少精子症患者精液沉淀物乳酸脱氢酶同工酶凝胶电泳分析

本文运用乳酸脱氢酶同工酶聚丙烯酰胺凝胶电泳分析法，分析比较了少精子症、弱精子症、精液正常者的精液沉淀物乳酸脱氢酶同工酶百分比活性。结果显示：少精子症患者的ＬＤＨ－Ｃ４同工酶百分比活性４６％显著低于精液正常者的７１％（Ｐ＜０．０１）及弱精子症患者的６７％（Ｐ＜０．０１）；相对的，少精子症的ＬＤＨ５同工酶百分比活性１６％显著高于精液正常者的４．８％（Ｐ＜０．０１）和弱精子症的６．３％（Ｐ＜０．０１）。本文认为少精子症者精液沉淀物ＬＤＨＣ４活性降低与其精液中的各类细胞诸如未成熟的精子细胞、白细胞及一些微生物的相对增加有关     

精子特异性LDH－C_4的测定及临床意义

精子特异性ＬＤＨ－Ｃ_４的测定及临床意义南京军区南京总医院临床免疫科庄恭南综述武建国审校自１９６３年Ｂｌａｎｃｏ和Ｇｏｌｄｂｅｒｇ等在多种哺乳动物和鸟类睾丸组织及精子中发现乳酸脱氢酶同工酶－Ｃ４（ＬＤＨ－Ｃ４）以来，ＬＤＨ－Ｃ４在精子的发生、代谢、获?..     

大肠癌组织酶标志物研究

目的：探讨大肠癌的发病机理及早期诊断的酶标志物。方法：采用酶学方法测定大肠癌及近心端和远心端癌旁组织中鸟氨酸脱羧酶（ＯＤＣ）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性及ＬＤＨ同工酶谱。结果：（１）大肠癌组织中ＯＤＣ、γ－ＧＴ及ＬＤＨ活性均显著高于癌旁正常组织；（２）大肠癌组织中ＬＤＨ５同工酶及ＬＤＨ４＋ＬＤＨ５／ＬＤＨ１＋ＬＤＨ２的比值也显著升高，ＬＤＨ同工酶谱向Ｍ型转移。结论：肠组织中ＯＤＣ、γ－ＧＴ、ＬＤＨ活性升高，ＬＤＨ同工酶谱向Ｍ型转移与大肠癌的形成有关，提示ＯＤＣ、γ－ＧＴ及ＬＤＨ可能是大肠癌的组织酶标志物     

雷公藤服用者精液中乳酸脱氢酶及其同功酶C4活性的研究

本文对１９例中药雷公藤服用者精子、精浆中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及同功酶Ｃ４（ＬＤＨＣ４）的活性进行了测定分析。     

尿LDH及其同工酶对上尿路梗阻病人肾功能的估价

为了了解尿乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及其同工酶对上尿路梗阻病人肾功能判定的意义，对３１例单侧上尿路梗阻病人，采用比色法测定ＬＤＨ活性，电泳法测定尿ＬＤＨ同工酶。结果：轻、中、重度肾积水组和对照组ＬＤＨ活性分别为２８．２±１７．３、６８．９±３１．７、２２６．１±６６．３、２６．１±１６２ＩＵ／Ｌ，轻度肾积水组与对照组比较无显著性差异，中、重度组之间差异有显著性。轻度组和对照组ＬＤＨ同工酶均正常，中度组３例异常，重度组均异常，且梗阻解除后ＬＤＨ_１、ＬＤＨ_２相对量增加，尤以ＬＤＨ_１增加更明显，ＬＤＨ_４、ＬＤＨ_５有所下降。结果认为：尿ＬＤＨ及其同工酶测定可反映肾实质损害程度，并能估价肾功能恢复情况，可能成为肾功能可复性判定的重要指标之一。     

碱性成纤维细胞生长因子用于治疗特发性少弱精子症的临床意义(附57例疗效观察)

