结肠损伤的一期手术治疗

目的 探讨结肠损伤的术式选择。方法 对手术治疗的７８例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 ７８例中单纯损伤７例,合并伤７１例,一期手术治疗６３术后发生肠瘘１例,治愈６２例,死亡１例,二期手术治疗１５例,再次术后发生肠瘘１例,治愈１３例,死亡２例,结论 结肠损伤一期手术治疗是一种理想的可行的手术方式。严格掌握手术适应症,完善围手术期处理十分重要。     

一期修补治疗结肠穿透性损伤

评价一期修补治疗结肠穿透性损伤的效果。回顾性分析52例结肠穿透性损伤的手术治疗效果，结肠及腹内其他脏器损伤程度用CIS及ATI评估，所有病例按手术方式分一期修补组和造瘘组。52例患者，无手术死亡。并发症发生率为25％。修补组和造瘘组CIS分别为2．9±1．9和2±0．9（P＞0．05），ATI分别为23．4±10．5和37．1±19．6（P＜0．01）。结肠穿透性损伤可行一期修补，具有并发症少、住院时间短的优点。     

置肛管在结肠损伤一期修补或切除吻合治疗中的应用探讨

目的探讨结肠损伤一期修补或切除吻合术后的治疗方法,以期提高临床疗效。方法对62例结肠损伤一期修补或切除吻合术后患者随机选择了置肛门导管（治疗组）与近端造瘘（对照组）两种治疗方式,并进行了对照分析。结果两组各31例全部治愈,无手术死亡、无吻合口漏及无腹腔内感染,但治疗组与对照组切口感染分别为2例（占6．5％）和4例（占13％）;治愈时间分别（12．6±3．2）d和（26．5±4．2）d;住院费用分别为（3133．00±687．00）元和（6500．00±320．00）元,两组相比具有统计学意义（P〈0．01）。结论置肛门导管在治疗结肠损伤一期修补或切除吻合术患者中具有痛苦小、治愈时间短、治疗费用低的特点。     

结直肠损伤的手术方式选择

长期以来结直肠损伤的手术方式一直存在争议。其经历了从一战时期的一期手术到二战时期的二期手术 ,再到近年又主张一期手术的过程。事实上 ,一方面由于结直肠的解剖结构有其特殊之处 ,另一方面因病因、病情的复杂性、多样性 ,造成了手术方式很难有一个统一的标准。究竟采取何种手术方式 ,受致伤因素、伤者的一般情况、受伤至手术的间隔时间、肠壁及肠系膜损伤的严重程度、结肠损伤的部位、腹腔感染的严重程度、有无合并其他脏器的损伤、有无合并休克、就诊医院的技术条件和术者的技术水平等诸多因素的影响。关于结肠损伤可供采用的手术方式…     

结肠损伤的一期手术治疗

结肠损伤是腹部外伤中较常见的损伤之一,占腹部损伤的10%～22%.目前还没有理想统一的手术方式.对结肠损伤患者43例均行一期手术,报道如下.     

46例结肠损伤的外科治疗

目的:分析结肠损伤的特点,探讨结肠损伤的最佳治疗方案,提高早期确诊率和治疗成功率。方法:均行手术治疗,其中一期修补或肠段切除吻合38例,一期修补同时行损伤之结肠外置、二期还纳5例,结肠局部切除 近端造口二期吻合3例。结果:术中术后死亡各1例,治愈率95%。切口感染3例,肠瘘1例(一期修补术后)。结论:结肠损伤常伴有其他脏器损伤,具有一定的隐匿性。强调早期手术,探查全面,防止遗漏,按损伤部位、范围、损伤后至治疗时相隔时间等不同具体情况采用不同的治疗方法。     

60例穿透性结直肠损伤的治疗

我们对收治的６０例穿透性结直肠损伤的病人，分别采用一期闭合术与结肠造瘘术两种方法治疗。观察疗效，统计学分析两种方法术后并发症发生率，结果发现，术后并发症的发生与各种临床参数有关，手术类型并不增加术后并发症的发生率，不能说外置造瘘术比一期闭合术优越，本组６８％的ＰＣＩ病人采用了一期闭合术，临床效果满意。     

左半结肠、直肠上段穿透性伤一期手术25例分析

左半结肠、直肠上段穿透伤如何处理至今仍存有争议。现通过回顾分析我院1989～2000年间共25例左半结肠、直肠上段穿透伤病例的治疗手段、结果,探讨一期手术的条件和手段。     

