耐多药肺结核患者对二线药物的耐药及疗效分析

目的分析耐多药肺结核患者对二线抗结核药物的耐药情况及治疗效果。方法选取218例耐多药肺结核根据对一线抗结核药物利福平(R)、异烟肼(H)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)的耐药情况分为甲(耐HR)、乙(耐HRE)、丙(耐HRS)、丁(耐HRES)四组。分析四组对二线抗结核药物卡那霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、左氧氟沙星的耐药情况及二线药物使用后痰菌转阴率。结果四种二线药物以左氧氟沙星耐药率最高(P<0.05);四组对对氨基水杨酸的耐药率无明显差别(P>0.05);丁组对卡那霉素、丙硫异烟胺、左氧氟沙星的耐药率明显高于其他三组(P<0.05);四组痰菌转阴率无明显差别(P>0.05)。结论耐多药肺结核患者对一线抗结核药物的耐药情况对二线药物的耐药具有一定的影响,在无药敏试验结果指导下可根据一线药物的耐药情况而选择性的使用二线药物,以获得最佳的治疗效果。     

耐药肺结核患者结核分枝杆菌菌型分布及耐药研究

目的 研究肺结核耐药患者结核分枝杆菌菌型分布及耐药情况。方法 收集2011年4月至2012年7月肺结核患者痰液标本,分离培养后进行菌种鉴定和药敏试验。结果 人结核分枝杆菌约占83.91%,牛结核分枝杆菌约占15.70%;患者对一线抗结核药物耐药率显著高于对二线抗结核药物耐压率,差异有统计学意义(P<0.05);一类抗结核药物单一耐药率显著高于二类抗结核药物(χ²=4.281,P<0.05)。结论 肺结核耐药患者菌型以人结核分枝杆菌最多,对一线抗结核药物的耐药率显著高于对二线抗结核药物的耐药率。     

慢性纤维空洞型肺结核200例耐药分析

为了解慢性纤维空洞型肺结核患者感染结核分支杆菌的菌型及初、复治耐药现象,以制定科学的防治对策,现对在我院住院的慢性纤维空洞型肺结核患者并经菌型鉴定为结核分支杆菌感染的200例进行回顾分析,总结报道如下:     

抗结核药物对肺结核患者肝功能的影响

结核感染呈全球上升趋势, 结核病的化学疗法是控制结核病首选的有效治疗方法.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合应用是目前推荐的有效短程化疗方案,但这几种常用抗结核药对肝脏均有一定损害, 多种药物联合使用,更加重了肝脏的负担.作者对378例初治肺结核患者抗结核治疗中的肝功能进行监测,报告如下.     

肺结核患者耐药情况分析

世界卫生组织估计,2008年全球约有44万例耐多药结核病患者。肺结核治疗中自发出现的多重耐药性已成为全球结核病控制的重大问题。单药治疗,未严格执行直接面视下治疗（DOTS）,患者依从性差等诸多原因导致结核患者耐药性增加。本研究对我院194例涂阳肺结核患者的药物敏感性进行研究,为临床未来合理、联合用药提供依据。     

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响

目的：观察吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核治疗效果的影响。方法：回顾性分析在我院接受治疗的初治菌阳肺结核患者的临床资料,本次研究对象共有78例,分别对其进行药敏试验并根据试验结果进行分组,其中对吡嗪酰胺敏感的为观察组,对其耐药的作为对照组,统一采用吡嗪酰胺治疗,并对两组临床疗效进行比较。结果：研究对象中53例显示对吡嗪酰胺敏感,其中男性36例,女性17例;25例对吡嗪酰胺耐药,其中男性16例,女性9例;可见两组性别比例构成无差异,P>0.05;观察组转阴率为88.68%（47/53）,对照组转阴率为44.00%（11/25）,观察组明显高于对照组,P<0.05;观察组吸收好转率为90.57%（48/53）,对照组吸收好转率为52.00%（13/25）,观察组更高,P<0.05。结论：采用吡嗪酰胺治疗的初治菌阳肺结核患者治疗后痰菌转阴率以及X线吸收好转率比未使用患者要高,临床应根据患者实际情况,合理选择用药。     

肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性护理干预研究

目的：研究护理干预对肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性的影响。方法113例肺结核合并多重耐药菌患者随机分为3组：综合护理组38例,常规护理组38例和对照组37例。综合护理组患者进行全方位护理,常规护理组患者进行常规护理,对照组患者不进行任何临床护理。比较护理干预对肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性的影响。结果综合护理组患者中有36例患者治疗依从性良好;常规护理组患者中有26例患者治疗依从性良好;对照组患者中有17例患者治疗依从性良好。护理干预可以显著提高患者的治疗有效率和治疗满意度（ P ＜0．05）。结论护理干预可以显著提升肺结核合并多重耐药菌患者的治疗依从性,并提高治疗有效率和患者满意度。     

