艾司洛尔预防气管拔管时的心血管反应临床观察

全麻气管拔管期的心血管副反应与插管时同样重要 ,它可使病人心肌耗氧量增加 ,氧供减少 ,大大增加发生心脑意外的机率 ,为了预防这种副反应 ,我们使用艾司洛尔对拔管期心血管反应进行观察 ,现介绍如下。1　资料与方法30例择期手术病人ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,其中男 18例 ,女 12例 ,无呼吸循环和内分泌异常 ,将 30例病人随机分为两组 ,艾司洛尔组 (甲组 ) ,对照组 (乙组 )每组15例。术前 30分钟肌肉注射鲁米那 0 1,阿托品0 5ｍｇ ,麻醉诱导力月西 0 15～ 0 2ｍｇ/ｋｇ ,依托咪酯0 15～ 0 3ｍｇ/ｋｇ ,阿曲库胺 0 4～ 0 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼1…     

艾司洛尔预防气管拔管心血管反应的临床观察

全麻后拔管也可引起血压剧增、心率增快和心肌氧耗量增加等强烈的心血管反应。如何预防或减轻这种反应 ,我们应用艾司洛尔对拔管期心血管反应的影响进行了观察 ,现报道如下。1 资料与方法选择 4 0例择期手术患者 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,年龄 2 8～ 70岁。胆囊切除术 2 0例 ,胃大部切除术 1 1例 ,乳癌根治术 9例 ,均无明显心肺疾患 ,无哮喘过敏史。两组的年龄、性别、体重、ＡＳＡ分级均无统计学差异。麻醉前 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ。以氟哌利多0 0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4 μｇ/ｋｇ、乙醚酯 0 .3ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆…     

艾司洛尔硝酸甘油联合应用控制气管拔管期心血管反应的临床观察

目的观察艾司洛尔、硝酸甘油联合应用控制气管拔管期心血管副反应的临床疗效及其安全性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级全麻患者，随机分为A、B两组，A组在拔管前5min，清理鼻腔，滴入0．02％硝酸甘油4ug／kg，拔管前2min静脉给予0．25～0．5mg／k只艾司洛尔，B组为对照组，不给任何药物。记录拔管前5min，拔管即刻及拔管后lmin、3min、5min患者的SBP、DBP、HR并进行统计学处理。结果A组与B组相比，拔管前5min时SBP、DBP、HR无显著性差异，拔管即刻及拔管后1min、3min两组SBP、DBP、HR有显著性差异（P〈0．05），拔管后5min两组各项指标无显著性差异。且A组各项指标在拔管前后各项指标无显著性差异，而B组则有显著性差异。结论拔管期联合应用艾司洛尔、硝酸甘油能有效预防拔管期间的心血管副反应。     

艾司洛尔预防气管拔管时心血管副反应的临床观察

目的 :本组为探讨艾司洛尔减轻气管拔管时心血管副反应的效果 ,寻求临床应用的有效方法。方法 :选择 6 0例全麻手术患者 ,ASAⅠ -Ⅱ ,术毕待有拔管指标时拔管。随机分成两组 ,艾司洛尔组 (组Ⅰ ,n =30 ) ,对照组 (组Ⅱ ,n =30 )。采用双盲对照法。组Ⅰ静脉注射艾司洛尔 2mg/kg (加生理盐水 10mL) ,组Ⅱ静脉注射生理盐水 10ml。比较两组用药前后 2min ,拔管即刻 ,拔管后 1min、5min、10min ,SBP、DBP、MAP、HR的监测数据 ,并计算收缩压 -心率积 (RPP)。所有数据以统计学处理。结果 :各组间性别 ,年龄及体重无统计学差异。ECG全部病例均正常。组ⅡBP、HR、RPP全过程变化最小 (P <0 0 1)。有显著差异。结论 :艾司洛尔能预防气管拔管时心血管副反应 ,是临床一种安全有效的方法 ,减轻拔管时心血管不良反应的同时降低心肌耗氧 ,且具有保护心肌的显著疗效     

