左心室舒张功能不全150例

近年来,随着对心力衰竭广泛深入的研究,左心室(左室)舒张功能日益受到重视,特别是超声心动图的推广应用,对临床诊断充血性心力衰竭有重要价值.本文对我院2001年1月-2003年10月经彩色多普勒超声心动图诊断的150例左室舒张功能不全分析报告如下.     

525例健康老年人肺通气功能的研究

对５２５例临床健康老人进行肺通气功能测定发现，有２０４例有通气功能障碍，占３８．９％，且随年龄增长肺通气功能障碍比例逐渐增高，尤以７０岁以上者更为明显。同时，我们又对７２例慢阻肺病员及１３２例长期接触煮炊时油气味者进行肺通气功能测定，发现他们的肺通气功能异常率达６０．６％；某些呼吸道疾病者肺通气功能测定结果异常率达８８．９％，与对照组比较均有明显差异。因此，我们认为肺通气功能随年龄增长和机体衰老有明显改变，可作为衰老的一种指标。另外，除了国内外学者极为重视的吸烟因素对肺通气功能的影响外，煮炊时油气味和某些呼吸道疾病等因素村老年人肺通气功能的影响不可忽视。     

充血性心衰压力感受器功能异常及其意义

本文介绍充血性心力衰竭时压力感受器功能异常及神经体液过度活化的发生机制和临床意义。     

老年心肌病

老年心肌病按病理生理分类,可分为扩张型(充血型)心肌病、肥厚型心肌病和限制型(浸润型)心肌病三种类型。扩张型心肌病,老年人少见,65岁以上病人的发生率约10％。临床对老年人充血性心力衰竭常误认为缺血性心脏病或高血压性心脏病心力衰竭。诊断主要依靠超声心动图显示心脏普遍扩大和心室收缩功能减弱,并排除冠心病、抗肿瘤药中毒、放射性损害和慢性酒精中毒性心肌病等心血管疾病。治     

舒张功能障碍与充血性心力衰竭

舒张功能异常也见于充血性心力衰竭患者,有时甚至是导致心力衰竭的主要原因。舒张性心力衰竭的血流动力学改变以心室充盈阻力增加为特征,它可由心内、心外解剖结构异常,或心肌失活和弛张生理过程紊乱所致,而心肌细胞内 Ca~(++)和生化改变则是引起舒张功能异常的生化机制。     

缺血性心肌病的临床观察报告

目的　探讨缺血性心肌病 (ICM)的临床特征。方法　对诊断ICM 2 2例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　大多数患者是老年人 ,有心绞痛、心肌梗死病史 ;心脏扩大 ,各种心律失常和充血性心力衰竭为主要临床表现 ;超声心动图呈现左心室扩大 ,室壁节段性运动异常 ,左心室射血分数减少 (<5 0 % ) ;选择性冠状动脉造影显示 1支或多支血管病变 ,血管狭窄平均 >75 % ,甚至完全闭塞。结论　该病多发生在老年人 :以心脏扩大、充血性心力衰竭为特征 ,酷似扩张型心肌病。冠状动脉造影是可靠的鉴别诊断方法     

老年舒张性心力衰竭24例

舒张性心力衰竭(心衰)是以存在心衰的症状和体征,射血分数(EF)正常,舒张功能异常为特征的临床综合征.老年人由于长期高血压病、冠心病等导致心室壁肥厚和/或僵硬度增高,心脏的舒张功能不全,多发生在收缩功能不全之前,在充血性心力衰竭中占15%～20%,甚至高达30%,是由于原发性左室舒张功能障碍引起的[1].为探讨该病诊断,避免误诊误治,现将我院2000年8月-2003年3月诊治的24例报告如下.     

舒张性心力衰竭新概况

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是一组具有慢性心力衰竭（心衰）的症状和体征、收缩功能正常，以心室肌的舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为特点的临床症候群。收缩性心力衰竭（systolic heart failure，SHF）主要是指因心肌收缩功能减退、心室射血不足所致的充血性心衰。临床上大多数心衰患属SHF合并不同程度DHF的混合性心衰，但是仍有30％～40％属单纯DHF，并且年龄愈大，这一比例愈高。由于DHF往往发生于SHF之前，因此，把DHF从传统的充血性心衰中分离出来进行早期诊断和积极治疗，对于减少晚期混合性心衰的发病率和病死率具有重要意义。现就DHF的病因、病理生理过程、发病机制、诊断标准和治疗作一概述。     

老年人甲亢性心脏病22例临床分析

报告老年人甲亢性心脏病22例,主要心脏异常政变有明显的心律失常、充血性心力衰竭、二尖瓣脱垂、ST 段及 T 波改变。多数老年人甲亢本身症状轻微,常误诊为其他心脏病,应引起警惕.文中对老年人甲亢性心脏病的临床类型及病理基础进行了探讨。     

老年肺源性心力衰竭诊断及治疗预后观察

目的：总结老年肺源性心力衰竭的有效诊断和治疗方法。方法选择我院2012年5月至2013年6月期间收治的66例肺源性心力衰竭患者作为研究对象展开分析,予以合适的诊断和治疗方法,并据此进行总结。结果结合患者的 LVVF、BNP 测定和 NT-proBNP 测定结果,以上患者共53例患者确确诊,确诊率为80.30％。心功能分级结果为14例为Ⅱ级,31例为Ⅲ级,8例为Ⅳ级。经治疗后,18例患者显效,42例患者为有效,其余6例为无效,治疗总有效率为90.91％。结论 BNP 以及 NT-proBNP 具有较强的诊断作用,联合 LVEF 测定可以有效实现老年肺源性心力衰竭的早期诊断。对强化患者治疗和改善预后具有重要意义。在肺源性心力衰竭的临床治疗过程中,改善患者的血流动力学,以此抑制血小板的聚集和血栓的形成非常关键,而丹红注射液治疗老年肺源性心力衰竭具有较好效果,可推广应用。     

老年人肺弥散功能正常值及临床应用

老年人肺弥散功能正常值及临床应用王金平贾巨才（第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所，重庆４０００３７）覃涛（广西柳州市工人医院呼吸内科）肺弥散功能的测定对鉴别低氧血症的原因及某些疾病的诊断，病情观察有重要意义。我室对２３７例６０岁以上老年人进行了一...     

