腭部腺样囊性癌的手术及综合治疗(附30例临床分析)

腭部涎腺之恶性肿瘤,在涎腺恶性肿瘤中居于首位。好发于腭部小涎腺的腺样囊性癌,在腭部腺性上皮癌中居于第一或第二位。我们自1970年至1987年底以前,曾收治腭部涎腺之腺样囊性癌35例,其中资料较全并取得随访结果的有30例,现就其临床资料进行总结,着重谈谈我们对这一肿瘤进行手术及综合治疗的方法以及治疗效果的分析。     

涎腺疾病

腭部涎腺肿瘤116例临床分析,XAGE-1b基因在唾液腺腺样囊性转移中的作用,微量元素与儿童复发性腮腺炎关系的研究，^125I放射性粒子组织间植入治疗面神经受侵的腮腺恶性肿瘤初步临床观察,短发夹状RNA沉默H-ras基因对人涎腺腺样囊性癌细胞增殖的影响，功能性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究.     

腭部涎腺肿瘤116例临床分析

目的探讨腭部涎腺肿瘤的临床病理类型、诊断及治疗方法。方法对在1983年至2006年问住院治疗的116例腭部涎腺肿瘤病人的临床病理类型、诊断、治疗、预后进行分析和总结。结果116例中良性肿瘤71例（61．21％）,以多形性腺瘤最为多见。恶性肿瘤45例（38．79％）,以腺样囊性癌最多见,黏液表皮样癌次之。肿瘤发生在软腭者38例,硬腭者33例,软硬腭交界处者45例。114例经外科手术治疗,95例获3年以上随访,良性肿瘤复发率为7．4％,恶性肿瘤复发率为22．0％。结论腭部涎腺肿瘤治疗以手术切除为主,应重视术前组织学诊断,尽量避免术后复发及并发症的发生。     

涎腺疾病

腮腺结节病（附5例临床分析）；肝素酶在唾液腺腺样囊性癌中的表达及其意义；神经生长因子受体P75在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义；睡液腺腺样囊性癌组织中ERK蛋白的表达及其临床意义；163例腮腺多形性腺瘤手术治疗体会     

左上颌窦腺样囊性癌 1 例

左上颌窦腺样囊性癌１例广州市第一人民医院（５１０１８０）丘王月瑜张兵我科收治１例上颌窦癌病人，仅表现为门齿孔正中处肿块，眶下区皮肤搔痒，病理为腺样囊性癌。现报告如下。梁某，女，６０岁。因左面部搔痒３个月，发现腭部无痛性肿物一周而求医。检查病人一般情况...     

2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理分析

目的:了解涎腺上皮性肿瘤的临床病理特点。方法:对2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理资料进行统计分析。结果:涎腺恶性上皮性肿瘤840例,腺样囊性癌、黏液表皮样癌、癌在多形性腺瘤中居其前3位;涎腺良性上皮性肿瘤1649例,多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤居其前3位。涎腺恶性、良性上皮性肿瘤男女之比为1.13∶1和0.99∶1;平均发病年龄47.86岁和44.86岁;腮腺和腭部为好发部位。结论:腺样囊性癌和多形性腺瘤是最常见的涎腺恶性、良性上皮性肿瘤。     

2例腭裂术后引发腺样囊性癌

先天性唇腭裂与腺样囊性癌是口腔颌面外科两种完全不同性质的疾病。有在瘢痕基础上发生的“瘢痕癌”、外伤后引发的颌骨骨肉瘤、泪腺损伤后的泪腺腺样囊性癌的报道。本文现将 2例因先天性腭裂术后导致腭部腺样囊性癌 ,报道如下。1　临床资料　　病历 :例 1　男性 ,2 1岁 ,因“上腭部肿痛伴口内异味 3个月”入院。 1 6年前曾因先天性腭裂行修复术。检查 :双侧上唇见唇裂修复术后瘢痕 ,鼻小柱短小 ,鼻翼塌陷畸形 ,口内右侧软硬腭交界原松驰切口瘢痕处可见 4 2cm× 4 0cm肿物 ,部分呈暗灰色 ,边界不清 ,浸润性生长 ,表面溃烂 ,有伪膜覆盖 ,揭…     

