从“精气学说”略论肾之精气阴阳

肾之精气阴阳是中医基础理论的重要内容，也是中医基础理论教学之难点，各版各类教材说法不一，尚有含混不清之嫌。故本文就此试从古代“精气学说”谈起，对其内涵略作剖析，不妥之处敬请同道雅正。 1 精与气的含义 1.1 精气学说中的精与气 精气学说属于中国古代哲学范畴，它对中医理论的形成影响较大，以管子为代表的中国古代哲学家提出了精气学说，于是精与气的概念便由此而生。《管子*内业》说：“精也者，气之精者也。”即精属气的范畴，且为气中的精华部分，这是精的一个含义。同时，《管子*心术下》又说：“一气能变曰精。”说明气是能够运动变化的精，精与气乃同一种物质，这是精的另一含义。在此意义上可以说，精即气，气即精，是构成世界的本原物质。如《庄子*知北游》：“通天下一气耳。”王充在《论衡*言毒》中也指出：“万物之生，皆禀元气。”既然世界是由气构成的，那么作为世界万物之一的人，无疑也是由气构成的，如《素问*宝命全形论》曰：“天地合气，命之曰人。”王充在《论衡*论死》中也云：“气之生人，尤水之为冰也，水凝为冰，气凝为人。”而《淮南子*精神训》说：“烦气为虫，精气为人。”此处之“精气”与“烦气”相对，精气无疑是指气之精华部分，与精的第一个含义相同，这也正是人从本质上有别于其它物类之处，成为万物之精灵。正如《素问*宝命全形论》所谓：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。而“精气”一词，除此含义外，还指“气”和“精”，有《易传*系辞上》为证：“精气为物，游魂为变，是故知鬼神之情状，与天地相似，故不违。”总之，精气学说中的精即精气，含义有二，一是指气，是构成世界的本原物质；二是专指气之精华部分，是构成人体的基本物质。     

风药用于治疗慢性肾炎的研究

1中医对慢性肾炎发病的认识慢性肾小球肾炎，简称 慢性肾炎”。西医认为是一种免疫性疾病，中医认为多与外感风寒湿邪，内则脾肾虚损,加之饮食不节,劳倦过度有关。中医学虽无肾炎病名的记载,但从古代医学文献有关论述来看,中医对肾炎的病因病机,临床表现以及治疗方法等都有较为明确的认识。早在二千多年前的《内经》里就有类似肾炎的“风水”“、肾风”“、水胀”“、石水”“、涌水”等记载。慢性肾炎属于中医水肿病的范畴《,素问·奇病论》指出“:病生在肾”。《素问·经脉别论》也说“:饮入于胃。游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通…     

慢性肾病蛋白尿的辨治思路与方法

“蛋白质”是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,属于中医学“精”,“精微”等概念。肾脏疾病出现蛋白尿,属于中医学“精气下泄”范畴。脾不摄精、肾不藏精,而精气不固,精微下泄是出现蛋白尿的直接病机;肝失疏泄、肺失布精,也可影响脾肾而出现蛋白尿;湿热、风邪、瘀血等实邪壅阻,精微外泄亦可致蛋白尿。结合病机认识,归纳慢性肾病蛋白尿治疗七法,即健脾益气摄精法、补肾摄精法、治肺摄精法、治肝摄精法、祛风固精法、清热祛湿固精法、活血化瘀固精法,并提出相应的方剂药物。     

论《内经》中"神”与针灸临床的关系

中国古代医学、自然哲学和道教都认为 ,精、气、神是构成人体生命的基本要素。精、气、血是“神”形成的物质基础 ,“神”寓于精气之中。宋·虞庶云 :“神者 ,精气者之化成也”,表明人身之神是由精气化生而成的。成书于春秋战国时期的《内经》,深受中国古代哲学和宗教思想的影响 ,应用大量篇幅论“神”,《素问·八正神明论》:“血气者 ,人之神也”。《灵枢·小针解》:“神者 ,正气也”。《平人绝谷》云 :“故神者 ,水谷之精气也”。《灵枢·九针十二原》篇载 :“所言节者 ,神气之所游行出入也 ,非皮肉筋骨也”。可见《内经》中之神就是人身…     

蛋白尿临证治疗初得

蛋白尿是肾脏疾患病程中主要症状之一,往往久治不消,反复出现,相当顽固棘手。能否有效地控制蛋白尿对肾脏病的治疗极为重要。《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”《素问·上古天真论》又曰:“肾者主水,     

陆长清老中医治疗肾炎蛋白尿的经验

陆师在长期临床实践中,悉心研究探索,对肾炎蛋白尿的治疗积累了丰富经验。笔者有幸随师学习,受益匪浅,将其经验介绍于下。１病因病机蛋白是人体的精微物质,由脾化生转输,由肾封藏。《素问·上古天真论篇》曰：“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”张景岳云：“精以...     

