养血清脑颗粒治疗老年高血压患者合并轻度血管性认知障碍的疗效观察

目的：观察养血清脑颗粒对老年高血压合并轻度血管性认知障碍（mVCI）患者认知功能的影响。方法：收集了符合标准的70例患者按就诊顺序随机分为2组,治疗组在基本治疗（如阿司匹林、他汀类、降压等）的基础上给予养血清脑颗粒4.0g,口服,每日3次,连续服药16周,对照组除基本治疗外不使用其他中成药。2组患者治疗前后进行认知功能简易智力状态量表（MMSE）评分。结果：治疗组在治疗后MMSE的总分、主要的几个亚项评分即记忆力、即刻回忆能力、注意力及计算力及收缩压均有明显改善（P〈0.05）。结论：养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍患者的记忆力、注意力、理解力有一定的改善作用,且尤其适用于合并有高血压的患者。     

阿托伐他汀对高血压患者血管内皮功能和TNF-α、IL-6、hs-CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮舒张功能的影响。方法选取原发性高血压患者50例,随机分为2组,常规组25例予常规降压药物治疗,实验组25例予常规降压药物联合阿托伐他汀治疗。分别于治疗前和治疗后检测2组患者的血压、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、TNF-α、IL-6、hs-CRP和血管内皮舒张功能情况。结果治疗8周后常规组和实验组收缩压均显著降低(P均0.05),且实验组收缩压降低程度明显大于常规组(P0.05);实验组LDL、TC和TG均明显下降(P均0.05),血管内皮舒张功能亦获得明显改善(P0.05);2组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平较前均显著降低(P均0.05),且实验组各指标下降幅度均较常规组更大(P均0.05)。结论对于原发性高血压患者,在常规口服降压药物的同时联合使用阿托伐他汀,可明显降低血压,并明显降低血脂、抑制炎症因子及改善患者血管内皮功能。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床研究

目的:探讨高血压合并冠心病患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床价值。方法:选取怀集县人民医院2015年7月至2016年6月高血压合并冠心病患者90例,根据简单随机化法分为两组,对照组45例接受硝苯地平缓释片治疗,观察组45例则接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对两组高血压合并冠心病患者经相关治疗后的血压、胆固醇等指标。结果:观察组高血压合并冠心病患者治疗后的血脂水平、炎症因子水平以及疗效与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P0.05),两组高血压合并冠心病患者中均未出现病情恶化的情况以及严重不良反应的情况(P0.05)。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效显著,可较好改善高血压合并冠心病患者的生活质量。     

阿托伐他汀联合银杏叶提取物治疗颅内动脉狭窄患者轻度认知功能障碍疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合银杏叶提取物治疗颅内动脉狭窄患者轻度认知功能障碍的疗效。方法将90例颅内动脉狭窄伴有轻度认知功能障碍患者分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用银杏叶提取物治疗。研究组采用阿托伐他汀联合银杏叶提取物治疗。治疗前后采用简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评估患者认知功能变化,检测患者治疗前后血脂及解耦联蛋白2(UCP2)、神经营养因子(BDNF)、激酶A(PKA)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果 2组治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗后,研究组的TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后的UCP2、BDNF、PKA水平均明显升高,Hcy水平明显降低(P均<0.05),且研究组的UCP2、BDNF、PKA水平明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后的MMSE评分、Mo CA评分、ADL评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且研究组的MMSE评分、Mo CA评分、ADL评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论阿托伐他汀联合银杏叶提取物能显著改善颅内动脉狭窄伴有轻度认知功能障碍患者的认知功能。     

阿托伐他汀结合不同降压药治疗原发性高血压合并高血脂疗效对比

目的:比较阿托伐他汀结合不同降压药治疗原发性高血压合并高血脂的疗效。方法:将68例原发性高血压合并高血脂患者随机分为观察组与对照组各34例,均给予服用阿托伐他汀片(10mg,qd)调节血脂,对照组采用氨氯地平(5mg,qd)进行降压治疗,观察组则服用氨氟地平联合氢氯噻嗪(12.5mg,qd),观察两组,临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.8%,显著低于对照组的38.2%(P0.05)。结论:阿托伐他汀、氨氟地平、氢氟噻嗪三药联用治疗原发性高血压合并高血脂安全有效,值得临床推广应用。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析

