指背旗形皮瓣在手烧伤创面的应用

手指深度烧伤创面常需皮瓣修复，1997年7月—2001年12月，我们采用李森恺等报道的指背旗形皮瓣治疗，疗效满意。     

指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复同指远端指腹及侧端深度烧伤

目的介绍一种修复远端及侧端指腹深度烧伤简单易行的方法。方法利用指固有动脉背侧支及掌背动脉的终末支形成的指背动脉网．设计指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复同指远端指腹及侧端深度烧伤共22例25指。结果皮瓣均成活良好。术后随访6～12个月,皮瓣外观满意,手指功能恢复良好。结论应用指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复同指远端指腹及侧端深度烧伤是一种操作简单、不损伤指固有动脉、成功率高、外观满意、功能良好的简单易行的方法。     

指背热压伤创面的Ⅰ期修复

指背热压伤系一种复合伤，即热损伤复合压伤或挤压伤。除皮肤损伤外，严重者尚可有肌腱、血管、骨、关节损伤，导致手功能及外观严重受损．是烧伤治疗的难点之一。手功能十分重要，如早期治疗不当，严重影响功能及外观恢复。嘉善是我国胶合板生产基地之一，手指背热压伤时有发生。笔者分析了1999年3月至2007年3月本院收治46例指背热压伤患者的伤情特点。并对修复方式进行了探讨。     

插入式腹部薄皮瓣修复手和腕部严重烧伤

目的　探讨插入式腹部薄皮瓣修复手和腕部广泛深度烧伤的可行性 ,积累临床治疗经验。　方法　 12例手严重烧伤患者 ,均伴有多指背及手腕的创面。供瓣区选上腹部 4例 ,下腹部 8例。皮瓣断蒂时间为 10～ 13d。　结果　除 2例皮瓣远端有 2cm× 2cm及 1cm× 1cm大小坏死外 ,其余均全部成活。患者手功能及外形恢复满意。　结论　腹部真皮下血管网皮瓣修复手和腕部严重烧伤是一种比较好的手术方法。     

微创纤维板剥除术在颌颈部肉芽创面植皮中的应用

颌颈部深度烧伤，早期切削痂移植大张中厚皮片的优良效果已得到公认，但在工作中常见患者因惧怕而拒绝早期手术，或就诊时间较晚而失去手术时机，创面溶痂、有肉芽组织形成，伴有不同程度的感染，给治疗造成很大困难。从2000年4月至2004年9月，我科利用肿胀麻醉及整形外科技术，采用大张全厚或中厚皮片移植治疗颌颈部晚期深度烧伤68例，取得了满意的止血、麻醉及手术效果，报道如下。     

微波照射治疗小面积深度烧伤患者的护理体会

我院收治的烧伤患者中有相当一部分小面积深度烧伤，有些Ⅲ度烧伤创面甚至变成慢性溃疡性烧伤创面经久不愈。目前，临床上还没有理想的外用药物促进创面愈合，最后往往是创面肉芽形成，不得不采用手术植皮，给患者带来了痛苦和经济负担。本科近年来采用先进的微波治疗技术治疗小面积深度烧伤，能够加速创面愈合，一般小面积深度烧伤能在2—3周左右愈合。2009年3月-2010年3月使用多功能微波治疗仪照射治疗小面积深烧伤患者82例，取得了良好疗效，现将护理体会报告如下。     

71例烧伤整形患者的康复体会

烧伤患者特别是面积较大的烧伤患者除早期进行积极有效地抗休克、抗感染、封闭创面及整形修复等的治疗外，后期的康复治疗也很重要。笔者等自2002年4月至2004年4月，对71例成年烧伤、整形患者进行康复治疗，收到了较好的效果，现报道如下。     

手术联合支具治疗小儿烧伤后手掌侧瘢痕挛缩

瘢痕防治是现代医学的难题[1-2].小儿手掌侧深度烧伤导致的瘢痕增生挛缩易继发屈肌腱短缩,对手功能、外形及发育影响较大,且其治疗观察是一个漫长过程.2001年4月-2011年4月,我们采用手术联合支具治疗小儿烧伤后手掌侧瘢痕挛缩114例(162只患手),疗效较好.     