涎腺腺样囊性癌生物学特性与生物治疗

腺样囊性癌具有两大生物学特性,即嗜神经侵袭和肺高转移特性。这两大生物学特性直接影响腺样囊性癌的治疗和预后,因而一直受到国内外学者的广泛关注,并作了大量的研究,取得了一系列进展。腺样囊性癌对于放疗、化疗均不敏感,目前仍以手术治疗为主。近年来,随着肿瘤生物治疗的迅速发展,国内外学者探索将生物治疗运用于腺样囊性癌,并取得了有益的成果。     

涎腺腺样囊性癌的治疗进展

腺样囊性癌多发生于涎腺,是常见的恶性肿瘤.目前,治疗涎腺腺样囊性癌主要是采用以手术为主,辅以术后放射治疗的综合治疗方案,但是该治疗方案对肿瘤局部复发和远处转移的控制效果尚不理想.本文主要从化学治疗、放射治疗和基因分子治疗等方面介绍涎腺腺样囊性癌治疗的新进展,希望能为临床治疗提供一些有效的信息,进一步完善相关的治疗.     

舌腺样囊性癌1例

腺样囊性癌是一种多来源于大、小涎腺或上呼吸道黏液腺的低度恶性肿瘤,有较强的侵袭性,常沿神经生长并侵犯神经,发生于头颈部的较为少见,发生于舌部者更是少见。本文报道1例发生于舌根部的腺样囊性癌,并结合文献对其病理临床特征以及诊断、治疗进行探讨。     

舌腺样囊性癌1例

腺样囊性癌是一种多来源于大、小涎腺或上呼吸道黏液腺的低度恶性肿瘤,有较强的侵袭性,常沿神经生长并侵犯神经,发生于头颈部的较为少见,发生于舌部者更是少见。本文报道1例发生于舌根部的腺样囊性癌,并结合文献对其病理临床特征以及诊断、治疗进行探讨。     

联合术后放射性粒子^125Ⅰ组织间植入治疗涎腺腺样囊性癌的初步观察

腺样囊性癌是涎腺癌中常见的病理类型之一,且具有独特的生物学行为,不仅手术后易局部复发,而且容易发生血行转移、沿神经纤维转移。目前对涎腺腺样囊性癌治疗的主要手段仍是手术和放射治疗。我院自2002年10月～2008年12月,与北京大学口腔医学院口腔颌面外科合作,术后放射性粒子125Ⅰ组织间植入近距离放疗治疗涎腺腺样囊性癌13例,取得较好的疗效。     

口腔小涎腺腺样囊性癌47例局部复发及转移的临床分析

目的　小涎腺腺样囊性癌的发生率相对较高 ,由于其易发生局部复发和远处转移 ,因此对本病的治疗效果及预后有必要进行一些分析和探讨。方法　通过对 47例小涎腺腺样囊性癌的原发部位、组织分型、治疗方法和疗效等进行分析和统计学的多因素回归分析 ,了解和此病相关的各种因素与预后之间的关系。结果　腭部病灶的局部复发和远处转移率为 5 2 % ,2 9% ;舌部的的局部复发和远处转移率为 6 3% ,38% ;筛状型的局部复发和远处转移率为 33% ,2 5 % ;实体型的局部复发和远处转移率为 80 % ,6 0 % ;早期肿瘤的局部复发和远处转移率为 2 0 % ,2 0 % ;晚期肿瘤的局部复发和远处转移率为 80 % ,5 0 % ;综合治疗的局部复发和远处转移率为 36 % ,18% ;单纯手术治疗的局部复发和远处转移率为 71% ,5 7%。多因素回归分析结果 :肿瘤的临床分期和治疗方法的选择与局部复发和远处转移有明显的相关性。结论　该肿瘤的临床分期 ,手术切除的彻底性及综合治疗的应用是直接影响小涎腺腺样囊性癌的预后重要因素。     

涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭分子机制的研究进展

涎腺腺样囊性癌是发生于涎腺的一种非常常见的恶性肿瘤,其重要特质是嗜神经侵袭,这一特质是其在临床手术中很难被彻底切除的重要原因之一;部分肿瘤细胞的残留易导致肿瘤术后复发,成为临床治疗的一大难题。因此,深入探讨涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭这一特性的分子机制对克服这一难题具有重要意义,本文就涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭分子机制的研究进展作一综述。     