目的:研究高血压合并冠心病患者通过氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果。方法:收集2016年7月至2017年4月郑州市第三人民医院收治的38例高血压合并冠心病患者,排除患者患有高血压合并冠心病以外的其他重要器官的严重病症,如脑脑卒中、肝肾功能损伤等病症等。在征求患者同意的情况下,最终对其中32例患者进行研究。并将其平均且随机分为两组,观察组和对照组,每组16例。两组患者均使用正常的降压和控制冠心病的药物治疗,但是观察组患者另外添加氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。结果:观察组的患者通过常规治疗加上氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗后,其治疗效果和患者满意度均比对照组较好,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高血压合并冠心病通过氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果十分显著。     

阿托伐他汀联合依折麦布对高血压并血脂异常的临床研究

目的:探究阿托伐他汀联合依折麦布对原发性高血压合并血脂异常患者的血脂、心功能及氧化应激反应的影响。方法:选取2017年9月至2018年9月厦门大学附属翔安医院收治的原发性高血压合并血脂异常患者78例,随机分为对照组和观察组,每组各39例,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗,治疗完成后,观察并比较两组患者血脂、心功能及氧化应激反应的情况。结果:观察组患者血脂、心功能及氧化应激反应的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予原发性高血压合并血脂异常患者阿托伐他汀联合依折麦布治疗,能够明显改善患者临床指标,治疗效果良好,安全可靠。     

早期阿尔茨海默病中医证候虚实与认知损害特点

目的：探讨早期阿尔茨海默病（AD）患者中医证候虚实与认知损害特点的关系。方法：将46例早期AD患者按照痴呆证候分型量表SDSD标准进行辨证分型,将病机以邪实为主分型与以正虚为主分型分别纳入实证、虚证两组;采用简易智能状态检查量表（MMSE）和阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-cog(11项)）评价两组整体认知功能,并对各认知域进行评分,采用数字符号转换测验（DSST）和连线测验（TMT）评价患者执行功能,进行比较分析。结果：46例患者分为实证组22例、虚证组24例。虚证组MMSE总分低于实证组（P=0.02）,ADAS-cog(11项)总分高于实证组（P=0.035）。MMSE语言能力评分虚证组评分低于实证组（P=0.025）;ADAS-cog(11项)中,结构性练习、回忆测试、语言表达能力、语言理解能力评分,虚证组高于实证组（P=0.046,0.021,0.021,0.011）。虚证组TMT得分（用时）高于实证组（P=0.043）。结论：早期AD虚证组总体认知水平低于实证组,主要在语言能力、结构性功能、执行功能领域受损较明显。     

慢性心力衰竭对患者认知功能影响的分析

目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者认知功能的变化。方法:采用简易精神状态量表(MMSE)评价43例CHF患者和36例非CHF患者的认知水平,分析CHF对心血管疾病患者认知功能的影响。结果:CHF组和非CHF组认知功能障碍发生率分别为79.07%和52.77%,两组患者认知功能障碍发生率间存在统计学差异(P=0.013)。CHF组患者MMSE总分以及视觉空间能力、语言能力、注意力和计算力、记忆力和定向力得分显著低于非CHF组(P<0.05或P<0.01)。随着CHF患者心功能分级的增加MMSE总分逐渐减少,且不同心功能CHF患者MMSE总分间存在统计学差异(P<0.037)。结论:CHF;心血管疾病;认知功能;损害。     

