螺旋CT多平面重建三维重建技术在小儿隐性脊柱裂诊断中的临床应用

目的探讨螺旋CT多平面重建技术(MPR)及三维重建(3D)技术在小儿隐性脊柱裂诊断中的应用。方法使用GEprospeedAI型螺旋CT机对80例小儿隐性脊柱裂扫描后进行MPR、3D重建观察,并与二维CT(2DCT)比较。结果MPR、3D重建图像清晰显示了脊柱裂的裂隙缝位置、范围及程度。结论螺旋CT的MPR、3D是诊断小儿脊柱裂的有效手段,有助于病变的早发现早治疗。     

螺旋CT3D图像重建在鞍区肿瘤中的应用

目的：探讨螺旋CT血管造影（SCTA）3D重建图像技术在鞍区肿瘤治疗中的应用价值。方法：本组20例鞍区肿瘤经MRI明确诊断后，行SCTA螺旋CT重建3D图像。螺旋扫描层厚2.0mm，间距1.0mm，螺距1.0-1.25，以3.0ml s^-1速度注射对比剂120ml；用同遮盖法（SSD）重建三维图像，所建图像与MRI及手术对照。9例行伪彩SSD重建用以模拟手术入路。结果：螺旋CT3D重建图像能清楚显示鞍区肿瘤的形态及其与大血管、颅骨的三维关系并可显示邻近受压移位的血管；螺旋CT重建图像技术可为模拟手术入路提供重要信息。结论：作为常规二维影像的补充，螺旋CT重建图像技术可提供鞍区肿瘤与邻近血管及颅骨的三维空间图像，对临床治疗有重要指导价值。     

CT重建技术在先天性颅颈交界畸形中的临床价值

目的评估CT重建技术在先天性颅颈交界畸形诊断和治疗中的应用价值。方法对30例先天性颅颈交界畸形在螺旋CT轴位扫描的基础上应用多平面重组（MPR）、容积呈现（VR）以及表面遮盖显示（SSD）加以分析。结果30例患者中28例呈多种骨性畸形，包括寰枕融合、C2．3融合、齿状突不连等，不同兴趣区域需要相宜的重建方法。结论CT重建技术能够揭示先天性颅颈交界畸形的细节特点，采用系统化分析策略可提高其临床价值。     

多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值

数字减影血管造影术（DSA）以其极高的空间分辨力，一直作为临床诊断颅内动脉瘤的金标准。但此项技术存在侵袭性，检查费用高且时间长，以及1％的并发症发生率等缺陷。近年来，随着16层螺旋CT检查技术的发展。使多层螺旋CT血管造影（multi-slice CT angiography，MSCTA）的影像质量明显提高，可以通过多平面重建（mutiple plane reconstruction，MPR）、最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）、容积透视（volume rendering，VR）和CT仿真内镜（CT virtual endoscopy，CTVE）等重建方法提供二维和三维图像，从而清晰地显示动脉瘤自身的形态及其周围解剖结构。[第一段]     

螺旋CT三维血管成像在脑膜瘤外科治疗中的应用

目的探讨螺旋CT三维血管成像（3D-CTA）对脑膜瘤及其周围组织的显示能力，评价其在外科治疗中的价值。方法脑膜瘤患者32例，所有病例均行CT平扫和增强扫描。图像送至AW工作站进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、表面遮蔽法（SSD）后处理观察。结果重建图像显示瘤体充分强化，颅骨、血管、肿瘤三者立体关系显示清楚，主要的征象包括血管被肿瘤包绕，颅骨受侵犯，肿瘤周围组织移位等。结论3D-CTA可以充分显示脑膜瘤的影像特征，使血管充分强化，重建后可清楚显示肿瘤、血管及其与邻近组织的关系，有助于脑膜瘤的诊断及治疗方案的制订，评估手术风险。     

