老年性白内障超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术的疗效观察

目的:比较超声乳化白内障摘除联合散光型人工晶状体(Toric IOL)植入术与球面IOL植入联合角膜缘松解术矫正老年性白内障患者术前散光的疗效。方法:回顾性分析2012年本院眼科住院的老年性白内障手术患者56例56眼。按角膜散光度大小分为A组(0.75 D≤散光≤1.50 D)28眼,B组(1.75 D≤散光≤3.50 D)28眼。患者均进行超声乳化联合Toric IOL植入术和球面人工晶状体联合角膜缘松解术矫正术前散光,比较两组患者术后3个月的裸眼视力、矫正视力、柱镜度数及散光矫正率。结果:术后验光比较,两组术后3个月小瞳验光柱镜度数明显降低;A组中Toric IOL组与角膜缘松解术组的矫正视力、柱镜度数及散光矫正率比较,差异无统计学意义(P0.05);B组中Toric IOL组术后矫正视力、柱镜度数及散光矫正率与角膜缘松解术组比较,差异有统计学意义(P0.05);且Toric IOL植入囊袋内稳定性良好,随访3个月未发现有超过6度的旋转度。结论:Toric-IOL与角膜缘松解术两种手术方式矫正老年性白内障患者术前散光安全、有效。Toric-IOL术矫正高度数散光的疗效优于角膜缘松解术。     

白内障患者术后验光

白内障手术是眼科复明手术,也是屈光手术。单纯晶体摘除后,通常视力不准,只能通过人工晶体植入术或配戴框架眼镜、角膜接触眼镜等光学矫正才能改善或恢复正常视功能。现代囊外摘除并人工晶体植入术、小切口超声乳化已使白内障复明手术臻于完美。80%病例手术后视力满意。但可能由于人工晶体屈光度计算不准确而造成过矫或欠矫、白内障术后散光;此外,极少数人工晶体植入失败或经济条件不允许所致未植入人工晶体、幼儿或外伤等因白内障手术后暂不能植入人工晶体,造成无晶体眼。即使看远视力正常,看近模糊的问题仍会存在。上述诸多问题带来了白内障术后一系列屈光问题的困扰,为使患者尽早获得更清晰的视力,必须进行验光并给予屈光矫正,使白内障术后患者获得更满意、更清晰的远、近视力。随着人们物质、文化生活水平的提高,对视力要求更高、更迫切。白内障在我国占致盲眼病首位,术后患者多,白内障术后验光问题已成为临床常见的问题。     

AMO ARRAY 多焦点人工晶体植入的初步临床报告

目的：初步评价AMO ARRAY多焦点人工晶体的临床效果。方法：选择合适的白内障患者2例，男1例2例，女1例1眼，行超声乳化白内障吸出联合AMO ARRAY人工晶体植入术，观察术后远、近视力、角膜散光及视觉症状。结果：术后3眼，经验光未发现屈光异常，非矮正远视力为1.5，1.2,1.5，非矫正近视力为0.9,0.8,0.6，最佳矫正近视力为1.2。角膜散光术前术后均小于1.0D。无视觉症状发生。结论：AMO ARRAY人工晶体可为患者同时提供良好的远视力和近视力，进一步的结论尚需大组病例的长期随访。     

Toric人工晶体植入治疗115例白内障散光的观察

目的 观察TORIC人工晶体(IOL)植入矫正白内障患者角膜散光的效果.方法 分析在我院行超声乳化白内障吸除联合TORIC IOL植入的白内障合并角膜散光>0.75D的患者115眼,分别于手术前,术后3个月测量裸眼视力、最佳矫正视力、残余视力、残余散光及IOL轴位.采用单因素方差分析IOL及一元协方差分析对数据进行统计学分析.结果 术后3个月植入TORIC IOL后角膜散光较术前减少98%.结论 TORIC IOL植入矫正角膜散光效果可靠.     