阿托伐他汀治疗轻度脑小血管病性认知功能障碍的效果

目的:评价总结阿托伐他汀治疗轻度脑小血管病(CSVD)性认知功能障碍的效果。方法:选取安阳市人民医院2010年5月至2016年5月收治的80例轻度CSVD认知功能障碍患者为研究对象,将其均分为两组,各40例。对照组实施控制血压血糖、阿司匹林抗栓治疗,观察组在对照组治疗基础上增加阿托伐他汀治疗,评价不同方法治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的血脂水平〔胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)〕、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分以及治疗有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:阿托伐他汀用于轻度脑小血管病性认知功能障碍治疗,效果显著。     

中老年高血压患者轻度认知损害的中医证候及神经心理研究

目的探讨中老年高血压伴轻度认知损害(MCI)患者的中医证候特点及其神经心理学特征,为中医早期干预,防治血管性痴呆提供辨证依据。方法选择有轻度MCI的中老年高血压患者200例,在应用Folstein简易智能状态检查表(MMSE)和临床记忆量表对患者进行认知评估后,参照《血管性痴呆辨证量表》拟订MCI的辨证草案,对患者进行辨证,并对证候进行定量积分。结果MCI患者的最常见证候是肾精亏虚证,其次是痰浊阻窍证、瘀血阻络证、肝阳上亢证、热毒内盛证。结论中老年高血压患者最常见的证候与认知功能损害之间具有密切关系,从这些因素入手,对中老年高血压患者防治MCI及血管性痴呆具有重要意义。     

Effect of Yinian Jiangya Yin on Primary Hypertension in Early Stage—A Clinical Observations on 40 Patients

Objective: To observe the effect of Yinian Jiangya Yin (Decoction for lowering blood pressure to prolong life) on patients with early hypertension and its mechanism on the function of vascular endotheliocytes. Methods: The 79 patients with early primary hypertension belonging to the TCM syndrome of stagnation of phlegm and blood stasis in meridians and hyperactivity of the liver-yang were randomly divided into a treatment group of 40 patients treated with Yinian Jiangya Yin and a control group of 39 patients treated with Tianma Gouteng Yin (Decoction of Gastrodia and Uncaria). The changes in score of TCM syndrome and in blood pressure before and after treatment were observed in the two groups. The contents of nitrogen monoxide (NO) and endothelin (ET) in serum after treatment were determined. Results: There was a statistical difference (P0.05) in score of TCM syndrome, effect of lowering blood pressure, and the contents of ET and NO in serum after treatment between the two groups. Conclusion: The effect of Yinian Jiangya Yin on improving TCM syndrome of patients with primary hypertension in early stage and on lowering blood pressure may be related to its regulating the imbalanced condition between ET and NO for restoring the function of endothelium-dependent vasodilation.     

无痴呆型血管性认知障碍的病因病机及证候学初步探讨

随着血管性痴呆(vascular dementia，VD)研究的深入，近年来神经科学界提出了血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)的新概念，无痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia．VCIND)是极早期，极轻度的脑血管源性认知障碍，具有较大的隐匿性，积极诊断、治疗VCIND对预防和控制VD或其他可能产生的老年期痴呆有重要意义。目前，中医、西医都处于探索研究阶段。根据临床观察，提出了中医病证范畴以及病因病机和证候学演变的初步认识，以期能为中医药对该病的深入研究有所裨益。     

颐年降压饮治疗早期原发性高血压患者40例临床观察

目的 观察颐年降压饮治疗早期高血压病患者临床疗效及其在血管内皮细胞功能方面的作用机制.方法 选取早期原发性高血压中医证属痰瘀阻络、肝阳偏亢型患者79例,随机分为治疗组40例与对照组39例,分别给予颐年降压饮和天麻钩藤饮进行治疗,观察治疗前后两组中医证候积分和血压的变化,治疗后测定患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量.结果 治疗组中医证候积分、降压疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),治疗后两组患者血清ET、NO含量比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 颐年降压饮具有改善早期原发性高血压患者中医证候、降低血压等疗效,可能与其调节ET、NO失衡,进而恢复血管内皮依赖性舒张功能有关.     