男性不育从肾论治三法

肾为先天之本,藏精气而主生殖。《素问上古天真论》说:“丈夫二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”《素问·六节脏象论》说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”说明肾为藏精之脏,生殖之本,天癸之源。男性不育,虽病因复杂,但总不外脏腑功能失调及寒热虚实变化。然“五脏之伤,穷必及肾”。男子之精气不足,则水亏其源,火衰其本,可致不射精或阳萎而不育;封藏失职,可致遗精早泄而不育。足见男性不育,肾为根本。本人根据上述机理,拟温肾助阳、益肾填精、滋肾降火三法,治疗男性不育,取得良好效果。今不揣浅陋,简述如下。     

浅谈《伤寒论》中小便的辨证意义

小便是人体内水液代谢后的产物,对于其代谢过程《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”说明水液代谢与人体的肺、脾、肾、膀胱、三焦等脏腑有着密切的关系。中医认为“有诸内必形诸外”,人体是一个有机的整体,小便属水液代谢的产物,从小便的情况可以察知人体内肺、脾、肾等脏腑的生理状态,反之,人体各脏腑在出现病理状态时,小便也会出现相应的变化,通过观察小便量、色、质及利与不利等情况对辨证疾病有着非常重要…     

《内经》、《伤寒论》训诂五例

本文就《素问·上古天真论》“逆于生乐”、《素问·至真要大论》“蛰虫不去”、《素问·生气通天论》“精则养神”、《素问·宝命全形论》“土得木而达”、《伤寒论·145条》“无犯胃气及上二焦”等经文中“逆、去、精、达、二”诸字的含义从文字训诂方面提出了新的见解。     

再论《内经》精气

关于《内经》精气理论,笔者曾撰文讨论,限于篇幅,常有言犹未尽之感。不揣浅陋,拟对有关问题再作探讨。前文论及:《内经》精气有其时代特征和独特风格,它源于战国宋钘、尹文学派的精气论。认为精气是一种极细微的气态物质,是自然万物及人类的本源。在《内经》中,精气的概念广博而笼统,它是人体精微物质及其所体现的生命机能的总称。精气既是人体精微物质,又有着周流不息的特点,其运动则体现为全身各脏腑组织器官的功能,故前文提出了精气“亦体亦用”的观点。前文还论及:《内经》中尚未见到阴精阳气的对举。常见的是精、形对举,精、邪对举的讨论。在精、形对举时,精乃精气,形即形体,精、形这对概念,常代表着人的功能与形体的相应状况。而     

魔耳健肾养生法

肾是人体重要器官之一,乃先天之本。我国第一部医学著作《内经·素问》中就阐述了人体衰老之原因：“肾气衰,精气亏,天癸竭。”并强调“肾气有余,气脉常勇”是延年益寿的首要条件。中医认为：“肾主藏精,开窍于耳”,耳是“肾”的外部表现,“耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆”。耳廓较长,耳垂组织丰满,在一定程度上是肾气盛健的一种征象。     

“肾主骨”的物质基础

祖国医学认为,“肾主骨”,“肾藏精,精生髓,髓生骨。故骨者,肾之所含也。”《素问·六节藏象论》也有“肾者主蜇,其实在骨……”。《素问·痿论篇》:“肾气热则腰不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”历代医家都同意“肾主骨”的理论,认为肾对骨确实起着主宰作用。肾精充足则骨髓生化有源,骨的生长发育以及修复均依赖肾脏精气的滋养和推动。《素问·宣明五气篇》也有:“五脏所主……肾     

无胃气的脉象特点和无胃气的心脉

在脉象中无“和缓”、柔弱和圆滑之脉象叫无胃气的脉象。脉无胃气是元气衰败,脾胃之气衰绝,水谷不再生化,人体的精气不再资生的表现,《素问·平人气象论》“人以水为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死”。什么叫做无胃气的脉象呢？《素问·平人气象论》“所谓胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦、肾不石也”。     

《内经》“七损八益”探究

《内经》“七损八益”探究阎晓天（河南中医学院，郑州４５０００３）主题词《内经》中医名词，注释《素问·阴阳应象大论》是一篇运用阴阳五行学说认识自然界和人体的重要篇章，其中在论述如何调养人体阴阳之时开宗明义道：“能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰...     