多层面螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的初步应用

目的：初步评估多层面螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊治中的临床应用价值。方法：对57 临床怀疑颅内动脉瘤病例应用Aquilion多层螺旋CT行MSCTA检查，重建方法包括多层面重建（MPR），遮盖容积重建（SVR），最大密度投影（MIP）以及外视镜（Fly-around）和内镜式血管表面重建（Fly-through）。49例确诊为颅内动脉瘤，均经手术证实。还在术后对5例病例进行了MSCTA复查。结果：MSCTA共发现动脉瘤49个，与DSA和手术相比，检出率分别为100％和98％；而且MSCTA能够清楚显示动脉瘤及其与周围结构之间的解剖关系。结论：可将MSCTA作为颅内动脉瘤诊断的首选检查手段。在指导动脉瘤治疗方面MSCTA可对DSA起到重要补充作用，并可在动脉瘤夹闭术后复查中发挥作用。     

螺旋CT三维重建颌骨内埋伏牙位置形态及与周围组织的关系

目的 应用螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏牙进行术前定位评估。方法23位埋伏牙患者使用传统平片和螺旋CT（SCT）进行术前检查。SCT横断面扫描后应用表面阴影遮盖技术（shaded surface display ,SSD） 和多平面重建技术（ multiplanar reformation 、MPR）对埋伏牙进行三维重建。使用传统平片和螺旋CT三维重建图像分别对埋伏牙位置、形态、牙根弯曲、与周围组织结构的解剖关系进行定位研究,评价诊断的准确性。 结果 SCT三维重建能够清楚呈现埋伏牙的位置,形状及其与邻近组织结构的关系。传统平片和SCT对埋伏牙位置评估的准确性分别是37.0% 和 100%,对牙根弯曲诊断的准确性为44.4％和88.9％。 结论 SCT三维重建技术能够清楚的显示颌骨内埋伏牙的位置,形态及与周围组织结构的关系,从而有利于制定个性化,恰当的口腔治疗方案。     

多层螺旋CT颅骨三维图像重建在颅骨骨折中的应用研究

目的分析和对比多层螺旋CT（Multi-slice Spiral Computed Tomography,MSCT）与多层螺旋cT颅骨三维图像重建（Three dimensional reconstruction）在颅骨骨折中的影像表现,探讨多层螺旋CT颅骨三维图像重建在颅骨骨折中的临床应用价值。方法收集2009年12月～2012年10月我院收治的300例急性颅脑外伤（traumatic brain injury TBI）检查资料,均于伤后6h内行多层螺旋CT及颅骨三维图像重建检查,检出颅骨骨折病例82例,将数据运用统计学方法分析,比较两种检查方法的差异。结果多层螺旋CT颅骨三维图像重建在颅顶骨折（P=0．026）、颅底骨折（P=0．004）的检出率高于常规多层螺旋CT,具有统计学差异（P〈0．05）,并且有较高的特异性及敏感性。结论螺旋CT颅骨三维图像重建在颅骨骨折的诊断中优于MSCT,具有可靠的临床价值。     

3D TOF MRA在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的 探讨3D TOF MRA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对经过DSA确诊,并行3D TOFMRA检查的41例颅内动脉瘤病例进行回顾性分析.结果 DSA共检出44个动脉瘤.3D TOF MRA检出其中的41个,敏感度93.2%,其中最大直径在3毫米以上的动脉瘤全部检出.最大密度投影（MIP）法显示其中35个动脉瘤,最大径为（7.01±7.29）mm,敏感度为79.5%;多平面重建（MPR）法显示36个动脉瘤,最大径为（8.09±8.22）mm）,敏感度为81.8%.MIP法与MPR法所测得动脉瘤最大径间存在显著统计学差异.结论 3DTOF MRA可以作为颅内动脉瘤的初筛方法.MIP及MPR法联合应用能提高诊断颅内动脉瘤的敏感性.     

64排螺旋CT在椎基底动脉延长扩张症中的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT三维血管成像(MSCT 3D-CTA)在椎基底动脉延长扩张症(VBD)中的诊断价值.方法 采用Philips Brilliance 64层螺旋CT,容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度影(MIP)后处理;筛选16例VBD患者,分析、分型及总结MSCT 3D-CTA资料.结果 16例VBD病例中,Ⅰ型7例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例.结论 MSCT 3D-CTA为VBD临床诊断提供更准确依据.     

