失眠患者饮酒后用氯氮平致意识障碍的临床观察

目的:探讨慢性失眠症患者饮酒后首次服用氯氮平出现意识障碍的相关因素及临床特点。方法:对近6年经本院急诊室抢救治的18例失眠患者进行回顾性分析。结果:其中安眠类药物合并酒精成瘾2例(占11.1%),安眠类药物成瘾6例(33.3%),神经衰弱10例(55.6%)。结论:意识障碍的发生与饮酒后服用氯氮平有直接因果关系。     

海洛因依赖者使用氯氮平引起意识障碍3例报告

我中心收治海洛因依赖者使用氯氮平引起意识障碍3例报告如下:例1:男,29岁,滥用海洛因二年余,使用方式为静脉注射,每日量0.6～1.0 g,分3～4次使用。停用后出现明显流泪、打呵欠、肌肉关节酸痛、失眠、焦虑等戒断反应,入院前一天因睡眠困难,在家自服氯氮平50 mg,3小时后又加服25 mg,随后即出现语多、吵闹,说话语无伦次,大小便失禁,生活不能自理,被家人急送我院治疗。入院体检:BP 13/10 kPa,面色苍白,双上肢可见数十处静脉穿刺针痕,双侧瞳孔1 mm,对光反射减弱,病理反射未引出,精神科检查呈意识谵妄状态,有幻听、幻视,不协调性精神运动性兴奋…     

海洛因依赖者氯氮平引起意识障碍的临床分析

目的:探讨海洛因依赖者在脱毒期使用氯氮平解决睡眠障碍的临床特点。方法:对我院1123例海洛因依赖者脱毒期使用氯氮平引起意识障碍的31例与随机抽取的100例进行回顾性分析与对照。结果:⑴研究组与对照组的人口学特征、毒品日滥用量、吸毒方式、吸毒年限等无显著差异(P>0.05)。⑵研究组考虑28例为意识模糊,3例为昏睡状态。⑶意识障碍均发生在第一次服用氯氮平后24小时内。结论:海洛因依赖者脱毒期使用氯氮平后出现意识障碍除少数病例与联用药物有关,其余病例均缺乏有据的预测性,故应慎用氯氮平来解决海洛因依赖者的睡眠障碍。     

药物过敏致意识障碍7例报告

近年来随着新药品种的不断涌现和广泛应用，药物引起的疾病发生率呈上升趋势。且药物过敏致中枢神经系统损害者亦屡有发生，本院近3年来收治7例严重药物过敏反应致意识障碍病人，其中5例在院外误诊。现总结报告如下。     

氯氮平致79例不良反应文献分析

目的 探讨氯氮平致不良反应(ADR)的类型及特点,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对1994~2010年国内报道的79例不良反应进行分析和综合评价.结果 氯氮平所致不良反应在18～50岁间发生率高,男性患者多于女性.不良反应涉及多个系统,主要是免疫系统、消化系统、神经系统及心血管系统的损害,此外对血液系统、肌肉骨骼、呼吸系统及皮肤的损害也有一定比例.结论 临床医师,药师应增加对氯氮平所致不良反应规律和特点的认识,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.     

意识障碍患者80例病因分析

目的 探讨意识障碍病因构成及临床特征.方法 对某院急诊内科收治的意识障碍80例患者临床资料进行回顾性分析.结果 急性脑血管病占35.0%,急性外源性中毒占23.75%,急性感染性疾病占21.25%,内分泌疾病占10.0%,其他占10.0%.结论 急诊内科意识障碍以常见病,多发病为主.     

氯氮平致强迫症状5例分析

一般认为氯氮平不会或很少导致强迫症状，我们遇到5例，现报道如下。 1 一般资料 5例中男2例，女3例，病程1~6年(3±2)年，年龄21~36岁(28±6)岁。均符合《CCMD-2-R》关于精神分裂症的诊断标准。5例开始均用传统的精神病药物治疗，无效后改为氯氮平治疗，按逐步递增或递减法用药，治疗大都获效。从开始使用氯氮平到出现强迫症状的时间为6天~20个月(9±6)月，出现强迫症状时的氯氮平剂量为150~275mg/d(225±42mg)。 2 临床表现 强迫方式为反复检查2例，仪式动作2例，强迫观念1例，其中4例出现在精神症状消失，巩固治疗阶段，1例在治疗后6…     

低血糖致意识障碍36例临床观察

目的 探讨低血糖的急救临床特点和疗效.方法 回顾分析急诊院前及门诊36例低血糖致意识障碍患者.结果 36例患者5分钟内明确诊断,33例静注高糖后意识恢复,3例因年龄大、多器官功能衰竭家属放弃抢救而死亡.结论 低血糖致意识障碍快速诊断,对于减小低血糖误诊和漏诊、抢救生命有积极作用.     