“系”理论初探

“系”是人体中重要的组织之一,最早见于《黄帝内经》,如《素问·举痛论》之“悲则心系急”,《灵枢·大惑论》之“……裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑”等。但长期以来对“系”的概念、内容及生理病理意义未能系统地加以研究和论述，现将笔者的观点论述如下。     

虚证状态时的免疫功能观察

为了对中医虚证进行探讨,本文通过测定部分虚证患者的免疫反应及观察使用扶正固本药前后免疫反应的变化,初步阐述了虚证与免疫功能之间的关系。中医的虚与实,是辨别机体正气盛衰情况的两个辨证纲领。“虚”是指正气不足,“实”,指邪盛而正未衰。《素问·通评虚实论》指出:“邪气盛则实,精气夺则虚”“正气”,“精气”     

关于慢性前列腺炎中医病名的两点商榷

有学者认为,慢性前列腺炎在症状上与古医籍中的“精浊”“白淫”“劳淋”相似,病机可追溯到《素问·痿论》;“精浊”之名首见于《证治汇补》。对此,笔者提出两点商榷:第一,《素问·痿论》中虽然出现了“白淫”一词,但痿论篇主论“五脏使人痿”,所引文句当属“筋萎”病因,而非白淫;又,“白淫”在《黄帝内经素问》《针灸甲乙经》《备急千金要方》等书中并不特指男性病证。“白淫”的早期认识尚不统一,以《素问·痿论》作为本病文献记载的源头有待商榷。第二,“精浊”病名并非首见于《证治汇补》。明代《医灯续焰》中已有“精浊脉证”一节,详细论述了“精浊”的概念、病因、脉象、“精浊”与“便浊”的鉴别诊断以及“精浊”治法;《景岳全书·杂证谟·淋浊》对“精浊”病因与治法亦有论述,二书均早于《证治汇补》。王肯堂《证治准绳》中所论“赤白浊”与张景岳、李用粹的“精浊”在内涵上没有本质区别,作为病名的“精浊”二字已是呼之欲出,亦值得注意。     

隐匿性肾小球肾炎的中医治疗

隐匿性肾小球肾炎又称无症状性蛋白尿和 (或 )血尿 ,是指轻至中度血尿 (镜下或肉眼血尿 )和 (或 )蛋白尿 ( <2ｇ/ｄ) ,不伴有水肿、高血压和肾功能损害的原发性肾小球疾病。根据临床表现的侧重 ,又分为单纯的轻至中度蛋白尿和血尿伴有或不伴有蛋白尿。中医辨证施治 ,扶正祛邪 ,整体调节 ,作用缓慢持久 ,与西医有机结合 ,充分发挥各自的优势 ,故可提高疗效。1　单纯蛋白尿蛋白质是人体的精微物质 ,由脾化生 ,由肾封藏。若肾气久虚 ,封固无权 ,精气下注 ;肾病及脾 ,损耗中气 ,脾失统摄 ,精气流失 ,均可出现蛋白尿。由于蛋白尿日久不愈 ,可导致…     

失精

〔概说〕 在非性交情况下所出现的精液丢失,称为失精。依其发生性质,可分为生理性失精及病理性失精两种。前者发生于青春期精满溢泄,即《素问·上古天真论》所谓的“男子……二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻”,是男性青春期到来的标志;还可发生于青壮年人,久无性生活,精满外溢,此生理性失精     

《内经》通借字读释

《内经》中通借字甚多。 拙著《(内经)通借字十则》(载《中医杂志》1981年2期),《〈内经〉,通借字例说》(《贵阳中医学院学报》1982年1期)已选释若干。今再选取十二则,续释如下。 一、《素问·四气调神大论》:“云雾不精”。“精”借作“晴”。“精”、“晴”同谐“青”声,故得通借。 《史记·天官书》:“天精而见景星”,《汉书·天文志》作“天睲而见景星”。“星”即“晴”,《史记索隐》引郭璞注《三苍云:“星,雨止无云也。”