不典型再生障碍性细胞形态学特点及诊断探讨

再生障碍性贫血（简称再障）是造血干细胞和造血微环境功能障碍的一种综合征。再障在全血细胞减少之前,有时会出现1系或2系细胞减少,称不典型再障,是再障一种非典型表现,多见于再障早期,细胞形态学较难判断。因为诊治和预后与再障有所不同,所以不典型再障的及早诊断对患者的康复和生存质量来说非常重要。现就3例本院初诊的不典型再障病例进行分析和探讨。     

甲状腺功能减退性心脏病误诊为扩张型心肌病1例

原发性甲状腺功能减退症的临床表现复杂多样，尤其会因为一些不典型表现而误诊，现将1例甲状腺功能减退性心脏病误诊为扩张型心肌病的病例资料报告如下。     

重症肌无力危象误诊2例

重症肌无力典型病例并不困难,但如果临床症状不典型或者病史叙述不清,医师对本病认识不足,就会造成误诊。本文将重症肌无力危象误诊2例报告如下。 临床资料例 1：女性,58岁,住院号214849,因咳嗽、呼吸困难1月而于2005年5月8日入院。咳少许白色粘痰,伴乏力、呼吸困难、胸闷、心悸,     

不典型甲状腺功能亢进症12例临床分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见病，典型表现有高代谢症、弥漫性甲状腺肿大及突眼，但也有许多不典型病例；缺乏甲状腺功能亢进的典型表现，易引起误诊。本文收集了1999～2005年在我院门诊就诊的86例甲亢病人，其中不典型病例12例，占13．8％，现报道如下。     

不典型胸痛患者冠状动脉造影40例分析

不典型胸痛伴心电图负荷试验阳性时,临床上往往诊断为冠心病。不典型胸痛中究竟有多少为冠心病,国内尚少研究。本文分析我院自1993年来以不典型胸痛为突出表现,高度疑为冠心病而收住院的40例患者的冠状动脉造影资料,旨在探讨不典型胸痛患者冠心病的诊断问题。1　对象与方法1.1　对象40例中男32例,女8例,年龄37～66(48.8±7.97)岁,病程均在半年以上。全部病例均以发作性胸痛、胸闷为突出表现,持续时间超过0.5h,硝酸甘油含化或休息后胸痛缓解不确切。其中1例伴频发室性期前收缩,1例伴窦性心动过缓,其他病例均无心律失常。全部病例未见明显心肺…     

不典型肾结核87例临床分析

回顾分析了８７例临床不典型肾结核，发现近年来不典型肾结核病例有所增加，因而延误诊断现象严重，本文对不典型肾结核的症状特点，延误诊断的原因进行了探讨，认为ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ检查宜作为肾结核早期诊断的常规措施；与Ｘ线影学检查结合可使大部分不典型病例获得确诊。     

高血压性脑出159例CT与临床分析

高血压性脑出血的典型病例不难作出正确诊断,但对出血量少,脑叶出血,多发性脑出血,出血与搜塞并存的不典型病例,临床上易误诊。本文就我院近两年来收治的经CT证实159例脑出血作一分析。     

ASP对慢性风湿性心脏病患者风湿活动的诊断价值

近年轻症和不典型风湿热病例呈逐渐上升趋势,特别是瓣膜病风湿活动的诊断难度更大。国内已有实验室将A组链球菌菌壁多糖抗体（ASP）的检测应用于典型或不典型风湿热病例的诊断试验中,但是对慢性风湿性心脏病风湿活动的诊断少见报道。2004年6月～2008年5月,我们检测了92例慢性风湿性心脏病患者的ASP,以探讨其诊断价值。     

系统性红斑狼疮误诊为原发性甲状腺功能减退症1例

系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样，尤其会因为一些不典型表现而误诊，本例患者以“乏力、腹胀、双下肢水肿”等不典型症状来就诊，由于考虑不全面造成误诊，现就此病例资料报告如下。     

痰菌阴性活动性肺结核X线征象分析

１３６例成人菌阴不典型活动性肺结核病例均经组织学证实，病变部位不典型４２例，占３０．９％；病灶形态学不典型８６例，占６３．２％；Ｘ线征象难以判断病灶的活动性４例，占２．９％；无反应性肺结核病２例，占１．４％。     

痰菌阴性活动性肺结核X线征象分析

１３６例成人菌阴不典型活动性肺结核病例均经组织学证实，病变部位不典型４２例，占３０．９％，病灶形态学不典型８６例，占６３．２％；Ｘ线征象难以判断病灶的活动性４例，占２．９％，无反应性肺结核病２例，占１．４％。     