影响头颈部腺样囊性癌预后因素的分析

目的 研究影响腺样囊性癌预后的因素。方法 对21例经手术治疗的腺样囊性癌的生长部位、临床分期、病理分型与肿瘤复发、转移及死亡的关系进行随访。结果 临床分期与转移关系密切,其它指标之间无显著性联系。结论 临床分期可以作为影响头颈部腺样囊性癌预后因素,病理分型与肿瘤的预后无关。     

髓磷脂碱性蛋白在涎腺腺样囊性癌中的表达

目的:利用免疫组化方法研究雪旺氏细胞标记物髓磷脂碱性蛋白(MBP)在腺样囊性癌中的表达,探讨腺样囊性癌中肌上皮细胞向雪旺氏细胞分化与腺样囊性癌嗜神经侵袭之间的关系。方法:对17例腺样囊性癌标本进行MBP免疫组化染色,利用双重免疫荧光染色及激光共聚焦显微镜技术检测MBP和肌上皮标记物MA在腺样囊性癌中的共表达。结果:17例腺样囊性癌中有6例MBP免疫组化染色呈阳性反应,双重免疫荧光染色发现MBP与MA在同一腺样囊性癌细胞的胞浆中表达。结论:腺样囊性癌中的肌上皮细胞发生了雪旺氏分化,推测这种分化与腺样囊性癌嗜神经侵袭密切相关。     

涎腺腺样囊性癌的研究进展

涎腺腺样囊性癌是涎腺最常见的上皮源性恶性肿瘤之一,具有嗜神经侵袭和肺转移特性,手术、放射及化学药物治疗效果均不理想.近年来国内外在其基因及分子水平做了广泛深入的研究,以期探讨其侵袭转移机制,指导临床治疗和预后评估.本文就涎腺腺样囊性癌的研究进展作一综述.     

雪旺细胞标志物S100蛋白在涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭中的意义

目的：对比研究雪旺细胞标志物S100蛋白在腺样囊性癌及粘液表皮样癌中的表达，探讨其与腺样囊性癌嗜神经侵袭间的关系。方法：选取20例腺样囊性癌和18例粘液表皮样癌标本，分别进行S100免疫组化染色。结果：腺样囊性癌嗜神经侵袭的能力明显高于粘液表皮样癌，两者有显著性差异。S100在绝大多数腺样囊性癌中均有表达，而在粘液表皮样癌中则没有表达。两者有显著性差异。结论：腺样囊性癌细胞发生了雪旺细胞分化进而侵袭神经可能是腺样囊性癌嗜神经侵袭的组织学基础。     

细胞外基质与涎腺腺样囊性癌的远处转移

目的 研究涎腺腺样囊性癌与细胞外基质的关系。方法 通过肿瘤手术标本的免疫组化染色和超微结构观察、细胞系体外粘附实验及人工重组基底膜侵袭实验，并采用整合素受体抑制剂精氨酸-天冬氨酸进行体外及荷瘤动物体内实验，观察其预防及治疗肺转移的效果。结果 肿瘤团索周围的基膜样物质呈多层、溶解或断裂现象。出现腺样囊性癌远处转移患者的肿瘤标本组织蛋白酶D免疫组化阳性反应率(75％)明显高于无转移患者(43．8％)。肺高转移涎腺腺样囊性癌细胞株对人工重组基膜的侵袭细胞数明显高于其相应的非高转移细胞系。精氨酸-天冬氨酸在体外能抑制肺高转移涎腺腺样囊性癌细胞对人工重组基膜的侵袭，在体内能显著延长涎腺腺样囊性癌实验性肺转移动物的生存期。结论 涎腺腺样囊性癌的远处转移与细胞外基质有密切关系。     

Notch信号通路在腺样囊性癌中的研究进展

腺样囊性癌是一种较为罕见的分泌腺恶性肿瘤,最好发于涎腺。它具有嗜神经侵袭和早期血行转移的特征,这是其临床治疗的难点。近年来研究发现,Notch信号通路的异常激活在腺样囊性癌的发展和转移中具有重要的作用,Notch通路成员有望作为腺样囊性癌的预后指标和药物靶点。本文就Notch信号通路在腺样囊性癌中的调控作用和靶向药物研究进展做一综述。