抗菌药物梯度浓度纸片在E—试验中的应用

用６个抗菌药物梯度浓度纸片作Ｅ试验，其与琼脂稀释法的检测符合率是９１７％，与ＫｉｒｂｙＢａｕｅｒ法的检测符合率是９０６％～９１７％，这与邵海枫、秦卫松等用ＡＢＢＩＯＤＩＳＫ公司生产的抗菌药物梯度浓度塑料条作Ｅ试验的相应检测符合率是相似的。纸片Ｅ试验的检测差异是将琼脂稀释法或ＫｉｒｂｙＢａｕｅｒ法检出的Ｓ级或Ｉ级检测为Ｒ级，或Ｓ级检测为Ｉ级，检测差异具有一定的规律性。在６个抗菌药物梯度浓度纸片中包含了琼脂稀释法判断敏感级或耐药级的ＭＩＣ界值纸片。抗菌药物的梯度浓度纸片制备简便、价格较低廉、精密度较高、药物梯度浓度设置符合临床检验需要，可以代替价格昂贵的抗菌药物梯度浓度塑料条，供临床用来作Ｅ试验     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药表型及体外联合用药分析

目的 了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-Ab)的耐药表型和抗菌药物的体外联合抗菌活性,为临床治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染提供合理用药的实验依据.方法 常规培养分离细菌,应用VITEK-Ⅱ全自动细菌分析仪鉴定细菌.常规药敏试验采用K-B纸片法,最小抑制浓度(MIC)测定采用琼脂平板倍比稀释法.结果 从临床感染的标本...     

问题解答

问:什么是三维试验?答:三维试验是一种检测β内酰胺酶(ＥＳＢＬ)的方法,在传统的纸片扩散法基础上发展而来。纸片扩散法药敏试验,将细菌接种在琼脂平板表面,贴上药物纸片。纸片上的药物向周围的培养基中扩散,构成一维。琼脂平板表面的细菌生长,产生了抗药性酶,向培养基中扩散,构成另一维。所以,纸片扩散法是二维试验。三维试验,在纸片旁边的琼脂刻一深纹,其中加入受试菌液。细菌生长后,产生的抗药性酶向四周的琼脂中扩散,构成第三维。检测ＥＳＢＬ,接种细菌后,贴上第三代头孢菌素纸片,在纸片边上的深纹中加被测菌液。纹中的细菌生长时产生Ｅ…     

智能显色MIC-检测临床细菌耐药的全新方法

临床细菌实验室的一项主要工作是对从临床标本中分离的细菌测定其抗菌药物的敏感性,通称药敏试验。药敏试验有助于筛选有效的抗菌药物,提示所需的剂量,帮助临床医师选用最佳药物治疗感染性疾病。另外,在流行病学上,通过药敏试验可了解耐药菌株的流行情况,用来在宏观上指导感染的治疗和控制耐药性的发生和发展,这对于控制院内感染具有积极的意义。 1 药敏方法的正确选择 药敏试验通常采用琼脂扩散法(纸片法)和稀释法(MIC法)两种。目前在我国大多数实验室虽以纸片法作为常规方法测定常见的快速生长的病原菌,但该方法是一种定性方法,干扰因素多,结果不够准确,     

药敏试验的标准化及其进展

琼脂扩散法最早用玻璃或金属小管立于铺菌的琼脂表面，注入抗生素，抗生素在琼脂中扩散，孵育后观察抑菌圈。1974年Boudi等改用抗生素滤纸片，使用非常方便。1966年Kirby和Bauer等用稀释法测定细菌的最小抑菌浓度(MIC)井求出对应的纸片抑菌圈大小，井进行回归分析，井以其直径来表示敏     

甲型副伤寒沙门菌次MIC时生长曲线的观察

甲型副伤寒沙门菌次ＭＩＣ时生长曲线的观察黄育清白敬羽（常州市第三人民医院，江苏常州２１３００１）关键词最低抑菌浓度微量稀释法药物敏感试验生长曲线甲型副伤寒沙门菌随着各种抗生素在临床的广泛应用，很多细菌有耐药株产生。目前在基层医院中，临床只能通过用纸片...     

