参麦注射液治疗AMI并发心源性休克36例疗效观察

我们采用参麦注射液治疗急性心肌梗塞 (AMI)并发心源性休克患者 36例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。临床资料 :本组年龄 38～ 76岁 ,原发病均为 AMI,其中休克前期 8例 ,休克期 2 8例 ,休克持续 <6小时 16例 ,2 4小时内 16例 ,2～ 5天 4例 ,经扩容、纠酸或强心、利尿、预防感染及应用扩血管或其它血管活性药物等 ,血压不升或收缩压持续在 11k Pa以下 ,或血压持续不稳 ,停用升压药则血压下降者。观察内容包括血压、脉搏、心电图、超声心动图检测。治疗方法 :在抗休克及升压药联合的基础上 ,将参麦注射液 40～ 6 0 ml加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 …     

骨盆骨折合并休克患者的护理体会

1998年10月～2 0 0 2年10月,我们共收治骨盆骨折合并休克患者18例,经精心治疗和护理,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。临床资料:本组18例患者中男14例,女4例;年龄8～6 0岁,平均2 3岁;均为多发性骨盆骨折合并休克。致伤原因均为直接暴力,其中车祸伤12例,高处坠落伤3例,砸伤2例,重物撞击伤1例。早期给予抗休克治疗。先行手法复位,骨盆悬吊牵引10例,股骨踝上牵引3例,皮牵引5例。住院时间4～11周。3个月后复查,骨盆骨折均愈合良好。护理体会:接诊后应迅速测量血压、脉搏,给予吸氧,迅速进行配血,导尿,建立2～3条静脉通道,快速,足量补充血容量,…     

抗休克

552441 休克肺/孔祥森//北方医学。-1985,(5)。-10～3 552442 创伤失血性休克39例扩容治疗体会/张炳发//贵州医药。-1985,9(4)。-29～30 对39例创仿失血性休克患者应用及时、足量的扩容,早期手术,结果38例痊愈,死亡1例。认为扩容液体宜先晶体后胶体或晶、胶体交替使用,扩容量一般达失血量3～4倍。快速扩容是抗休克保     

乌司他丁治疗休克患者21例疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院应用乌司他丁治疗各种休克患者 2 1例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35 .5岁 ,按休克评分标准评分均在 8分以上。其中出血性休克 11例 ,感染性休克 5例 ,其它类型休克 5例。治疗方法 :乌司他丁每次 2 0万 U,加入 5 0 0 ml液体静脉点滴 ,每天 1次 ,用 3天。开始静滴 10万 U在 10分钟内滴完 ,以后滴注速度稍放慢。结果 :根据给药前和给药结束后 (最后 1次给药后 12小时以内 )休克评分的变化 ,按下述 5级评价整体改善率。显著改善 (给药结束后休克评…     

20例出血性休克患者的抢救体会

1998年 ,我院共收治失血性休克患者 2 0例 ,现将抢救体会介绍如下。临床资料 :本组 2 0例中 ,男 9例、女 11例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。其中肝破裂 3例、脾破裂 4例、胃出血 2例、宫外孕 8例、剖宫产术后大出血 2例、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 1例 ;出血量 15 0 0～40 0 0 ml。死亡 1例 ,抢救成功 19例。讨论 :对出血性休克患者 ,应迅速建立 2～ 3条静脉通道 ,最好选用静脉留置针 ;密切观察患者生命体征的变化 ;妥善固定患者 ,以防意外事故的发生。休克早期 ,补液时尽量不用葡萄糖液而用含盐溶液 ,可选用林格氏液、 5 %葡萄糖盐水 ,适当输入胶体溶…     

综合治疗烧伤后急性肾衰(附2例报告)

