彩色多普勒超声诊断妇性前列腺症1例

1　病例报告患者 ,女 ,76岁 ,于 3年前无明显诱因反复出现尿频、夜尿多 ,无痛 ,无血尿 ,反复排尿困难 ,尿潴留 ,需插导尿管排尿才能缓解症状 ,曾多次在当地卫生院、县医院治疗 ,症状未见明显好转。 2月前上述症状明显加重 ,排尿困难 ,下腹胀痛 ,来本院就诊。Ｂ超检查所见 :双肾形态、大小正常 ,双肾集合系统未见明显分离 ,双肾实质回声均匀 ,双输尿管未见明显扩张 ,子宫形态缩小 ,双附件显示不清 ,膀胱充盈好 ,壁厚 4ｍｍ ,其壁连续性欠佳 ,毛糙 ,未见结石 ,于下腹部横切时于膀胱颈部可见一实性弱回声结节 ,17ｍｍ× 16ｍｍ ,内部回声均匀 (…     

左右肾脏双肾盂先天性反常1例

病例患者,女,４４岁,自感无任何异常症状,例行查体来到我院。超声表现：左肾体积１０９ｃｍ×５５ｃｍ × ４７ｃｍ,右肾体积１１１ｃｍ ×５４ｃｍ × ４８ｃｍ,双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质区回声均匀,皮筋质界线清晰,肾窦回声分为上下不连接、大小形态相似的两个部分,中部为宽约１．０ｃｍ的低回声肾实质,肾窦集中、未见积水征象,两部分汇集到一条输尿管,输尿管未见明显扩张。超声诊断：左右肾双肾盂先天性反常。后经静脉肾盂造影显示双肾盂和走行正常的输尿管。 讨论单个肾脏的双肾盂常见,双肾同时存在的少有报道,其…     

超声诊断双侧输尿管囊肿1例

患者男 ,14岁 ,因近 2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊。超声示 :双肾各径增大 ,轮廓规整 ,肾实质呈低回声 ,集合系统排列不整齐 ,左右肾集合系统分离成花瓣状 ,左肾最宽处为 31ｍｍ ,右肾最宽处为 2 7ｍｍ ,左输尿管上段内径为 11ｍｍ ,右输尿管上段内径为 10ｍｍ(见图 1)。膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见2 1ｍｍ× 2 2ｍｍ及 2 7ｍｍ× 2 2ｍｍ无回声区 ,包膜回声完整 ,后壁回声增强 (见图 2 )。超声诊断 :双肾积水 ,双侧输尿管入膀胱口处囊肿 ,经静脉肾盂造影提示 :双侧肾盏、肾盂、输尿管均扩张…     

腺性膀胱炎合并重复肾1例报道

患者,女,41岁。尿频、尿急2年。尿常规检查:白细胞2-3/HP。超声检查:于膀胱三角区偏左侧见一局灶性隆起,厚度11mm,基底部宽19mm,CDFI显示未见明显血流(图1)。左肾大小128×54mm,左肾下极囊肿24×25mm,右肾大小84×42mm,双肾形态正常,肾内结构清晰,未见积水,CDFI显示双肾彩色血流正常。两侧输尿管未见扩张。膀胱镜检查:膀胱三角区粘膜隆起(直径10mm,高5mm)。膀胱镜活检病理结果:囊性膀胱炎。患者拟做膀胱镜下激光电切,术前常规静脉肾盂造影(IVP)检查,造影结果:左侧肾双肾盂、双输尿管畸形。再次进行超声检查:二维灰阶显像结果与前一次…     

超声诊断胎儿先天性腹盆腔浆液囊腺瘤自发性破裂一例

患者 ,女性 ,2 5岁 ,第一胎孕 8月。以胎儿泌尿系畸形来我院检查。超声扫查 :胎儿双顶径 81ｍｍ ,胎心搏动 14 6次 /分 ,双肾轮廓清晰 ,输尿管不扩张 ,盆腔内见 2 5ｍｍ× 2 6ｍｍ大小的膀胱 ,壁光滑、整齐。腹腔内可见大小约 71ｍｍ× 5 7ｍｍ单房型囊性包块 ,与膀胱重叠、壁薄 ,肠襻被推向上腹部 ,由于诊断的需要 ,鉴别为女婴 ,腹腔内未见腹水。超声提示 :胎儿先天性巨大浆液性囊腺瘤 (图 1) ,建议随访。 5ｄ后引产前复查 ,见胎儿囊肿破裂 ,肿块缩小 ,呈囊实性表现 ,大小约 5 1ｍｍ× 47ｍｍ ,大部分为实性 ,囊性区约 2 0ｍｍ× 19ｍｍ大…     