深度烧伤创面用湿润烧伤膏致创面感染36例

深度烧伤创面用湿润烧伤膏致创面感染３６例谢加水刘洪我院从１９９２年３月至１９９５年９月收治外院用湿润烧伤膏治疗深度烧伤创面的患者３６例，入院时创面均有明显感染症状。临床资料本组男２７例，女９例。年龄４个月～７７岁。烧伤面积１％～５４％。分别在伤后２～...     

烧伤患者早期功能治疗与护理

烧伤患者早期功能治疗与护理湖北省广水市第一医院刘金玉烧伤患者，特别是大面积、深度烧伤患者，除伤及皮肤外，肌肉、肌腱的损伤可导致关节功能障碍和畸形，因此早期功能治疗是烧伤治疗的重要措施之一。我科１９８３～１９９２年，对１０６例烧伤患者进行早期功能治疗，...     

改良腹部双蒂皮瓣修复手指背重度热压伤十例

1临床资料 本组患者10例，男4例、女6例，年龄18～25岁，烧伤面积为0．5％～1．0％TBSA，均为Ⅲ度烧伤。致伤部位：第2～5指指背及相应手背热压伤5例，第2～4指指背及相应手背热压伤3例，单纯手背热压伤1例，多指背热压伤未累及手背者1例。清创后肌腱外露，部分有骨外露，2例患者伴有浅层伸肌腱轻度变性。     

小儿手烧伤后发育性手指尺偏畸形二例

小儿手烧伤后发育性手指尺偏畸形二例王大雄，胥少汀，季新民，邢玉林，李放手指尺偏畸形多由于软组织异常所引起，常见者为掌指背侧、尺侧瘢痕挛缩与伸指肌腱向尺侧滑脱所致。我们近年治疗２例系由于手烧伤后掌骨头的发育异常所致的手指尺偏畸形，结果满意。手术原则与方...     

膝关节深度烧伤并发化脓性关节炎的防治

膝关节深度烧伤并发化脓性关节炎的防治陈文元，朱兆明，郭振荣膝关节深度烧伤可损伤关节囊，进而造成化脓性关节炎，严重者可导致菌血症或脓毒血症而危及生命。我科自１９７７年７月以来，先后收治了８例膝关节深度烧伤病人，其损伤情况和治疗过程各异，现报告如下。临床...     

微型游离皮瓣在手指电烧伤创面修复中的应用

手指电烧伤经常是由低压电所致的一类特殊烧伤 ,其烧伤创面不大 ,但常深达骨骼。我们自 1987年以来应用微型游离皮瓣修复手指电烧伤创面 2 8例 ,收到良好效果 ,介绍如下。1.临床资料 :本组 2 8例 ,男性 2 3例 ,女性 5例 ,年龄 5～ 42岁 ,平均 2 5岁 ,其中 12岁以下儿童 7例 ,电烧伤手指 2 8例 32指。拇指 6指 ,均为指腹区烧伤 ,食指桡侧及指腹区烧伤 11指 ,指侧及指背烧伤 6指 ,中指指腹区烧伤 2指 ,指侧及指掌侧、指背均有烧伤 2指 ,环指 3指指腹区烧伤 ,2指指腹及指侧方烧伤。烧伤面积在 (2× 4ｃｍ2 ～ 2× 6ｃｍ2 )。手术时间在烧伤当日…     

大网膜游离移植治疗手部电烧伤一例

大网膜游离移植治疗手部电烧伤一例王帆，鲁新，韩春茂，陈国贤病例男，２２岁，工人．因左手持金属板触及３８０伏电烧伤左腕及左手等处。伤后２小时入院。检查：全身情况良好，电流出入口均为左上肢，烧伤面积４％ⅢⅣ度。左手除拇指，大鱼际及食、小指部分指背皮肤尚存...     