结肠损伤3例Ⅰ期手术治疗体会

我院自1995—2000年共收治结肠损伤患者5例，其中3例给予Ⅰ期清创缝合和部分结肠切除吻合术，2例做肠外置造瘘，Ⅰ期手术无一例并发症发生。现报告如下。     

结肠损伤治疗体会

结肠损伤并不少见 ,占腹内脏器损伤的 10 %。由于结肠壁薄 ,血运差 ,细菌含量多 ,在治疗上有一定的特殊性和困难性。我们 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的结肠损伤 5 6例 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 48例 ,女 8例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均34.1岁 ,受伤至手术时间 2～ 36ｈ ,单纯结肠损伤 38例 ,合并腹内其他脏器损伤 18例 ,横结肠损伤 2 3例 ,升结肠损伤 13例 ,乙状结肠损伤 9例 ,盲肠损伤 6例 ,降结肠损伤 5例。 1处损伤5 0例 ,2处以上损伤 6例。Ｍｏｒｒｅ氏结肠创伤分级Ⅰ、Ⅱ级 46例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ、Ⅴ级各 2例。二、治疗…     

结肠损伤104例治疗分析

结肠损伤是临床上比较常见的腹腔内脏器损伤,其发生率占腹部创伤的10％～22％,由于未行术前肠道准备,其手术方式一直存在争议,现就我院2000年1月至2010年11月间收治的104例结肠损伤病例的特点和手术治疗情况报告如下。     

直肠穿透性损伤外科治疗的经验与教训

直肠穿透性损伤外科治疗的经验与教训郑州市第三人民医院薛新学，张益才，凌力山，邵新学，于梦，霍成我院１９６０～１９９２年收治和医疗中发生的直肠穿透性损伤共２０例。本文结合本组资料对其中两例误诊教训加以分析。临床资料本组男１３例，女７例。损伤原因：枪弹伤...     

结肠损伤48例治疗分析

目的 探讨结肠损伤的临床治疗方法。方法 回顾48例结肠损伤的临床资料，分析一、二期手术治疗结肠损伤的临床价值及其并发症。结果 手术47例，非手术1例；一期手术3.4例，占72．3％，并发症8例(23．5％)。二期手术13例占27．7％，并发症5例(38．5％)。死亡3例，其中1例死于手术中不归入本组统计资料。结论 在正确掌握适应症的前提下，积极采用一期手术处理结肠损伤可减少并发症和避免再次手术，提高患者生存质量。     

外伤性结肠破裂79例手术治疗分析

目的 探讨创伤性结肠损伤的处理方法以及一期手术的安全性和有效性.方法 外伤性结肠破裂患者86例,79例行急诊手术治疗,其中行单纯修补手术37例,结肠部分切除Ⅰ期吻合术29例,结肠造口13例.结果 本组病例合并多发伤患者50例,有5例患者因胸腹部严重复合伤、术后肠瘘、失血性休克等原因死亡,其余患者均痊愈出院.结论 外伤性结肠损伤一期手术对绝大多数结肠损伤是安全可靠的,值得临床应用.     

结肠损伤的外科治疗

结肠损伤的外科治疗谭毓铨，刘瑾琨结肠损伤的诊断及处理在消化道创伤中是比较复杂的难题之一。由于结肠的解剖及生理特点，创伤早期，症状体征较局限而隐蔽，大多数伤员同时合并多脏器损伤，因此结肠损伤的症状常常被掩盖或忽略。虽然结肠损伤本身不能立即致死，但损伤后...     

创伤性结肠损伤的特点及诊治体会

目的探讨创伤性结肠损伤的特点和救治体会。方法回顾分析我院1995年1月~2003年12月结肠外伤48例的临床资料。结果结肠损伤中刀刺伤占71%,腹部钝性伤占25%,火器伤4%。合并多发伤或多脏器伤35例,一期修补或切除吻合46例,结肠局部切除 近端造口2例,手术死亡1例,十二指肠损伤漏诊1例,术后死亡3例,切口感染及脂肪液化7例,严重腹腔感染3例。结论结肠损伤以开放性穿透性损伤为多见,常伴有其他脏器伤,且结肠损伤具有一定的隐匿性,易误诊、漏诊,引起严重感染,影响愈合。治疗上强调尽早手术,术中探查应全面仔细,谨防遗漏,一期修补或切除吻合对绝大多数结肠损伤是安全可靠的。