16排螺旋CT诊断外伤性颈动脉海绵窦瘘的价值

目的探讨16排螺旋CT诊断外伤性颈动脉海绵窦瘘的价值。方法 7例经临床及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊为外伤性颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)的患者,进行16排螺旋CT平扫、增强及CT血管成像(CT angiography,CTA)检查,图像后处理技术包括多平面重建(multiplanner reformation,MPR)、曲面重建(curvedplanner reformation,CPR)、表面遮盖显示(surface shaded display,SSD)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及容积再现(volume rendering,VR)等。结果 CCF经16排螺旋CT检查的直接征象是患侧海绵窦扩大7例,眼上静脉扩张7例,间接征象为突眼6例,眼外肌增粗5例,颅底骨折6例,脑挫裂伤及颅内血肿6例。结论 16排螺旋CT及CTA检查对外伤性CCF的诊断具有其他影像学技术无法替代的重要价值,能够作为诊断外伤性CCF的首选方法。     

CT血管造影在脑血管畸形诊断中的临床应用

目的研究多层螺旋CT血管造影及其处理技术在脑动静脉畸形（AVM）方面的应用及诊断价值。方法20例患者行多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查，评估CT血管造影（CTA）在脑血管畸形诊断中的价值。除3例外其余患者均行数字减影血管造影（DSA）检查，并与CTA结果对照。结果20例患者的MSCTA断面和重建图像上均见到典型的畸形血管团，19例发现粗大的供血动脉，16例明确的引流静脉或扩大的静脉窦，6例病人合并亚急性出血．2例有出血后脑软化。结论MSCTA是脑血管病诊断的一种简单、快速、非侵袭和可靠的方法。MSCTA对脑动静脉畸形有重要的诊断价值。MSCTA在描绘脑血管三维结构以及毗邻骨结构上优于DSA。     

多层面CT的特点及其在神经外科的应用

自从Hounsfield发明第一台CT以来,CT技术不断创新,1985年滑环CT问世;1989年,应用滑环技术的螺旋CT推向市场,随之高质量的多方位重组(MPR)和多种重建功能如表面遮蔽显示(SSD),最大(小)密度投影(MIP)、容积再现(VR)、CT仿真内窥镜(CTE)相继出台,使图像后处理在诊断中占有越来越重要的地位[1].     

脊髓栓系综合征1例

患儿男,13岁,因反复遗尿10年就诊。患儿自两岁半左右起一直遗尿至今,不伴有腰痛、会明部痛及肢体瘫痪。查体：发育正常,营养中等,脊柱无畸形叩痛,腰骶部未见皮肤色素沉着,多毛及凹陷等,会阴部感觉减退,余（－）。X片示：L5隐性脊柱裂。CT脊髓造影（CTM）示：LS隐性脊柱裂,脊髓圆锥下移至L4水平,终丝直径3mm。诊断脊髓检系综合征（TCS）。后转上级医院手术证实纹丝在骨裂处粘连,牵拉园雄,经手术解除粘连,随访两年末再发生遗尿,会朗部感觉亦恢复正常。讨论：胚胎发育初期,脊髓与椎管等长,其末端止于骰尾部官端。以后脊…     

64层CT后处理技术在关节骨折诊断中的价值

背景：多层螺旋CT结合图像后处理技术对骨折诊断的价值已得到肯定,其中安装有图像后处理软件,可用于各种骨关节外伤的诊断。 目的：评价64层螺旋CT后处理技术在关节骨折中的应用价值。 方法：对36例骨关节损伤患者全部进行X射线平片及多层螺旋CT扫描,并进行多平面重建及容积重建,分析平片、轴位、多平面重建及容积重建对骨折或脱位的显示情况。 结果与结论：所有受试者中,X 射线平片有明确骨折仅20例,容积重建图像可以立体显示骨折线的形态和走行,但容积重建图像对骨皮质轻微分离显示不佳、对关节腔内及椎管内游离骨折片显示困难。多平面重建可以准确显示骨折线以及骨折片的移位。3种方式对关节骨折诊断的阳性率比较有显著性差异。提示,64层螺旋CT后处理技术可以直观、立体、清晰、多角度地显示关节骨折;具有较高的临床应用价值。     