艾司洛尔和硝酸甘油对高血压患者拔管期循环反应影响的研究

目的 观察艾司洛尔联合硝酸甘油对高血压患者拔管时循环的影响.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级,术毕拟拔管的高血压患者,随机分为4组:对照组(A组)吸痰前2 min静注生理盐水10ml;艾司洛尔组(B组)吸痰前2 min静注艾司洛尔0.5～1 mg/kg;硝酸甘油(C组)吸痰前2 min静注硝酸甘油1μg/kg,混合组(D组):吸痰前2min静注艾司洛尔0.5～lmg/kg+硝酸甘油1μg/kg.测定拔管前后2、4、6、8 min收缩压(SAP)、舒张压(DAP)和心率(HR).结果 给药后2、4、6、8 min,A组忠者SAP、DAP和HR均显著高于给药前基础水平(P<0.05).B组患者SAP、DAP和C组患者HR拔管期间均明显高于给药前基础水平(P<0.05).D组患者拔管期间SAP、DAP和HR显著低于给药前基础水平(P<0.05)意义.结论 高血压患者拔管时血压心率明显增加,0.5～1μg/kg艾司洛尔或1～2μg/kg硝酸甘油预处理,仅能部分减少拔管反应.联合应用0.5～1μg/kg艾司洛尔和1～2μg/kg硝酸甘油能完全抑制高血压患者拔管时循环.     

艾司洛尔和乌拉地尔预防全麻气管拔管时心血管反应的观察

全麻气管拔管时可以引起病人血压升高、心率增快、心肌耗氧增加 ,这些反应使心脏作功增加 ,导致心肌缺血、心律失常 ,亦可引起手术部位出血、脑血管痉挛等 ,对于冠心病患者或有潜在心肌缺血者以及颅脑手术后病人危害则更大[1] 。术中心血管反应可以通过加深麻醉等方法得到缓解 ,而术后则较难处理。本文比较观察了拔管期给予艾司洛尔和乌拉地尔对心血管反应的预防作用。1　资料与方法1 1　一般资料选择 4 2例腹部、骨科择期手术病例 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,无明显心血管并发症。将病人随机分为艾司洛尔…     

利多卡因与艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防

目的 :观察利多卡因与艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性。方法 :将择期手术 6 0例患者随机分为 3组 :E组 (艾司洛尔组 )在拔管前 2 min静注艾司洛尔 2 m g/ kg,EL 组 (艾司洛尔 +利多卡因组 )在拔管前 2 m in静注艾司洛尔 2 mg/ kg和利多卡因 1.5 m g/ kg,N组 (正常对照组 )注射生理盐水。观察围拔管期心率、收缩压以及心率 -收缩压乘积的变化及不良反应。结果 :N组拔管期心率、收缩压变化明显 (P<0 .0 1) ,E组拔管期心率下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 1) ,血压下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。EL 组拔管期心率、血压平稳下降 ,与 N组比有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :艾司洛尔和利多卡因能安全有效预防全麻后气管拔管的心血管反应。     

艾司洛尔与硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应的比较观察

目的　比较艾司洛尔与硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应的疗效。方法　择期手术病人45 例,随机分为A、B、C 3组,A组采用生理盐水对照,B组采用艾司洛尔,C组采用硝酸甘油+利多卡因,连续监测拔管期间收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、脉搏(HR)。结果　B组拔管时至拔管后10 min SBp、HR明显低于拔管前(P<0.05);C组拔管期各项指标与诱导前无显著性差异;B、C组拔管时至拔管后3 min与A组各对应点分别有显著性差异(P<0.05)、极显著性差异(P<0.01)。结论　硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应效果显著,值得推广。     

不同剂量艾司洛尔对老年患者全麻气管拔管时心血管反应的作用

目的观察不同剂量艾司洛尔对老年患者气管拔管时心血管反应的作用。方法将80例择期手术病人随机分为A(对照组),B(艾司洛尔0.5mg/kg组),C(艾司洛尔1.0mg/kg组),D(艾司洛尔1.5mg/kg组)。4组拔管前分别静注生理盐水20mL、艾司洛尔0.5、1.0和1.5mg/kg(将艾司洛尔稀释至20mL),记录病人给药前、拔管时、拔管后1、3、5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果A组拔管时及拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P<0.05),拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.01);C、D组拔管后5minSBP、RPP显著低于给药前(P<0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓。结论静注艾司洛尔1.0mg/kg对老年患者气管拔管时的心血管反应作用效果较好且安全性更大。     