飞秒激光角膜缘松解切口与Toric人工晶体植入矫正白内障术前角膜散光的对比研究

目的对比Toric人工晶体植入和飞秒激光角膜缘松解切开（femtosceondlaserlimbalrelaxingincisions,FLLRIs）矫正白内障术前角膜散光的效果和安全性。方法将白内障合并角膜散光的患者50例（65眼）,分为FLLRIs组35眼和Toric组30眼,术前均使用VERION手术导航系统（以下简称VERION）检查患眼、规划手术,术中VERION引导下施行飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。FLLRIs组同时在VERION引导下行FLLRIs并植入AlconAcrySofIQ人工晶体。Toric组植入AlconAcrySofToric人工晶体。所有入选者在术前及术后3个月行角膜地形图、IOL-Master、VERION、裸眼视力、主觉验光、角膜内皮细胞计数等检查。结果术前FLLRIs组和Toric组角膜地形图、IOL-Master、VERION测得的散光绝对值、主觉验光散光绝对值、裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮细胞计数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后3个月,FLLRIs组角膜地形图、IOL-Master、VERION测得的散光绝对值均小于Toric组（均P＜0.01）,FLLRIs组的主觉验光散光绝对值大于Toric组（P＜0.01）,FLLRIs组的裸眼视力低于Toric组（P＜0.05）,但两组间的最佳矫正视力、角膜内皮细胞计数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论Toric人工晶体植入和FLLRIs矫正白内障术前角膜散光安全、有效,前者能更好地矫正术前角膜散光,获得较好的术后裸眼视力。     

小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术

目的:评价小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术治疗白内障的临床疗效.方法:对近年来我院眼科收治的75例(98眼)白内障患者行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,并观察其疗效及并发症.结果:术后1周矫正视力≥0.5者63例(79眼),占80.6%,其中≥1.0者16例(21眼),占21.4%;5例(5眼)因眼底陈旧性病变导致视力0-2以下,其余70例(93眼)矫正视力均达0.3以上.术后1周行验光检查,散光绝对平均值为(0.86±1.52)D.结论:小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效满意,术后并发症少,对患者的脱盲、脱残有重要应用价值.     

学生近视配镜矫正治疗的临床观察

目的:探讨山区农村学生近视配镜矫正治疗的临床效果。方法:采用主觉验光直接插镜片验光配镜和散瞳剂( 0.5 %复方托品酰胺或阿托品眼膏)充分散瞳后用检影镜验光配镜。结果:采用主觉验光配镜者近视度数容易加深,一年可超过- 1.0 0D ,且不能识别真假近视和散光。散瞳验光配镜者近视度数加深较慢,一年不超过- 1 .0 0D ,且能识别真假近视和能检验散光度数。结论:学生近视验光配镜应采用散瞳验光方法。特别是初次配镜者,才能确保矫正效果     

电脑验光仪引导下拆除角膜缝线改善白内障术后散光

目的 分析电脑验光仪引导下的角膜缝线拆除改善白内障术后散光的临床效果。方法 对102例大切口和小切口白内障囊外摘除手术后的患者，进行半年至一年的随访观察，并经电脑验光仪检测发现存在明显散光，根据其散光程度及散光轴向作散光调整，即拆除相应的角膜缝线。缝线拆除在显微镜下，采用手术刀或激光断线法进行。结果 不管大小切口ECCE，术后角膜散光较术前均有显著增加（P＜0．05），并随时间增加逐步减小。在拆线后一周，角膜散光均值较术前相比均有明显减小（P＜0．05）。结论 电脑验光仪引导下的角膜缝线拆除，能较好地改善白内障术后引起的角膜散光。     

白内障超声乳化术中植入AcrySofToric人工晶体的临床观察

目的:研究白内障患者植入AcrySofToric人工晶体(IOL)矫正角膜散光的临床效果和旋转稳定性。方法:30例(35只眼)白内障患者,术前角膜散光≥0.75D,术前根据验光结果,角膜地形图和IOLMaster测量角膜曲率值计算植入相应的AcrySofToric IOL。术后1d、1周、1个月、3个月检查裸眼视力(UCVA)、屈光状态、人工晶体旋转度。结果:患者术前UCVA为0.23±0.13,术后UCVA为0.72±0.14;残余散光在术后3个月时≤1.0D者占79.22%,≤1.5D者占20.78%,≥2.00D者0只眼。而术前术后的角膜曲率、角膜散光值差异无统计学意义。术后3个月35只眼的IOL旋转均≤20度。结论:AcrySofToric IOL对于合并散光的白内障患者能有效的矫正角膜散光,并且具有良好的旋转稳定性,提高术后脱镜率,改善白内障患者的生活质量。     

