急性心肌梗死患者尿酸及胆红素变化的临床意义

急性心肌梗死(AMI)发病过程中受到众多因素的影响，本文观察了AMI患者尿酸、胆红素水平，旨在探讨尿酸、胆红素在AMI发病中的作用。     

农村老年人急性心肌梗死48例分析

2000年1月至2007年1月，我院收治农村老年人急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）48例，本文对其临床表现作回顾性分析，探讨农村老年人AMI的临床特点，以提高农村老年人AMI的抢救成功率。     

急性心肌梗死合并心房颤动患者的临床特点分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)患者的临床特点。方法 纳入2014年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科收治的AMI住院患者777例。根据患者既往史及住院期间心电图诊断是否合并AF,将其分为AMI并AF组(78例)和AMI无AF组(699例)。收集2组患者的基本情况、心血管危险因素、生物化学指标、心脏超声、冠状动脉造影等资料,进行统计分析,比较2组患者临床特点的差异。结果 AMI并AF组患者的年龄、吸烟史、卒中史、慢性肾脏病史、室性心律失常的发生率均显著高于AMI无AF组(P＜0.05)。AMI并AF组血红蛋白、红细胞计数、甘油三酯、估算的肾小球滤过率显著低于AMI无AF组,而血尿酸、尿素氮、肌酐、胱抑素C、脑钠尿肽、高敏C反应蛋白水平均显著高于AMI无AF组(P＜0.05)。心脏超声结果显示,与AMI无AF组相比,AMI并AF组左心房内径和右心房内径明显增大(P＜0.01),左心室射血分数显著降低(P＜0.05)。2组冠状动脉造影检查结果无显著差异(P＞0.05)。结论 AMI合并AF患者室性心律失常、心力衰竭发生率高,易合并贫血及慢性肾脏病。     

老年人急性心肌梗死30例误诊分析

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）起病急,病情重,常有严重的心律失常,心功能不全或心源性休克三大并发症,甚至猝死。近年来老年人AMI发病率增加,因其临床表现特殊心电图又不典型,多数未能及时确诊而延误治疗,其病死率较典型AMI明显升高。为了减少误诊,降低死亡率,现将我院1999年1月至2009年1月收治的30例AMI误诊分析如下。     

急性心肌梗死合并脑梗死临床分析

急性心肌梗死(AMI)常并发心律失常、心功能不全和心源性休克,而并发急性脑梗死(CI)相对少见,但AMI合并CI者死亡率和致残率均增加.本文回顾1995年1月至2006年8月我院21例AMI并发CI患者的临床资料,并与同期的506例AMI无CI对比分析,以探讨其发病机理,以提高其防治效果.     

老年人急性心肌梗死的心律失常分析

心律失常是急性心肌梗死(AMI)的常见并发症之一,更是威胁老年人生命的一种严重并发症,病死率较高,是导致死亡的最重要原因之一。本文对102例老年人AMI心律失常进行分析,报告如下。 1 资料与方法 对象为1995年1月～2001年1月在我院确诊为AMI者102例,男80例、平均年龄68岁,女性22例、平均年龄70岁。均符合1979年WTO诊断标准,均未对心律失常作预防性治疗。 采用日本产Kenza-cardic 12道电脑     

海岛地区急性心肌梗死患者高尿酸血症与冠状动脉钙化的关系研究

目的 探讨海岛地区急性心肌梗死（AMI）患者高尿酸血症与冠状动脉（下称冠脉）钙化的关系。方法 选择2017年10月至2020年2月舟山医院AMI患者273例。其中血清尿酸水平增高53例（高尿酸组）,尿酸正常220例（尿酸正常组）。两组患者入院后均行急诊冠脉造影及经皮冠脉介入术（PCI）治疗,分为钙化组91例和无钙化组182例,比较不同组间患者的一般资料和血液指标。采用多因素logistic回归分析与钙化相关的因素。结果 高尿酸组血红蛋白低于尿酸正常组,冠脉钙化率高于尿酸正常组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。钙化组患者年龄和血尿酸水平大于非钙化组患者,甘油三酯低于非钙化组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,高尿酸和年龄均为患者发生冠脉钙化的独立影响因素（均P<0.01）。结论 海岛地区高尿酸血症与冠脉钙化相关。     