艾司洛尔在预防气管拔管时心血管反应中的价值

目的 :观察艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性。方法 :将 4 0例择期手术患者随机分为 2组 ,观察组在拔管前 2 m in静注艾司洛尔 2 mg/kg,对照组注射生理盐水 ,观察围拔管期心率、收缩压以及心率 -收缩压乘积的变化及不良反应。结果 :对照组拔管期心率、收缩压变化明显 (P<0 .0 1) ,观察组拔管期心率、血压平稳下降 ,与对照组比差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :艾司洛尔能有效预防全麻后气管拔管时的心血管反应     

乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响

目的 :观察乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响。方法 :30例择期外科手术病人。 ASA ～ 级 ,除外高血压 ,心脑血管疾患。随机分为 A组、B组。术中全部采用气管内插管静吸复合麻醉。手术结束时 :A组 ( n =1 5 )给乌拉地尔 0 .1 5 mg/kg静脉注射 ,清醒后拔管指征明确 ,吸痰后充分吸氧 ,行气管拔管。 B组 ( n =1 5 )手术结束时 ,清醒后拔管指征明确 ,吸痰后充分吸氧 ,行气管拔管。结果 :两组术毕 SBP基础值相似。 A组吸痰拔管后 BP、HR、RPP呈平稳趋势。SBP>2 0 k Pa仅 1例 ,DBP、HR变化不大。B组吸痰后拔管 BP、HR、RPP较术毕升高 ,SBP>2 0 k Pa9例 ,DBP>1 3k Pa4例 ,HR>1 0 0次 /min4例 ,两组间差异显著 ( P<0 .0 5 ) ,两组无 1例发生低血压。结论 :乌拉地尔能有效的预防气管拔管时引起的心血管反应     

乌拉地尔防治围拔管期心血管反应的效果观察

目的：观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的防治效果。方法：全麻病人40例,随机分为对照组（n=20)和观察组（n=20)。术中补足血容量,极毕达到拔管标准后,对照组静注NS 10mL;观察组静注乌拉地尔0．5mg/kg（稀释至10mL)。观察注药前、后5个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及心率和收缩压乘积（RPP）。结果：两组术前及术毕（给药前）的SBP、DBP、HR和RPP均无统计学差异。对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5min的SBP、DBP、HR及BPP明显高于术前及同时点观察组（P＜0．05）;治疗组在吸痰、拔管即刻及拔管5min各指标与术前比较,SBP、DBP无明显差异。而HR及RPP升高（P＜0．05）。结论：乌拉地尔对围拔管期心血管反应有一定的防治作用,但未能完全消除该反应,乌拉地尔在降低血压的同时,对抑制心率增快的效果仍不理想。     

艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察艾司洛尔对全麻后拔管期心血管反应的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人随机分为2组,对照组(A组,30例)和艾司洛尔组(B组,30例).全麻术后患者呼之睁眼,分别静脉给予等容量生理盐水(A组)和艾司洛尔0.5 mg/kg(B组),记录入室后、拔管前、拔管时、拔管后1、2、4、10 min时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO)2、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并计算RPP(HR和SBP乘积).结果 A组HR和RPP于拔管时[HR(110.5±9.5)次/min,RPP 2 220±275]至拔管后4 min内[HR(102.7±14.1)次/min,RPP 1 902±220]与B组[拔管时(HR88.5±6.5)次/min,RPP 1 607±212];拔管后4 min内[HR(87.7±10.5)次/min,RPP 1 487±276]比较P<0.05,SpO2、SBP及DBP组间比较无统计学意义(P>0.05).结论艾司洛尔可防止全麻拔管引起的HR和RPP的增加,可安全、有效地抑制全麻气管拔管心血管反应.     