16层螺旋CT脑血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用

目的 探讨16层螺旋CT脑血管造影对脑动脉瘤的诊断价值.方法 对74例怀疑颅内动脉瘤患者行头颅16层螺旋CT脑血管造影检查,应用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积显示(VR)及仿真内窥镜(VE)等后处理技术,并对照DSA及手术结果,评估诊断准确性.结果 16层螺旋CT脑血管造影发现动脉瘤65例共77个动脉瘤.其中单发动脉瘤55例,9例为2个动脉瘤,1例为4个动脉瘤:瘤体最小约2.0mm,最大约49mm;瘤颈最小约1.5 mm,最大约8.5 mm.与手术结果对比符合率为94.74%,同DSA对比灵敏度、诊断符合率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 16层螺旋CT脑血管造影能清晰显示颅内动脉瘤瘤体的部位及走向.瘤颈、载瘤动脉以及动脉瘤与周围结构的空间关系,诊断脑动脉瘤有较高的准确性,可作为急诊颅内动脉瘤患者的首选检查方法.     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

目的评价三维CT血管造影（3D-CTA）在颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血诊断中的价值及其对手术的指导意义。方法对136例蛛网膜下腔出血患者行螺旋CT检查，将数据输入工作站行图像三维重建。对其中95例行数字减影血管造影术（DSA）检查，41例直接手术证实。结果3D-CTA显示了瘤体的大小、方向，以及与载瘤动脉、邻近血管及骨质结构的相互关系；经手术、DSA证实本组3D-CTA对动脉瘤的诊断准确率为98．4％。假阳性率为1．6％，假阴性率为0。结论3D．CTA对颅内动脉瘤是一种无创、快速、高准确率的诊断技术；3D—CTA可显示各部位动脉瘤与载瘤动脉、邻近动脉分支及邻近颅骨的空间关系，对选择手术入路和手术方式有较大的帮助。     

64排螺旋CT血管造影诊断颅内镜像动脉瘤

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在颅内镜像动脉瘤(IMIA)诊断中的临床应用价值。方法分析经显微外科手术和介入栓塞证实的20例IMIA患者的临床资料。20例IMIA术前均经64排螺旋CTA检查确诊,CTA扫描层厚0.625mm,后处理技术包括多层面重建(MPR)、表面遮盖三维重建(3-SSD)、容积显示重建(VR)、最大密度投影重建(MIP),并对照手术及介入栓塞治疗评估其诊断价值。结果 20例IM-IA患者64排螺旋CTA共发现42个动脉瘤,其中2个动脉瘤19例,4个动脉瘤1例。两侧动脉瘤的位置、大小、形态完全对称(Ⅰ型)7例,不完全对称(Ⅱ型)13例。64排螺旋CTA能清晰显示IMIA的位置、瘤体大小、瘤颈宽度、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与临近血管和骨性组织间的空间关系。结论 64排螺旋CTA诊断颅内镜像动脉瘤具有较高准确性,可作为IMIA诊断的首选无创伤检查方法。将IMIA分为Ⅰ型和Ⅱ型有助于判断出血的责任动脉瘤。     

64排VCT脑血管成像对烟雾病诊断价值的探讨

目的 探讨64排CT血管成像(CTA)对烟雾病的诊断价值.方法 采用64排螺旋CT行脑CTA检查,处理技术为容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及最大密度投影(MIP).结果 CTA能清晰显示颈内动脉颅内段,脑基底动脉环等部位血管狭窄,闭塞的形态,管壁状况及狭窄程度,且能清晰显示增多迂曲的脑基底部的异常血管网.结论 CTA检查可作为烟雾病首选的无创检查方法.     

螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的应用

背景：螺旋CT三维重建技术可以提供直观的三维图像，而且可以根据需要向任何方向旋转，使医生可以在任意设定的角度观察骨盆骨折移位情况，从而得到清晰直接的印象。 目的：观察螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的应用价值。 方法：选择2007-11/2009-03遵义医学院附属医院骨科收治的骨盆骨折患者42例，男30例，女12例，分别进行X射线摄片和螺旋CT扫描，利用表面遮盖法(SSD)三维重建，同时利用三维成像软件进行多平面重建(MPR)，选择能最佳显示骨折的图像进行存储并进行摄片，比较两种方法的效果。 结果与结论：所有骨盆骨折患者经螺旋CT三维成像摄片均显示骨折，能较准确地描述出骨折分型和碎骨部位，其效果明显优于X射线摄片(P < 0.05)。提示螺旋CT三维成像技术在骨盆骨折的诊断中具有非常重要的作用，能较准确地显示骨折的情况，能为治疗方法的选择提供依据。