198 0～ 2 0 0 0年 ,我院共收治采用保守治疗无效的烧伤后急性肾衰患者 9例 ,应用腹膜透析、血液透析等多种方法抢救 ,均未成功。 2 0 0 1年 ,我院在总结以往经验教训的基础上 ,运用多种现代治疗技术 ,治疗 2例烧伤后急性肾衰患者 ,均获成功。现报告如下。1　病例报告例 1 :男 ,1 7岁。因液化气火焰烧伤后 8小时于2 0 0 1年 7月 2 0日入院。烧伤总面积 85 % ,深 度45 % , 度 40 %。患者体重 1 0 0 kg。入院前仅输液5 0 0 ml,无尿。入院后积极补液 ,第一个 2 4小时给液体 2 3 0 0 0 ml,尿量 3 0 ml/h。伤后 3 4小时行全身创面磨痂术。第二个…     

导泻法治疗流行性出血热急性肾功衰竭53例报告

近年来,我院应用导泻法治疗流行性出血热(简称出血热)急性肾功衰竭53例,其中有少尿倾向者6例,少尿者20例,无尿者22例,移行阶段者(多尿前期)5例。导泻方法为20%甘露醇250毫升加50%硫酸镁100毫升,分两次口服,每3～4小时一次,连用2～3次,无效者停用。一、导泻指征:①休克期间因纠正休克时补液量偏大,每日输入液体量在4,000毫升以上,休克纠正后出现肾功衰竭者。②少尿2     

高渗盐水—右旋糖酐溶液在创伤性休克治疗中的应用

7.5 %高渗盐水 - 6 %的右旋糖酐 70溶液 (HSD)因能快速扩容 ,已用于治疗创伤性休克。但因其副作用 ,HSD的临床应用又受到一定的限制。 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月我们共应用 HSD治疗创伤性休克病人 5 6例。现报告如下。1　临床资料1 . 1　一般资料　本组 5 6例中 ,男 3 5例 ,女 2 1例 ;年龄 4～ 70岁 ,1 0岁以下者 2例 ,6 5岁上者 3例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,钝器伤 1 1例 ,塌方砸伤 8例 ,坠落伤 6例 ,刀刺伤 3例。单纯内脏破裂 2 0例 ,多发骨折 1 2例 ,多发骨折并颅脑外伤 9例 ,颅胸或颅腹联合伤 6例 ,胸腹联合伤 4例 ,腹部闭合…     

浮肘损伤56例手术效果观察

1992～ 1998年 ,我们收治浮肘损伤患者 5 6例 ,经急症手术固定、早期功能锻炼治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 5 6例 172处骨折 ,男 46例、女 10例 ,年龄 16～ 5 4岁。高能量损伤 42例 ,低能量损伤 14例。开放骨折33例 ,其中 1处 2 4例、2处 8例、3处 1例 ,闭合骨折 2 3例。伴有其它损伤 2 1例 ,合并血管、神经损伤 8例。皮瓣修复 8例 ,植皮 5例。伤后手术时间 6小时内 46例 ,7～ 2 4小时 8例 ,2 5～ 48小时 2例。手术方法 :本组均采用急症手术。有生命危险或休克者先抢救生命或纠正休克 ,病情允许时 ,采用臂丛或全麻 ,开放骨折…     

老年消化性溃疡出血120例护理体会

2000年1月至2002年1月,我科共收治老年消化性溃疡出血者120例,由于正确治疗及精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下。 临床资料:本组120例中,男90例,女30例,年龄60～83岁,平均72岁。120例患者均经纤维胃镜检查确诊为消化性溃疡。其中胃溃疡出血52例,十二指肠溃疡出血30例,复合性溃疡出血38例。保守治疗117例,3例转外科手术治疗。120例均于2天内出血停止,无1例死亡。 急救与护理:①快速建立两条以上静脉通路,保证在短时间内补充足量的液体及药物。因失血静脉穿刺困难者行静脉切开,失血性休克患者争取在1小时内输入2000ml左右液体,根据血压调整输液输血速度,使休克及早控制。②当患者     