4种药敏方法用于测定cefditoren抑制肺炎链球菌的比较

Ｃｅｆｄｉｔｏｒｅｎ是一种口服头孢菌素类药物 ,在日本已成功使用多年。作者用琼脂稀释法、肉汤稀释法、Ｅ试验和纸片扩散法测定了ｃｅｆｄｉｔｏｒｅｎ对 6 5株青霉素敏感 (ＭＩＣ≤ 0 0 6ｍｇ/Ｌ)、6 8株中度敏感 (ＭＩＣ0 12 5～ 1 0ｍｇ/Ｌ)、6 7株耐药 (ＭＩＣ≥ 2 0ｍｇ/Ｌ)的肺炎链球菌的抑制效力。结果显示 :青霉素Ｇ的ＭＩＣ50 和ＭＩＣ90 为青霉素敏感株 0 0 3和 0 0 6 ,中度敏感株 0 5和 1 0 ,耐药株 2 0和 4 0 (ｍｇ/Ｌ)。而ｃｅｆｄｉｔｏｒｅｎ的ＭＩＣ50 和ＭＩＣ90 为 :青霉素敏感株 0 0 16和 0 0 3(琼脂稀释法…     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B法)、双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测ESBLs。结果大肠埃希菌中产ESBLs占25.0%,肺炎克雷伯菌中占28.8%;产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物大多耐药,而对亚胺培南敏感,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论ESBLs是细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药的重要机制,及时监测产ESBLs菌的发生率及耐药趋势,对指导临床用药至关重要。     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法研究

目的：比较纸片扩散法和琼脂稀释法作嗜麦芽窄度食单胞菌的药敏试验。方法：采用琼脂稀释法和纸片扩散法，测定嗜麦芽窄食单胞菌对14种抗菌药物的敏感度。结果：琼脂稀释法测得嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮和头孢哌酮一舒巴坦复方制剂敏感率最高，分别为92．2％和95％；其次为复方磺胺甲噁唑、替卡西林一克拉维酸、环丙沙星和哌拉西林一三唑巴坦，细菌敏感率分别为84．3％、87．3％、76．5％和75．5％。对大多数抗菌药物的敏感率琼脂稀释法较纸片扩散法高，其差异有显著性。结论：临床微生物实验室应以稀释法进行嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性试验。     

蟾酥对伤寒杆菌抑制作用的研究

目的：研究蟾酥对伤寒杆菌的抑菌作用。方法：采用纸片琼脂扩散法进行试验。结果：蟾酥对伤寒杆菌均有一是程度的抗菌作用，而且随着药物浓度的增加，抗菌作用逐渐加强。     

抗菌药物的后效应与合理用药

抗菌药物后效应（PAE）是指细菌与抗菌药物短暂接触，而药物低于最低抑菌浓度或清除后，细菌的生长仍然受到持续性抑制的一种效应。开展对PAE的研究，就是研究抗菌药物不必始终维持在理论有效的血药浓度上，利用它的PAE可以适当地延长给药间隔，减少用药剂量，从而减少不良反应的发生，降低费用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌五种表型检测法的评价

目的比较并评价检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的五种表型法(头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁琼脂筛选法、苯唑西林琼脂筛选法、自动细菌分析仪法),寻求适合临床微生物实验室应用的检测方法。方法收集109株金黄色葡萄球菌分别用头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁琼脂筛选法、苯唑西林琼脂筛选法、自动细菌分析仪法五种表型法和荧光实时PCR法进行检测;以PCR法为“金标准”,分别计算其他方法的敏感性、特异性、ROC曲线下面积并进行比较。结果五种表型法的敏感性以头孢西丁琼脂筛选法为最高(97.3%),随后依次为头孢西丁纸片扩散法(91.9%)、VITEK仪器法(91.9%)、苯唑西林琼脂筛选法(73.0%)、苯唑西林纸片扩散法(73.0%);特异性以头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林琼脂筛选法为最高(均为100%),随后依次为VITEK仪器法(93.4%)、头孢西丁琼脂筛选法(93.1%);五种表型法ROC曲线下面积按大小依次为:头孢西丁纸片扩散法0.959、头孢西丁琼脂筛选法0.952、VITEK仪器法0.925、苯唑西林琼脂筛选法0.865、苯唑西林纸片扩散法0.865。结论纸片扩散法中头孢西丁法比苯唑西林法与mecA基因的表达具有更好的相关性;头孢西丁琼脂筛选法可替代苯唑西林琼脂筛选法检测MRSA,是成批量筛选MRSA的理想方法;纸片扩散法和琼脂筛选法由于不需要特殊设备,可在基层实验室普遍开展;VITEK仪器法自动化程度高、简便快速,可在有条件的实验室应用。     

谈谈抗生素后效应

抗生素的种类繁多,各类抗生素在临床上如何应用才能取得更好疗效是一个非常重要的问题。我们知道决定抗菌药物疗效的主要因素是其抗菌活性。以往的研究表明,不同抗菌药物的抗菌活性持续时间是有显著差别的,因此,抗菌活性的持续时间类型是决定有效给药方案的重要因素。抗菌活性的持续时间除了与药物的半衰期(包括血浆半衰期与组织半衰期)有关外,还与抗生素的后效应有关。抗生素的后效应(ＰｏｓｔａｎｔｉｂｉｏｔｉｃＥｆｆｅｃｔ,ＰＡＥ)是指在接触抗生素后,细菌生长持续受抑制。它可被看作为病原体接触抗生素后复苏所需要的时间。19世纪40…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌五种表型检测法的评价