应用不同种类皮瓣修复手指深度烧伤

目的探讨应用不同种类皮瓣修复手指深度烧伤的方法及效果。方法1997年1月～2006年12月,应用脐旁皮瓣、髂腹股沟皮瓣、指掌推进皮瓣、示指背岛状皮瓣、指侧方神经血管蒂岛状皮瓣和掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指深度烧伤101例157指。男78例,女23例;年龄12～56岁,平均34.6岁。深度37例59指,度64例98指。创面缺损范围1.0cm×1.0cm～6.5cm×6.0cm。89例伤后4h～5d行皮瓣修复术,12例感染创面于伤后18～27d行皮瓣修复术。术中皮瓣切取范围1.2cm×1.2cm～7.8cm×6.5cm,供区直接缝合84例,游离植皮17例。结果术后98例皮瓣成活良好,切口期愈合;3例皮瓣边缘淤血坏死,经换药后期愈合。供区均期愈合。101例患者均获随访2～24个月,平均6.5个月。9例脐旁皮瓣和14例腹股沟皮瓣修复手指臃肿,余外形满意。患指两点辨别觉为5～10mm,皮瓣耐磨,有弹性,手指屈曲、伸展功能恢复满意。结论指掌推进皮瓣、示指背岛状皮瓣、指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指深度烧伤临床效果良好,脐旁皮瓣、髂腹股沟皮瓣对多指深度烧伤修复效果好,但术后手指略显臃肿。     

湿润烧伤膏和皮维碘软膏治疗重度烧伤的观察

为比较湿润烧伤膏和皮维碘软膏对重度烧伤的治疗效果。１９９１年７月至１９９５年６月对３５例烧伤面积在３０％以上的病人分别外用湿润烧伤膏和皮维碘软膏，结果表明；对浅Ⅱ度烧伤，两药的治疗结果无显著差异；对深度烧伤，湿润烧伤膏不如皮维碘软膏，前者抗菌能力差，愈合时间长，感染率，并发症发生率和死亡率均较高，也未见明显抑制瘢痕增生的作用，认为大面积深度烧伤病人应慎用湿润烧伤膏，尤其在气候炎热，潮湿的南方地区。     

湿润烧伤膏和皮维碘软膏治疗重度烧伤的观察

为比较湿润烧伤膏和皮维碘软膏对重度烧伤的治疗效果，１９９１年７月至１９９５年６月对３５例烧伤面积在３０％以上的病人分别外用湿润烧伤膏和皮维碘软膏，结果表明：对浅Ⅱ度烧伤，两药的治疗结果无显著差异；对深度烧伤，湿润烧伤膏不如皮维碘软膏，前者抗菌能力差，愈合时间长，感染率、并发症发生率和死亡率均较高，也未见明显抑制瘢痕增生的作用。认为大面积深度烧伤病人应慎用湿润烧伤膏，尤其在气候炎热、潮湿的南方地区。     

猪真皮覆盖微粒皮移植治疗大面积深度烧伤

猪真皮覆盖微粒皮移植治疗大面积深度烧伤朱正鹏秦巍刘建军侯舒我科从１９９３年以来，采用微粒皮移植猪真皮覆盖治疗大面积深度烧伤７例，取得满意效果。临床资料一、一般资料本组男５例，女２例。年龄１６～５５岁，平均年龄３３．２岁。烧伤面积８４％±１３．５％，Ⅲ...     

治疗深度电烧伤32例

治疗深度电烧伤３２例文锡基胡新佳李茂申杨力军１９８０～１９９４年，我科共收治深度电烧伤３２例，其中男２８例，女４例。最大年龄５８岁，最小年龄５岁；住院时间最长４８天，最短２天。受伤电压均在一万伏以上。采用保守治疗１４例，早期切削痂１８例；本组除１例入...