动过缓居多...     

肾综合征出血热致窦性心动过缓10例报告

1　出现心电图变化的时期　 1 0例出血热心电图变化出现在发热后期 3例 ,低血压与少尿期 5例 ,移行阶段与多尿期 2例。心室率 40次 /min1例 ,45～ 5 5次 /min9例。一般持续 1周左右 ,然后自然缓解 ,但通过治疗持续时间可缩短。2　心电图特点　 1 P波为窦性型 ;2 P-P间期大于 0 .1 s;3 P-R间期大于 0 .1 2 s而近于 0 .2 0 s;4T-P段明显延长。3　临床表现　多数无明显表现 ,少数临床自觉有头晕、胸闷、气短、胸部不适感。 1 0例有尿素氮升高。低钙者占 8例 ,心电图 Q-T延长。4　治疗　临床发现患者心动过缓立即作心电图检查 ,确定为窦性心…     

静滴硝酸甘油致窦性心动过缓1例

1 病历报告 患者,女,70岁,主因头晕、寒战1d于2002年9月12日急诊求治.患者来院前1d无诱因开始头晕,呈持续性,伴视物旋转,无耳鸣、恶心,无呕吐,无肢体活动障碍,无咳嗽,无呼吸困难,无胸痛.同时伴有寒战,体温正常.既往有高血压、慢性支气管炎病史.曾口服复方降压片1片,3/d,血压经常在160/90mmHg左右.查体:BP 240/105mmHg,T 36℃,神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,右下肺可闻少许湿性罗音.HR 76/min,心律齐,心音弱,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无凹陷性水肿.诊断:①椎-基底动脉供血不足;②高血压病2级;③慢性支气管炎.入院后给予静滴20%甘露醇125ml,妥布霉素16万U+5%葡萄糖500ml静滴.0.9%盐水500ml+硝酸甘油10mg静滴.9:00开始应用,于13:30患者出现心悸,大汗,寒战.查体:BP 80/50mmHg,神志清,大汗,颜面及口唇苍白,双肺呼吸音粗,HR 38/min,心音低钝,心电监护示HR 38/min,心电图:窦性心律,HR 38/min.     

胃肠型窦性心动过缓二例报告

1　临床资料例 1,男 ,31岁。因腹痛、呕吐、胸闷 1ｄ入院。 1ｄ前因劳累及情绪不佳而出现上腹隐痛 ,呕吐胃内容物 ,非喷射状 ,胸闷胸痛 ,大小便正常。检查 :ＨＲ48次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ;腹部剑突下深压痛。血像、血肌钙蛋白、心肌酶谱、Ｂ超腹部均正常。心电图示窦缓 ,ＳＴ Ｔ轻度压低。拟诊 :腹痛待查 ,急性胃炎 ,窦性心动过缓 ,心绞痛 ?经奥美拉唑、硫糖铝、止痛剂 ,硝酸甘油口服及静滴治疗 3ｄ无好转 ;期间急诊胃镜检查正常 ,窦房结功能测定示正常 ,冠脉造影正常。遂停用上药 ,改异丙肾上腺素 3ｍｇ静滴 ,心率提升至 77次 /ｍｉｎ ,…     

静滴硝酸甘油致窦性心动过缓l例

1　病历报告患者 ,女 ,70岁 ,主因头晕、寒战 1d于 2 0 0 2年 9月 12日急诊求治。患者来院前 1d无诱因开始头晕 ,呈持续性 ,伴视物旋转 ,无耳鸣、恶心 ,无呕吐 ,无肢体活动障碍 ,无咳嗽 ,无呼吸困难 ,无胸痛。同时伴有寒战 ,体温正常。既往有高血压、慢性支气管炎病史。曾口服复方降压片 1片 ,3/d ,血压经常在 16 0 /90mmHg左右。查体 :BP 2 4 0 /10 5mmHg ,T 36℃ ,神志清 ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻少许湿性罗音。HR 76 /min ,心律齐 ,心音弱 ,各瓣膜听诊区未闻杂音 ,双下肢无凹陷性水肿。诊断 :①椎 -基底…     