血管源性轻度认知障碍合并代谢综合征患者的认知障碍特点和中医证候特征

目的:研究血管源性轻度认知障碍合并代谢综合征患者的认知障碍特点和中医证候特征。方法:将血管源性轻度认知障碍患者分为代谢综合征组(54例)和非代谢综合征组(142例),采用蒙特利尔认知量表(MoCA)进行认知功能测评,制定中医证候观察表采集中医四诊信息。结果:代谢综合征组的MoCA总分、注意力、抽象能力明显低于非代谢综合征组,其余各项无统计学差异。代谢综合征组分数与MoCA的得分有一定的相关性,相关系数r=-0.17,P=0.04。代谢综合征组痰、血瘀最为多见,且明显高于非代谢综合征组(P0.01),非代谢综合征组以阴虚、血虚最为多见。两组的病位均主要涉及肾、肝,其次为脾、心,两组间无显著性差异。结论:代谢综合征增加轻度认知障碍的患病风险。血管源性轻度认知障碍合并代谢综合征患者,在正气亏虚的基础上,多有痰湿瘀血停滞。     

OSA相关性高血压患者的隐匿性及降压思路探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是高血压的独立危险因素,因其作为病因易被忽视,故OSA相关性高血压患者常被漏诊而贻误治疗。采用《高血压患者睡眠呼吸暂停认知调研表》了解高血压患者对OSA的认知情况;通过分析OSA相关性高血压的隐匿性、临床特点及相关发病机制,探讨该病的降压思路。认为对此类患者在尝试生活方式调摄降压效果不佳后,应建议其暂缓选择西药直接降压,尝试优先选择中药缓解OSA症状,同时采用持续气道正压通气(CPAP)改善通气状况,从而调节血压、恢复血压的正常昼夜节律。     

耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗轻度认知障碍的临床研究

目的观察耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗轻度认知障碍的临床疗效,寻求治疗轻度认知障碍简单、经济的治疗方法。方法选择2018年4—10月在佛山市南海福利中心居住的轻度认知障碍患者60例,采用随机对照方法将患者分为治疗组和对照组各30例。在给予高血压、高血糖、高血脂等原发病基础治疗的同时,治疗组给予耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗,对照组给予健康教育。记录比较2组患者入组时、治疗1个月及3个月后日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗组治疗1个月、3个月后ADL评分均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),且治疗3个月后明显低于治疗1个月后(P均<0.05);MMSE评分均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05),且治疗3个月后明显高于治疗1个月后(P均<0h05)。对照组治疗1个月、3个月后ADL评分、MMSE评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论耳穴压丸法联合耳穴按摩法可改善轻度认知障碍患者的日常生活能力和认知能力,是经济有效的治疗轻度认知障碍的外治方法。     

丁苯酞对脑小血管病所致非痴呆血管性认知功能损害疗效观察

目的:探讨丁苯酞对脑小血管病所致非痴呆血管性认知功能损害的治疗效果。方法:回顾性分析2015年6月~2018年5月在我院接受治疗的脑小血管病所致非痴呆血管性认知功能损害患者80例,根据其治疗方式分为对照组和观察组各40例,对照组给予抗血小板聚集、改善循环等常规治疗,观察组联合丁苯酞治疗,观察两组患者治疗前后血清脂联素(ADP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,比较治疗前后认知功能、日常生活能力的差异。结果:观察组治疗后ADP水平显著高于对照组、MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05);观察组定向力、注意力、计算力、短时记忆等认知功能评分及进食、洗澡、穿衣等日常生活能力改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞对脑小血管病所致非痴呆血管性认知功能损害有较好的治疗效果,可明显改善患者的认知功能和日常生活能力,具有良好的应用价值。     

基于Logistic分析的血管性认知障碍中医证素研究

目的 通过Logistic分析,探究血管性认知障碍的证素特征.方法 将被调查对象分成血管性轻度认知障碍(VMCI)、血管性痴呆(VD)、认知正常3组,首先确定各组的高频症状,在因子分析的基础上确定病性和病位,通过Logistic分析对3组人群进行两两比较,阐述两类血管性认知人群的常见中医证素.结果 共收集有血管性危险因...