为了探讨碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对特发性少弱精子症患者的作用,本研究对５７例确诊为将发性少弱精子症的患者用ｂＦＧＦ治疗,分别在治疗前后进行血生殖激素测定和精液质量分析。结果发现治疗后血生殖激素（ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ）水平升高,精子密度及顶体酶活性显著提高（Ｐ〈０．０１）,精子活动力和成活率上升、畸形率下降（Ｐ〈０．０５）,生育能力提高。因此认为ｂＦＧＦ是治疗特发性少弱精子症的有效药物。     

阴囊温度升高与男性不育的关系

对２２例生育，４４例精索静脉曲张（ＶＣ）患者，１７例特发性无精子症（ＩＡ）患者行远红外阴囊测温，并对无精子者行睾丸活检。结果发现：（１）ＶＣ患者阴囊温度显著高于生育者（Ｐ〈０．００１）而低于ＩＡ（Ｐ〈０．００１）。（２）ＶＣ精液正常者阴囊温度与生育者无差异而显著低于ＶＣ精液异常者（Ｐ〈０．０１）。（３）ＩＡ与ＶＣ合并精子症阴囊温度无显著差异。（４）阴囊温度升高使生精细胞减少，精子成熟障碍，特别是Ｓ     

枸橼酸克罗米酚治疗少弱精子症不育578例临床报告

本研究对少弱精子症患者５７８例采用每日口服克罗米酚５０ｍｇ作治疗观察。并以精液参数和其它临床资料与上述患者相当的志愿者３０例，服安慰剂作为对照，每３个月为一疗程。用药前后检查精液及ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ，并于每一疗程后随访。结果服克罗米酚组妊娠２１７例，妊娠率３７．５％，精子密度及活动力改善２４２例，改善率４１．９％。对照组妊娠２例，妊娠率６．７％，精子参数改善５例，改善率１６．７％。经统计学处理，两组间妊娠率和精子参数改善率差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。妊娠和精子参数改善大多数（９０．８％）发生在第二、三疗程。本文认为克罗米酚是治疗少、弱精子症的有效药物。     

慢性细菌性前列腺炎对精液质量和精子功能的影响

为了探讨慢性细菌性前列腺炎引起不育的机理，本文对１７例经细菌学检查诊断为慢性细菌性前列腺炎（ＣＢＰ）的不育患者和７例正常生育力者进行了研究。包括精液常规检查、ＳＶＴ和精子低渗肿胀试验，精液丙二醛（ＭＤＡ）和精浆ＳＯＤ测定，抗精子抗体与精浆Ｔ细胞ＣＤ４／ＣＤ８比例测定等。结果提示：１．ＣＢＰ可通过多方面机制影响精液质量和男性生育力；２．ＣＢＰ患者精液中白细胞及其活性产物在精子膜过氧化机制中发挥重要作用，并影响精子功能。     

慢性细菌性前列腺炎对精液质量和精子功能的影响

为了探讨慢性细菌性前列腺炎引起不育的机理，本文对１７例经细菌学检查诊断为慢性细菌性前列腺炎（ＣＢＰ）的不育患者和７例正常生育力者进行了研究，包括精液常规检查、ＳＶＴ和精子低涌肿胀试验，精液丙二醛（ＭＤＡ）和精浆ＳＯＤ测定，抗精子抗体与精浆Ｔ细胞ＣＤ４／ＣＤ８比例测定等。结果提示：１．ＣＢＰ可通过多方面机制影响精液质量和男性生育力；２．ＣＢＰ患者精液中白细胞及其活性产物在精子膜过氧化机制中发挥重要     

