十二指肠乳头癌合并急性胰腺炎1例

患者，女，53岁，农民。因上腹隐痛不适、腹胀、纳差2个月，加重2天人院。既往有慢性胃炎病史。体检：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／80mmHg，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，结膜无苍白，心肺无异常体征，腹软，略膨隆，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音减少。     

副肝管胆囊畸形一例

1 临床资料 患者，男，66岁，因反复右上腹痛伴巩膜黄染半月余，于2007年3月15日入院，无咳嗽、发热、腹泻等。查体：T 36．6℃，R20次／分，P80次／分，BP160／1OOmmHg。神志清楚，一般情况好，头颅五官端正，巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平坦，右上腹压痛，无肌紧张及反跳痛，莫菲氏征阳性。B超示：慢性胆囊炎并胆囊结石，胆总管扩张。     

脐带绕颈4周活产新生儿1例

1临床资料 孕妇，31岁，G2P1L1，于2006年11月13号因孕9个月，腹痛2小时住入我院。查体：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。孕妇精神可，主动体位，心率80次／分。产科查：腹外形膨隆，腹围100cm，宫高36cm，骨盆正常，脐左下听胎心138次／分，宫口开大2cm，未破膜。     

丹参粉针引发局部皮肤刺痛2例

病历资料 例1：患者，女，64岁，因出现“头痛、晕厥”2007年12月17日就诊。既往有高血压性心脏病史，室性早搏多年。入院查：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP160／100mmHg。精神可，无紫绀，颈静脉充血，双肺呼吸音清，心室左下扩大，心律80次／分，心律不齐，可闻早搏10～12次／分，音可，无杂音，腹、四肢未见异常。心电图频发室性早搏，左室高电压，心脏B超左室扩大，左心舒张收缩功能低下，主动脉瓣反流大量。     

自发性结肠破裂2例分析

例1：男，80岁。因用力排便时突发下腹部疼痛，渐弥漫至全腹，2小时后入院。检查：神志清，表情痛苦。P112次／分，R26次／分，BP21／14kPa，T38．2℃。两肺呼吸音粗，无哕音。腹平坦，全腹压痛，反跳痛，尤以下腹明显，肠鸣音消失，无移动性浊音。左下腹穿刺，抽得3ml液体。涂片检查：白细胞( )，     

胃管插入致心脏骤停一例报告

男，60岁。因中上腹持续性胀痛2天入院于2004年3月6日。入院前2天因饮酒后出现中上腹持续性胀痛，疼痛向左侧腰部放射，畏寒、发热。在院外经抗感染、补液等治疗病情无好转。既往无肝胆疾病史。入院查体：T37．8℃：P104次／分；R20次／分；Bp134／80mmHg。自动体位，皮肤、巩膜无黄疸。双肺无异常发现。心界不大，心率1134次／分，律齐，无杂音。     

左卡尼汀致严重不良反应1例

患者，男，48岁，因左上腹持续疼痛4h，CT示“急性坏死性胰腺炎”，于2002年6月4日11时收入病房。查体T36．8℃。P80次／分，R20次／分，BP150／100mmHg，神志清，呼吸平稳，腹平软，左上腹压痛，无反跳痛。尿淀粉酶1000u／L淀粉酶282u／L。给予禁食、胃肠减压、胃肠外营养、制酸、解痉、止痛、防感染等治疗，并给予5%GS250ml加左卡尼汀20ml静脉滴注，1次/H。     

多种物理方法联合治疗l例大量口服汞中毒报告

患者，女，36岁。患者于入院前7小时口服200个体温计的水银，服后1小时在当地医院应用清水洗胃后来我院就诊，洗胃后患者腹部绞痛。入院查体：T36.2℃，P78次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，神志清，呼吸平稳，口腔黏膜无破溃，咽无充血，唇无发绀，心、肺、腹及神经系统检查均未见异常。[第一段]     

宫角妊娠致子宫破裂误诊1例

患者，32岁，孕1产1存1，因停经4月，胎动消失2天，腹痛10小时，在指导站诊为死胎，于2003年12月5日入我院引产。平素月经规律，5年前足月顺娩1女婴，末次月经2003年7月21日，孕早期顺利，近2天胎动消失。查体：T37℃，P80次／分，R21次／分，BP120／80衄Hg，心肺未见异常，腹软，宫底脐下一指，无胎心。B超示：单     

运动导致脾破裂大出血1例

1病例报告 患者男，16岁。因中上腹隐痛2h来院急诊。当时无恶心、呕吐、腹泻等症状，双肩部略感酸痛。查体：T36．5℃，BP120／75mmHg，R20次／分，无急性面容，无贫血貌，面色略苍白，皮肤黏膜无皮疹黄染，口唇无紫绀，HR80次／分，律齐，两肺未闻及哕音，腹平，肋下未及，中上腹偏左轻压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音4～6次／分，四肢无力，神经系统检查无特殊变化。予抽血检查，在此过程中突然抽搐晕厥，历时3min,     