高渗性碳酸氢钠为主的快速扩容治疗流行性出血热休克的探讨

近年来我们应用5%碳酸氢钠、20%甘露醇及低分子右旋糖酐快速扩容治疗出血热休克,取得一定疗效,现总结如下:病例与方法本组16例为1980年2月～1982年元月住本院的出血热休克患者,其诊断是按1975年全国流行性出血热诊断标准确诊。其中男性11例,女性5例。年龄22～65岁。进院时血压不能测及者7例,其中3例休克时间不详,4例休克时间5～17小时不等,血压50～     

胃镜下喷洒石明止血液治疗上消化道非静脉曲张性大出血65例

上消化道非静脉曲张性大出血是消化内科常见急症。我科自 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月应用胃镜下喷洒石明止血液治疗 65例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 65例中男 42例 ,女 2 3例 ;年龄 1 7～ 79岁 ,平均 5 1岁。均为有呕血、黑便或上腹疼痛的急诊患者。经胃镜检查证实急性胃粘膜病变3例 ,胃溃疡 39例 ,胃癌 4例 ,十二指肠溃疡 1 9例。镜下所见喷射性出血 5例 ,涌出性出血 1 6例 ,活动性渗血 44例。1 .2　治疗方法 :全部患者治疗前均进行前期处理 ,包括输血、输液及纠正失血性休克。局部喷洒自制石…     

HFRS患者发生输液反应的原因及预防

1990～2000年,我们共收治肾综合征出血热(HFRS)患者650例。其中因输入鲜血浆、白蛋白及液体出现输液反应18例,现对输液反应发生的原因进行分析并探讨预防措施。临床资料：本组18例中,男15例,女3例;年龄22～57岁,平均45岁。血清出血热抗体检测均为阳性,发热期14例,低血压休克期2例,两期重叠2例。6例输入血浆后30～50分钟、4例输入冻干白蛋白20～40分钟、5例输入平衡盐液及能量合剂后30分钟至2小时、2例输入平衡盐液及能量合剂结束后30～40分钟发生输液反应。15例经给氧及应用抗组织胺药物后逐渐缓解;3例救治无效死于呼吸及循环衰竭。     

心脏穿透伤的急救护理

1996年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我院成功救治 6例心脏穿透伤患者。现将护理体会总结如下。快速建立静脉通路 ,补充血容量。患者入院后 ,应立即快速建立 2条以上静脉通路 (一条用于输入平衡液、70 6代血浆 ,补充血容量及维持胶体渗透压 ;另一条输入升压药或推注急救药品 )。快速扩容时应注意输液速度和血压情况。因快速扩容可使血压及心内压增高 ,易使凝血块脱落而诱发致命性再出血 ,因此中心静脉压监测尤为重要。本组入院时均表现为低血压休克状态 ,均及时监测中心静脉压 ,一般小于4.41mm Hg 为血容量不足 ,应加快输液速度 ;大于8.82 mm Hg…     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症86例疗效分析

1998年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,我院采用腹腔镜手术治疗妇科急腹症 86例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :选择同期妇科急腹症患者 171例 ,随机分为腹腔镜组 86例 ,年龄 15～ 4 4岁 ,平均 2 8.3岁 ;开腹组 85例 ,年龄 17～ 4 4岁 ,平均 2 8.6岁。均经β- HCG测定 ,B超检查等排除急性亚急性盆腔炎 ,妇科恶性肿瘤破裂及其他严重内科疾患。手术方法 :1麻醉选择 :禁饮食 4小时以上 ,休克基本纠正后施术。采用持续硬膜外麻醉 ,其中腹腔镜组 5 7例 ,开腹组5 9例。未禁饮食、严重休克患者采用气管内插管全麻 ,其中腹腔镜组 2 9例 ,开腹组 2 6例…     