超声诊断输尿管癌合并膀胱癌一例报告

患者男性,70岁,以间歇性、无痛性全程血尿入院。患者平素健康状况良好。半年前出现左肾区、腰部疼痛,表现为胀痛。 超声检查,采用美国仪器ULTRAMARK 4型。见左肾增大,13.60×8.0cm,肾实质变薄,肾盂积水,范围约4.2×3.5cm,输尿管扩张,最宽处为2.4cm,沿扩张的输尿管下行追踪,近中段可见一实质性强回声光团,大小约1.7×1.8cm。外形似菜花状,表面不平滑,内部回声较均质。后方无声影。因肠气干扰,输尿管盆段显示不清。右肾大小形态及内部结构未见异常。继而,探测膀胱:膀胱充盈适度,内壁欠光滑,毛糙。于膀胱三角区亦见一实质性强回声光团,形态与输尿管内肿物相似。大小约2.1×2.3cm,自壁向腔内突出,轮廓清晰,表面不平,膀胱壁回声连续性破坏,有中断、缺损征象。异常回声团块不随体位变化而移动。后方亦不伴声影。     

特发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭

1　病例资料女 ,2 6岁。因低热、乏力、双侧腰部胀痛 1周 ,Ｂ超发现双肾轻度积水入院。辅助检查 :两次尿常规均正常 ,血尿酸 4 85 μｍｏｌ/Ｌ ,红细胞沉降率 6 2ｍｍ/ｈ ;血白细胞 7 1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 79,淋巴细胞 0 2 0 ,红细胞 3 92× 10 12 /Ｌ ,血小板 87× 10 9/Ｌ。复查Ｂ超示双肾积水消失。静脉肾盂造影 :双肾显影稍延迟 ,输尿管显影不佳 ,膀胱显影正常 ;肾输尿管膀胱逆行插管造影 :插入输尿管时导管涌出尿液 ,双侧输尿管通畅 ,稍僵直 ,未发现结石、狭窄、积水。逆行造影 3天后患者突然无尿 ,下肢水肿。实验室检查 :血白…     

儿童输尿管炎性假瘤超声表现1例

患儿男 ,10岁 ,因“间歇性右侧腰痛、肉眼血尿 1月余”就诊我院 ,曾进行不规则抗感染治疗 ,症状可以改善。用ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａ 5 12超声诊断仪 ,探头频率 4.0ＭＨｚ。超声检查显示 :左肾正常 ,右肾大小 10 1ｍｍ× 5 7ｍｍ× 5 5ｍｍ ,肾窦分离 2 1ｍｍ ,呈调色板样改变 ;右输尿管起始段扩张不明显 ,下段内径2 0ｍｍ ,管壁欠光整 ,内充满柱状低回声团块并向膀胱内突出 ,突出部分大小 3 0ｍｍ× 16ｍｍ ,肿块边界清楚 ,靠输尿管口右侧肿块内可测及 9ｍｍ大小的团块状强回声 ,后方伴声影 (图1) ;彩色多普勒血流显像提示肿块内部血流…     

B超诊断婴儿肾结石伴肾积水一例

患儿 ,男 ,3月 ,因“肉眼血尿伴解小便时哭闹 3天”就诊。超声所见 ;左肾长 6 .1ｃｍ、厚 2 .5ｃｍ、宽 3.0ｃｍ ,集合系统分离0 .8ｃｍ ,下极探及一 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ的点状强回声 ,后方伴浅淡声影 (图 1 )。右肾形态大小正常 ,集合系统无分离 ,中盏探及一0 .4ｃｍ×0 .4ｃｍ的点状强回声后方伴浅淡声影。左输尿管上段内径 0 .5ｃｍ ,显示长度 3 .0ｃｍ ,显示段管腔内清晰。右输尿管不扩张。膀胱充盈良好 ,壁光滑、完整 ,连续性好 ,腔内未见结石。超声诊断 :①双肾小结石 ,左肾轻度积水 ;②左输尿管中段梗阻 ;③膀胱未见异常声像图。数…     

胎儿后尿道瓣膜超声表现1例

孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧最大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧最大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧最大内径15mm,左侧最大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.     