老年人急性心肌梗死23例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是老年人（≥60岁）的常见病、多发病,老年人AMI早期症状不典型,临床表现复杂多样,容易误诊漏诊,病死率高。我院2002年1月至2009年6月收治老年人AMI患者64例,首诊误诊23例,误诊率35．94％。本文着重对误诊组病例进行分析,旨在提高老年人AMI首诊确诊率。     

无痛性心肌梗死74例临床分析

急性心肌梗死(AMI)最具特征的症状是胸骨后压榨性疼痛,也可表现为不典型位置的放射痛。但有些AMI病人可完全无疼痛表现[1],给临床诊断造成一定困难。现探讨无痛性心肌梗死的临床特点,以提高对其的认识。1资料与方法1.1临床资料1995年1月—2005年1月于吕梁市人民医院住院的AMI病人276例。AMI的诊断参照1997年WHO标准:①冠心病易患因素;②有临床表现;③典型AMI的心电图表现;④心肌酶升高达正常2倍以上,其中④有否定或肯定意义。将276例分为两组。A组:74例,无痛性AMI组,诊断参照WHO标准:①AMI无任何疼痛感而以压迫感或其他部位放射…     

急性心肌梗死后心力衰竭患者血清循环微小RNA-150的改变

目的 筛选并评价血清循环微小RNA(micro RNA,miR)预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心力衰竭(heart failure,HF)的诊断价值,以期为AMI的诊疗提供新的生物标志物.方法 收集2017年1月至2018年12月在成都市第二人民医院40例AMI后H...     

急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗分析

随着人们生活水平的提高,心肌梗死(AMI)发病率明显增加,严重威胁着人们的生命和健康,对AMI患者采取早期积极静脉溶栓治疗,可明显改善AMI的近期疗效及预后,提高抢救成功率,减少病死率.现对我院1998年1月至2006年6月62例AMI静脉溶栓病例疗效做如下报告.     

尿激酶治疗老年急性心肌梗死35例疗效观察

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法将2010年1月—2014年10月在我院住院符合AMI诊断标准的82例老年AMI患者,其中尿激酶溶栓治疗35例为溶栓组,未溶栓治疗47例为常规治疗组,观察两组患者治疗后的疗效和安全性。结果老年AMI患者静滴尿激酶溶栓治疗再通率65.8%,病死率减少19.8%,无颅内出血及其他严重出血。结论静脉输注尿激酶溶栓治疗老年AMI疗效确切、安全可靠。     

替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中有效性和安全性的对比研究

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的有效性和安全性。方法选取2014年1月—2015年5月郑州市第一人民医院心内科收治的AMI患者203例,随机分为替格瑞洛组90例和氯吡格雷组113例。在常规治疗及PCI基础上,替格瑞洛组患者给予替格瑞洛治疗,氯吡格雷组患者给予氯吡格雷治疗;两组患者均规律服药12个月。比较两组患者PCI前和PCI后1、6、12个月血小板计数、血小板最大聚集率、尿酸、肌酐及治疗期间不良事件发生情况(包括胸闷、缺血事件、出血事件)。结果时间与方法在血小板计数、肌酐上无交互作用(P>0.05);时间在血小板计数、肌酐上主效应不显著(P>0.05);方法在血小板计数、肌酐上主效应不显著(P>0.05)。时间与方法在血小板最大聚集率、尿酸上存在交互作用(P<0.05);时间在血小板最大聚集率、尿酸上主效应显著(P<0.05);方法在血小板最大聚集率、尿酸上主效应显著(P<0.05);PCI后1、6、12个月替格瑞洛组患者血小板最大聚集率低于氯吡格雷组,PCI后6、12个月替格瑞洛组患者尿酸高于氯吡格雷组(P<0.05)。替格瑞洛组患者治疗期间胸闷、出血事件发生率高于氯吡格雷组,缺血事件发生率低于氯吡格雷组(P<0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛能更好地抑制AMI患者PCI后血小板聚集,但高尿酸血症、胸闷、出血发生风险较高,应加以重视。     

