膝关节镜手术的护理配合

[目的]总结膝关节镜手术的护理配合。[方法]对42例膝关节滑膜炎、半月板损伤病人经关节镜行滑膜切除、半月板修整、关节清理冲洗术,术前充分准备病人、手术间以及用物,熟悉手术操作步骤,术中按照护理要点有条不紊的进行配合,术后对关节镜进行正确的保养。[结果]42例病人均顺利手术,随访3个月~6个月病人治疗效果明显,疼痛消失或者不同程度地减轻,术后无一例并发症及伤口感染。[结论]加强膝关节镜手术的护理配合是手术成功的保证。     

关节镜治疗半月板损伤临床分析

目的：对关节镜下治疗半月板损伤的方法及预后疗效进行临床分析。方法：对38例应用膝关节镜治疗半月板损伤的患者进行追踪随访．按照不同年龄、性别及半月板损伤的不同类型进行分析。结果：38例中其中32例半月板部分切除成形术．包括6例盘状半月板部分切除成形术。半月板次全切除5例、半月板全切除术1例。病例随访最长17个月，最短4个月。随访结果．38例术后平均LYSHOIM-Ⅱ评分为96分，关节镜对半月板损伤诊断准确、创伤小、恢复快、预后效果佳。治疗时应尽可能保留一个稳定、平衡式的健康的半月板组织外缘。     

关节镜下治疗130例膝关节半月板损伤

目的：观察采用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤患者的效果。方法：对130例半月板损伤患者，采用不同的膝关节镜下治疗技术，对其疗效进行分析。结果：关节镜下半月板缝合优良率达90％，半月板部分切除成形术优良率为87％，半月板全切除优良率为68％，8例青少年半月板损伤镜下确定后于膝关节支架外固定优良率为100％。结论：(1)青少年半月板损伤可采用非手术治疗；(2)距结合部5mm以内的半月板损伤可采取镜下缝合技术，尽量避免切除半月板。     

关节镜下治疗半月板损伤1617例分析

目的：观察关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法：对2003—01／2008～10确诊为半月板损伤1617例患者,进行了关节镜下手术治疗。其中部分切除757例,次全切除成形350例,全切除398例,缝合112例。术后通过4～7个月的随访行疗效评定。结果：1617例均获得随访,疗效评定：优1028例,良306例,可188例,差78例。优良率在83％。结论：关节镜手术治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性。术后并发症少,关节功能恢复快,具有较高的优良率。     

经关节镜诊治膝关节半月板损伤18例

目的 :探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法 :应用膝关节镜对 1 8例膝关节半月板损伤患者进行诊治 ,总结镜下诊治的临床效果。结果 :半月板部分切除 1 5例 ,次全切除 2例 ,全切除 1例。 8例增加了其他诊断。平均Lysholm评分 92分 ,较术前提高 47分。结论 :应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高 ,镜下治疗创伤小、恢复快、疗效佳 ,并可同时处理其他病变     

部队训练致膝关节盘状半月板损伤的镜下治疗

目的探讨部队训练所致膝关节盘状半月板损伤的特点，研究关节镜下盘状半月板损伤的处理方法。方法对58例行关节镜诊治的盘状半月板损伤病例进行分析，探讨其训练损伤史以及交锁、弹响症状的发生率。58例中41例行关节镜下部分切除＋成形术，17例行次全切除术。结果本组盘状半月板损伤患者多有不同程度的训练损伤史，弹响发生率高而交锁症状发生率低。术后按Ikeuchi膝关节评分标准：优良率在96.6％。结论部队训练所致盘状半月板损伤治疗主张尽可能行关节镜下成形术。     

关节镜下射频汽化仪治疗膝关节疾病

目的探讨射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节疾病的疗效。方法利用SERFAS—Stryker射频汽化仪对27例膝关节疾病的患者进行镜下修整软骨面、切除炎性增生的滑膜和绒毛组织，清除、打磨骨赘，切除、修整损伤的半月板等手术治疗。结果术后全组病例关节无肿胀，关节积液少，疼痛缓解快，术后4d步行出院。结论射频汽化仪关节镜下治疗膝关节疾病疗效好，术中、术后出血少、疼痛轻，有利于病人的早期康复。     

