多功能担架的改装及应用

我们对部队装备的担架进行了改装,现介绍如下。 1 材料准备: 0.2cm×2.5cm扁铁1根,长306cm,0.8cm×8.0cm长螺丝10枚,1.0cm×50cm钢筋1根,50cm×100cm帆布一块。 2 制作过程 2.1 框架制作:将扁铁分别截成77cm和80cm 2根,在扁铁下端及距下端50cm处各打一孔,分别用于和担架折叠处及支架顶端相连。两扁铁顶端锯成“U”宇状。将长扁铁顶端弯曲3cm与钢筋一端做成活动轴。短扁铁的顶端做一扳动卡,用于固定钢筋另一端。     

F形双腔管的制作及其在体外架桥胆汁回流术中的应用

1985年以来，作者设计制作了F形双腔管，应用于重症胆管疾病52例。经临床观察证明，此管既能回收胆汁，又可通过其内管注药液及高营养流食或补液，且无并发症，效果满意。一、制作方法取2条22～24号T形管，一条作胆总管部引流；另一条剪去长轴管（保留5cm），取长4cm，直径0．3cm玻璃管2个，用于T形管与F形双腔管的联接；取18号注射针头一个，磨去针锋插入长47cm，内经0．2cm的硅胶管作内管；取长30cm，直径0．4cm硅胶管一根作为空肠造瘘输入管。将以上材料连接起来（附图），即成为F形双腔管。二、应用方法1．连接方法：将F形管在1％新…     

结肠肛管套扎吻合根治小儿先天性巨结肠8例

我院1990～1996年应用自制套扎管，根治小儿先天性巨结肠，施行结肠肛管套扎吻合法。术后排便优良率达100％，为小儿先天性巨结肠治疗开创了新途径。报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男5例，女3例；年龄3～9岁。普通型5例，短段型2例，长段型1例。1．2套扎管的制作根据年龄大小，取内径0．5～1．0cm，外径0．8～1．2cm，长6～8cm弹性好的橡胶管（本组采用导尿管）。将宽4～6cm的绒布缠绕在橡胶管的一端2．或3圈，外加胶布固定成形，最后套上小号阴茎套。并在绒布下端0．5、工．0、1．5cm处分别以7号线结扎三道，胶管末端2cm未缠绒布一端…     

受检者立卧两用X线防护屏

我们为减少Ｘ射线对受检者不必要的损害,设计并制作一种防护设施—立卧两用防护屏。１材料准备８ｃｍ,长２ｍ铝合金管１根（做立柱）,１４ｃｍ内径８ｃｍ长７０ｃｍ铝合金管１根一端内车牙（做装饰套）,１４ｃｍ内径８ｃｍ长２０ｃｍ铝合金管１根（做上、下调节...     

鼻泪道逆行植管术

自1993年3月以来，我院采用鼻泪道逆行植入球形头硅胶义管术治疗慢性泪囊炎和单纯鼻泪管阻塞28例32眼，经3～15个月初步观察，疗效满意，现报告如下。对象与方法一、对象慢性泪囊炎21例23眼，单纯鼻泪管阻塞7例9眼，其中有2例2眼合并皮肤疾管，5例6眼有1～2次鼻泪管探通史。男9例10眼，女19例22眼。年龄21～63岁。病程1、5。～6年。二、方法1．3械准备（1）送引线探针：取7号腰穿针二枚，尖端磨钝，针腔内穿河一0黑丝线（线长约30cm）。（2）扩张绳：取约25cm长之7号丝线7～8报并成一束，握紧后从中折返，形成一约4cm长之线绳（直径2．5～3…     

自制腹腔镜手术冲吸管

我们自1991年完成腹腔镜手术2600余例。临床实践证明，自制冲吸管完全达到腹腔镜子水使用的各项技术要求，通畅性和价格方面化厂厂家生产的冲吸管。1制作方法1．1材料（1）购长型电视拉杆天线1根，取中段外径5mml节，长300mm；（2）取直径12mm，长120mm铜棒1根；（3）输液用二通回个。1．2制作方法（1）将银律加工制成内径5mm铜管，接吸引器胶管处制成外径8～10mm以便接管，铜管另一端介一小侧孔，与输液用三通焊接固定；（2）拉杆天线中段做冲吸管，头端钻lmm／J‘孔2～4个，另·端人铜管内焊接固定（附图）；（3）吸管出11对焊接内孔直径…     

输液事故隐患3例

3例患各因不同病种给予液体输入，按操作规程均一次穿刺成功，调好滴速．观察数分钟后离开。1例当液体输入10min后,护士查房发现液面在墨裴氏管以下约10cm处，经过调整液面升至墨裴氏管内，继续完成500ml的液体输入。第2，3例在输入液体15min后，发现液面在墨裴氏管以下约20cm处且仍在继续下降，经数次调整液面均无效，迅速更换了输液器方使输液正常进行。     

