肝病5号胶囊治疗肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察自制中药肝病5号胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:按照<病毒性肝炎诊断标准>和自订的纳入标准,将95例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组:治疗组48例,服用肝病5号胶囊,对照组47例,服用大黄(庶虫)虫丸;治疗前后采用荧光免疫法检测患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C的水平,观察主要症状和体征,肝功能等指标及肝脏B超声像图情况 .结果:治疗组治疗前后HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C的水平比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).两组间在脾脏回缩、AST、Alb、GGT及HA、LN、PC-Ⅲ方面比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:肝病5号胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化患者有较好的抗肝纤维化作用,其疗效优于大黄庶(庶虫)虫丸.     

飞天蜈蚣七对肝纤维化大鼠肝组织转化生长因子β1蛋白表达的影响

目的探讨飞天蜈蚣七防治肝纤维化的作用机制.方法CCl4法复制肝纤维化模型,48只SD大鼠随机分为飞天蜈蚣七组(A组)、秋水仙碱组(B组)、模型组(C组)和正常对照组(D组),每组12只.各组分别在第22、43天时,检测血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)含量;行肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)免疫组化染色,检测其蛋白表达.结果第22天时,与D组、A组比较,C组血清HA、PC-Ⅲ升高,TGF-β1阳性表达较强(P＜0.05),LN升高(P＞0.05);第43天时,与D组比较,C组血清HA、LN、PC-Ⅲ明显降低,肝组织TGF-β1阳性表达明显减轻(P＜0.05).结论飞天蜈蚣七可以减轻肝纤维化程度、抑制肝组织TGF-β1蛋白的表达,飞天蜈蚣七可作为抗肝纤维化的一种有效药物.     

α干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化血清标记与病理评价

目的评价干扰素α(IFN)的抗肝纤维化作用及其抗病毒疗效的关系。方法干扰素α治疗36例慢性乙型肝炎患者,对照组用常规方法治疗,治疗前后检测血清肝纤维化指标HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN以及TGF-β1,B超引导下肝穿作组织学炎症活动度和纤维化程度的评分比较。结果IFN组治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和TGF-β1均较治疗前明显降低(P＜0.01),与对照组治疗后相比较,HA、PC-Ⅲ和TGF-β1明显降低(P＜0.05)。IFN组治疗后组织学炎症活动度评分为(9.3±3.2)分降至(6.2±2.1)分,肝纤维化程度评分由(7.5±2.2)分降至(5.1±1.8)分(P值均＜0.05)。结论肝纤维化程度的改善与毒抗病毒疗效密切相关,α干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好疗效。     

乙型肝炎病毒载量与肝纤维化形成的相关性研究

为了探讨HBV-DNA的载量与肝纤维化形成的相关性,应用荧光定量PCR技术测定350例乙型肝炎患者和30例健康对照者血清中HBV-DNA,同时用放免法检测层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平.HBV-DNA表达阳性组LN、HA、PⅢ、Ⅳ-C的含量显著高于HBV-DNA阴性组和健康对照组.在HBV-DNA阳性组中,上述四项指标随着HBV-DNA含量升高而递增.动态观察46例乙型肝炎患者随着治疗过程HBV-DNA浓度下降,LN、HA、PⅢ、Ⅳ-C的含量明显递减.结果表明HBV-DNA的阳性表达与肝纤维化形成的相关性十分密切.     

抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化后肝纤维化逆转情况观察

目的观察抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化后肝纤维化逆转情况。方法纳入2015年9月至2017年9月于我院收治的92例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。按照是否接受抗病毒治疗,将其分为抗病毒治疗组(63例)和非抗病毒治疗组(29例),均于治疗前及治疗48周时行肝脏瞬时弹性检测仪(Fibroscan)检测及肝纤维化四项检测,包括血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)。对比两组治疗前及治疗48周时Fibroscan值及肝纤维化四项变化情况,并分析Fibroscan值与肝纤维化指标之间的相关性。结果抗病毒治疗组治疗48周后Fibroscan值及HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP均显著低于治疗前及非抗病毒治疗组治疗48周后(P0.05)。经直线相关分析显示,慢性乙型肝炎肝硬化患者Fibroscan值与HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP呈线性正相关(r=0.756、0.737、0.691、0.669,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。结论抗病毒治疗能阻止、逆转慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化进展,而利用Fibroscan更易观察患者肝纤维化测量值动态变化,其对病情预后具有重要的诊断价值。     