症状不典型心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是常见内科急症,通常是因持久与严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死,从而产生具有相当特征的临床症候群。其症状、心电图表现及血清酶个体差异较大,典型病例不难诊断,不典型者则易于误诊,漏诊,严重影响病人预后。现选择3例症状不典型的AMI进行分析,报告如下。     

不典型肺结核56例误漏诊的经验教训

不典型肺结核系指临床表现、胸部X线表现及病变部位不符合临床常见规律,痰结核菌阴性的肺结核病例。1972～1992年我院住院确诊的肺结核1918例中,不典型肺结核56例曾被误诊或漏诊,将经验教训总结如下。     

心肌梗死超急期不典型心电图分析

目的 分析并总结心肌梗死超急性期不典型临床表现及心电图改变,提高体表心电图对急性心肌梗死的诊断价值.方法 对2010年1月至2013年12月本院可疑超急性心梗病例出现不典型临床表现或不典型心电图改变的病例除记录常规12导联外,加做右室导联（V3R、V4R、V5R）及后壁导联（V7、V8、V9）,定时心电随访,并对应各导联做前后对比.结果 有26例急性心梗病例超急性期出现不典型临床表现或不典型心电图改变.结论 熟悉并掌握心肌梗死超急性期不典型临床表现及心电图变化有利于提高体表心电图对急性心肌梗死的诊断价值.     

酒精性心肌病并Wernicke-Korsakoff综合征16例诊治分析

目的探讨酒精性心肌病并Wernicke-Korsakoff综合征诊治对策。方法对16例酒精性心肌病并Wernicke-Korsakoff综合征患者进行回顾分析,结果本组病例中知晓率40%,误诊率87.5%,死亡率12.5%,2例继续饮酒死亡,戒酒者治愈率31.3%,好转率56.2%,结论酒精性心肌病并Wernicke-Korsakoff综合征误诊原因复杂,主要为对不典型病例认识不足,病史采集不详细,盲目相信辅助检查,昏迷患者查体不合作。尽早戒酒,配合治疗者预后较好,未彻底戒酒会导致病情进一步恶化。     

表现不典型的原发性肝细胞癌误诊分析

我院1977～1983年,198例原发性肝细胞癌住院病例中,选择就诊时不典型表现者和初诊误为其他疾病者,共50例进行总结分析。临床资料50例中,男34例,女16例,年龄31～73岁。急诊住院经初步诊断和处理者33例,经门诊初步诊断收住院者17例。本组病例均以不典型表现发病,其中容易误诊的临床表现有:急腹症、胆道感染、呕血、黄疸、     

不典型心肌梗死52例临床特点及防范措施

目的提高临床医生对不典型心肌梗死的认识。方法分析52例不典型心肌梗死患者的临床资料，探讨误诊、漏诊原因。结果52例心梗患者均无典型胸痛，首发症状心悸、头晕、胸闷、腹痛、恶心、出汗、臂痛等为主，梗死部位以前壁、下壁，心内膜下心梗为主。所有病例最后均有心肌酶、肌钙蛋白及心电图特征性改变证实。结论不典型心肌梗死临床表现多样化，临床医生要提高警惕，对可疑病例及时行相关检查，明确诊断。     

不典型肺结核误诊原因分析

不典型肺结核是指临床表现、胸部X线征象或病变部位不符合常见肺结核临床规律的病例。现将我院近10年来收治的不典型肺结核误诊病例予以分析。一、因临床表现不典型而误诊1.误诊为肺炎例1:男,54岁。因发热、憋气、胸痛12天入院。发病时发冷,发烧,伴轻咳,吐少许白痰,无咯血。三天后咳嗽、胸痛加重,憋气明显。查体:体温38℃,双肺中下部有小水泡音。化验:白细胞26,200,中性     

不典型甲状腺机能亢进症3例误诊

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病。典型病例仅凭临床表现即可做出诊断;而不典型的病例则往往被误诊。下面介绍3例甲亢患者长期误诊的经过。例1:男,45岁,因乏力,胃纳差,低烧,明显消瘦和体重减轻,于1977年8月5日初诊。查体:体温37.4℃,脉搏93次,血     

蛛网膜下腔出血86例误诊分析

蛛网膜下腔出血８６例误诊分析安徽省郎溪县中医院胡光第蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的急性脑血管病之一，典型病例诊断不难，不典型者容易造成误诊，误诊率可达１４．５％～４４．７％［１］。笔者收集近几年来ＳＡＨ临床误诊病例８６例，现就误诊原因分析如下。临床...