目的 比较并评价检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的五种表型法(头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁琼脂筛选法、苯唑西林琼脂筛选法、自动细菌分析仪法),寻求适合临床微生物实验室应用的检测方法.方法 收集109株金黄色葡萄球菌分别用头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁琼脂筛选法、苯唑西林琼脂筛选法、自动细菌分析仪法五种表型法和荧光实时PCR法进行检测;以PCR法为"金标准".分别计算其他方法的敏感性、特异性、ROC曲线下面积并进行比较.结果 五种表型法的敏感性以头孢西丁琼脂筛选法为最高(97.3%),随后依次为头孢西丁纸片扩散法(91.9%)、VITEK仪器法(91.9%)、苯唑西林琼脂筛选法(73.0%)、苯唑西林纸片扩散法(73.0%);特异性以头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林琼脂筛选法为最高(均为100%),随后依次为VITEK仪器法(93.4%)、头孢西丁琼脂筛选法(93.1%);五种表型法ROC曲线下面积按大小依次为:头孢西丁纸片扩散法0.959、头孢西丁琼脂筛选法0.952、VITEK仪器法0.925、苯唑西林琼脂筛选法0.865、苯唑西林纸片扩散法0.865.结论 纸片扩散法中头孢西丁法比苯唑西林法与mecA基因的表达具有更好的相关性;头孢西丁琼脂筛选法可替代苯唑西林琼脂筛选法检测MRSA,是成批量筛选MRSA的理想方法;纸片扩散法和琼脂筛选法由于不需要特殊设备,可在基层实验室普遍开展;VITEK仪器法自动化程度高、简便快速,可在有条件的实验室应用.     

用简便MIC纠正磺胺药在扩散法药敏中的假耐药现象

用简便ＭＩＣ纠正磺胺药在扩散法药敏中的假耐药现象宋金福，马玉芝，王美荣，唐明忠（北京天坛医院检验科，１０００５０）由于磺胺类抗菌药物在琼脂内扩散慢，当对某些快速或蔓延生长的病原菌做定性药敏时，常在抑菌环内生成薄层菌苔或不形成抑菌环，导致定性药敏试验的...     

磷霉素与4种抗菌药物对泌尿系统分离铜绿假单胞菌的协同作用研究

目的研究磷霉素与4种抗菌药物分别联合应用对40株临床分离铜绿假单胞菌的体外抗菌活性。方法采用常规培养方法和微生物分析仪对细菌进行分离、鉴定。采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。采用琼脂倍比稀释法和微量棋盘法测定最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度指数(FICI)。结果 40株铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物具有耐药性。磷霉素单独使用对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,耐药率为37.5%;磷霉素与4种抗菌药物联用后,对铜绿假单胞菌表现为相加和无关作用,协同作用较少,未见拮抗作用。结论治疗铜绿假单胞菌引起的泌尿系统感染,磷霉素仍是一个可供选择的抗菌药物。     

更正

Etest法是根据琼脂扩散法原理，将不同浓度的药条贴于种有细菌的培养基表面，药物扩散形成浓度梯度，作用细菌后产生抑菌环，其他缘于药条的切点即为该药对该菌的最低抑菌浓度。Etest法是定量检测，结果准确，快速；操作简便，不需特殊仪器设备。     

大蒜液对空肠弯曲杆菌的抑菌作用研究?

目的：研究大蒜提取液对空肠弯曲杆菌的抑菌作用,为进一步利用大蒜资源提供理论依据。方法直接捣碎大蒜提取大蒜液,用琼脂纸片扩散法(K-B 纸片法)和肉汤稀释法检测大蒜液对空肠弯曲杆菌的抑菌作用。结果大蒜液对空肠弯曲杆菌的最小抑菌浓度(MIC)为40%,其抑菌活性与浓度呈正相关。结论大蒜液对空肠弯曲杆菌有较强的抑菌作用。     

两种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的K-B法应用评价

目的评价两种分别使用MH琼脂(头孢西丁)和高盐琼脂(苯唑西林)纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床应用价值。方法用头孢西丁纸片在MH琼脂平板上进行纸片扩散法(K-B法)检测临床分离的89株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,并与苯唑西林纸片扩散法(K-B法)、mecA基因检测进行比较。结果在MH琼脂使用头孢西丁纸片检测MRSA优于高盐琼脂苯唑西林纸片扩散法,并与PCR检测mecA基因的方法高度一致。结论头孢西丁纸片扩散法是筛选和确认耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)一种简单、可靠的实验方法。     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析

目的评价纸片扩散法和仪器法检测嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验的可靠性,分析嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的敏感性。方法琼脂稀释法、VITEK-AMS和纸片扩散法检测嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果纸片法与琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦的药敏结果差异有显著性;VITEK-AMS和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、复方磺胺甲王月唑的药敏结果差异有显著性;嗜麦芽窄食单胞菌对氧氟沙星、复方磺胺甲王月唑的敏感性较高。结论纸片法和VITEK-AMS用于嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性检测存在缺陷;治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用左氧氟沙星、复方磺胺甲王月唑。