全麻病人气管插管的心血管反应及预防

目的：综述近年来全麻病人气管插管的心血管反应及预防。方法：国内,外献20余篇。结果：内容涉及全麻病人气管插管心血管反应机理,预防措施及用药药理。结论：预防全麻气管插管的心血管反应,平稳插管是降低严重意外发生的关键。     

乌拉地尔和利多卡因预防拔管期心血管反应的研究

目的：以测血压、脉搏为观察指标，对比观察两种药物降低拔管时的高循环动力的效果。方法：50例择期手术患者，术毕在患者潮气量＞300ml，咳嗽、吞咽反射恢复，符合拔管条件时，随机分为两组，Ⅰ组患者静滴乌拉地尔0.5mg/kg，且气管内注入利多卡因1mg/kg，Ⅱ组给等量生理盐水，并监测给药后，吸痰时，拔管时，拔管后1min、5min的血压、脉搏变化情况。结果：对照组拔管期发生明显的心血管反应，血压、心率明显升高P＜0．01，而I组上述指标趋于平稳。结论：乌拉地 尔静注，利多卡因气管内注入能有效预防拔管时的心血管反应。     

不同剂量倍他乐克对高血压患者全麻气管拔管时心血管反应的影响

目的 观察不同剂量倍他乐克注射剂在抑制高血压患者气管拔管心血管不良反应中的影响.方法 选择术前已确诊高血压,择期全麻下手术患者80例.将之随机分为A组(对照组),B组(倍他乐克0.02mg/Kg组),C组(倍他乐克0.04 mg/kg组),D组(倍他乐克0.06mg/kg组).记录患者入室时、拔管前1min、拔管时、拔管后1、3、5、10min的脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压的数据,并计算出各时间点心率和收缩压的乘积(RPP).结果 A组拔管时及拔管后1min SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P＜0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P＜0.01),拔管后1min SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P＜0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P＜0.05),拔管后1min SBP、DBP、HR和EWP显著低于A组(P＜0.01);C、D组拔管5min SBP、RPP显著低于给药前(P＜0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓.结论 静注倍他乐克0.04mg/kg对高血压患者气管拔管时的心血管反应影响效果较好且安全性更大.     

小剂量瑞芬太尼预防全麻气管拔管时的心血管反应

目的:观察拔管前小剂量瑞芬太尼对预防全麻气管拔管反应的临床效果。方法:选择40例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的择期非心脏手术的全麻患者,随机分为对照组(C组)和瑞芬太尼组(R组),每组20例。二组患者麻醉的诱导和维持方式相同。麻醉维持采用吸入异氟醚,静脉微量泵持续泵注瑞芬太尼0.1~0.4μg.kg-1.m in-1,术毕C组停用瑞芬太尼,R组持续泵注0.1μg.kg-1.m in-1瑞芬太尼。分别记录三组患者拔管前、拔管时、拔管后1 m in、3 m in、5 m in等各时段的收缩压、舒张压、心率和拔管后1 m in,3 m in,5 m in潮气量、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果:C组拔管前后血压和心率相比差异有显著性(P<0.05),R组拔管前后血压和心率无显著性差异(P>0.05)。在拔管时及拔管后1 m in、3 m in、5 m in等时段R组SBP、DBP、HR变化与C组比较下降明显,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。拔管后两组患者VT、RR、Sp02均无显著性差异(P>0.05)。结论:拔管前小剂量静脉泵入瑞芬太尼能有效减轻拔管时的反应。     

乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

为观察乌拉地尔预防气管插管时心血管的反应,将56例(ASA Ⅰ～Ⅱ)全麻择期手术患者分为A(n=28),B(n=28)两组。麻醉用安定0.2mg.kg~(-1),氟芬合剂1/2～1/4剂,2.5%硫喷妥钠4～7mg.kg~(1),琥珀胆碱1.5～2mg.kg~(-1)后B组直接气管插管;A组静注硫喷妥钠后即静注乌拉地尔0.5mg.kg~(-1),再静注琥珀胆碱后插管。结果:A组插管后心血管反应较稳定。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心率—收缩压乘积(RPP)明显升高,但升高的幅度较小(P<0.05);B组插管后上述参数显著升高(P<0.01),而且比A组高得多,组间比较有显著差异(P<0.05)。结果提示乌拉地尔能有效地预防气管插管引起的心血管反应。     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的 观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响。方法 选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组。拔管前Ⅰ组（对照组）静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1mg／kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平10μg／kg,记录所有患者给药前（基础值）,拔管前,拔管时,拔管后5、10min心率（HR）、平均动脉压（MAP）和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积（RPP）。结果 Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值（P〈0．01）;Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低（P〈0．01）,而Ⅱ组拔管前、拔管时的MAP较基础值无明显差异（P〉0．05）。结论 尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用。