老年慢性充血性心力衰竭并发多脏器衰竭86例

老年多脏器功能衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)病情凶险,进展迅速,治疗效果差,病死率高.老年慢性充血性心力衰竭常是启动因素之一.现对我院2000年1月至2010年1月86例老年慢性充血性心力衰竭并发多脏器功能衰竭(MOF)患者进行回顾性分析,观察老年慢性充血性心力衰竭并发MOFE的临床特点及治疗.     

舒张功能的超声心动图评估

现已证明充血性心力衰竭中有30%～40%为舒张性心衰,在老年人群,特别是老年女性这一比率可高达50%左右.舒张功能异常与收缩功能异常的发病机制和治疗方法不同,故对两的鉴别诊断和程度的准确评估有着重要临床意义.然而,仅仅依据病史、体检、心电图或胸片等临床资料很难将收缩性心衰和舒张性心衰鉴别开来.需要找寻临床症状和体征以外的客观测定参数.     

85岁以上老年人的心电图、胸部x线和临床所见

目前尚无资料提示高龄老人心电图改变的临床意义。本文研究85岁以上老年人心电图与心脏症状、临床充血性心力衰竭、冠心病和胸部x线所见间的关系。方法调查了居住在芬兰坦佩雷的85岁以上老年人。检查其中559人(男99、女460)占83％。男平均年龄88岁(范围85～96岁),女平均年龄88岁(范围85～101岁)。添满调查表的为414例。记录了静息12导联心电图。诊断左前半分支标准:明显电轴左偏(～45°～-90°),Ⅰ导上有小q波,Ⅲ导上有r波,QRS间期不延长,无其他致电轴左偏的因素。根据斯堪的纳维亚委员会推荐的标准诊断早搏,也包括偶发的早搏。临床心力衰竭的诊断标准:病人医疗记录的诊断,医生查明的心力衰竭,洋地黄对心力衰竭的正规治疗,肺底罗音合并肝脏肿大和下肢浮肿。临床冠心病的诊断标准:以往有     

左室舒张功能不全性心衰若干问题的探讨

左室舒张功能不全性心衰若干问题的探讨吕焕昌陈永明（浙江省新昌县人民医院新昌３１２５００）关键词心力衰竭，充血性心室功能，左近十多年来研究充血性心衰的病例中，发现约３０％～４０％病人左室收缩功能正常，他们的病是由于左室舒张功能不全所致［１］。本文采用彩...     

心脏舒张功能不全的超声心动图评价

心脏舒张功能不全指心脏舒张期有生理功能异常,可伴或不伴充血性心力衰竭的症状及射血分数的异常.流行病学表明舒张功能不全十分常见,有报道1/3的心力衰竭患者左室收缩功能正常.目前舒张性心功能不全的诊断来自于临床表现和实验室检查,存在一定的局限性.现介绍心脏舒张功能不全的超声心动图评价,使临床医师更加重视舒张性心功能不全的诊治.     

黄芪注射液对老年充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨黄芪注射液对老年人充血性心力衰竭的疗效.方法对照组204例,给予单纯西药常规治疗;治疗组328例,在常规西药治疗的基础上加用黄芪注射液治疗,观察比较两组治疗效果.结果治疗组显效208例,总有效率92.68%;对照组显效88例,总有效率为74.51%.治疗组显效率及有效率高于对照组.结论黄芪注射液可作为治疗老年人充血性心力衰竭的重要辅助药物.     

多普勒超声对无症状性心力衰竭的评估

目的：探讨客观评价无症状性心力衰竭的方法。方法：应用多普勒超声对44例无症状性心力衰竭（AHF）及40例充血性心力衰竭（CHF）进行左室功能测量。以40例正常健康人作为AHF的对照组。结果：AHF组左室收缩功能正常,多项舒张功能异常。其中A峰速、A／E比值及左室重量明显高于对照组（P值分别为＜0．02、＜0．01、＜0．01）。40例CHF组左室收缩功能异常占82．5％,正常占17．5％。结论：多普勒超声是评估AHF左室舒张功能的敏感方法。     

脉冲多普勒超声心动图对冠心病舒张功能的研究

本研究应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)技术,记录20例正常人和37例慢性冠心病伴充血性心力衰竭(CHF)患者的二尖瓣血流频谱。测值分析发现,冠心病伴CHF患者左室舒张早期充盈流速显著降低,晚期充盈流速补偿性升高,提示左室舒张功能障碍普遍存在。     

听力和前庭功能检查在梅尼埃病诊断中的价值

目的探讨耳功能检查对梅尼埃病的诊断价值。方法对86例梅尼埃病患者进行纯音听阈测试、甘油试验、耳蜗电图、冷热水试验、前庭诱发肌源性电位检查。结果本组患者纯音测听曲线以平坦型、上升型为主,早期主要影响低频部分,晚期波及所有频率范围;耳蜗电图异常率为70．0％,甘油试验阳性率为58．6％,冷热试验阳性率为62．6％,前庭诱发电位异常率为38．6％。结论耳功能检查在梅尼埃病的诊断中有重要意义。