飞天娱蚣七对肝纤维化大鼠肝组织转化牛长因子β1蛋白表汰的影响

目的：探讨飞天娱蚣七防治肝纤维化的作用机制。方法：CCl4法复制肝纤维化模型，48只SD大鼠随机分为飞天娱蚣七组(A组)、秋水仙碱组(B组)、模型组(C组)和正常对照组(D组)，每组12只。各组分别在第22、43天时，检测血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)含量；行肝组织转化生长因子—β1(TGF-β1)免疫组化染色，检测其蛋白表达。结果：第22天时，与D组、A组比较，C组血清HA、PC—Ⅲ升高，TGF-β1阳性表达较强(P＜0．05)，LN升高(P＞0．05)；第43天时，与D组比较，C组血清HA、LN、PC-Ⅲ明显降低，肝组织TGF—β1阳性表达明显减轻(P＜0．05)。结论：飞天娱蚣七可以减轻肝纤维化程度、抑制肝组织TGF-β1蛋白的表达，飞天娱蚣七可作为抗肝纤维化的一种有效药物。     

苦参碱抗纤维化临床研究

目的探讨苦参碱在慢性病毒性肝炎抗肝纤维化中的作用.方法选择140例慢性乙型肝炎(CHB)病人,分苦参碱组及对照组.分别于治疗前后检测肝功能、病毒指标及肝纤维化血清学指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN).结果治疗组治疗后肝纤维化指标均明显下降,HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN分别为112.43士39.18ng/ml、113.33士38.77ng/ml、60.13士19.72ng/ml、95.54士39.08ng/ml,与治疗前及对照组治疗后比较,差异显著(均P＜0.01).结论苦参碱有明显的抗肝纤维化作用.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的评价阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的疗效。方法 120例慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗作为治疗组,对照组120例仅行常规治疗,检测治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的含量变化。结果疗程结束后两组患者的血清PCⅢ、HA、LN和ⅣC较治疗前明显下降(P<0.001),治疗组降幅明显大于对照组(P<0.001),血清中HBV-DNA阴转者的降幅大于未阴转者(P<0.001)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗可降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度。其抗纤维化作用与抗病毒作用有关。     

中药肝舒宁对慢性肝炎肝纤维化治疗作用的临床研究

目的观察中药肝舒宁对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗作用.方法对临床确诊的216例慢性乙型肝炎患者进行同期临床随机对照观察,肝舒宁组110例用"肝舒宁颗粒剂"治疗,对照组106例用"乙肝宁冲剂"治疗,疗程为6mo.以血清肝纤维化指标(HA,PCⅢ),肝穿病理、肝功能化验评价疗效.结果肝舒宁组治疗后两项肝纤维化血清学指标(HA,PCⅢ)较治疗前均有明显降低(P＜0.01),与对照组相比差异显著(P＜0.01).肝舒宁组治疗后血清清蛋白的升高优于对照组(P＜0.05).肝舒宁组治疗前、后完成两次肝穿者21例,对照组为11例.肝舒宁组肝脏炎症计分由治疗前的8.96±4.3变为治疗后的5.51±2.4(P＜0.01),肝纤维化计分由治疗前的9.93±6.2变为治疗后的5.82±4.4(P＜0.01).对照组治疗前、后的肝脏炎症计分分别为8.75±3.9和7.52±2.1(P＞0.05),肝纤维化计分治疗前、后分为9.09±5.7和10.97±5.3(P＞0.05).结论中药肝舒宁对慢性乙型肝炎有明显的减轻肝纤维化、抑制炎症的作用.     

姜黄素治疗大鼠肝纤维化及其对肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响

目的 观察姜黄素治疗肝纤维化的效果及其对肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响,探讨两者间的关系.方法 以四氯化碳腹腔注射的方法制作大鼠肝纤维化模型,姜黄素治疗组大鼠于第9周起分别给予姜黄素10、20、40 mg/100 g灌胃,设立正常对照组、溶剂对照组、模型组和丹参组,检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)含量,肝组织行HE和Masson胶原染色,光镜下观察肝脏病理学改变,并按肝纤维化半定量计分系统(SSS)进行评分.免疫组织化学染色观察肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化,专业图像分析软件进行分析.结果 与模型组比较,姜黄素治疗组大鼠肝纤维化时异常升高的ALT、AST、HA、LN、PC-Ⅲ明显降低(P＜0.05);大鼠肝纤维化的病理学改变明显改善,肝纤维化评分明显降低(P＜0.05),接近正常组;肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原含量明显降低,且这种效果随着姜黄素剂量的增大而增强.结论 姜黄素具有治疗大鼠肝纤维化的作用;增强胶原纤维降解可能是其重要的作用机制之一.     