酒后呕吐致贲门粘膜撕裂症4例报告

1999～ 2 0 0 0年 ,我们对 3 10例上消化道出血患者作胃镜检查 ,诊断食管贲门粘膜撕裂症 5例 ,其中 4例因喝酒引起食管贲门撕裂。现报告如下。一般资料 :本组男 3例 ,女 1例 ;年龄为 19～ 4 6岁。临床主要表现为酒后呕吐、呕血。呕血量为 10 0 0 ml左右 ,其中1例出现失血性休克。内镜检查 :粘膜裂伤均位于齿状线周围 ,裂伤部位为 12点～ 3点 2处 ,9～ 12点 2处 ,6点 1处。其中 1例裂伤 2处 ,裂伤长度为 0 .3～ 2 cm。均呈条状纵行撕裂 ,表面覆有白苔或血瘕 ,这与内镜检查时间有关。治疗与结果 :本组 4例患者均予以禁食、输液或输血、应用 H…     

急性失血性休克病人的手术护理

急性失血性休克病人病情危急,病死率高。现将其手术护理体会介绍如下。 对急症手术病人,首先要做好术前准备。手术护士要掌握术中的操作程序,做到操作熟练,与手术医生配合默契,确保手术顺利完成。 治疗急性失血性休克除采取手术直接止血外,快速大量补充血容量,维持有效循环功能,是抢救成功的关键。通畅的输液途径是快速补液扩容的根本保证。因此,应迅速建立两条静脉输液通道,选用9～16号针头,以保证输液畅通。如病人血管穿     

小肠破裂修补术后胃扩张20例分析

1995～ 1999年 ,我院收治腹部闭合性损伤致小肠破裂患者 16 8例 ,行修补术后 2 0例出现急性胃扩张 ,现分析如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 2例 ,年龄 4 5～ 73岁 ;胃扩张发生于术后 6小时 8例、12小时 11例、2 0小时 1例 ,症状以上腹部饱胀为著 ,有重物压迫感 ,逐渐出现面色苍白 ,烦躁不安 ,呕吐频繁、无力 ;每次呕吐量少 ,呕吐物为棕绿色或暗褐绿色液体、无臭味、含胆汁、无肉眼可见的血液。查体 :上腹部或全腹膨胀 ,肠鸣音减弱 ,震水音阳性 ,引流出胃液量 35 0 0～6 5 0 0 ml,均给予胃肠减压 ,补充钾、钠等电解质 ,输血、补液 ,嘱患者早…     

输液反应60例分析

1995～ 2 0 0 3年 ,笔者救治输液反应 6 0例。报告如下。临床资料 :本组男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 2～ 6 3岁。既往有过敏史 11例 ,支气管哮喘 7例 ,青霉素过敏史 4例。多数患者于输液后 10分钟至 2小时出现输液反应。均有发冷、寒战、高热 ,体温在 38℃左右 2 2例 ,39℃以上 10例。恶心呕吐 32例 ,呼吸困难 12例 ,面色发绀 7例 ,头痛 2 3例 ,胸闷心慌 2 5例 ,四肢发冷 19例 ,血压下降 4例。方法及结果 :一旦确认为输液反应 ,立即停止输液 ,静脉推注地塞米松 0 .4～ 0 .6 mg/ kg;10 %葡萄糖酸钙及肌肉注射非那根 1mg/ kg;高热者给予物理降温…     

静滴降纤酶治疗脑梗塞的护理体会

近年来 ,我们应用降纤酶治疗急性脑梗塞患者 5 0例 ,现把护理体会报告如下。临床资料 :本组 5 0例中 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 38～ 39岁 ,平均 5 8± 2 .43岁 ;病程多为 6～ 12小时 ,最长不超过 2 4小时。全部病例诊断均符合 1986年全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,且均经 CT扫描证实。其中大脑半球梗塞 38例 ,脑干梗塞 2例 ,底节区梗塞 7例 ,小脑梗塞 3例。本组中 ,中风 2次者 3例 ,TIA者 8例 ,首次发病的脑血栓形成 39例。护理体会 :1向患者解释清楚治疗过程中可能出现及应注意的事项 ,消除患者的思想顾虑 ,增强其战胜疾病的信心。2应…