肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节骨折/脱位23例

由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同,其治疗方法很多,对于移位和脱位明显的损伤,常需要进行手术治疗,复位骨折和脱位,重建喙锁韧带和肩锁韧带,保留肩关节的功能。关于锁骨远端移位性骨折和肩锁关节完全脱位的手术治疗,国内外已经有不少文献报道。2005年1月～2008年4月,作者采用肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位23例,疗效满意。     

肱二头肌短头肌腱转位修复肩锁关节脱位

目的 探讨肩锁关节脱位修复方法。方法 自1999～2002年开展肱二头肌短头肌腱转位修复肩锁关节脱位24例,均为新鲜、闭合肩锁关节脱位。结果 手术后随访3～6个月,切口均一期愈合,肩锁关节复位100％。结论 采用肱二头肌腱转位重建喙锁韧带及肩锁上韧带修复关节脱位操作简便,安全可靠,效果满意。     

肩锁关节脱位2种手术方法治疗效果比较

目的观察不同方法治疗肩锁关节脱位的效果。方法肩锁关节脱位患者68例随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用关节复位钢丝带固定术,观察组采用关节复位锁骨钩钢板固定术。比较2组临床疗效。结果观察组优良率为97.1%,高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用关节复位锁骨钩钢板固定术治疗肩锁关节脱位效果显著。     

环杓关节复位器的制作与临床应用

目的 自制一种进行环杓关节脱位拨动复位的较理想的工具.方法 针对临床工作中环杓关节脱位以往拨动复位中因使用喉异物钳作拨动器的缺点,进行改良.结果 自制的环杓关节复位器进行环杓关节脱位拨动复位优于喉异物钳作拨动器,有利于临床操作.结论 自制环杓关节复位器操作简单易行,复位成功率高,应用安全、痛苦小、疗效佳、费用低廉,值得...     

Ⅲ度肩锁关节脱位或伴锁骨远端骨折的锁骨钩钢板治疗研究进展

肩锁关节周围无丰厚软组织保护,肩部外侧触地或患侧手臂撑地等间接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%。轻度肩锁关节脱位一般采用非手术治疗即可获得满意疗效,但对于重度肩锁关节脱位的患者,多数学者建议手术治疗。本文就近年关于锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床研究作一综述,探讨其疗效及并发症的防治。     

克氏针内固定治疗Bennett骨折35例

Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节脱位,为拇指远端受到暴力沿长轴方向传向第1掌骨基底部引起的经关节的骨折,属于不稳定骨折,表现为第1腕掌关节处隆起、压痛和拇指功能障碍.笔者自2007年9月-2009年10月收集Bennett骨折35例,利用闭合复位克氏针内固定,闭合复位失败者采用切开复位克氏针内固定治疗,疗效满意.     

骨伤治疗要诀三则

笔者将临床心得进行整理,并引用了三句祖传要诀,以期抛砖引玉。1 要想脱臼早康复,复位前后要施术 关节脱臼复位术,教科书中方法详尽,不再赘述,但复位前后的注意事项,言之不多,易被忽略,就此畅谈一点临床体会,与同道切磋。 关节脱位,必然造成关节周围软组织损伤和痉挛,为减轻复位时的痛苦和一次成功。①术前应把握两点:一是病人多取卧位,便于肌肉放松,还要想法分散病人注意力,消除紧张心理。二是要解除局部痉挛,如在伤处两端行轻柔的手法松解。在牵引开始时,应顺其原有的畸形,在松解与牵引的同时,缓慢地恢复到解剖位。否则,强行牵引复位,使软组织再次损伤或断裂,造成长久难愈甚至关节僵硬等的后果。     

闭合复位克氏针内固定治疗跖跗关节损伤22例观察

目的:探讨应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。方法:应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤22例。结果:所有患者获平均8月随访,根据美国足踝协会(AOFAS)评分平均86分。结论:闭合复位克氏针内固定能有效治疗跖附关节损伤。     

甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑的临床诊疗分析

目的探讨甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑的临床诊疗方法。方法在医院2015年1月至2016年1月期间诊治的甲状腺手术患者中抽取47例作研究对象,对其术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑患者的诊断、治疗方式予以回顾性分析。结果本组5例甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑患者中,3例患者经1次环杓关节拨动治疗后成功复位,其余2例患者经3次拨动治疗后成功复位,5例患者的声音嘶哑症状均完全消失,复查其双侧杓状软骨的对称与闭合情况良好,活动功能恢复正常,且术中、术后无感染、呼吸困难和出血症状,其治疗成功率是100.0%。结论甲状腺术后合并环杓关节脱位所致声音嘶哑可经纤维喉镜等检查确诊,随后在喉镜下行环杓关节拨动复位治疗,其治疗成功率较高,有借鉴意义。     

24例锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析

肩锁关节脱位是临床常见的损伤之一，由于其位置表浅，受直接外伤容易引起该病。按Toossy分度，Ⅲ度损伤为肩锁关节完全性脱位，关节水平稳定及垂直稳定结构均已破坏，保守治疗达不到良好的复位和稳定肩锁关节的目的，手术方式的选择对平衡复位肩锁关节及远期良好的功能非常重要。笔者自2003年1月至2007年10月共收治24例肩锁关节脱位患者，采用AO锁骨钩钢板手术方法治疗，现分析如下。     

骶髂关节脱位的治疗

骶髂关节脱位是常见骨盆后环的损伤,其中特别是TileB、TileC型不稳定型骨盆骨折容易发生失血性休克,并且有较高的死亡率和致残率.目前对骶髂关节脱位的治疗采取开放或闭合复位,结合使用多种内外固定置入物,已取得了较好的疗效,提高了患者的生存质量.最大限度的复位以及牢固的固定骶髂关节脱位是治疗的重点.虽然通过多种方法可以固定骶髂关节,对于固定系统、手术时机的选择和术后效果的评定还存在不一致,但治疗的目的以促进患者尽早进行下床活动,降低围术期并发症发生为标准.     