冷融切技术对膝关节半月板损伤术后关节功能恢复的作用

目的：观察冷融切技术对膝关节半月板损伤的治疗效果。方法：22例膝关节半月板损伤，其中8例盘状半月板并有1例为盘状半月板弹响膝，在膝关节镜下采用冷融切技术对其中12例进行半月板部分切除，2例次全切除和8例半月板成形手术。结果：20例患者22个膝关节，术毕松止血带后未见半月板切除部位出血，术后膝关节未见明显肿胀，手术时间缩短。1例弹响膝术后当时检查膝关节弹响消失。术后3周患者下床负重行走良好，随访6个月。有2例患者下床负重行走时有膝关节轻微疼痛。在功能锻炼下消失。患者无术前半月板损伤的表现。结论：冷融切技术对半月板组织可直接气化、不出血、缩短手术时间。使关节镜下进行半月板损伤病变部位的切除和半月板成形手术变得简单易行。术后功能恢复效果满意。     

内侧半月板半脱位与膝关节损伤的MRI评价

目的：通过分析伴有内侧半月板半脱位的膝关节MRI影像学改变,探讨内侧半月板半脱位与膝关节损伤的关系。方法：回顾性分析77例内侧半月板半脱位的膝关节MRI表现。结果：①韧带损伤：26例前交叉韧带断裂（4例完全断裂、22例部分断裂）,与关节镜诊断完全符合率为88.8%;26例后交叉韧带断裂（3例完全断裂、23例部分断裂）,与关节镜诊断完全符合率为95%;17例内侧副韧带损伤（1例Ⅲ级损伤、13例Ⅱ级损伤、3例Ⅰ级损伤）;13例外侧副韧带损伤（8例Ⅱ级损伤,5例Ⅰ级损伤）;与关节镜诊断完全符合率为90%。②半月板损伤：73例内侧半月板损伤（50例Ⅲ度损伤、13例Ⅱ度损伤、10例Ⅰ度损伤）;30例外侧半月板损伤（10例Ⅲ度损伤、8例Ⅱ度损伤、12例Ⅰ度损伤）;MRI对半月板诊断结果与关节镜诊断完全符合率为90.5%;46例内侧半月板后根部损伤,与关节镜诊断完全符合率为92.21%。③软骨损伤：68例软骨损伤（1例4级损伤,21例3级损伤,46例2级损伤）;与关节镜诊断完全符合率为73%。④骨质增生：40例骨赘形成。结论：半月板半脱位是膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤及骨质增生的重要间接征象。重视MRI内侧半月板半脱位,对于上述膝关节损伤的检出具有重要意义,能够有效防止膝关节骨性关节病的发生与发展。     

关节镜下清理并半月板切除治疗合并膝骨关节炎的半月板损伤

目的探讨关节镜下清理并半月板切除治疗合并早、中期膝关节骨关节炎(KOA)的中、重度半月板损伤的疗效。方法选取2011年10月-2014年10月该科156例合并有早、中期KOA的中、重度半月板损伤患者,行关节镜下清理并半月板切除术。术前对所有患者行Lysholm膝关节功能评分,常规行膝关节正侧位、髌骨轴位、双下肢全长站立位X片和患膝磁共振成像(MRI)检查,明确KOA诊断和临床分期以及半月板损伤诊断和分级。所有患者均在全麻下行关节镜下关节清理并半月板切除术。术后积极行患肢康复训练,术后7~10天出院,出院后佩戴护膝负重行走。采用门诊复诊或电话方式对患者进行随访。结果所有患者均无围手术感染、化脓性关节炎等严重围手术期并发症;术后随访6~12个月,平均10.9个月。Lysholm膝关节功能评分术后(87.3±7.9)明显优于术前(67.5±4.9)(P0.05)。结论关节镜下清理并半月板切除治疗合并早、中期KOA的中、重度半月板损伤,创伤小、恢复快、近期疗效良好。     