硬性透氧性隐形眼镜矫正LASEK或LASIK术后不规则散光的临床观察

目的 观察RGP在矫正LASEK或LASIK术后不规则散光方面的临床效果。方法 48例（52眼）LASIK术后4个月和LASEK术后6个月有3．0-6．0D的近视残留或回退同时伴有1．0D以上不规则散光，经综合验光无法达到术前最佳矫正视力的患者，验配RGP后，分别于1周，1个月，3个月，6个月测量其矫正视力和配适情况及角膜结膜有无损伤和病变。结果 52眼配带RGP视力均达到术前最佳矫正视力，其中37眼较术后综合验光结果视力提高3行，15眼提高2行。结论 配带RGP能有效矫正LAS1K或LASEK手术后的不规则散光问题，提高矫正视力，优化视觉质量。     

睫状肌麻痹后散光显著增加2例诊疗分析

本文报道2例高度角膜散光、且为混合散光患儿在睫状肌麻痹后验光均出现散光显著增加。结合患儿眼屈光性质、角膜地形图及像差分析,提出瞳孔直径改变带来的像差变化、不同直径范围的角膜散光差异、睫状肌麻痹前后晶体散光的改变均可能导致睫状肌麻痹后散光增加。我们发现,对于高度角膜散光,尤其是混合散光的儿童,睫状肌麻痹验光结果不一定能精确反映患儿日常生活中的屈光状态。由于患儿需要的是自然瞳孔状态下的屈光矫正,因此,我们建议,不能直接采用睫状肌麻痹后的验光结果作为此类患儿的配镜处方,需结合角膜地形图,参考自然瞳孔状态下的复光结果制定最终的配镜处方。     

197例白内障超声乳化术后的屈光不正医学验光疗效分析

目的:观察医学验光对白内障超声乳化术后的屈光不正的效果。方法:选择197例(350眼)白内障超声乳化术后的患者,男99例,女98例。于术后3个月进行医学验光,并将术后屈光状态分为三组;近视组(包括单纯近视组、单纯近视散光组、复性近视散光组)、远视组(包括单纯远视组、单纯远视散光组、复性远视散光组)、混合散光组。结果:近视组63例(118眼),有效眼98眼,有效率83.05%,远视组107例(181眼),有效眼161眼,有效率88.95%。混合散光组27例(51眼)。有效眼41眼,有效率80.39%。结论:医学验光能有效缓解白内障超声乳化术后的屈光不正患者视疲劳、眼部胀痛、畏光等症状。使患者看得清楚、舒服、持久。     

有晶体眼后房型人工晶体植入治疗超高度近视临床观察

[目的]观察和探讨后有晶体眼房型人工晶体植入术(ICL)治疗高度近视及散光的效果及安全性。[方法]ICL治疗高度近视及散光患者10例19眼,所有患者随访6个月。术后检查视力、眼压,角膜内皮记数等情况,并与术前数据进行比较。[结果]术后6mo裸眼视力均≥0.5,均高于或等于术前最佳矫正视力;术后出现高眼压5眼,其中有1眼术后瞳孔稍大,经降眼压治疗,3～4d后眼压均正常。[结论]后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光效果确切,预测性好,手术安全。高度近视,尤其是超高度近视以及角膜薄不适合准分子激光矫正的患者是理想的治疗对象。     

电脑验光与检影验光在成人近视验光中的应用

目的通过对电脑验光与检影验光和主观验光的比较,了解电脑验光的准确性及其在成人验光中的实用价值。方法随机选择将行准分子激光治疗的近视患者200人共396只眼,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾。使用日本生产的NIDEKAR800型自动验光仪先作电脑验光,再作检影验光,最后主观验光。以正常和散瞳下电脑验光及散瞳后检影验光的结果与主观验光的结果进行比较。结果散瞳下电脑验光和检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P>0.05);正常情况下电脑验光与主观验光、散瞳后电脑验光的球镜值之间比较差异有显著性(P<0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,统计学处理差异无显著性(P>0.05)。结论散瞳后电脑验光与检影验光在成人的验光中可以替换。在实际应用中以散瞳后电脑验光为基础,可提高验光的准确性和工作效率。     

电脑验光和检影验光两种客观验光结果的比较

目的 通过对成人屈光不正患者进行自动电脑验光和视网膜检影验光,将两者结果分别与试镜结果进行比较,分析电脑验光和检影验光的准确性.方法 该组选取屈光不正患者35人(70眼),分别经电脑验光、检影验光和综合验光仪主觉验光后试镜,比较三者之间球镜度数、散光轴向、散光度数的差异.结果 经SPSS统计学软件配对资料t检验及秩和检...     