超声诊断马蹄肾合并多囊肾1例报道

患者,女性,34岁,因腰痛血尿2年人院,人院检查,血清肌酐和尿素氮升高。超声检查示:双肾体积明显增大,双肾形态失常,左肾大小160mm×75mm,右肾大小160mm×70mm;正常肾结构消失,肾实质菲薄。其内布满无数大小不等的无回声区,有包膜。双肾中下部向内侧延伸,经腹主动脉和脊柱前方互相融合连接,连接部厚度47mm,同样布满大小不等的无回声区,未见明显肾实质结构。超声提示:马蹄肾合并多囊肾。(图1,图2)     

彩超诊断双集合系统积水、双输尿管扩张 并输尿管囊肿伴结石1例

患者女 ,46岁。因左侧腹部突发剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐 ,来诊。查体 :左肾有轻叩压痛 ,左下腹部有深压痛 ,无腹肌紧张。尿液分析蛋白 +,红细胞 ++,余无特殊。彩超检查 :左肾各径增大 ,大小为 135ｍｍ× 6 2ｍｍ ,轮廓饱满 ,肾皮质回声略增强 ,可见上、下两个相互独立的肾窦高回声团 ,上集合系统分离内径 13ｍｍ ,输尿管上段扩张内径 7ｍｍ ,下集合系统分离内径 14ｍｍ ,输尿管上段扩张内径 8ｍｍ ,两条输尿管并列下行 ,于下段汇合后明显扩张 ,内径 2 0ｍｍ ,远端呈椭圆状突入膀胱腔 ,大小为 18ｍｍ× 19ｍｍ ,囊壁纤薄光滑 ,其内可见一直径 6…     

超声诊断输悄管多发息肉侵及膀胱1例

患者,女,35岁。因肉眼无痛性血尿5天而入院。体检:双肾区无异常。实验室检查:尿素氮8.2mmol/L,红细胞+,白细胞++。超声检查:左肾大小11.0cm×5.2cm,集合系统分离1.5cm,左输尿管上段内径1.1cm,内未见明显异常。膀胱充盈,壁尚光洁,左输尿管末端内径0.9cm,内见长约3cm的实性低回声条索状物填充并突向膀胱,范围4.5cm×2.2cm,表面呈菜花状,基底部较宽(图1)。超声提示:左输尿管末端及膀胱左侧三角区实性占位,伴左肾积水。腹部平片及静脉肾盂造影:左肾及左输尿管显影不良,左     

肾盂闭合的输尿管末端大石块讨论与分析

患者,男,38岁。因腹部外伤2小时急诊入院。查体:呼吸16次/分,脉搏80次/分,血压13/8KPa,腹部压痛,不能行走。腹平片提示:1.左输尿管末端位置致密影——末端结石;2.盆骨、股骨骨折。 B超所见:肝、脾及右肾未见异常。左肾大小形态正常,包膜整齐光滑,肾盂不分离,于肾盂旁外侧缘可见多个囊性暗区,大的约为3.4×3.6cm~2。双输尿管不扩张,膀胱未充盈,双输尿管末端显示不清。超声印象:左肾多发囊肿。次日,待膀胱充盈后又行B超检查:左肾大小形态及内部回声同前,左输尿管不扩张,于末端近入膀胱口处可见一2.5×1.3cm~2的强光团伴声影。结合腹平征结果,B超诊断:左输尿管末端结石并左肾肾盏局限性积水。     

超声诊断重复肾1例

患者女 ,2 5岁 ,因左肾积水于 2 0 0 4年 5月 8日就诊 ,行彩超检查 ,肾脏显像清 ,左、右侧大小分别 12 0mm× 5 3mm、112mm×47mm ,右肾形态如常 ,轮廓浅清 ,活动度好 ,肾实质回声均匀 ,集合系统明亮集中。左肾形态饱满 ,轮廓线尚清 ,活动度可 ,肾实质回声尚均匀 ,两个肾窦回声分离 ,其内见液性无回声区 ,前后径均约 2 0mm ,于该无回声下分别探及与之相连的两个管状无回声 (图 1) ,呈双烟斗状 ,宽分别为 7mm及 6mm ,追踪观察可见达到近膀胱处。超声诊断 :左侧重复肾合并肾积水 ,左侧双输尿管扩张。经静脉肾盂造影 ,证实为重复肾、双输尿管至…     