驼背体位钢架制作方法及应用

1驼背体位钢架的制作1．1材料外往1．5cm钢管；内径1．6cm钢管截成3．5cm套管20个厚0．6cm钢板一块；厚0．3cm钢板截成3.5cm×3．5cm共20块，其中16块每块在一边开出镙丝孔2个；一边宽2．5cm三角铝合金条；镙丝钉；厚ZOom木板；海绵；人造革（Ltll）。1．2制作步骤1．2．l中钢板：将钢板截成15cmX65cm一块，与套管用O．3cm厚钢板焊接在一起，在中钢板正面相应部位固定两个铁冲插孔，作为括中海绵垫用（图1）。1．2．2钢架：将外直径1．5cm钢管城成45cm长4根，34cm长2恨，40cm长2根，焊接面切成斜向，连接中钢板后从中间向两边焊接并按顺序…     

硅胶扩张模在食管癌治疗中的应用

1994年我们用YAG激光烧灼晚期食管癌组织，再植入自制食管硅胶扩张模，共治疗6例，术后均能正常进食，延长、提高了生存时间和质量，现报告如下：1临床资料1．1一般情况男4例，女2例；年龄55～65岁。术前均不能进流食，病变部位在食管上、中、下段各2例，均经病理证实为鳞癌。1．2器械与方法武汉楚天公司产YY100型Nd：YAG激光1台，成人食管镜1套，50ml注射器1付，食管扩张模（为硅胶制成）若干，扩张模管长35cm，可截短，一端套有长8cm气囊，气囊上有注气导管（长20cm）。全麻下插入食管镜，停留于肿瘤上端。激光导管针通过食管镜导人肿…     

介绍一种带钢丝胃管

我院自1990年以来，为30例使用传统胃管放置失败的病人采用自制的带纲丝胃管放置成功。患者年龄15～58岁；其中急诊抢救服毒病人置胃管洗胃5例，昏迷病人鼻饲14例，全麻病人术中放置胃管11例；置管操作时间20～908；正例在置管过程中误入气管，发现后立即退出重新置入成功。1制作及置管方法取一根比胃管约长10cm，直径0．5～0．8mm的钢丝，乙醇浸泡消毒后备用。取无菌胃管包，将消毒钢丝置人胃管内达前端斜开口处。为避免在置管过程中钢丝前端刺伤自管或胃粘膜，用一9号无菌针头在斜开口处向胃食尖端实体部分扎一小孔（注意不要扎穿），把钢…     

介绍一种心包穿刺置管引流冲洗注药方法

我们1987年5月～1994年6月应用心包穿刺置管引流冲洗注药治疗心包积液21例，取得满意疗效，现介绍该方法。1材料和方法1．1材料20～22导深静脉穿刺针，针长10cm；深静脉输液用硅胶管，管长25～30cm，入心包端钻倒孔4或5个，外径须能通过穿刺针针芯；头皮针针便、针硬活塞；三通接头；10ml、50ml注射器；静脉切开包；双头鳄鱼口销导线；心电监护仪等。1．2方法患者取半卧位，视患者情况选择左第5、6肋间心浊音界内1．5cm处或上腹剑突下与左肋弓下形成的夹角处进外。常现皮肤消毒，铺洞巾。局麻后，切开穿刺点皮肤约3mm，以利于穿刺外进入，穿…     

介绍一种简易胃肠镜自动冲洗装置

胃、肠镜使用后，消毒和吹干管道时，须由保养者用手按压送气送水按钮与吸引按钮，既费时又费力。另外，对使用过程中经常遇到的送气导管堵塞也无较好的解决办法。而自动冲洗机效果虽比较好，但操作复杂，价格昂贵。为此，我们设计制作了一种胃肠镜自动冲洗装置，利用负压原理对各管道进行反向冲洗和吹干。该装置结构简单，制作容易，成本低廉，效果良好，现介绍如下。1材料Y形管一个，长10～15cm硬橡皮管2条（外径与送气、送水和吸引孔内径相同，以便插入后能连接牢固）。2使用方法卸下送气、送水和吸引按钮，取下内镜导光插头和气泵橡皮…     

三例急性放射性皮肤损伤的临床报告

2005年10月9日上午9：30，患者“A”、“B”、“C”与“D”4位工作人员误将一长约10cm、宽约8mm的^192Ir放射源（活度为7．125×10^11Bq）、从探伤机拆卸下来用乙醇擦洗。4人取蹲位，源放置地上，源皮距约10～30cm，持续时间约15～20min。后发现工作处报警器警灯闪烁（声音被关闭），立即将该源组装放回后撤离，期间“D”因故离开。事后经现场模拟试验估算出患者受照物理剂量。     

根管治疗致根管器械折断于牙槽骨内1例

患者，女，58岁。上前牙疼痛1月余，近日上唇刺痛加剧，曾在外院治疗无效，于2008—03—04求诊。查＋叩（＋），不松动，根管开放，唇侧根尖处压痛明显，X线片示：＋^1根尖上方偏远中约-3mm长高亮度影像，疑为折断的根管扩大针或牙胶尖。局麻下行＋^1根尖探查术并摘除异物：长约3mm根管断针。术后7d拆线，伤15愈合良好。分期完成＋^1的根管治疗，根充，1月后随访，无不适，痊愈。     