精液中白细胞含量不同的少弱精子症患者分类治疗观察

目的观察精液中白细胞含量不同的少、弱精子症患者的分类治疗效果。方法60例正常白细胞含量的少、弱精子症患者双盲分成治疗1组与治疗2组;68例白细胞精液症的少、弱精子症患者双盲分成对照1组和对照2组。分别比较4组治疗前后精液白细胞含量、精液常规及临床妊娠率。结果正常白细胞含量的少、弱精子症患者分别采用助育1号和五子衍宗丸治疗,治疗前后两组患者精液密度、活力、临床妊娠率均有提高,助育1号提高更显著。白细胞精液症的少、弱精子症患者分别采用助育2号和五子衍宗丸治疗,治疗前、后对照1组精液白细胞含量显著下降,对照2组治疗前、后精液白细胞含量无显著改变,对照1组治疗后精液常规有显著提高,与治疗前比较均有显著性差异(P<0．01);与对照2组比较,有显著性意义(P<0．01);配偶妊娠率对照1组与对照2组比较,有显著性意义(P<0．01)。结论少、弱精子症患者治疗前检测精液白细胞含量,根据不同精液白细胞含量分类、结合中医辨证治疗可收到显著疗效。     

人精液穿透精子密度直接计数的实验研究及临床观察

首次建立人精液穿透精子密度直接计数方法,它是一种反映精子穿透女性宫颈粘液（ＣＭ）的定量分析。本法精密度高,作者对穿透精子密度为５５．０×１０９／Ｌ,２７．０×１０９／Ｌ的精液进行重复试验,ＣＶ分别为３．９６％和５．８１％,平均４．８８％。准确性好,通过对精子灭活样本试验,结果直接计数未见精子。本实验与精子尾部低渗肿胀试验（ＨＯＳ）、精液成活精子数（伊红法）和Ⅲ级活力精子数（ＷＨＯ精子活力四级分类法）皆呈正相关,ｒ分别为０．７４５、０．７６０、０．８５０,Ｐ值均＜０．００１;与精液精子密度不相关,ｒ＝０．２５５,Ｐ＞０．０５。正常男子穿透精子密度≥１１．０×１０９／Ｌ。     

联合应用TIL和IL－2治疗肾癌

联合应用ＴＩＬ和ＩＬ－２治疗肾细胞癌１７例，检测了治疗前后外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）对ｋ５６２、Ｒａｊｉ细胞的杀伤活性及ＣＤ_３、ＣＤ_４、ＣＤ_８水平，结果治疗前对Ｋ５６２、Ｒａｊｉ细胞杀伤活性分别为２８．２３±１４．１８％及２２．３９±８．８４％，而治疗后的杀伤活性分别为３６．１８±１３．０８％及２６．４７±５．２７％，治疗前后比较，ＰＢＬ对Ｋ５６２及Ｒａｊｉ细胞的杀伤活性均有显著提高（Ｐ＜０．０５）。治疗前后ＰＢＬ中的ＣＤ_３分别为５６．５８±４．０３％及５８．４３±３．４９％，ＣＤ_４分别为３９．８８±１．５１％及４１．１９±１．９９％，ＣＤ_８分别为３０．２０±１．５２％及３３．５４±３．３３％，治疗前后有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。随访３～１５个月，平均９．７个月，１３例无转移者均无瘤存活，有转移的４例中完全缓解１例，部分缓解１例，死亡２例。提示联合应用ＴＩＬ和ＩＬ－２可以提高病人免疫力，在质和量两方面提高ＰＢＬ中的ＣＤ_３、ＣＤ_４和ＣＤ_８水平，近期疗效较好。     