重复肾并重复输尿管入膀胱处大开口超声表现1例

患儿男,4岁.因食用含三聚氰胺奶粉来院体检.超声发现:左肾形态失常,大小约8.43 cm×4.20 cm×3.65 cm,中下极实质厚度正常,回声均质,肾窦无分离,上极实质菲薄,肾窦分离,最宽处约3.0 cm,与其连续的扩张输尿管上段距肾门2.2 cm处查见长约1.08 cm,内径约0.47 cm相对狭窄段,狭窄段以上内径0.83 cm,以下全程扩张,中下段迂曲,最宽处内径1.34 cm,其膀胱入口处动态观察随输尿管蠕动波间隙,膀胱内压力高低变化,呈周期性缩窄(内径0.44 cm)和扩张(内径1.42 cm),见图1,左肾及扩张输尿管内未见强回声团;右肾及输尿管未见异常;膀胱内亦未见异常回声.CDFI:左侧扩张输尿管入膀胱口未见喷尿现象,紧邻其前上方可见红色喷尿束,右输尿管膀胱入口处亦可见红色喷尿束.超声提示:左重复肾并双输尿管,重复扩张输尿管入膀胱处大开口畸形.后经静脉尿路造影和膀胱镜检查证实.     

酷似膀胱肿瘤的膀胱炎性肉芽组织纤维组织伴巨大凝血块声像图1例

患者女 ,74岁。无痛性肉眼全程血尿三天就诊。查体 :膀胱区压痛 ,余无异常。尿常规 RBC满视野 ,WBC8～ 10个。B超检查 :双肾形态大小正常 ,实质回声均匀 ,左肾集合系统分离11mm,右肾集合系统分离 2 9mm,右输尿管上段扩张为 11mm,下段扩张为 6mm。膀胱后壁探及 69mm× 60 mm× 5 0 mm强回声团 ,表面较规则 ,可见多个条状强回声与膀胱壁相连。内部为不均匀的强回声及散在的液性暗区 ,改变位体强光团不移动 (图1)。超声提示 :膀胱实质占位病变伴出血 ,右肾盂及输尿管积水。KUB IVP检查 :左输尿管膀胱入口处呈弧形压迹 ,斜位片示膀胱内 5…     

右肾-输尿管畸形伴重度积水的超声表现1例

患者男,30岁。主因体检时发现“右肾囊肿”1年半,近期复查较前增大而入院,患者无不适主诉。超声检查:右肾实质可见0.4cm×0.3cm大小的强回声伴声影,集合系统可见3.5cm×1.7cm大小的不规则暗区,其下缘可见一小段输尿管影像;另可见一上缘起自右肾上部、下缘达膀胱后方的不规则无回声区,最大直径15.4cm,内可见多条不规则带状分隔。左肾、左输尿管及膀胱未见异常。超声提示:1.右肾结石,右肾盂积水;2.右肾-右输尿管畸形伴重度积水;3.左肾左输尿管及膀胱未见明显异常。手术所见:右腹膜后间隙可见一最大直径15cm、迂曲扭转的管状物,上下延续长度约6…     

重复肾输尿管合并输尿管囊肿误诊一例

1病例资料女,29岁。因排尿时下腹部间断性疼痛2年入院。查体:双肾区无叩击痛,无包块,尿常规检查正常。腹部超声检查示膀胱适度充盈,膀胱左后壁有一0·9 cm×0·8 cm×0·5 cm大小的囊状结构向内突起,其内侧面被覆较厚的黏膜层,黏膜层连续性好,囊腔内透声差,有细小的点状低回声,囊状结构上方可见左侧输尿管开口;彩超检查示左侧输尿管开口处可见间断排尿形成的七彩血流信号,长时间观察囊状结构周围未见彩色血流信号显示,双肾未见异常。超声诊断:膀胱右后壁囊性肿物。膀胱镜、静脉肾盂造影检查均未明确诊断。核磁共振(MR I)检查示左侧重复肾…     

膀胱巨大结石并膀胱癌1例

患者,男性,40岁。因排尿不畅,时有排尿中断,伴尿频、尿急、尿痛及血尿,为全程血尿3个多月。曾到外院治疗无效,而来我院检查,B超显像示:左、右肾上下径超过超声窗,左肾前后径6.6cm,右肾前后径5.4cm,双肾轮廓清,形态失常,左肾内见一个大小为1.0×0.5cm强光点伴声影,集合系统内见液性暗区厚3.9cm,输尿管上段扩张。右肾内见多个大小为1.4×0.6cm、1.4×0.5cm、2.8×0.5cm强光点伴声影,集合系统内见液性暗区厚2.7cm。膀胱探查:于膀胱三角区见一个7.1×6.9cm实性光团,边缘尚清,欠规整。超声诊断:1.双肾结石及积液。2.膀胱占位性病变(膀胱癌可能性大)。