重组人γ-干扰素对慢性乙型肝炎血清肝纤维化标志的影响

目的　研究重组人γ干扰素 (IFN γ)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用。方法　 40例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B两组 ,A组采用IFN γ和常规药物联合治疗 ;B组仅采用常规药物治疗 ,疗程为 9个月。用放射免疫法测定治疗前、治疗 3、6、9个月及停药后 3个月血清HA、LN、PⅢNP及Col Ⅳ水平。结果　A组血清HA、LN、PⅢNP及Col Ⅳ随治疗时间逐渐降低 ,至 9个月到最低点 ,而B组无明显降低。有效率A组为 61.1% (11/18,脱落 2例 ) ,B组为 10 .0 % (2 /2 0 ) ,两组有显著性差异 (P =0 .0 0 4)。结论　γ干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的抗乙型肝炎肝纤维化的作用     

拉米夫定联合双甲五灵胶囊的抗肝纤维化作用

目的研究拉米夫定与双甲五灵胶囊联合治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及肝脏病理组织学的影响。方法随机选择50例慢性乙型肝炎患者作为治疗组,给予口服中药双甲五灵胶囊,3次/d,6粒/次,并同时口服拉米夫定01g/d,疗程1年;同时设对照组,给予保肝对症治疗。动态观察服药0、6、12个月患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化;对其中8例患者治疗前后肝穿刺活检,用Masson三色组织化学染色后观察肝组织纤维化程度的改变。结果与对照组相比,治疗组患者4项血清肝纤维化指标明显下降(P<001)。肝细胞坏死、汇管区炎细胞浸润及纤维化明显减轻。结论拉米夫定联合双甲五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量显著下降,并减轻肝组织的炎症坏死和纤维化程度。     

化肝汤1号治疗女性肝纤维化临床研究

目的探讨化肝汤1号治疗女性脂肪肝患者肝纤维化的临床效果。方法通过B超确诊为脂肪肝,透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PVⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)异常的40例女性肝纤维化患者,随机抽取其中20例患者为治疗组,采用化肝汤1号治疗;另20例为对照组,采用常规保肝治疗。结果治疗后治疗组HA、PVⅢ、C-Ⅳ、LN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);雌激素水平治疗前后有显著性差异(P<0.05)。结论化肝汤1号可改善女性肝纤维化患者HA、LN、PVⅢ、C-Ⅳ水平,促进雌激素水平升高,具有治疗和逆转肝纤维化的作用。     

疏肝健脾软坚合剂抗肝纤维化的临床疗效探讨

目的 :探讨中药疏肝健脾软坚合剂对慢性病毒性肝炎所致肝纤维化的临床治疗效果。方法 :将采用放射免疫法 (RIA)测定的血清肝纤维化指标 [透明质酸 (HA)、层黏蛋白 (LN)及Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )等 ]明显异常的慢性病毒性肝炎患者 76例 ,随机分为治疗组及对照组。治疗组 3 8例患者服中药疏肝健脾软坚合剂 ,对照组 3 8例患者口服和络舒肝胶囊 ,观察治疗后肝功能及肝纤维化指标的变化。结果 :两组患者血清HA、LN、PCⅢ等肝纤维化指标治疗后均有改善 ,但治疗组恢复程度明显优于对照组 (P <0 0 1) ,而从肝功能比较亦有一定差异性 (P <0 0 5 )。结论 :疏肝健脾软坚合剂抗肝纤维化疗效显著     

抗纤散在慢性乙型肝炎抗纤维化治疗中的作用研究

目的:研究抗纤散(KXS)在慢性乙型肝炎(CHB,慢乙肝)抗纤维化治疗中的作用.方法:将40例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组及对照组各20例.对照组给予保肝、退黄、降酶药物治疗,治疗组每日给予抗纤散汤剂200ml,分两次口服,其他治疗方案同对照组.治疗两个疗程后,分别检测两组患者血清乙肝标志物及丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、Ⅲ型前胶原PCⅢ、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量.结果:治疗组13例HBeAg( )阴转7例,对照组11例HBeAg( )只有1例转阴,治疗组患者血清ALT、AT、TBil、PCⅢ、LN、HA含量检测提示均显著低于对照组(P＜0.05).结论:抗纤散在慢性乙型肝炎抗纤维化治疗中有确切疗效.     