老年住院患者院内感染耐药菌的构成与分析

目的调查与分析我院老年住院患者耐药菌的构成,为临床合理应用抗生素提供依据;方法本研究为回顾性研究,对来自2005年1月至2007年12月,我院老年住院患者痰、尿、血、胸腹水等菌种培养8054标本结果做统计分析;结果送检8054个标本中,共培养细菌2480个,培养阳性率30.79%。其中革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌,约为51%;革兰阳性球菌中,主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌,占12.01%;真菌主要为白色念珠菌,占9.55%。结论老年患者院内感染以革兰阴性杆菌为主,且耐药性高,且近年来,真菌感染逐步增长,临床上应根据药敏结果合理选用抗生素。     

肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染患者痰标本的主要致病菌菌群分布及耐药性

目的 探究肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染患者痰标本的主要致病菌菌群分布及耐药性.方法 选取我院141例肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染患者,取痰液标本进行细菌培养及药敏实验,统计致病菌分布情况及主要致病菌的耐药性.结果 141例肺结核合并多重耐药菌的下呼吸道感染患者共分离出161株致病菌,其中革兰阳性菌46株(28....     

肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性分析

目的探究肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性。方法90例肺结核合并糖尿病患者,均依据统一标准予以抗结核治疗,治疗过程中给予保肝药物。将患者依据血糖控制情况不同分为有效组(61例)、无效组(29例)。对比两组患者血糖变异性指标、肺结核治疗效果。结果两组患者初始血糖对比差异无统计学意义(P>0.05);有效组患者血糖均数、最大血糖波动幅度、全天血糖值标准差、空腹血糖变异系数均低于无效组,差异具有统计学意义(P<0.05)。有效组患者空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌阴转率分别为65.57%(40/61)、54.10%(33/61)、88.52%(54/61),均高于对照组的41.38%(12/29)、31.03%(9/29)、55.17%(16/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的血糖水平对其抗结核治疗效果有直接影响,临床医生需根据患者实际情况选择合适的降糖方案,最大程度将患者血糖水平控制在平稳水平,进而有利保证抗结核治疗的临床效果,在实际工作中需要关注重视。     

左氧氟沙星与抗结核药物联用对肺结核患者伴有肺部感染的临床疗效与安全性评价

目的:评价左氧氟沙星与抗结核药物联用对肺结核患者伴有肺部感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年6月—2018年8月期间收治的肺结核伴发肺部感染患者64例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组(n=32例)和参照组(n=32例);参照组患者给予常规抗结核药物治疗,治疗组患者在参照组基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于参照组(P<0.05),用药期间不良反应的发生率低于参照组(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星与抗结核药物联用治疗肺结核伴有肺部感染患者的疗效优于常规抗结核药物的疗效,且安全性较高。     

老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理分析

目的探究老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程并发不良反应的护理方法与效果。方法选取我院收治的86例老年肺结核患者,随机分为两组,将常规护理应用在对照组(43例)患者中,将有针对性的护理干预应用在实验组(43例)患者中,分析不同护理方法及护理效果。结果实验组患者护理总有效率为79.07%(34/43),护理满意度为90.70%(39/43)对照组患者护理总有效率为93.02%(40/43),护理满意率为76.74%(33/43);对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中出现的不良反应,需要采取有针对性的护理措施,缓解不良反应症状,提高预后效果。同时,需要促进护理满意度的提高。     

复发肺结核患者的耐药状况与疗效分析

目的探讨复发肺结核的耐药情况,评估复发肺结核的疗效。方法选取本院2014年5月至2016年5月的复发肺结核者200例的临床资料,所有画着均给予罗氏培养基给予结核分枝杆菌基因扩增实验,分析其耐药性;并监测其化疗方案实施过程,分析临床疗效。结果总有耐药率为45.5%;异烟肼耐药率、链霉素耐药率、阿米卡星耐药率以及利福平耐药率分别为11.5%、16.0%、6.5%、11.5%,治愈率为51.2%,接受治疗率为85.0%。结论复发结核者的耐药率相对较高,故在复发肺结核中应做好相关的耐药结果分析,给予耐药性较小的临床药物。     

我院抗菌药物使用与大肠埃希菌耐药水平变化的关系

目的探讨抗菌药物使用量与大肠埃希菌耐药性的关系,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法统计2004—2008年住院患者抗菌药物使用情况以及大肠埃希菌的药物敏感试验结果,数据用SPSS13.0软件进行多元线性回归,分析大肠埃希菌耐药水平与抗菌药物用量的关系。结果耐药性大肠埃希菌的增多与抗菌药物的消耗量之间存在一定的量化关系。结论临床医师应合理选用抗菌药物,以减少细菌耐药现象。     

基于时机理论耐药肺结核患者不同阶段治疗体验的质性研究

目的 以时机理论为框架,探讨耐药肺结核患者不同阶段的治疗体验.方法 采用现象学方法,对在我院接受抗结核治疗的耐药肺结核患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi分析法分析资料.结果 诊断期,负性情绪严重;治疗期,治疗态度不同;出院准备期,担心无助;调整期,应对困难;适应期,多重心理及需求.结论 耐药肺结核患者不同阶段的...     