氟比洛芬酯致意识障碍抽搐1例

患者,女,44岁,体重75kg,既往体质良好,否认癫痫等疾病史,有支气管哮喘病史2年,近一年未发病。无药物过敏史,接触皮鞋粘合胶后全身皮肤出现红疹。因月经紊乱2年余,发现附件包块1年,门诊以"盆腔包块性质待查"收治入院,入院后诊断为"①左侧卵巢良性囊肿,②慢性盆腔     

青霉素左氧氟沙星致意识障碍一例

1例19岁女性患者因"急性扁桃体炎"给予青霉素320万U溶于0.9%氯化钠100mL中静脉滴注,每天2次。次日患者诉头晕,家人发现患者思睡,很容易叫醒。改为左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每天1次,使用3d。用药次日,发现患者睡眠明显增多,大声呼喊方可唤醒,不主动进食,不主动讲话,记忆力明显下降,有时不认识家人。停用3d后症状减轻,2周后恢复正常。本文对该病例进行分析、总结。     

1例头孢菌素类抗生素致意识障碍与凝血障碍病例分析

目的:探讨头孢菌素导致意识障碍以及凝血障碍的特点。方法:通过介绍1例肺部感染患者在应用头孢菌素类药物治疗过程中先后发生意识障碍以及凝血障碍的病例,结合相关资料从临床药师的角度阐明头孢菌素导致意识障碍及凝血障碍的成因及预防、治疗措施。结果:头孢菌素应用于老年肾功能不全患者时更易引发不良反应,故在临床应用中临床药师的及时干预能够最大程度地减少药源性伤害。结论:临床药师应利用所掌握的药学知识,充分发挥自己的业务专长,积极参与到临床治疗中,确保药物治疗安全有效。     

卡托普利致意识障碍及构音困难1例

卡托普利系血管紧张素转换酶抑制剂,临床用于治疗中、重度高血压,也用于治疗难治性充血性心力衰竭。目前已知的不良反应主要有咳嗽、皮疹、味觉丧失或异常,少数有蛋白尿、粒细胞减少、高血钾,偶见直立性心动过速、胸痛、急性心肌梗死。有1例患者因服用该药后出现意识障碍、构音困难。现报告如下。     

低血糖伴意识障碍92例临床分析

目的总结低血糖伴意识障碍患者的临床特征。方法回顾性分析2003年11月至2009年8月收治的92例低血糖伴意识障碍患者的临床资料。病因：2型糖尿病和1型糖尿病降糖药物应用不当分别为78例、3例,酒精中毒3例,Sheehan铩合征并垂体危象3例,肿瘤2例,急性肠炎2例,功能性低血糖1例。预后：良好82例,差10例。结果应用口服降糖药物与胰岛素者预后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,不同预后者意识障碍时间及初诊血糖比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对低血糖伴意识障碍患者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对病因治疗,有助于改善预后。     

急性脑血管病意识障碍患者126例临床诊治分析

目的：掌握急性脑血管病出现意识障碍的临床特点、发病规律,总结诊断、治疗经验。方法：对我院神经内科一年来收治的126例急性脑血管病意识障碍患者病历资料进行回顾性分析,实施定性或定量研究。结果：在126例急性脑血管病意识障碍患者中,脑出血患者49例,脑血栓患者30例,蛛网膜下腔出血7例,其他40例。结论：脑出血出现意识障碍者最多、病情最重,脑血栓出现意识障碍症状较轻,蛛网膜下腔出血出现意识障碍时轻时重。秋冬是该病症高发期,45～71岁是该病的高发年龄,劳累、情绪激动和饮酒是该病的主要诱因,意识障碍是患者病情的外部表现,治疗上以控制血压与降颅压为基本措施,必要时应采取特殊治疗。     

氯氮平致迟发性肌张力障碍伴迟发性运动障碍

陈某 ,男 ,4 2岁 ,农民 ,未婚 ,住院号 :930 0 2 0 ,无特殊原因起病 ,逐步懒散 ,自言自语 ,无故发笑 ,疑人迫害 ,行为紊乱 3年 ,于 1999年 1月入院 ,无阳性家庭史 ,躯体及神经系统体检 (一 ) ,诊断精神症未定型。氯氮平 1日 10 0 mg递增30 0 mg治疗 ,逐步好转 ,3个月后减量至 1日 2 0 0 mg,5月初出现头颈向左歪斜 ,胸锁乳突肌紧张性增高 ,呈痉挛性斜颈 ,伴有频频不自主咀嚼动作 ,颈背微向前倾 ,有疼痛感 ,进食时有所缓解 ,睡眠时明显缓解 ,情绪激动时加剧。在谈论要娶亲时高兴得头更歪了 ,拟氯氮所致 ,遂改用舒必利 ,然症状改善不明显 ,持至…     

166例急诊意识障碍的病因分析

意识障碍是急诊科常见病症，入院往往病史不清，病情复杂，而进展迅速，死亡率高，给医生的诊断、抢救带来了一定的困难。我们对8年中以意识障碍为首诊的166例做以下分析。     

首剂小量氯氮平致休克12例分析

有关氯氮平的不良反应,国内屡有报道,但首剂小量氯氮平致严重休克者甚为罕见。近年来我院在使用氯氮平过程中共发生休克12例,现作报道分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,其中男性4例,女性8例,年龄21～65岁,平均35.6±5.8岁,其中超过50岁者4例。1.2 精神病诊断及服药情况 按CCMD-Ⅱ-R诊断标准,诊断精神分裂症7例,躁狂症5例,均为单独首剂给予氯氮平治疗,服药剂量为25mg者8例,50mg者4例。1.3 毒副反应出现的时间 3例在晚上就寝时发现,9例