玻璃酸钠用于膝关节半月板损伤关节镜治疗术后近期疗效评价

目的评价玻璃酸钠应用于膝关节半月板损伤行关节镜半月板修整成型术后患者的近期疗效。方法 2008年9月-2009年3月,共收治50例膝关节半月板损伤患者,男29例,女21例,年龄18～65岁。采用随机、对照方法将患者分为两组:试验组25例,为关节镜术后应用玻璃酸钠组;对照组25例,为关节镜术后空白对照组。随访时间3～6个月,无失访患者。两组治疗前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果随访发现两组术后关节症状均好转。两组术前和术后1周Lysholm评分差异无统计学意义(P≥0.05),两组术后2、3、4、5周Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤患者,行关节镜手术后应用玻璃酸钠,有利于其术后的康复。     

关节镜下治疗水平撕裂型半月板损伤临床观察

目的探讨半月板修整、修补治疗半月板水平撕裂的效果及手术方法。方法2004年12月～2006年8月,48例患者50个膝关节半月板水平撕裂患者经关节镜行半月板成型术。患者年龄6～42岁,平均32岁,男23例,女25例。关节镜探查后,首先切除半月板边缘约1/3的半月板组织,然后对半月板进行仔细评价。水平裂至红区、红白区的予修整并进行FasT-Fix修补,水平裂至白区、近红白区的予修整。术前及术后患者随访时行膝关节功能评分。结果患者术后随访3～36个月,平均随访8个月。Lysholm关节功能评分术前平均(58.10&#177;14.93)分,术后平均(73.52&#177;11.1661)分。术后患者功能评分较术前提高,没有发现再撕裂和需要再次手术治疗的患者。结论半月板修整、修补术应用于半月板水平撕裂的治疗具有较好的临床效果,可以作为其手术选择方案之一。     

关节镜诊断与治疗膝盘状半月板22例报告

１９８９－１９９８年应用膝关节镜诊断治疗膝盘状半月板及盘状半月板损伤２２例。术前临床诊断半月板损伤１８例,其中诊断为盘状半月板１１例。关节镜下诊断状半月板损伤１９例,盘状半月板３例。１９例在关节镜下行盘状软骨半月板成形术;２例严重损伤及１例Ｗｒｉｓｂｅｒｇ型盘状软骨在镜视下行全切除。平均随访２８个月,优良率９０．９％。关节镜除诊断率较高外,可同时行手术。关节镜下盘状软骨半月板成形术是一有效的治疗方     

关节镜下治疗膝外侧盘状半月板损伤175例分析

目的探讨关节镜微创治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效。方法对175例膝关节外侧盘状半月板损伤的患者行关节镜手术治疗,其中完全型151例,不完全型24例。行部分切除成形79例,次全切除14例,完全切除54例,成形缝合28例。结果随访6～28个月,平均18个月,采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定,术前平均58.3分（45～80分）,术后平均91分（70～100分）,术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下治疗膝外侧盘状半月板损伤是较为理想的手术方法。     

膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗

目的 探讨膝关节镜下盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效.方法 2005年7月～2008年6月,39例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术,31例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术,8例行盘状半月板全切除术.术后早期进行关节功能锻炼.结果 无手术并发症.术后获得随访36例,随访时间3～28个月,平均11.5个月.按Ikeuch评定标准:优23例,良10例,可3例.结论 膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点.目前关节镜下成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法.     