医用臭氧治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化标记物的影响

目的评价医用臭氧的抗纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系。方法应用医用臭氧治疗58例慢性乙型肝炎患者,与常规治疗的60例患者对照,检测治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、层粘连蛋白(LN),Ⅳ型胶原(ⅣC)的含量的变化。结果治疗组治疗3个月后,血清PCIII、HA、LN、IVC与治疗前比较均下降(P0.05);治疗组患者HBVDNA阴转组与HBVDNA未阴转组比较,血清肝纤维化指标下降明显(P0.05);治疗组ALT复常率为98.3%,对照组为86.7%(x2=1.62,P0.05),HBeAg阴转率为42.1%,而对照组为0%(x2=5.02,P0.05),HBVDNA阴转率为27.6%,而对照组为0%(x2=3.01,P0.05)。结论医用臭氧可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,其抗肝纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系。     

血清肝纤维化指标与慢性肝炎肝纤维化程度的相关性

目的:评价血清肝纤维化指标与慢性肝炎肝纤维化程度病理分期的关系.方法:采用放射免疫技术对113例慢性肝炎患者的血清进行肝纤维化指标检测,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C).并按肝穿刺活检进行组织纤维化分期(S),对这些指标的诊断价值进行分析.结果:血清肝纤维化指标HA、PcⅢ、Ⅳ-C与肝组织纤维化程度相关(r=0.677,0.395,O.454,P<0.01或0.05).除LN外(r=0.053,P>0.05),HA、PCⅢ、Ⅳ-C均随着肝纤维化程度的加重而呈上升趋势.结论:血清肝纤维化指标对判断肝纤维化程度有一定指导意义,对于难以开展肝穿刺活检的单位可以帮助肝纤维化诊断.     

当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

[目的]探讨当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化疗效.[方法]选择CHB患者68例,随机分为2组,2组均给予维生素类药物口服,治疗组服用当飞利肝宁胶囊,对照组服用护肝片,疗程均为26周.治疗前与治疗结束后观察肝功能及血清肝纤维化指标.[结果]治疗组治疗前后血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)均有明显下降(P＜0.01).对照组治疗前后HA、PCⅢ有所下降,而Ⅳ-C、LN下降不明显.治疗组4项指标的下降值显著＞对照组(P＜0.05).治疗组肝功能复常率高于对照组,但差异无统计学意义.[结论]当飞利肝宁胶囊对CHB肝纤维化有一定改善作用,无明显不良反应.     

补肾柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察补肾柔肝方治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法:CHB肝纤维化患者60例,分为治疗组30例,对照组30例,疗程均为3个月,分别于治疗前后检测两组患者的肝功能和肝纤维化4项指标,并进行比较。结果:疗程结束后两组患者ALT、AST、TBil均有不同程度下降,同时Alb升高,以治疗组明显。治疗组患者HA、PCⅢ、LN、C-Ⅳ亦明显下降,优于对照组(P<0.05)。结论:补肾柔肝方具有显著的抗肝纤维化作用。     

血清肝纤维化HA、Ⅳ-C、PCⅢ和LN联合检测在布加综合征导致的肝纤维化诊断中的价值

目的:探讨血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(type Ⅲ procollagen,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)检测在布加综合征(budd-chiari syndrome,BCS)导致肝纤维化诊断的价值.方法:应用化学发光法分别检测我院介入科2004-03/2012-06收治的61例BCS患者(研究组)及60例健康者(对照组)血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量,并进行统计学分析.结果:BCS患者血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量均高于对照组,差异具有统计学意义,分别为t=6.879,P<0.05;t=7.071,P<0.05;t=5.753,P<0.05;t=6.330,P<0.05.研究组进行组间比较,血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN作为检测肝纤维化灵敏指标,联合检测对BCS导致肝纤维化的诊断和临床治疗具有重要意义.