精液白细胞与精子功能间关系的研究

为探讨精液中白细胞与精液质量的关系，对１１例生育男性、１８例生殖道感染性不育及１６例特发性男性不育患者，分别进行精液常规分析、精液白细胞计数、ＭＤＡ测定、精子活力测定及精子细胞膜完整性的测定。结果显示：（１）生育组白细胞密度为７３．２±２９万／ｍｌ，显著低于感染组（１４６．１±９２．２万／ｍｌ）及弱精子症组（１１１．３±５３．４万／ｍｌ），同时精子活动率、ＳＶＴ、精子头部膜完整率、尾部膜完整率均显著高于其它二组；生育组精液中ＭＤＡ值为４．５９１±２．５２１ｎｍ／ｍｌ，显著低于不育组。死亡率显著低于其它二组。（２）相关分析显示ＭＤＡ与白细胞密度成正相关，与精子活动率、ＳＶＴ、膜完整率成负相关。研究结果显示：（１）精液白细胞可通过膜脂质过氧化反应对精子功能造成损伤；（２）膜脂质过氧化反应可伴随白细胞的增加而增加，但同时又受精液中ＳＯＤ的抑制。结论：在病理情况下，白细胞增多可通过ＭＤＡ导致精子运动力、活动率下降，精子膜完整性受损，从而使精子受精能力下降。     

阴囊温度升高与男性不育的关系

对２２例生育者、４４例精索静脉曲张（ＶＣ）患者、１７例特发性无精子症（ＩＡ）患者行远红外阴囊测温。并对无精子者行睾丸活检。结果发现：（１）ＶＣ患者阴囊温度显著高于生育者（Ｐ＜０．００１）而低于ＩＡ（Ｐ＜０．００１）。（２）ＶＣ精液正常者阴囊温度与生育者无差异而显著低于ＶＣ精液异常者（Ｐ＜０．０１）。（３）ＩＡ与ＶＣ合并无精子症阴囊温度无显著差异。（４）阴囊温度升高使生精细胞减少，精子成熟障碍，特别是Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞变性明显。认为ＶＣ、ＩＡ患者均存在阴囊温度升高，且温度愈高，睾丸生精功能愈差。Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞变性是睾丸生精障碍原因之一。阴囊温度调节失调可能是阴囊温度升高的直接原因。     

碳酸氢盐在小鼠精子体外获能和顶体反应中的作用

检验了精子获能和透明带（ＺＰ）及孕酮激发顶体反应是否需要ＨＣＯ３／ＣＯ２。小鼠精子分别在改良的Ｔｙｒｏｄｅ（ｍＴ－Ｂ２５，含２５ｍｍｏｌ／ＬＨＣＯ３／ＣＯ２）或ｍＴ－Ｈ（无ＨＣＯ３Ｈ／ＣＯ２，含２０ｍｍｏｌ／ＬＨｅｐｅｓ）中预培养９０ｍｉｎ后，以２步７０％和３５％ｐｅｒｃｏｌｌ／ｍＴ－Ｈ洗涤精子，并将精子重新悬浮于ｍＴ－Ｂ２５，ｍＴ－Ｂ１５ｍＴ－ＢＨ和ｍＴ－Ｈ中，用ＩＺＰ／μｌ或１５μｍｏｌ／Ｌ孕酮激发精子顶体反应。在上述ｍＴ诸培养基中，“Ｂ”精子（以ＣＴＣ荧光染色法确定）发生率为６１％～６７％；顶体反应均可达到４１．０士１．４％～４８．０±１．４％。表示精子一旦在ＨＣＯ３／Ｃ０２环境中获能，顶体反应就可在无ＨＣＯ３／ＣＯ２环境中发生。然而，精子预先在ｍＴ－Ｈ中培养，与上述相同方法处理精子，“Ｂ”型精子（２２％～３３％）明显低于前者，对ＺＰ或孕酮的刺激不起反应（１４．Ｏ士３．６～２４．７士０．６％），甚至将精子重新悬浮于ｍＴ－Ｂ２５中也不发生反应（２２．０±９．５％），表示这些精子并未获能。上述结果表明小鼠精子获能依赖于ＨＣＯ３／ＣＯ２，但顶体反应则否。     