关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤

目的探讨关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的效果。方法利用美国Serfsa-Stryker射频消融系统对13例急性膝关节损伤的病人行关节镜下软骨修整、滑膜、绒毛切削、半月板部分切除、镜下止血等治疗并与既往镜下常规器械的同类手术比较，观察手术时间、镜下出血、术后关节积液及关节功能恢复情况。结果射频消融系统运用于镜下手术，手术时间明显缩短，镜下手术不出血还可止血，术后关节积液少，功能恢复快。结论关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤疗效满意，是镜下治疗急性膝关节损伤的最佳选择。     

MRI对半月板撕裂的诊断价值

目的：探讨MR对膝关节半月板撕裂的诊断价值。方法：回顾分析56例膝关节半月板损伤的MR资料，这些病例均经手术或关节镜证实。结果：在MR图像上，56个膝关节半月板中，52个半月板呈Ⅲ度信号异常，4个MRI检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间，3个半月板结构破碎。以关节镜或／和手术为金标准，MR诊断半月板撕裂的敏感性为100％，特异性为96％，准确性为97％。结论：MR对膝关节半月板撕裂具有较高的诊断价值。     

GE1.5TMR3D-SPACE序列在膝关节半月板损伤中的诊断价值

目的:探讨GE1.5TMR3D-SPACE序列在膝关节半月板损伤中的诊断价值。方法:选取2018年8月1号-2019年6月30日我院收治的120例膝关节半月板损伤患者,分别对患者进行2D序列诊断和3D-SPACE序列扫描。比较两种诊断方法内侧和外侧半月板准确度、特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值。结果:MR图像显示51例外侧半月板完好,内侧半月板完好68例,66例经关节镜证实,46例经关节镜证实;3D-SPACE序列数据获取,多平面重组诊断70例外侧半月板损伤,经关节镜证实70例,51例内侧半月板损伤,经关节镜证实46例;MR图像显示53例外侧半月板完好,48例关节镜证实,98例内侧半月板完好,91例关节镜证实;2D序列诊断67例外侧半月板损伤,经关节镜证实28例,53例内侧半月板损伤,证实45例。结论:对膝关节半月板损伤患者,进行3D-SPACE序列扫描,可对高分率同性图像进行快速采集,可对半月板结构进行有效显示。该诊断方法具有非常高的诊断价值,准确度、特异度、敏感度高,同时具有非常高的阴性与阳性预测值。因此,在膝关节半月板损伤患者临床诊断中,3D-SPACE序列扫描应进一步推广和应用。     

关节镜下冷融切技术治疗膝关节半月板损伤的体会

目的 观察冷融切技术对膝关节半月板损伤的治疗效果。方法 22例膝关节半月板损伤，其中8例盘状半月板并有1例为盘状半月板弹响膝，在膝关节镜下采用冷融切技术对其中12例进行半月板部分切除，2例次全切除和8例半月板成形手术。结果 20例患者22个膝关节，术毕松止血带后未见半月板切除部位出血，术后膝关节未见明显肿胀，手术时间缩短。1例弹响膝术后当时检查膝关节弹响消失。术后3周患者下床负重行走良好，随访12个月，有两例患者下床负重行走时有膝关节轻微疼痛，在功能锻炼下消失。患者无术前半月板损伤的表现。结论 冷融切技术对半月板组织可直接气化、不出血、缩短手术时间，使关节镜下进行半月板损伤痛变部位的切除和半月板成形手术变得简单易行，并取得更为满意的治疗效果。     

对膝关节运动性损伤的关节镜治疗与康复

膝关节损伤是最常见的运动性创伤 ,早期明确诊断和有效的治疗是患者早日康复的重要保证。关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点 ,故已成为膝关节运动性损伤诊治的重要手段。近几年来 ,我院采用关节镜为 2 2例膝关节运动性损伤的患者进行了半月板修整与切除 ,关节腔游离体取出及关节清理术 ,取得了满意的治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月～ 1998年 6月本院共收治膝关节运动性损伤者 2 2例。其中男性 10例 ,女性 12例 ,年龄 10岁～ 36岁 ,平均 2 9岁 ,右膝 15例 ,左膝 7例。所有患者均有运动中膝关节扭伤史及活动时膝关节…