某院2018年-2021年结核病患者的发病情况与耐药特点分析

目的：分析医院结核病患者的发病情况与耐药特点,为结核病的防治与合理用药提供参考。方法：从厦门大学附属第一医院信息系统——惠桥实验室信息系统（Laboratory Information System,LIS）中抽取2018年—2021年1 332例结核病患者的临床资料,根据是否为初次治疗将其分为初治组（n=1 128）和复治组（n=204）,分析2018年—2021年患者的性别与年龄分布,患者对常用抗结核药的耐药情况,以及初治、复治患者耐药率的差异。结果：1 332例结核病患者年龄分布主要集中在>20～30岁和>40～70岁;结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）对链霉素、异烟肼、利福平和左氧氟沙星的耐药率分别为18.77%、16.62%、14.41%、9.98%,高于其他测试药物,且其对大多数抗结核药物的耐药率呈逐年上升趋势;复治患者MTB耐药率明显高于初治患者。结论：医院MTB的耐药率较高,临床应加强对其耐药监测,并加大结核病知识宣教力度,提高检测能力,严格执行抗结核药物使用规范,以确保其疗效。     

抗结核药物对肺结核伴乙肝病毒感染患者肝损害的临床分析及对策

目的:分析抗结核药物对肺结核伴乙肝病毒感染者肝损害的临床影响及其对策。方法:选取2014年6月1日—2016年5月31日期间收治的90例肺结核患者,按照乙肝病毒标记物检查结果将其分为阳性组和阴性组,每组45例;两组患者均给予2HREZ/4HR抗结核治疗方案和保肝药物治疗,观察两组患者用药后致肝损害发生情况和肝功能各指标的变化,以及致肝损害出现时间和复常时间。结果:阳性组患者用药后致肝损害的发生率为53.33%;治疗后TBIL、AST、ALT测得值分别为(50.59±6.47)μmol/L,(181.18±29.84)U/L和(239.15±33.84)U/L,均高于阴性组(P<0.05);致肝损害出现时间为(33.57±4.16)d早于阴性组,复常时间为(22.23±3.64)d晚于阴性组,上述指标经组间比较其差别有统计学意义(P<0.05)。结论:采用抗结核药物治疗肺结核伴乙肝病毒感染患者,易导致其肝功能损害,临床应合理使用抗结核药物,采取对应措施,保护患者肝脏功能。     

抗结核药物早期规范治疗糖尿病伴肺结核患者抗结核的临床疗效评价

目的:评价抗结核药物早期规范治疗糖尿病伴肺结核患者抗结核的临床疗效。方法:选取2014年2月—2016年2月间收治的老年糖尿病伴肺结核患者80例的临床资料,按照入院顺序抽签后将其随机分为治疗组和对照组,每组40例;对照组患者给予半合成人胰岛素和吡格列酮治疗,治疗组患者在对照组基础上给予抗结核药物早期规范抗结核治疗,评价两组患者治疗后的总有效率、治疗前后血糖各指标测得值、痰菌转阴及病灶改善情况以及治疗后结核症状的缓解情况。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为95.00%高于对照组为72.50%(P<0.05);治疗后FBG、2 h PBG测得值低于同组治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后FBG、2 h PBG测得值均显著低于对照组(P<0.05);痰菌转阴率及病灶的缩小率均高于对照组(P<0.05);结核症状复常时间、肺功能指标复常时间以及抗结核药物用药时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:老年糖尿病伴肺结核患者采用抗结核药物早期规范治疗可显著提高临床疗效和血糖控制效果,促进痰菌转阴和病灶改善。     

乌体林斯并用抗结核药物治疗110例复治肺结核临床观察

目的 观察和评价抗结核药物并用乌体林斯治疗复治肺结核的疗效。方法 回顾性分析2002年1月至2006年12月复治肺结核患者216例的住院资料，试验组110例采用乌体林斯1支每周2次肌肉注射，配合抗结核药物治疗；对照组106例采用单纯抗结核药物治疗，对两组病例治疗效果进行分析。结果 试验组（马体林斯组）可以促使痰菌阴转，明显高于对照组。结论 乌体林斯可以促使痰菌阴转及病灶吸收，在缓解结核中毒症状方面亦有明显作用。