胎盘边缘血窦破裂1例误诊分析

1病历资料患者女,23岁,G4P0,停经38周,1小时前无诱因感下腹部阵发性隐痛,无规律性,遂后伴阴道出血,量稍多于月经量,暗红色伴血块,无阴道流液,余无不适。平素月经规律,孕早期无放射线接触史,孕四月自觉胎动感．孕期定时产检。既往人工流产3次。查体：T36．8℃P80次／分R20次／分Bp110／80mmHg,神清,贫血貌,心肺未及异常。产检：腹软,     

双幽门1例报告

患者,男性，37岁，因反复上腹疼痛3年，加重伴排黑便20天，呕吐咖啡物1次入院。患者空腹时腹痛加重，无放射，伴嗳气反酸，黑便每天1～2次，稍烂。自觉心悸头晕。体检：T37.2℃．P80次／分，R18次／分，Bp14／7kPa、神志清，重度贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，双肺无异常，心率80次／分，律整，心尖区可闻SMII°／6°；腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未构及，未扪及包块，腹水征（－），肠鸣正常．实验室检查：血红蛋白45g／L，白细胞11×109／L，血小板270×109／L，大便潜血（＋＋＋），小便常规及肝功能无异常，尿素氮5.8…     

迟发特异性皮疹误诊急腹症手术2例

例1：患者，女，18岁。因上腹突然绞痛，逐渐波及全腹18小时，伴柏油样大便一次而入院。疼痛呈持续性，阵发性加剧，十分剧烈，呻吟不止，恶心、呕吐咖啡色液体约300m1。自诉患“胃病”3年。查体：T39℃，P90次／分，R22次／分，Bp90／60mmHg。急性痛苦病容，全身皮肤及口鼻眼黏膜无出疹，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹明     

老年人癌胚抗原增高后死亡致医患纠纷分析

1案情与病史 某男，78岁，于3月22日因咳嗽、咳痰2周，发现癌胚抗原增高1周至某医院住院治疗，入院时查体：136．5℃，R20次／分，P70次／分，BP130／80mmHg；神清，口唇无紫绀，胸廓无畸形，双肺未闻及啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，四肢不肿。辅助检查：CEA18．5μg/L。初步诊断：①肺部感染；②癌胚     

颈椎病2例误诊分析

例1：患者，男，35岁，因头痛，视物不清，伴恶心、呕吐2天而来院。查体：T36．8℃，P80次／分，BP110／75mmHg。一般状况可，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，心率80次／分，音纯律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢活动自如，无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。头部CT片未见异常。按美尼尔氏综合征收入院。     

生服鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

患者，男，43岁，生服草鱼苦胆，重量约30g，于3小时后出现尿量减少至无尿，伴神志不清，遂被家人送至我院。入院时查体：136．4℃，P78次／分，R24次／分，BP120／80mmHg，意识模糊，呼吸促，无贫血貌，颜面浮肿，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。心率78次／分，节律规整，心音有力。A2〉P2，全腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无浮肿。急行。肾脏彩超：双肾大小正常，肾实质厚1．6cm，双。肾实质回声正常，     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿手术切除1例报告

病历资料 患者,男,47岁,因发现左上腹无痛性包块5个月余,于2009年3月12日入院。患者自诉5个月余前无意中发现左上腹有包块,无疼痛及其他不适症状。未进行检查及治疗。既往无外伤史、手术史,无胰腺炎等病史。查体：T37℃,R20次／分,P80次／分,BP120／80mmHg。一般情况好,心肺未见异常。左侧腹部较膨隆。     

彩色多普勒超声诊断Meckel憩室1例

1病例介绍 患儿，女，2岁，因“便中带血3月”入院，3月前无诱因出现便中带血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无发热，无畏寒寒战。查体：T37℃，P1．6次／分，R21次／分，W12kg，神清，面色苍黄，脸结膜稍苍白，腹软，无压痛。     

双胎经阴分娩致胎头交锁1例

患者26岁，G1P0，因停经月8个月，阴道流水2^＋小时于2006年8月4日7时入院。入院查体：T36．5℃，P68次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，一般情况好，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝脾未触及，脊柱四肢无异常。产科检查：腹围100cm，宫高30cm，双胎，先露，胎心，分别140次／分，138次／分，无宫缩，宫口未开，胎膜已破，羊水清，入院诊断：     

Brugada综合征1例

1病例报告患者男性，49岁。因腹痛1例，肛门停止排气半天，以不全性肠梗阻收我院外一科住院治疗。平素健康。既往无心脏病史。体检：T36．4℃，P72次／分，R20次／分，BP 115／75mmHg，神志清，口唇无发绀，急性病容，心界不大。心率72次份，律齐，无杂音，双肺无特殊，肝脾未触及，腹平，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。实验室检查：血清心肌酶谱、血清电解质检查均正常．X线胸片、超声心动描