儿童肩锁关节损伤(附2例报告)

儿童肩锁关节损伤非常少见 ,由于儿童特殊的生物力学特点 ,使儿童肩锁关节损伤不同于成人肩锁关节脱位 ,我院于1999～ 2 0 0 1年间经治 2例 ,报告如下。1　临床资料例 1.男 ,12岁。 1999年 10月因骑自行车左肩部摔伤肿痛活动受限急诊入院。查体 :左肩部肿胀 ,锁骨远端翘起 ,按压有浮动感。Ｘ线摄片 :锁骨外端上移 ,喙锁间隙明显增宽。诊断 :肩锁关节脱位。行闭合复位 ,肩肘弹力带固定 ,复位不满意。于入院第 2天在颈丛麻醉下切开复位。术中见锁骨外 1 3上方骨膜撕裂 ,向下剥脱 ,下方骨膜完整与锁骨外端软骨相连 ,肩锁韧带完整 ,喙锁韧带与下…     

关节镜下治疗前交叉韧带撕脱骨折

<正>前交叉韧带撕脱骨折采用关节镜下复位内固定,不仅可以达到切开手术,使关节达到解剖复位,生物有效固定的目的,还可以避免使关节周围软组织再损伤,有利于关节功能的恢复,并且已逐渐取代传统的切开手术,现报道如下。     

肩关节前脱位用非牵引法闭合复位

肩关节脱位占全身关节脱位的 4 0 %以上 ,其中前脱位较多见 ,而且多发生于青壮年人。以往的牵引推拿法、手牵足蹬法、牵引回旋法等闭合复位均要求在麻醉无痛情况进行牵引复位 ,操作繁琐、并发症多。今年来我们采用非牵引法闭合复位肩关节前脱位取得优良疗效 ,特报告如下 :一、临床资料我院今年 1- 6月共诊治 11例肩关节前脱位患者 ,其中藏族 4例 ,汉族 7例 ;男性 8例 ,女性 3例 ;年龄最大为 4 1岁 ,最小 10岁 ,平均 2 5± 5.6;均有明确的外伤史 ,均采用非牵引法闭合复位成功。二、复位方法及注意事项1.复位方法 :患者采取坐位或仰卧位 ,术者…     

闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的 :应用闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效总结。方法 :闭合复位后 ,选取胫骨髓腔最狭处直径小一号的带锁髓内钉进行骨折部内固定 ,术中不进行扩髓 ,术后不使用任何外固定装置。结果 :经 3个月～ 13个月随访 ,全部病例均达到骨性愈合 ,关节功能恢复优良。无切口感染 ,无髓内钉折弯、断钉及锁钉脱出等现象发生。结论 :闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折由于操作简单 ,具有固定牢靠 ,对软组织、骨膜和肌肉供血干扰较小等优点 ,能达到早期高强度固定、中后期弹性固定的效果 ,实为一种好的治疗胫骨骨折的内固定器械。     

前上举复位法治疗外伤性肩关节脱位

<正> 在治疗肩关节脱位中我们感到有些复位手法较粗暴,如足登复位法,会增加肩关节周围软组织损伤,特别是在40岁以上的病人易发生外伤性肩周炎及关节强直。自1979年以来,我们根据生物力学原理,采用前上举复位法,治疗肩关节脱位,取得满意效果,现介绍如下。     

跖跗关节脱位钢针撬拨复位内固定

跖跗关节脱位是足部的严重损伤,闭合复位有一定的难度,临床上多采用切开复位内固定法予以治疗。我院从1994年开始运用钢针撬拨复位内固定治疗跖跗关节脱位11例,效果满意。现报道如下。     

内固定手术治疗胫骨平台骨折32例

<正>胫骨平台骨折是创伤骨科的常见损伤,属于关节内骨折,可以造成骨和周围软组织复杂性损伤。对于其治疗,解剖复位是确保关节平整性和防止创伤性关节炎的重要指标,因     

门形克氏针和橡皮条外加压治疗掌指骨骨折效果的临床观察

<正>掌指骨骨折是由于直接暴力或间接暴力所致的一种手部常见损伤,如何在治疗过程中最大限度地恢复功能,是医师努力的方向,更是患者所期望得到的结果。对于手部骨折,手法复位外固定、克氏针固定(包括交叉克氏针和纵形克氏针固定)、微型钢板固定是经常使用的治疗方法,这些方法具有各自优缺点;同时,出现屈伸肌腱干扰的掌指骨骨折患者,有软组织嵌入,闭合复位困难,固定时间长,功能恢复不好;纵行克氏针固定有时不能抵抗骨旋转和分离,跨关节固     

开放复位钢板内固定治疗胸锁关节脱位

目的探讨开放复位钢板内固定治疗胸锁关节脱位。方法2006年6月至2009年6月,对17例胸锁关节脱位患者采取开放复位钢板内固定术,术中修复关节囊,术后早期功能锻炼。结果17例患者术后获6．24个月（平均11个月）随访,均复位固定良好,根据Rockwood评分法进行评定,优13例,良2例,可2例,优良率88．2％。结论开放复位钢板内固定方法是治疗胸锁关节脱位的可靠方法。