胸腔穿刺留置导管治疗胸腔积液的体会

1990年以来，笔者在常规胸腔穿刺基础上，用医用硅胶管置入胸膜腔内抽液治疗反复大量胸腔积液、脓胸等病症，收到满意效果，现将方法介绍如下。一、材料准备无菌医用硅胶管1根，长约25cm（可用小儿静脉输液针拔去针头及注射接头后代用）；24号注射针1个（亦可用一次性输血器上插袋针代用）；其余用品同胸腔穿刺术。二、操作方法选好穿刺进针点后，常规消毒皮肤，铺洞巾，局麻达壁层胸膜。用24号针穿刺入胸膜腔，用注射器抽吸见有购水流出后，从穿刺针尾部插入硅胶管约10cm，然后边送硅胶管边退出穿刺针，使硅胶管置人胸膜腔内约6～10cm（置…     

G钻逐步深入法对根管治疗期间急症发生率影响的研究

目的：观察G钻逐步深入法对根管治疗期间急症发生率的影响。方法：选择牙髓炎及根尖周炎420例,随机分为观察组和对照组各210例。对照组采用传统法进行根管预备;观察组使用G钻逐步深入法。比较两组根管预备后治疗期间急症发生率。结果：对照组根管预备后治疗期间发生急症42例（20．0％）,观察组发生21例（10．0％）。两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用G钻逐步深入法较传统法能显著降低根管治疗期间急症发生率。     

CT诊断异位妊娠1例

患者，女，36岁。停经62d，不规则阴道流血20d，伴下腹痛14d入院。查体：腹丰满，下腹可扪及约10cm×10cm大小的包块，质中，活动度差，全腹压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查：阴道通畅，子宫颈管大，管口见脓血性白带。 CT扫描显示：盆腔子宫体积增大，宫壁增厚，子宫左前方见一类圆形囊性肿块，切面大小约4．0cm×5．0cm，崖壁不均匀增厚且完整（见图1），增强后明显环形强化，囊内见结节状软组织样密度影并见囊周积液影（见图2）。     

后路小切口人工全髋关节置换术

目的 观察后路小切口人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）的临床效果。方法 将70例患者按年龄、性别、体重指数、病种、髋关节功能配对分为两组进行前瞻性研究。35例小切口组，术前Harris评分52．21（24～76），35例标准后路手术组（简称标准组），术前Harris评分51．6（33～68）。分析手术时间、术中出血＋术后12h引流量、并发症、切口长度、疼痛评分、Harris评分等。结果 平均随访11.5个月（6～14个月）。两组手术时间相近。小切口组平均切口长9．0cm（7．0～12cm），标准组16cm（12—20cm），两组差异有统计学意义（P〈0．01）；小切口组平均出血500ml（270～700m1），29％（10／35）需输血，输血量约400ml，而标准组平均出血约950ml（600～1200m1），100％需输血，平均输血650ml，小切口组明显比标准组具有优势（P〈0．05）；小切口组疼痛评分平均为4．8分，标准组为6．8分（P〈0.01）。术后6个月，小切口组Harris评分94．0（84～100），标准组Harris评分90．5（82～94）。结论 后路小切口微创技术具有创伤小、出血少、疼痛小、恢复快的特点，可获得与常规后路手术相同的冶疗效果。     

长钢筋贯通胸腹伤救治成功一例报告

患者男，24岁，建筑工人。1986年6月8日施工时，被从五楼高处落下的长钢筋击中。钢筋长4m，直径约2cm．外表粗糙．重约13kg．从患者上背部穿入，剑突下穿出，贯通胸腹（见照片），患者当即处于休克状态．急诊入院抢救。由于钢筋过长，故先用氧气切割机将暴露于体外的长钢筋切短，方能送进手术室。     

吻合血管的骨皮瓣移植修复小腿严重创伤12例

1990年3月～1994年10月，我们急诊应用吻合血管的骼骨皮瓣，或胖骨皮瓣移植，一期修复小腿严重外伤性皮肤和胫骨缺损，取得良好效果。1临床资料1．1一般情况本组男9例，女3例；年龄15～52岁。压轧伤7例，绞挫伤5例。皮肤缺损最小6cmX10cm，最大12cmX22cm。胫骨缺损长3～16cm。l·2手术方法1．2．正清创内固定（1）（1）因手术时间长，采用高位持续硬膜外麻醉；（2）用肥皂乳刷洗伤四周围皮肤3遍共8～10min佣l：5000氯己定（洗必泰）液泡洗伤口3遍约5min，再用3％过氧化氢液泡3min。常规消毒患肢，铺手术巾；（3）麻醉同时输入500ml有旋糖前…