无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术112例报告

目的评价无缝线小切口白内障摘除及人工晶体植入术的疗效.方法对128眼老年性、并发性、先天性、外伤性白内障施行无缝线小切口白内障摘除及人工晶体植入术,对硬核白内障行手法碎核.结果术后1周裸眼或矫正视力≥0.5为80.5%,3个月为95%,术后1周平均散光1.95±1.53D,术后3个月角膜散光为0.93±0.55D.并发症为角膜水肿、后囊膜破裂、暂时性高眼压.结论小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术术后散光小,手术安全,切口自闭性能好,视力恢复快.     

高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的:超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障的手术效果。方法:回顾性分析我院自对高度近视白内障者22例(35眼)实施超声乳化+人工晶体植入术,术后随访均在半年以上。结果:术后术后3个月最佳矫正视力≥0.3者2川L占61.76%;其中5眼术后矫正视力≤0.1,占14.71%。结论:高度近视白内障超声乳化联合人工晶体植入手术能有效的提高患者视力,同时低度数或负值后房型人工晶体又可进行屈光矫正,手术安全,疗效满意。     

Toric人工晶体矫正老年性白内障合并角膜散光的临床效果观察

目的评价Toric人工晶体植入矫正老年性白内障合并角膜散光的临床疗效。方法选取2014年6月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的老年性白内障合并角膜散光50例(50眼),行"超声乳化吸除术联合Toric人工晶体植入术"。术后随访6个月,观察术前、术后6个月术眼的裸眼远视力、最佳矫正远视力、残余散光、角膜散光、IOL轴位偏离度等。结果术后6个月随访裸眼远视力≥0.8者34例(87%),裸眼远视力≥0.6者46例(92%),术后裸眼视力明显高于术前(P<0.05),术后裸眼视力与术后矫正视力相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月残余散光(0.67±0.08)D明显小于术前角膜散光(3.34±0.27)D(P<0.05);术前预计残余散光(0.72±0.09)D与术后6个月残余散光(0.67±0.08)D相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后角膜散光(3.29±0.09)D与术前(3.34±0.12)D相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月IOL轴位平均偏离(3.12±1.29)°。结论对于老年性白内障合并有角膜散光患者行"超声乳化吸除联合Toric人工晶体植入术"是可行的,能够有效减少总和散光,提高患者术后裸眼视力及视觉质量。     

无缝线小切口白内障摘除术人工晶体植入术112例报告

目的　评价无缝线小切口白内障摘除及人工晶体植入术的疗效。方法　对 12 8眼老年性、并发性、先天性、外伤性白内障施行无缝线小切口白内障摘除及人工晶体植入术 ,对硬核白内障行手法碎核。结果　术后 1周裸眼或矫正视力≥ 0 .5为 80 .5 % ,3个月为 95 % ,术后 1周平均散光 1.95± 1.5 3D ,术后 3个月角膜散光为 0 .93± 0 .5 5D。并发症为角膜水肿、后囊膜破裂、暂时性高眼压。结论　小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术术后散光小 ,手术安全 ,切口自闭性能好 ,视力恢复快     

前房维持器在软性白内障手术中的应用

目的：研究前房维持器在软性白内障吸出术中的应用特点，以提高手术的安全性及成功率，方法：B胡机抽取50例（64眼）软性白内障病人，术中采用前房维持器行白内障摘除加遂道小切口人工晶体植入术，术后对视力及角膜散光进行随访。结果：术后3－5天裸眼或矫正视力≥0．5者49眼（76．7％，术后1－3个月裸眼或矫正视力≥1．0者35眼（62．5％；术后散光与同期超声乳化组相比无显著性差异。结论：前房维持器能维持恒定前房深度及眼内压，可减少并发症的发生及粘弹性剂的用量，缩短手术时间。减少手术费用，提高手术成功率。