高渗氯化钠溶液对水钠调节激素的影响

比较３０例硬膜外阻滞择期手术患者，输入７．５％ＨＳ和５％ＧＳ后血浆ＡＤＨ、ＰＲＡ、ＡⅡ及ＡＬＤ变化。输入 ＨＳ后 １０分钟 ＡＤＨ增加 ３３％，ＡⅡ、ＡＬＤ分别下降 ３７． ４％和 １６． ５％，６０分钟时 ＡＤＨ仍维持在高水平，ＡⅡ、ＡＬＤ亦未完全恢复。输入ＧＳ后 ＡＤＨ有增加趋势，但无统计学意义，Ａ Ⅱ于 １０分钟时轻度降低，６０分钟恢复，ＡＬＤ逐渐增加，６０分钟最明显（增加 ４６． ２％）。提示 ＨＳ可刺激 ＡＤＨ释放，抑制ＲＡＡＳ活性，激素的变化对ＨＳ改善肾功能可能具有重要介导作用。     

少弱精子冷冻保存在宫腔内人工授精中的应用

目的:探讨精液冷冻保存在少弱精子症患者行宫腔内人工授精(IUI)周期中的应用效果。方法:2008年3月至2009年6月103对原发性不孕夫妇,共计152个IUI治疗周期,其中精液正常者53个周期(组1),少弱精子者52个周期(组2),少弱精子经精液冷冻保存后结合新鲜精液者47个周期(组3)。检测治疗前后精液常规、精液处理后前向活动精子总数,随访3组患者治疗期间配偶妊娠结局。结果:精液处理前组3精液体积、精子活率、a级精子均低于组2,差异极显著(P<0.01);组3处理后前向活动精子总数高于组2,但差异无显著性(P>0.05)。3组间生化妊娠率和临床妊娠率均无显著性差异。结论:精液冷冻保存可以增加少弱精子症患者前向活动精子总数,精液冷冻保存技术可以在一定程度上提高其IUI妊娠率。精液冷冻保存与IUI相结合,可能是治疗少弱精子症一种较为理想的方法。     

弱精子症、少弱精子症患者血清、精浆和精子锌含量分析

目的:检测弱精子症和少弱精子症患者血清、精浆和精子锌的含量,分析锌含量的变化与精子密度和精子运动之间的关系。方法:按照WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第四版的标准进行精液质量分析,随机筛选出90例弱精子症、60例少弱精子症患者以及20例精液质量正常的生育者作为研究对象,利用原子吸收光谱法检测其血清、精浆、精子的锌含量并进行统计学分析。结果:3组间血清锌含量没有显著差异;弱精子症、少弱精子症患者精浆锌含量均显著低于正常生育者(P<0.05);少弱精子症患者精子锌含量显著高于弱精子症患者和正常生育者(P<0.01)。结论:弱精子症、少弱精子症患者精子的发生及运动功能下降可能与精浆锌含量的低下呈正相关;但过高的精子锌含量与精子的发生和运动功能的关系尚不十分明了,有待进一步研究。     

PSA和PAP在不同状态精液中的变化

目的　探讨不同状态精液中PSA和PAP的变化水平及二者间的关系。方法　按WHO精液分析标准 ,112份精液样品分为精液正常组 ,少、弱精子症组 ,无精子症组 ,白细胞精子症组 ,液化不良精子症和高粘度精液组。分别测定精浆中PSA水平和PAP活性 ,并分别以每毫升 ,每克精浆蛋白和 1次射精表示PSA的量及PAP活性。结果　三种表示方法的PSA含量在各异常精液组均较正常组呈下降趋势 ,但只有以每克精浆蛋白表示PSA量时 ,除无精子症组外 ,其它各异常组才显著低于正常组 ;三种方法表示的PAP活性 ,在少、弱精子症组均显著低于正常组 ;以 1次射精表示PSA和PAP时 ,无精子症组均低于正常组 ;以同一种表示方法的结果进行PSA和PAP间相关分析时显示以每克精浆蛋白表示法相关性最好 (r =0 .689,P <0 .0 0 1,n =112 )。结论　以mg/ g精浆蛋白表示PSA含量能更准确反映精浆中PSA的实际状态