急性心肌梗死首诊误诊42例分析

部分急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)临床表现复杂多样,容易误诊,失去最佳治疗时机,导致病死率和并发症增加。现将本院2005年1月～2010年12月AMI首诊误诊42例的临床资料总结如下。临床资料     

急性心肌梗死前心绞痛对缺血心肌的影响

笔者回顾性分析1 86例急性心肌梗死(AMI)患者,比较AMI前有心绞痛患者与无心绞痛患者的近期预后,并按时程对心绞痛患者进行比较,以期发现梗死前心绞痛对梗死心肌的保护作用。1　对象与方法选择1 998年1月～2 0 0 1年1 2月住本院的符合1 997年WHO有关AMI诊断标准,临床资料齐全、行冠状动脉造影检查及超声心动图检查(AMI2～3周)的患者1 86例,其中男1 44例,女42例,平均年龄( 62 .4±1 1 .7)岁。根据患者AMI发病前有无心绞痛和心绞痛出现的时间,分为心绞痛出现>48h组(A组) ,心绞痛出现<48h组(B组) ,无心绞痛发作组(C组)。AMI前有心绞痛…     

急性心肌梗死患者血糖水平与预后的关系

急性心肌梗死(AMI)患者多伴血糖升高，高血糖是影响患者预后的危险因素之一。我们对2000年1月-2004年6月收治的63例AMI患者进行血糖检测，旨在探讨血糖水平与AMI患者预后的关系。     

急性心肌梗死患者昼夜心率变化规律的观察与护理

急性心肌梗死 (AMI)是重症心血管疾病 ,随着社会的进步 ,医疗护理技术迅猛发展 ,AMI的生存率也相应得到提高。为了对 AMI病人护理更具科学依据 ,我们对AMI病人昼夜心率变化的规律进行观察 ,并提出相应的护理措施。1　临床资料1 .1　一般资料 :选择 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住 CCU的 AMI患者 5 0例 (不包括抢救无效死亡者 ) ,其中男性 42例 ,女性8例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,诊断符合 1 979年 WHO制定的标准 ,按心梗部位分成前壁 AMI2 2例 ,下壁 AMI1 7例 ,下壁 正后壁 AMI1 7例 ,侧壁 AMI3例 ,间壁 1例。1 .2　观察方法 :在…     

院前溶栓救治急性心肌梗死56例分析

急性心肌梗死(AMI)是最常见的心血管危急症之一,也是心性猝死的原因,占猝死原因的首位。早期有效的溶栓治疗可以改善AMI的近远期预后,溶栓愈早获益越大。1998年1月-2002年10月我们对56例AMI患者进行院前静脉溶栓治疗,本文对临床疗效进行分析,报告如下。     

急性心肌梗死的季节性分布规律探讨

目的探讨急性心肌梗死(AMI)发病的季节性分布规律。方法收集2007年1月—2009年12月长治医学院附属和济医院心内科339例AMI病人资料,按月份统计发病例数,并根据年龄划分为中青年组(60岁)和老年组(≥60岁),分析中青年和老年AMI病人的季节性分布情况。结果中青年组发病无显著的季节性集中趋势,老年组存在平均角,平均方向为21.1490,相当于1月份,即老年AMI发病在冬季达到峰值。结论中青年AMI发病在季节上无一定规律,而老年人发病表现出明显的季节性规律,掌握AMI发病的时间规律,有助于更好地对高危人群采取预防和治疗措施,对于减少AMI的发生有一定的帮助。     

急性心肌梗死的急救与护理

急性心肌梗死（AMI）是常见急症之一,是由于冠状动脉粥样硬化造成管腔严重狭窄,以致心肌严重而持久地急性缺血发生心肌坏死;尤其是重度患者,早期即出现休克或急性心力衰竭。因此,加强病情观察、协助医生早诊断早治疗是抢救生命的关键。现将我院2008年1月—2011年1月年收洽的AMI患者50例的抢救与护理体会介绍如下。