窦性心动过缓伴严重眼心反射2例

病例 1,女 ,2 2岁。因“左眼视网膜母细胞瘤行眼球摘除术后 19年、义眼安装不稳 3年” ,门诊以“左眼结膜囊狭窄”收入院。眼部检查 :左眼球缺如 ,结膜囊中度狭窄。右眼球检查未见异常。全身检查 :血压 18 8/12 4ｋＰａ ,心率 5 2次 /ｍｉｎ ,呼吸19次 /ｍｉｎ。全身各系统检查未见异常。辅助检查 :心电图示窦性心动过缓伴率不齐。局麻下施行“左眼义眼胎植入术”。术中寻找四直肌时 ,患者有明显不适感 ,随即突然全身抽搐 ,不省人事 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,口唇发绀 ,牙关紧闭 ,瞳孔散大 ,颈动脉搏动消失。立即停止手术 ,予以胸外按摩 ,吸氧…     

盐酸阿罗洛尔诱发尿毒症患者窦性心动过缓并窦性停止一例报告

1临床资料患者,女性,74岁.因"胸闷36 h,临时起搏器术后30h"于2004年4月28日入院.既往高血压史10余年,慢性肾衰竭(尿毒症期)2年余,行维持性腹膜透析27个月后改行间歇性血液透析2个月,3次/周.     

厌食症合并窦性心动过缓1例

厌食症,即神经性厌食症,指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍,表现为体重显著减轻,合并营养不良、代谢和内分泌紊乱。2012年第5版《精神障碍的诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）中厌食症的诊断标准为：（1）明显的体重减轻,比正常平均体重减轻15%以上,或者克托莱（Quetelet）体质量指数为17.5 kg/m2或更低;（2） 病理性怕胖;（3）自己故意造成体重减轻［1］。窦性心动过缓是在厌食症患者心脏查体中最常见的心律失常类型,其在厌食症患者中的发病率可高达95%［2］,当厌食症患者的窦性心动过缓合并一些其他心电图异常表现（如长QT间期）时,我们需要提高警觉,注意这种心律失常可能会造成更致命的心律失常,甚至猝死。现将北京大学第三医院2014年收治的1例患者报告如下。     

窦性静止合并癫痫一例报道

癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,可表现为发作性意识障碍以及运动、感觉、行为和自主神经功能异常.癫痫诱发的心脏自主神经功能的障碍极易误诊,是临床诊治的难点.现报道一例窦性静止合并癫痫的病例.     

窦性静止合并癫痫一例报道

癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,可表现为发作性意识障碍以及运动、感觉、行为和自主神经功能异常.癫痫诱发的心脏自主神经功能的障碍极易误诊,是临床诊治的难点.现报道一例窦性静止合并癫痫的病例.     

右美托咪定致显著窦性心动过缓1例

盐酸右美托咪定是一种较新的ICU镇静剂,可产生稳定的镇定和觉醒作用,对重症患者的生理及心理方面的需求有独特的协同作用,可明显减少诱导麻醉所需的麻醉剂用量;术前给予本品可减少术前和术后的阿片或非阿片类止痛剂的用量,这一特性对于麻醉和重症监护有重要的意义,还可以促进儿茶酚胺血流动力学的稳定性,有效减轻气管插管、手术应激和麻醉及恢复早期血流动力学应答,但其也常出现低血压、心动过缓等副反应,但参阅文献关于其出现显著窦性心动过缓的病例报道并不多见。因此,本文现报道右美托咪定致显著窦性心动过缓1例,以供临床同行在用药中予以注意。     

Sinus bradycardia in anorexia nervosa--a case report

This case report highlights one of the common but usually unrecognised causes of sinus bradycardia in clinical practice. The reasons for misdiagnosis and/or delay in diagnosis of such a condition is also discussed.     

立体定向放射治疗过程中突发呼吸心跳骤停一例报告

1 临床资料患者,男,70岁.因右下肢和活动失灵,伴头痛(呈胀痛)10 d入院.查体:神清,眼底轻度水肿,血压:18/13 kPa,头颅CT示:右颞顶占位性病变,3 cm×3.2 cm.既往高血压病史多年,血压最高达25/20 kPa,有服用降压药史.入院诊断:右颞顶脑胶质瘤.入院后,血液生化检查示:血钾为2.8 mmol/L,心电图:窦性心律,完全性右束支传导阻滞,ST-T多导联继发改变.     

张伯礼教授治疗心悸(窦性心动过缓)验案答问

窦性心动过缓是临床常见疾病,中医药治疗有较好的临床疗效。张伯礼教授从事心脑血管疾病临床研究40余年,积累了丰富的临床经验。整理张伯礼教授治疗窦性心动过缓验案,从辨证思维及处方用药等方面进行问答分析。